ירידה בטסיות- נשא של צהבת בי

שלום רב, אנוכי גבר בן 32, יליד ישראל. הורי ילידי טורקיה. לפני כחצי שנה גיליתי כי הנני נשא לא פעיל וא-סימפטומטי של צהבת בי (ככל הנראה משך שנים רבות, יתכן שאף מלידה). לפני כחצי שנה בוצעו בדיקות מקיפות- ספירת דם, שקיעת דם- תקין. תפקודי כבד- תקין. עומס נגיפי- 93. אולטראסאונד- הסננה שומנית קלה, טחול מעט מוגדל (אשר לא נמוש בבדיקה פיזית). בבדיקת דופלר- קוטר גבולי של וריד השער. מאחר שיש לבצע ביקורת כל חצי שנה, ערכתי בדיקות לפני מס' ימים. להלן התוצאות: ספירת דם ושקיעת דם- תקין (ירידה בכלוסטרול וטריגליצרידים בגלל שינוי הרגלי אכילה). תפקודי כבד- תקינים, למעט בילירובין טוטאל- 1.3, מעט מעל הטווח. טסיות דם-PLT- 142 (כאשר לפני חצי שנה כאמור- 190. ובשנים קודמות בבדיקות שגרתיות היה באזור 250-300) PT-INR- 1.07 (לפני חצי שנה- 0.96) PT-SEC- 16 PT-89% (לפני חצי שנה- 100%) APTT-SEC-30.5 התייעצתי בפורום מחלות כבד ונאמר לי כי לעניין הטסיות, מדובר במדד עקיף שככל הנראה קשור לנשאות צהבת בי. האם יש לפנות להמוטולוג להמשך בירור או רק למומחה כבד? האם יתכן כי אין קשר בין ממצא זה להיותי נשא צהבת בי? האם יש קשר לטחול מוגדל? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות על מנת להבין את מהות הממצא? אודה מקרב לב להנחיותיך. משה

קשר כזה יכול להיות, אבל ממש לא חייב להיות. גם טחול מוגדל זו סיבה אפשרית (הטסיות נאגרות בטחול המוגדל). 142,000 זו לא ירידה מהותית, ובודאי שזו רמה מספקת לתפקוד רגיל ומלא ולא מסכנת דבר. אין גם כל בדיקה ספציפית שתקשור את הממצא לסיבה זו או אחרת. לענ"ד, במצב המתואר, כל מה שנדרש זה המשך מעקב. אם הירידה אכן אמיתית ואם היא תימשך ותחמיר יהי מקום לפנות לייעוץ המטולוגי (כמובן במשולב עם רופאי הכבד / מחלות זיהומיות) כדי לבחון מה הסיבה או מה יש לעשות.