ריור מוגבר

הי, אני מרפאה בעיסוק העובדת בגן לילדי ASD. אחד הילדים שהגיע השנה סובל מריור מוגבר, שמרטיב את איזור בית החזה שלו באופן תמידי. הילד לא מתלונן על הרטיבות, לפחות לא בגן. להערכתי, לא קיימות בעיות תחושה. הוא אוכל מגוון מזונות, ובאופן נקי ומסודר יחסית. טונוס השרירים נראה לי תקין, מפעילויות במרחב שבדקתי. לילד יש קשיי היגוי - מה שיכול להעיד, לפי קלינאית התקשורת שעובדת עמי, על חולשה של שרירי הפה. הפננו את ההורים לרופא אא"ג ילדים, שיבדוק אם יש שקדים מוגדלים או פוליפים. ההורים דיווחו כי הרופא אמר ש"הכל בסדר". כעת הילד חולה ומנוזל - וכמות הנזלת שיוצאת מאפו, וזורמת ללא הפסקה, היא עצומה - מה שמאד מזכיר לי את הריור המוגבר ... האם יש קשר בין הריור והנזלת? האם יתכן כי קיימת הפרשה מוגברת של בלוטות הרוק? לצערי, בגן לא סומכים על דיווחי ההורים, מה גם שהילד די מוזנח. אשמח אם תייעצו לי.

שלום רב, ריור (ולא "ריור מוגבר") איננו נגרם עקב הפרשת רוק מוגברת ורק לעיתים רחוקות נגרם ע"י חולשת שרירים או שיתוק שרירים. ריור נגרם בד"כ עקב דיספונקציה אורומוטורית. אוטיזם איננו כולל חולשת שרירים אלא דיספונקציה אורומוטורית והטיפול אמור לכוונו לבקרה נכונה של הרוק בסביבת הפה. אטימות אף מחמירנ את הבעיה ונזלת פירושה שהילד חולה. הוא זקןק לרופא אף, אוזן וגרון וטיפול בדיספונקציה האורומוטורית. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין