פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום,בעקבות כאבי גרון בבדיקה של הרופא התגלה אצלי אקספיריום מאורך.בילדותי סבלתי מאסטמת ילדים .כיום אני בריאה לא מעשנת ללא קוצר נשימה או אלרגיות. ממה יכול לנבוע האקספיריום המוארך? האם יכול להיות שזה משהו חולף? האם עלי לבצע בדיקות נוספות? תודה
שלום רב, אם את מרגישה טוב הייתי מתעלם. מדובר בהערכה בלבד וכנראה גם הרופא שבדר לא חשב שיש לזה משמעות.
בבדיקת רופא נמצא אקספיריום מוארך ... ברקע בן 19 שמוכר אסמטי מגיל קטן.. ולאחרונה החמרה באסטמה בשל חשיפה לזיהום אוויר, שוהה באזור הדרום ליד כל מפעלי הכימיקלים בדרום, התקררות.. וחשיפה לאבק ועוד... אז מאחר וכרגע יש החמרה , מה אומרת האבחנה הבסיסית הזו?
שלום. התינוקת שלי בת חודשיים וחצי. במים בבית יש פרורי מתכת קטנטנים כנראה מהדוד, שנראים לעין אבל מאוד מאוד קטנים, ממש פרורים (מחר הנושא יטופל). בינתיים היום שטפתי לה את הפנים וגם את השפתיים והיא ליקקה את השפתיים לאחר מכן. יתכן ובלעה פרור מתכת כזה ומה שמפחיד אותי שאולי פרור כזה נשאף כשהיא בלעה אותו. אני ממש פוחדת עכשיו. מה קורה עם דברים כאלה בד"כ אם נשאפים? אני מקווה שתוכל להרגיע אותי כי אני בלחץ נוראי. תודה רבה
אני מקווה שהיא לא שאפה שום דבר. בכל מקרה אם אין שיעול או קשיי נשימה בולטים סביר להניח שהכל בסדר. במידה שיש ספק מומלץ להיבדק אצל רופא הילדים.
אמרו לי שבאם החום לא יורד יש לעבור מ zinnat ל roxithromycin מדובר בברוכיטיס או אינפקציה בריאות - לא ברור. בדיקות דם מצביעים על אינפקציה.
שלום רב, שתי האנטיביוטיקות הללו מתאימות לזיהום בריאות, אמנם טווח הכיסוי החיידקי שלהן שונה ולכן יש היגיון שאם אחת לא עזורת ניתן לעבור לשנייה. יתרה מזו, לעיתים נותנים את שתיהן בו זמנית.
מקווה שזה הפורום הנכון, הרתחתי כמות גדולה של חומץ ובטעות שאפתי את האדים - מכיוון שזה מרגיש לי מאד חזק בגוף רציתי לשאול אם זה מסוכן ואם יש משהו שכדאי לעשות? תודה מראש..
שלום רב, אני לא מכיר פגיעה מאדים של חומץ בלבד, חשוב שלא היה ערבוב עם חומרי ניקוי כי אז יכולה להיווצר תגובה כימית מסוכנת. במידה שיש לך קשיי נשימה הייתי הולך להיבדק, אם אין תלונות - אין צורך.
שלום, אני ניקיתי סיר עם חומץ ומלח מורתח וגם נשמתי את האדים גם היו קצת דמעות בעיניים. האם זה מסוכן? תודה
אני בן 42. לאחרונה סיימתי טיפול אנטיביוטי בדלקת ראות ומעוניין לחזור לאימוני כושר(trx). רציתי לדעת כמה זמן מנוחה מומלץ לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי ועד לחזרה לשיגרת אימוני הכושר תודה
שלום רב, אין הגדרה ברורה. במידה שאתה מרגיש שחזרת לעצמך אתה יכול לחזור לאימון ואם עדיין לא - תחזור בהדרגה.
