האם מוגדר כפוסט טראומה?

לד"ר קפלן שאלה- אדם אשר מתחיל לסבול כמה שנים לאחר ארוע טראומטי מהתקפי אימה, קשיי שינה, קשיי ריכוז, עוררות יתר, דריכות ,תחושת הצפה רגשית ועייפות- האם הוא מוגדר כפוסט טראומטי למרות שאיננו סובל מחלומות וסיוטים ומחשבות על הארוע? אני שואלת, כיוון שידוע לי שלפי ה- DSM אחד התנאים להגדרת פוסט טראומה הם המחשבות על הארוע או סיוטים . ובמקרה הזה, אין את אלו. תודה

לוחמת שלום פוסט טראומה יכולה בהחלט לבוא לידי ביטוי גם זמן רב כאשר הסימפטומים לא קשורים ישירות לטראומה המקורית. הסיבה לכך היא שיש מרכיב של חוסן נפשי שעלול להתערער אחרי הטראומה הראשונית, ולאחריה אירועי חיים שונים עלולים לגרום ל"קש שישבור...". בכל זאת ימצאו בד"כ לפחות רסיסים מתוך הטראומה המקורית, לדוגמא, שפרוץ הסימפטומים יחל לפתע ביום השנה לאירוע המקורי או שהתכנים ינבעו משם. למשל, ניתן לזהות כיום אנשים שעברו את מלחמת יום כיפורים ולכאורה הכל היה בסדר אח"כ. שלושים שנה יותר מאוחר אפשר לראות בדיעבד את ההשפעות ההרסניות של המלחמה דרך קשיים שונים בתפקוד אישי, מקצועי, משפחתי וחברתי. מאוד יתכן שלפי ההגדרות הפורמליות של ספרי הפסיכיאטריה לא מדובר בפוסט טראומה ואין בהכרח זכרונות סיוט. אבל התוצאה עלולה להיות חמורה מאוד מבחינה אישית. ה DSM מכוון לאבחנה פסיכיאטרית מיידית ויש לה גם משמעות משפטית. אם ננתק את החלק הפורמלי ונשאר עם חוויתו של האדם הפוסט טראומתי, מה שחשוב הוא הידיעה שמזמן מסויים בחיים כל מה שקרה לאחר מכן היה שונה ממה שקרה קודם לכן. זו בעיני ההגדרה הנפשית האמיתית של פוסט טראומה. במקרה שאת מתארת אני מתאר לעצמי שמדובר בשילוב של דברים ולא בהכרח רק בסימפטום פוסט טראומתי. כל התמונה שאת מתארת משתייכת למשפחת החרדה. התבונני בכותרות של הקישור הבא המפרט את אבחנות החרדה השונות ותראי שיש משותף ביניהן, ובתוכן נכללת גם האבחנה של פוסט טראומה. http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

היי ד"ר קפלן תודה על תשובתך. אני מכירה טוב את ה- DSM בכל הקשור להפרעות חרדה. ובכל זאת, היה מעניין אותי לדעת האם מדובר על התקפי חרדה או אבחנה של פוסט טראומה למרות , שוב, שלא מדובר על הסעיפים הראושנים שכתוב בDSM על מנת לאבחן פוסט טראומה ( חלומות חוזרים, מחשבות על האירוע וכו'). האם זה PTSD או חרדה כללית /כרונית או רק התקפי חרדה או באמת יכול להיות דבר כזה -שילוב של כולן יחד.