המוגלובין נמוך ובדיקות תיפקודי כליות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני סכרתי סוג 2 מזה 15 שנה. הסכרת מאוזנת. לוקח 2 נובונורום, שני חצאי גלוקומין, 1 אבנדיה. כמו כן במשך הרבה שנים אני סובל מאנמיה (ערכים 10-11) וקיבלתי מספר פעמים עירוי ברזל. עד כה בדיקות תקופתיות הראו על עליה הדרגתית בקריאטנין 1.3-1.4 אך לא על פגיעה כיליתית אחרת. אני מקבל 1 טריטייס. בגלל הופעת בצקת בקרסוליים נעשתה בדיקת דם מקיפה כולל תיפקודי כליות, ובדיקת 24 שעות שתן. בספירת הדם נמצא המוגלובין נמוך מאד - 7.4 (WBC 4.1 RBC 2.46 HCT 22.8). ולכן קיבלתי מיד 2 מנות דם, לאחר מכן ירדה הבצקת לגמרי. הרופא הפנה לעוד בדיקות לברור סיבת האנמיה החריפה. בינתיים התקבלו גם התוצאות של תיפקודי כליות וחלקן גרועות מאד (למשל אוראה 70, קריאטנין 1.5, מיקרואלבומין בשתן 103.8, פרוטאין בשתן 623.5).בדיקות הסוכר המסוכרר והגלוקוז בגבול הנורמה אבל יותר נמוכות מהפעם הקודמת. גם בדיקות הכולסטרול והטריגליצרידים נמוכות יותר אף כי בגדר התקין. האם יתכן שהתוצאות של הבדיקות הללו ובמיוחד של הכליות הן בגלל הירידה החדה בהמוגלובין? כלומר אין להתייחס אליהן כאמינות? תודה אסף
א. כבר שאלת אותי שאלה דומה, לא כן ? ב. ההמוגלובין לא גורם לירידה בתפקודי הכליות, אם כבר אז להיפך... כשהתפקוד הכלייתי יורד יכולה להיות ירדה בייצור כדוריות אדומות. ג. כפי שכבר כתבתי לך, המידע שרשמת כלל לא מאפשר לדון בסיבת האנמיה... חזרים נתונים רלבנטיים רבים.