בן 70, בריא. לפני חצי שנה היה התקררות - שיעול די ממושך ונתנו augmentin - עשה אלרגיה קשה מאוד בכל הגוף הסבל היה רב כשבועיים. הדיאגנוזה היה סינוסיטיס משום מה. רופא אחד חשב שזה ברונכיטיס (מוקד), רופא משפחה חשב שזה סינוסיטיס. עכשיו יש חום כבר 4 ימים, בא והולך, כזה 37.7. האמת - מפחד ללכת לרופא שזה לא יגמר שוב באלרגיה. יש הרבה לחה כבר מאתמול. לוקח סירן. השאלה - האם צריך לוקחת אקמול להורדת החום? האם צריך רופא וכמה זה דחוף? תודה רבה
שלום רב, אם אין קשיי נשימה ואתה מרגיש סביר אפשר לחכות עוד יום יומיים לפני שאתה פונה לרופא. בינתיים אפשר לקחת אקמול ולעקוב.
הלכתי לרופא ובמרפאה השיעול היה יבש, איך שיצאתי משם היה שוב לחה. הרופא לא ראה כלום בריאות, שלח לצילום - יצא תקין. החום ממשיך, הרבה לחה ולפעמים שיעול יבש. מה עושים בבקשה? אני צריך רופא ריאות? זה קורה פעם בשנייה השנה ולוקח אפילו חודש עד שאני מחלים. תודה רבה מראשmkmk
שלום דר' רוזנגרטן בני עבר לפני שנתיים וחצי CT של החזה ללא הזרקת חומר ניגוד. הסיבה: בצילום חזה שנעשה 6 חודשים קודם לכן, נרשם שמימין הודגם מוקד סמיך סגלגל מושלך על צלע מס' 7 וטיבו לא ברור. כמו כן משמאל רושם למוקדים זעירים המושלכים על צלע מס' 8 . אי לכך הומלץ על CT מכוון אל בית החזה. הצילום נעשה עקב תלונה על כאבי גב בגלל מכה שקיבל. ב CT נרשם : בחלון ריאה - אמפיזמה ריאתית צנטרילובולרית מודגמת בשדות הריאה העליונים. כל השאר תודה לאל בסדר. כמו כן רשום: אין לזהות SOL ראשית, האם יש מקום לדאגה וחייבים מעקב ? האם המצב הפיך ? בעיקרון הוא בן 42 הסובל מאסתמה קלה ואלרגיות מגיל 18. אודה על תשובתך.
שלום, האם בנך מעשן? בסיטי מתוארת מלה שנקראת אמפיזמה ששכיחה במעשנים. תפקודי ריאה מלאים יכולים ללמד עד כמה הפגיעה חמורה ומומלץ לבצעם. יתכן שמדובר בפגיעה קלה בלבד וההמלצה תהיה רק להפסיק לעשן. לא נראה סימן לסרטן וכנראה הממצא שראו בצילום היה חסר חשיבות.
מעשן סיגריה לעתים רחוקות. שחה השבוע 40 בריכות ללא בעיה. גם אם אין מקום לדאגה חלילה מפני סרטן,מה עם האמפיזמה שצוינה ???
בהליכה. ריצה, שחיה אין בעיה נשימתית. כאשר אוכל מעט ובפרט כל אכילת קיטניות מכל סוג שהוא, גורמת מיד לנפיחות ולקוצר נשימה, שעובר לאחר כשלוש שעות. האם ייתכן וזה קשור לאמפיזמה שצוינה בשדות הריאה ??? אודה על תשובתך.
שלום, אימי בת 59 מזה כ 3 שנים סובלת מבעיות נשימה, הבחנה של הרופאים היא סארקוידוסיס ריאתי . הרופא נתן לה טיפול תרופתי משאף על בסיס סטרואידים. אימי א רוצה לקחת טיפול זה מאחר והיא נגד תרופות, כדורים , סטרואידים וכולי... זאת הסיבה שאין שיפור במצבה, היא מתקשה כל היום לנשום, מתקשה לישון בלילה, סובלת נורא , כמו כן ירדה המון במשקל, היא בתת תזונה, ללא חשק לאכול, ללא תאבון, אוכלת ממש מעט. האם העובדה שהיא מסרבת לקבל טיפול תרופתי יכול לגרום לה לנזק עוד יותר גרוע? מה ההשלכות של זה לטווח הארוך? והאם רפואה אלטרנטיבית יכולה פה לעזור? אשמח לתשובה תודה.
