שאלה: ערב טוב שבוע 24 להריון Pfo נמצאת באקו לב עוברי ,לאחר מכן בסקירה נמצא arsa יש סיכון יותר גבוהה לתסמונת דאון/ די גורג?
תשובה: שלום רב, PFO הוא מצב תקין בעובר לגבי הממצא הנוסף ARSA- aberrant right subclavian artery מום לא נדיר בעורקים היוצאים מאבי העורקים ( אאורטה) שמתאר מצב בו העורק המספק דם ליד הימנית מתחיל ממקום לא נכון ובעצם ויצא מאבי העורקים עצמו ולא מאחד מסעיפיו. בשל השכיחות המוגברת של מצב זה עם תסמונת דאון נבדקים עוברים שנמצא להם ממצא זה ביתר דקדקנות ולכן חשוב הבירור הגנטי והרב מערכתי. השילוב של ARSA עם שינויים נוספים במבנה אבי העורקים יכול להביא לידי טבעת העוטפת את קנה הנשימה ו/או הושט. במצבים אילו יופיעו תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה,שיעול ,צרידות וכדו או קשיים בהאכלה..מאד חשוב להשלים את הבירור