רמת המוגלובין נמוכה

שלום, אני בן 25, בריא בד"כ, דיאטה עשירה בירקות ובפירות (לא צמחוני אך גם לא קרניבור), עוסק בספורט. באחרונה סבלתי לראשונה בחיי מעצירות קשה, שנמשכה כשבוע וכללה מספר מעט של יציאות קטנות. החלה באופן מפתיע ללא כל שינוי בהרגלי התזונה וכו'. העצירות נפתרה לאחר שימוש באוילק במשך שלושה ימים. לאחר מכן, חשתי כאבי בטן (עליונה ותחתונה לסירוגין) מתונים שנמשכו כעשרה ימים וחלפו לבסוף אף הם. עם או בלי קשר לנ"ל, בבדיקת דם שערכתי לראשונה מזה שנים רבות התגלתה רמה נמוכה מאוד של המוגלובין (9-9.5) וכן רמות נמוכות של ברזל, ויטמין B12 וכולסטרול. בוצעו בדיקה רקטלית וזונדה לשלילת דימום. אולטרא סאונד בטן נמצא תקין. צפויות בדיקות נוספות לבירור הנושא (קולונסקופיה ואנדוסקופיה). במקביל החלתי ליטול כדור ברזל ותוסף B12 לפי המלצת הרופאים. לדעתי מדובר במצב שנמשך מזה תקופה ארוכה, מאחר שלא חל כל שינוי בהרגשתי או בהרגליי באחרונה. כמו-כן אני סובל מזה שנים אחדות מסחרחורות כאשר אני עובר במהירות ממצב של שכיבה לעמידה (לא ייחסתי לכך חשיבות רבה). מצורפות תוצאות בדיקות דם שנערכו כשבוע לאחר תחילת נטילת התוספים הללו. ההמוגלובין עלתה במעט (מ-9.5 ל-9.9). רמת Ferritin עלתה באופן משמעותי (מ-2 ל-53). אשמח לקבל חוות דעת לגבי הסיבות האפשריות לתוצאות הבעייתיות. בנוסף, האם יתכן קשר לאירוע העצירות או שמדובר בצירוף מקרים? לסיום, אבקש פרטים אודות תוצאות בדיקת ההליקובקטר – האם יתכן שהוא הסיבה לבעיות? תודה רבה WBC 5.9 K/ul RBC 4.62 M/ul HB 9.9 g/dl HCT 34.8 % MCH 21.5 pg MCHC 28.6 g/dl RDW 19.1 % MCV 75.3 fL NEUT% 62.6 % LYM% 26.8 % MONO% 5.4 % EOS % 3.2 % BASO % 0.8 % LUC% 1.2 % NEUT.abs 3.7 K/ul LYMP.abs 1.6 K/ul MONO.abs 0.3 K/ul EOS.abs 0.2 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.1 MACRO% 1.0 MICRO % 10.0 HYPER% 0.2 HYPO % 52.8 MICRO%/HYPO% 0.2 PLT 276 K/ul MPV 9.0 fL ESR 7 mm/h RETICULOCYTES COUNT% 3.0 % RETICUL. COUNT abs 136.200 g/dl MCV-r 105 CHr 31 pg CHCM-r 30 RETICULOCYTES LOW 69 RETICULOCYTES MEDIUM 21 RETICULOCYTES HIGH 9 FERRITIN 53.0 ng/ml IRON 34 µg/dl TRANSFERRIN 299.0 mg/dl LDH 318 U/L G-6PD 15.7 U/gHB HAPTOGLOBIN 143 mg/dl IgA 155.00 mg/dl HELICO PYLORI IgG 4.48 U/ml

א. רק לאחר השלמת בירור דרכי העיכול אפשר יהיה להעריך אם יש משמעות לעצירות או לא. ב. ספירת הדם מתאימה לאנמיה של חסר ברזל ואכן כאשר חסר הברזל והאנמיה מתפתחים באיטיות הסימפטומים מועטים ואולי לא שמים לב לכך. בצד שמאל של העמוד תמצא מאמר על משק הברזל ואנמיה של חסר ברזל. מציע שתקרא אותו. ג. האם בספירות דם ישנות היה המוגלובין תקין ? האם אתה תורם דם קבוע ? ד. נשאות של / זיהום בהליקובקטר יכול להיות קשור להפרעה לספיגת ברזל במעי.

ראשית, תודה רבה על התשובה. לא ערכתי בדיקות דם מזה כ-15 שנה לפחות וממילא אין ברשותי ספירות דם ישנות יותר. אני תורם דם לפחות פעמיים בשנה ב-5 השנים האחרונות. רק בפעם האחרונה בה ניגשתי לתרום בוצעה תחילה בדיקת המוגלובין וכך למעשה התגלה המצב.