שלום, אינני מתמצא ברפואה אלטרנטיבית. בהחלט יש מקום לטיפול במחלת סרקואידוזיס שיכול לעזור ואפילו להבריא. ממליץ לנסות לשכנע אותה ולהגיע להתייעצות במרפאת ריאות.
שלום לך ד"ר נכבד קיבלנו היום את תוצאות הביופסיה. ממצא ב lul.בוצעה ברוכנסקופיה.בתשובה. nsclc adenocarcinoma. מופנה להשלמת pet ct. לאחר מכן יוצג ב tumor board. לאן ממשיכים מכאן איזה טיפול אמורים לקבל. והאם ישנה תקווה לחולה. תודה
שלום רב, לפי התשובה לצערי מדובר בסרטן ריאה. בדיקת ה PET אמורה לענות על השאלה - עד כמה המחלה מפושטת ולפי זה מחליטים על הטיפול - לפעמים ניתוח, לפעמים קרינה ולפעמים תרופות. למרות התוצאה המצערת יש הרבה מקום לתקווה ואופטימיות לעצור את המחלה עם הטיפולים. רפואה שלמה
שלום ד"ר, אבא של בן 82 רצ"ב ממצאים של סי.טי חזה אודה לך אם תוכל להסביר לי במילים פשוטות מה זה אומר? מה צריך לעשות? האם יש מקום לדאגה? . בסריקת המדיאסטינום הלב אינו מוגדל. כלי דם כליליים מסוידים. האאורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה. לא הודגם תפליט פלאורלי. התעבות של פלאורה פרא קוסטלית אחורית תחתונה דו צדדית. בלוטות לימפה קטנטנות זעירות במדיאסטינום. בחלון לריאות ממצא תסניני מעוגל עדין באונה עליונה תת פלאורלית קדמית מימין. ממצא דומה אך קטן יותר נצפה באספקט אחורי של אונה עליונה מימין. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. ממצאים ציסטיים בכליות משני הצדדים. ממצא סולידי בגודל כ 21- מ"מ מדיאלי לקוטב עליון של הכליה הימנית. עד כמה שניתן לדון, קיים קו הפרדה ברור בין התהליך לכליה. הממצא ידוע ונצפה ללא שינוי. התרשמות: ממצאים תסניניים עדינים באונה עליונה מימין תודה ושבת שלום,
שבוע טוב התשובה אינה מצביעה בבירור על מחלה מסוימת, יתכן שמדובר בשרידי זיהום ריאתי או דלקת, מומלץ להגיע עם הדיסק להתייעצות במרפאת ריאות.
שלום, בחודשים האחרונים אני נוסע ברכב עבודה שיש בו חשש כבד לדליפת גזים ממעריכת הפליטה לתוך חלל הרכב. דבר אשר כביכול גרם לי לכבדות בנשימה,כאבי ראש וכו. האם יש דרך לבדוק את ההשפעה של הסיטואציה על הגוף? (המליצו לי על בדיקת פנאמולוג?) או לכל הפחות האם אתם מכירים מומחה שיכול להסביר לי מה ההשלכה של נסיעה כמה חודשים ברכב כזה? תודה רבה.
שלום כמובן שגזי פליטה של מכונית רעילים לגוף ויש לבדוק את הרכב במוסך מתאים. בדיקת תפקודי ריאה מלאים יכולה לראות אם יש פגיעה בריאות או לא. בהצלחה
שלום, אובחנה אצלי דלקת ריאות לפני כשלושה שבועות וטופלתי ברוקסו וזינת. ערכתי צילום רנטגן נוסף על מנת לוודא שהדלקת עברה ואשמח לעזרה בהבנת הממצאים. פענוח הצילום: הצללה לאורך הסדק הבין אונתי מימין, קרוב לוודאי תפליט מנורתק. תודה מראש, מיכל
לפי הפיענוח יש נוזל בין אונות הריאה הימנית, אני ממליץ לפנות למרפאת ריאות עם הצילומים. יתכן שהדלקת עברה באופן חלקי בשלב זה.
