טיפול תרופתי ממושך-חוות דעת המומחה

שלום. אני בן 35 וסובל מגיל נערות מהפרעת חרדה וטופלתי רק בשיחות. לפני כ-10 חלה החמרה במצב והתחילו התקפי חרדה חזקים בתדירות יום-יומית. פניתי לפסיכיאטר פרטי אשר איבחן הפרעת חרדה ופאניקה מתמשכת והמליץ על 10 מ"ג ציפרלקס ובפירוש אמר שיתכן מאוד שאזדקק למינון גבוה יותר. לקחתי 6 שבועות ללא שינוי ועל כן הועלה המינון ל-20 מ"ג למשך ארבעה חודשים. תחושת החרדה לא פחתה רק דפיקות הלב החזקות פחתו. כיון שלא הייתה תרומה ממשית של הטיפול, חזרתי לפסיכיאטר שהמליץ להוסיף חצי עד כדור של מירו 30 מ"ג יחד עם הציפרלקס - שוב לאחר 3 חודשים לא ניכר שינוי לטובה ואף השמנה בגלל המירו. המירו הופסק ופניתי ליעוץ עם רופאת המשפחה שאמרה שיש כדור נהדר בשם פאקסט שיכול מאוד לעזור לי. לקחתי תקופה מינון של 20- 40 מ"ג וההשפעה די דומה לציפרלקס ללא שינוי. הוחלף לרסיטאל עד 40 מ"ג שוב ללא שינוי. החליפו לי לויפאקס XR בטווחי מינון של 75 עד 225 מ"ג עם שיפור קל בחרדות אך בעיקר יותר במצב הרוח. פניתי לפסיכיאטר שוב עם כל ההיסטוריה והוא אמר שויפאקס עלול להיות במינון של 225 מ"ג מעורר מידי עבורי וממליץ להוריד ל-150 מ"ג ולהוסיף קלונקס 2 מ"ג בלילה. אכן תחת "נוסחא" זו חל שיפור: הפסיקו התקפי החרדה והחרדה הופחתה אך לא מספיק. את הטיפול קיבלתי 6 שנים בערך כאשר בכל ביקורת הפסיכיאטר התעקש שכיון שמצבי הוא ממושך ולא טופל, עליי לקחת את התרופות לעוד כמה שנים כי החרדה הפכה כבר לחלק מהאופי שלי לדבריו. הרגשתי עם פחות חרדה אבל לא הרגשתי רגוע, נינוח, מאושר ומשוחרר כמו שמתארים רבים המשתמשים ב-SSRI. אני עדיין עצבני ותוקפן לא "גוש של אושר" מה שציפיתי שה-SSRI יגרום לי... הפסיכיאטר אומר שמצבי סביר עד טוב ואין מושלם. הטיפול מוריד את החרדה אבל היא קיימת ויש עליות ומורדות ושעלי להשלים עם כך כי אין כדור קסם שיגרום לי להרגיש "מעולה" ועליי להסתפק בהרגשה של תפקוד סביר והעדר התקפי חרדה. 1..האם צודק הפסיכיאטר שיש להמשיך טיפול תרופתי לעיתים שנים רבות ואף לכל החיים במצבים מסוימים? או שהטיפול אמור להיות שנה-שנתיים עד שהתרופה יוצרת פעילות תקינה של סרוטונין וגאבא במוח ואז יורדים בהדרגה? 2..האם נכון לדעתך להשאר במצב סביר או לנסות עוד ועוד אפשרויות תרופתיות על כך המשתמע מכך? 3..האם בדיקת ניורופרמג'ן יכולה במצב כמו שלי להצביע על התרופה שתתאים עבורי ותשפר את איכות חיי משמעותית כדי שאוכל להרגיש אושר ושלווה מלאה? אודה להתייחסותך לשלושת שאלותיי. בתודה ובברכה. יאיר שרוצה להיות מאושר וחופשי !

שלום לך קשה מאוד לקבל החלטות ארוכות טווח כאלה של ״כל החיים״.. 1.כדאי להמשיך בטיפול ולחפש אפשרות לרדת במינון עם ההשתפרות במצב ושינויים במהלך החיים. 2.הייתי ממשיך ומחפש אפשרויות טיפוליות אחרות- לא מיצית את כולן. 3.היא עשויה לסייע אך לא באופן אבסולוטי. תרגיש טוב!