סוגי טיפול

מהו טיפול פסיכודינמי? מה ההבדל בינו לבין טיפול אחר?

יפעת יקרה, טיפול פסיכודינמי הוא הגדרה כוללת למגוון של שיטות טיפוליות שרואות את הסיבות לבעיות נפשיות בעולמו הפנימי של האדם, ובאישיות שלו. פעמים רבות גישות דינמיות קושרות את ההתנסויות שלנו בגילאי ילדות עם ההורים, להתנהלות שלנו בחיים הבוגרים. למרות שמתייחסים לגישות דינמיות תחת כותרת אחת, יש בתוך הגדרה זו גישות די שונות זו מזו, שכל אחת מהן נובעת מתיאוריה לגבי איך אנחנו מתפתחים מבחינה פנימית ורגשית, איך אנחנו מרכיבים את הזהות העצמית שלנו, מהן הדינמיקות הפנימיות שאנו פועלים לפיהן ועוד... נהוג לחלק את הטיפולים הפסיכולוגיים לשלוש או ארבע גישות אב- שאחר כך התפצלו עוד יותר. הגישה הפסיכודינמית יצאה בעצם מהתיאוריה של פרויד, שהציע בתחילת המאה ה 20 תיאוריה מקיפה שמסבירה הפרעות נפשיות שונות על ידי התנסויות ילדות שהשפיעו על המבנים הפנימיים שלנו, בשילוב של דחפים מולדים. כהתנגדות לגישה הפרוידיאנית, קמו בארה"ב מספר גישות. הגישה הראשונה היא ההתנהגותית. הגישה ההתנהגותית טוענת כי בעיות נפשיות הן תוצר של תהליכי למידה מהסביבה. גישה זו מתנגדת לכל התעסקות ב"נפש" או במרכיבים פנימיים, ומתמקדת בשינוי ההתנהגות החיצונית. מהגישה ההתנהגותית התפתחה הגישה הקוגניטיבית, שכמו ההתנהגותית גם היא שמה לה למטרה לשנות את ההתנהגות המפריעה, אך היא הוסיפה לשינוי ההתנהגות גם שינוי של חשיבה. על פי גישה זו, ההתנהגות שלנו קשורה לצורה בה אנו חושבים על דברים. למשל, אם אני אחשוב שמשהו רע הולך לקורת לי, אני אתנהב בצורות מתאימות (למשל, אני לא אצא מהבית...) במקביל להתפתחות הגישה ההתנהגותית בארה"ב, התפתחה עוד גישה שיצאה כנגד התיאוריה של פרויד- הגישה ההומניסטית. גישה זו טוענת כי לכל אדם יש דחף אחד בסיסי מולד, וזהו הדחף לצמוח. כך שאם אדם סובל מבעיה נפשית, זה בגלל שהסביבה לא איפשרה לדחף החיובי המולד להתפתח. כל אחת מגישות אלה יוצאת מנקודות הנחה שונות לגבי מהות האדם, ומתוך זה היא מרכיבה טיפול: טיפול דינמי- יתרכז בקונפליקטים פנימיים, בצורה בה אנו חווים את עצמינו ואת אחרים, בזכרונות הילדות שלנו וכדומה הגישה ההתנהגותית- תתמקד בשינוי התנהגויות מזיקות (למשל בהימנעות שלנו מלטוס במטוס אם יש לנו פחד מטיסות) הגישה הקוגניטיבית - תתמקד בשינוי דפוסי החשיבה שלנו על דברים והגישה ההומניסטית- תתמקד בלנסות ולתת לנו את התנאים האופטימליים להתפתחות שלנו. זהו תיאור מאוד קצר ולא ממצה של התיאוריות והטיפולים. אני חייבת לציין שבכל אחת מהגישות האלה יש טיפולים שיכולים להיות מאוד שונים זה מזה, ושהיום יש גם עירוב בין הגישות השונות. עם זאת, ישנם טיפולים מסוג מסוים שהוכחו כיותר טובים מאחרים למצבים מסויימים (למשל טיפולים התנהגותיים-קוגניטיביים נחשבים ליעילים במיוחד לטיפול בהפרעות חרדה...) אני מקווה שזה עוזר מעט להבהיר את התמונה אורנה

הבהרת בהחלט את הנקודות בגישות השונות. לא בקיאה כמובן בעניינים פסכולוגיים, אך השלכתי על גישת המטפל שלי. מודה לך מאוד על תשובתך המהירה והבהירה