שלום דר האם התרופה החדשה מתאימה לכל חולי סרטן ריאה גרורתי מסוג תאים לא קטנים? לכמה אחוזים מהאוכלוסית המחלה התרופה עוזרת.
התרופה מתאימה לסרטן ריאה גרורתי עם מוטציות מסוימות ולא לכל סרטן ריאה, לחולים המתאימים היה שיפור בשליטה על המחלה, כמובן שיכולות להיות תופעות לוואי. יש להיוועץ באונקולוג המטפל.
שלום רב, בתי בת 20 עם חשש לאסתמה החלה להשתמש במשאף סימביקורט פעמיים ביום. כתוצאה: לעיתים סובלת מרעד (לפעמים קשה) בידיים. האם זה מסוכן? היא צריכה לפנות לרופא/ להחליף משאף? תודה, אם מודאגת
אני ממליץ להפסיק את המשאף ולפנות לבירור במרפאת ריאות. אולי אין לה באמת אסתמה ואז כל הטיפול מיותר..
שלום אני בתחילת שנות הארבעים, לא מעשן, לא ידוע על מחלת ריאה או לב. באופן כללי רמות הסטורציה שלי הן בסביבות ה 94-95, לפעמים גם פחות. היום כששכבתי במיטה (לא בזמן שינה) הרגשתי שאין לי אוויר (לא נראה לי קוצר נשימה), ומדדתי סטורציה (עם מד אצבע) וזה היה באזור ה -90 מינוס, זה עלה וירד, הגיע גם ל -85. גם בהמשך היום הרמות היו נמוכות יחסית, נע באזור 90 פלוס מינוס. הדופק לא היה גבוה במיוחד. ברצוני לשאול מאיזו רמה זה נחשב למסוכן? ומה יכולות להיות הסיבות לסטורציה נמוכה? מה עלי לעשות? והאם יכול להיות שבמצב שכיבה זה מחמיר ויורד יותר מאשר בישיבה? אציין שאני מטופל בזריקות נבידו (טסטוסטרון), אני לא יודע אם יש לזה קשר. (בבדיקות הדם אצלי יש עליה בהמוגלובין ובהמטוקריט בגלל הזריקה) תודה רבה
שלום רב, אכן, סטורציה תקינה היא מ -95% ומעלה. יש סיבות רבות לירידת סטורציה אבל אני ממליץ לגשת לרופא המשפחה ולמדוד שוב בקופת חולים לפני שמתחילים בדיקות נוספות
שלום ד"ר. לפני חודשיים וחצי PE בינוני בריאה שמאל. מטופלת פעמיים ביום באלקוויס. מרגישה טוב. ההמטולוגית אמרה שאין בעיה לטוס בשלב זה. אני עדיין חוששת אך מאוד אשמח לקצת טיול טבע וחופש. האם אני טועה ועליי להאמין שהדבר אפשרי? אשמח לשמוע דעתך. תודה
ערב טוב, בהנחה שאת מרגישה טוב ותחת טיפול לדילול דם אין סיכון בטיסה. יחד עם זאת, אם את חוששת, אפשר לטייל בארץ ולהנות לא פחות.
