שטפי דם בידיים וברגליים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום רב, אני בת 26 ללא ילדים, ב3 חודשים האחרונים מופיעים לי כתמים כחולים כמו מכות מבלי שאקבל מכה במקומות שונים ברגליים, בירכיים ומדי פעם גם בידיים. יש לציין שאני סובלת מהחיידק ההליקובקטר ומגסטריטיס כבר תקופה, שגורמים לי לאנמיה וחוסר בהמגלובין. אני לוקחת כל יום פרוביוטיקה, תוסף ברזל (כבר 5 חודשים), ומשקה אלוורה ושמן אורגנו שעוזרים לי להרגעת תסמיני החיידק. התזונה שלי כוללת בעיקר ירקות, דגים, עוף, לחם שיפון ללא שמרים, טחינה. עשיתי תפקודי קרישה והבדיקות יצאו תקינות. להלן תוצאות הבדיקה: PT-INR 1.0 PT % 100 % 100 APTT-sec 34.4 Sec (כשהטווח הוא בין 25-39) בדיקת ברזל אחרונה מאוגוסט: IRON 75 mcgr/dL (טווח בין 50-160) TRANSFERRIN 316 mg/dl (בין 200-400) FERRITIN 15.5 ng/ml (בין 30-400) ספירת דם אחרונה מאוגוסט: K/ul 7.3 WBC RBC 4.3 M/ul HB 11.8 g/dl HCT 38.2 % PLT 181 K/ul MCV 90.0 fL MCH 27.7 pg (33-37) ? MCHC 30.8 g/dl RDW 13.7 % NEUT% 58.4 LYM% 31.4 % MONO% 8.5 % EOS % 1.4 % BASO % 0.3 % NEUT.abs 4.3 LYMP.abs 2.3 MONO.abs 0.6 EOS.abs 0.1 BASO abs 0.0 האם הסימנים הכחולים הם סממן לחסר אחר של ויטמין בגוף כמו ויטמין C או כל דבר אחר? בעיה בעור? או שמא עליי לדאוג..? אשמח לעזרתך ואודה לתשובתך בהקדם מכיוון שזה דיי מטריד אותי. תודה רבה.
א. בחיידק זה מטפלים באנטיביטויקה ולא בכל הדברים שהזכרת ואין סיבה שהוא יישאר שם 5 חודשים... ב. אולי אחד הדברים שאת לוקחת - שאף אחד לא יודע מה יש בהם, כידוע - גורמים לאיזו הפרעה תפקודית של הטרומבוציטים (PLT) ולכן יש כתמים כאלה. ג. אפשרות אחרת - אם אין כל הפרעה תפקודית של הטסיות - היא שמדובר ב- easy bruising שהוא לא ממש מהוה בעיה. ד. זה כל מה שאפשר להגיד מכאן וכמובן שעלייך לפנות לרופא עם הכתמים הללו ולהתייעץ עימו.
תודה רבה על תשובתך.. בחיידק ניסיתי לטפל באנטיביוטיקה אך הטיפול לא עזר.. והחיידק חזר תוך חודש. על פי הבדיקות דם נראה שישנה הפרעה של PLT? בבדיקה הקודמת הערכים היו 200 ובבדיקה האחרונה 180. זה אומר משהו? והתייעצתי עם הרופאה והיא שלחה אותי להמטולוג ששלח אותי לעשות את בדיקות תפקודי הקרישה.. לכן, מהי הסיבה לתופעה אם הכל תקין (פרט לאנמיה).. ואיך מאבחנים את מה שרשמת בסעיף ג'? האם התופעה יכולה להיות קשורה לאנמיה? תודה שוב.