הפרעת אישיות גבולית

למנהל הפורום, שלום לך... אני מתנצלת על השאלה הבנאלית, מה ידוע לך על הפרעת אישיות גבולית? וגם, מהם סיכויי השיקום (לא החלמה מלאה כמובן, אבל חיים סבירים) לפחות כשמדובר בדרגת חומרה רצינית (כולל התנהגויות של פגיעה עצמית)? אני מציינת פגיעה עצמית מכיוון שפסיכולוג/פסיכיאטר שרואיין לאיזו כתבה (לא לעיתון מקצועי) הגדיר אנשים שעושים זאת כ"גרעין הקשה של הסובלים מההפרעה". בנוגע לפרוגנוזה לאנשים עם BPD ובפרט BPD חריף, שמעתי דיעות סותרות. הרבה תודה מראש על תשובתך.

בקר/י באתרים הבאים http://www.ability.org.uk/Borderline_Personality_Disorder.html http://www.eating-disorder.org/bpd.html

קודם כל תודה.. הבעיה היא שאני משוטטת הרבה באינטרנט לאחרונה בחיפוש מידע, ומכירה כבר את האתרים שהזכרת. הם קצת בעייתים עבורי, כי הראשון מספק לינקים בלבד, שרובם הגדול מוביל לאתרים אישיים (שאינם מספקים נקודת מבט אובייקטיבית) ושבמונחי מידע מציגים פחות או יותר את מה שכתוב ב-DSM ולא מעבר לזה. והאתר השני של לורה פקסטון הוא סוג של תכנית "החלמה אינסטנט" שכזו, ולכן די קשה לי לסמוך על המחברת ודיעותיה (יש לה אינטרס לומר שזה ניתן לריפוי מוחלט וכדומה). אני מעריכה כמובן את העובדה שטרחת לחפש ולשים את הלינקים, אבל קיוויתי לשמוע את דעתך-שלך. בעיקר לגבי סיכויי ההחלמה. זה נושא שהרבה מאוד אנשים נמנעים להזכיר, אבל התבטאויות של די הרבה פסיכולוגים/פסיכיאטרים בנושא ששמעתי היו מאוד פסימיות. כולל אמירה ש"אנשים עם BPD לא יכולים לנהל חיים נורמליים". הפער בין זה לבין מה שאחרים אומרים (granted, בעיקר אתרים אישיים...) קצת מבלבל אותי. קטנים, הייתי רוצה שמישהו באמת יגיד לי מה הדיעה המקובלת בקרב אנשי המקצוע (ולא, כמו שנפוץ, הגרסה הערוכה שנותנים לאדם שמכיר מישהו עם ההפרעה, כדי לא לייאש). מכאן הפניה שלי לפורום הזה ואליך. סליחה שאני מתעקשת. מקווה שתוכל להשיב. וכמובן, תודה לך...

שלום רב השאלה שלך לא בנאלית, אלא מאד מורכבת ולצערי קצרה היריעה לכתוב את כל מה שאני רוצה לכתוב. ישנה סבירות שאנשי מקצוע שונים יתנו לך תשובות שונות בהתאם לנסיונם וגישתם. למעשה הפרעת אשיות גבולית היא כותרת. נכתבו ספרים רבים לגבי ההפרעה ואופני טיפול. אבל, כשאדם מגיע לטיפולי אני רואה לפני אדם שסובל ורוצה עזרה. ההערכה הדיאגנוסטית חשובה אבל לא קובעת את סיכויי ההצלחה של הטיפול. היו בטיפולי ובטיפול במרפאה אנשים שהוגדרו כסובלים מהפרעת אישיות גבולית (אבחנה פופולארית בימינו) שהצליחו להגיע להישגים גבוהים ולקדם את עצמם ואת חייהם, ולעומתם אנשים שלכאורה האבחנה שלהם קלה יותר ושלא הצליחו להשיג שינוי ולהתקדם. לדעתי עצם קיום האבחנה אינו אומר הרבה. להצלחת הטיפול חשובה המוטיבציה, הרצון להשיג שינוי, היכולת להתמיד, ומעל הכל המזל לפגוש מטפל שיוכל ליצור קשר טוב, להבין את המטופל, לא לקטלג אותו על פי אבחנות ולעשות ככל יכולתו כדי להשיג שינוי. אם תכתבי למה את שואלת, האם מדובר בעצמך או במישהו קרוב, מה הקשיים והסימפטומים, האם היו התנסויות טיפוליות, אוכל לענות באופן אישי. לגבי האבחנה עצמה, הבנתי מתשובתך לד"ר פלד שאת מכירה את הDSM ואולי גם את קרנברג ואחרים שכתבו על התופעה. בברכה, אמיר

תודה. אני מסכימה איתך שהסיווג פחות חשוב מהטיפול ושBPD זו כותרת -- זה משהו שהפסיכולוג שלי מנסה נואשות להבהיר לי :-) אני מודה בצער רב שיש לי נטיה להתקבע על התווית, אולי בגלל שאני מקווה למצוא שם חד משמעיות. אבל כמובן שזה לא מציאותי. אני מנסה כבר חצי שעה לכתוב מה בדיוק הבעיה שלי אבל לא ממש מצליחה להתנסח... אז אני נאלצת לסיים את זה בנימה לא ברורה זו... אולי אחרי שאצליח לאסוף את מחשבותיי אנסה להרחיב... תודה!

אני מסכים עם אמיר הפסיכולוג - נראה לי שמדובר בבעיה מורכבת - מסוג הבעיות שתווית איבחון בד"כ לא מספיק מאפשרת תאור אבחנתי - ה DSM חלש מאד בתחום זה - אני חושב שזה לא לאינטרנת - אשמח ליעץ לך בטלפון 052-844050 ד"ר פלד

קצת קשה לי לכתוב כרגע... חושבת. תודה.