שלום רב ותודה על התשובה המהירה. רציתי רק לדעת האם מהתיאור שכתבתי בשאלה האחרונה ניתן להבין שגם בלוטות הלימפה כבר נגועות? ומה הכוונה בגושים באדרנלים. תודה יולי
ערב טוב, יש חשד שהבלוטות בחזה והאדרנלים שנמצאים בבטן מעורבים אולם זה לא חייב להיות כך. בהמשך יתכן שתתבקשו לעשות בדיקת PET שיכולה לעזור לענות על השאלה הזו
שלום רב אימי מעשנת כבדה בת82, החלה להשתעל ולקתה בדלקת ריאות. האנטיביטיקה לא עזרה, השיעול והצרידות לא חלפו. עשי ו סיטי והממצאים הם כדלקמן. בשדות הריאות נצפו סימני איוורור יתר ואמפיזה צנטרי לובולרית בולטת יותר באונות העליונות. שינויים אינטרסטיציאלים דלקתיים בפסגות. בסמוך לשער ריאה שמאלית מודגם גוש גודל מירבי של 13מ "מ. אדנופתיה מדיסטינלית מסיבית עם גוש בלוטי ב ממדים של 48*38 מ"מ ואדנופתיה שערית משמאל גורמת להצרות הברונכוסים. אין עדות לתפליט פלאורלי. הפלאורות והסרעפת שמורות. בבטן העליונה נצפו גושים אדרנלים בממדים של כ 33*22 מ" ממימין ו25*11משמאל. בהסתכלות בחלון גרמי אין עדות לממצאים חריגים. לסיכום תמונה רנטגנית של מחלה אמפיזמטית. תהליך חשוד כשאתי בסמוך לשער הריאה השמאלית ואדנופתיה מדיאסטינלית ושערית כמתואר. תהליכים אנדרנלים חשודים כמישניים. אודה לתשובתך המהירה,..
שלום רב, לצערי, הסיטי מעלה חשד לסרטן ריאה. מומלץ להגיע בהקדם לרופא ריאות. אני מניח שיומלץ לה לעבור ברונכוסקופיה שהיא ביופסיה מהממצאים. רפואה שלמה !
שלום, עקב קוצר נשימה וכאבים בחזה במיוחד במאמץ ושכיבה והרגשה של תמיד חסרה נשימה שאני לא מצליחה לקחת עם צרבות וצרידות שבאה והולכת עשיתי בדיקת ריאות שהתוצאותשלה: ירידה מתונה בדיפוזיה ואקו לב: מה הבדיקות אומרות? לציין שאני בת 44, רזה ומעשנת 20 שנים, התחושה שלי שהכל אצלי מהקיבה אבל רציתי לדעת בכל זאת מה אומרות הבדיקות ואיזו בדיקה עלי לעשות גודל והתכווצות תקינים תפקוד דיאסטולי תקין עליה שמאלית תקינה חדר ימין גודל והתכווצות תקינים. עליה ימנית תקינה. מסתם מיטרלי תקין. מסתם טריקוספידלי אי ספיקה טרויואלית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה - TR הינו 16 + RAP. אאורטה האורטה העולה אינה מורחבת. קרום הלב לא נראה נוזל פריקרדיאלי IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. תודה
שלום רב, בדיקת אקו לב שלך תקינה. בדיקת תפקודי הריאות - כנראה הפרעה קלה אולי בשל עישון. אני ממליץ להפסיק לעשן, לטפל בצרבות ולעקוב אחרי התלונות אצל רופא המשפחה.
שלום רב. לפני כתשע שנים בסוף הריון אובחנה אצלי סרקואידוזיס עורית וריאתית. המחלה ברמיסיה מאז ללא טיפול סיסטמי אבל עם הזרקת סטרואידים מקומית נגעים בער (שיצאו בשני מקומות בלבד על צלקות ישנות!). מאז עשיתי 2 צילומי חזה ופעמיים תפקודי ריאות והכל היה תקין. הפעם האחרונה לפני כחמש שנים. אני מרגישה טוב, רצה מתאמנת והכל. האם זוהי הזנחה שאיני נבדקת אחת לתקופה? כן דואגת לבדוק ACE וגם הוא תקין. תודה
שלום רב, רוב הסיכויים שהמחלה תישאר ברמיסיה. בכל אופן, ההמלצה שלי לגבייך היא לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים ורמת ACE בדם אחת לשנה עם ביקורת במרפאת ריאות למעקב שגרתי מידי שנה.
שלום. אני בת 32 אסמטית. אחרי 2לידות לידה אחרונה לפני שנתיים בדיוק. לפני שנה התחלתי לסבול מכאבי בטן בצד ימין למעלה. בדיקות שעשיתי.. אולטרסאונד בטן תקין. אין קנדידה. בדיקות דם תקינות. רופאת משפחה וגסטרו טוענים שעשו את כל הבדיקות ואין לי שום דבר מיוחד.. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים חזה עצם בית החזה.. ממש דקירות חזקות שמעירות אותי מתוך שינה וגם צריבה בחזה (בצלעות) בזמן נשימה.. אשמח לקבל התרשמותך ממצבי כי אני לא יודעת יותר למי לפנות ואני ממש סובלת כבר שנה שלמה. חייבת לציין דבר נוסף הגוף שלי מאוד חלש ועייף עד כדי כך שקשה לי לפעמים לדבר. תודה
שלום רב, התלונות שלך לא נראות קשורות לאסתמה, יתכן שהן נובעות מבעיות שריר או עצמות. אולי כדאי לנסות טיפול בתרופות נוגדות דלקת כמו אדוויל או ארקוקסיה לשמן קצר. התייעצי עם רופאת המשפחה.
שלום אני משתמשת במשאף במינון 184/22 בתדירות של פעם ביום בשעות הערב. התרופה מיועדת למחלת הברוכטואקזיס.אני משתמשת בתרופה זו מאז 5 חדשיים כאשר לקיתי בזיהום חמור והיא הועילה מאד. לאחרונה תופעות החירחורים והליחה פחתו מאד (אולי בגלל הקיץ) ונאמר לי כי אני יכולה להפחית את המינון ל3 או 4 פעמים בשבוע בגלל תופעות הלוואי של התרופה: צרידות ושינוי הקול, עלייה בלחץ בעיניים ועוד.. בעלוון למשתמש של התרופה נאמר כי יש ליטול אותה פעם ביום באותה השעה מאחר וטווח השפעתה 24 שעות. אני מבקשת לקבל את חוות דעתך אם אמנם אפשר להפחית מינון כאמור.
שלום רב, רלבר הוא משאף המיועד לטיפול ב- COPD ואסתמה. יש מינון מופחת של 92/22 פעם ליום. אם הומלץ לך להוריד מינון הייתי ממליץ על המינון המופחת - 92/22 - פעם ליום.
שלום מדובר על צילום חזה שנעשה לאדם מבוגר במצב סיעודי הצילום נעשה בישיבה מה משמעות הממצא? תודה
שלום, נראה כי יש הצטברות נוזלים בריאות, לרוב מדובר בתוצאה של ירידה בתפקוד הלב. ניתן לתגבר טיפול לכך במשתנים ולעקוב עם צילום ביקורת.
שלום, בת 65. חולת IPF מזה 10 חודשים. מטופלת ב OFV. בדיקות מהחודשיים האחרונים. תיפקודי ריאה: "הפרעה רטרוספקטיבית עם דיפוזיה ירודה מאוד". אקו לב: "לחץ ריאתי מוגבר קל." סיטי ריאות: קלאבינג בולט 95%. מבחן הליכה: סטורציה בהתחלה 93% , אחרי 2 דקות ירדה ל 79% . סיימתי את הליכה ואז ניזקקתי כבר לחמצן הנייד. א. כיצד היית כמומחה לריאות מדרג את מהלך המחלה עד כה ( מתקדם ? מתקדם מאוד?) ב. האם השתלת ריאות היא בלתי נמנעת ?
שלום רב, מדובר במחלה מתקדמת לצערי. לגבי אפשרות של השתלה - כמובן אי אפשר לתת תשובה דרך הפורום אבל כדאי לפנות להערכה למרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון
שלום אובחנתי במחלת סרקואידוזיס רציתי לשאול האם גרנולומות יכולות להימצא באיברים כמו צוואר הרחם? בבדיקת פאפ שעשיתי יצא lsil. לפי מה שהבנתי תאי אפיתל דומים לגרנולומות.
שלום רב, עקרונית גרנולומות יכולות להופיע בכל מקום אבל זה לא אומר שיש צורך בטיפול. אני לא נתקלתי במקרה של גרנולומות בצוואר הרחם.
שלום אימא שלי בת 63 אחרי ניתוח החלפת מסתם מיטרלי. הניתוח הצליח מדדים תקינים אך היא מונשמת לסירוגין כבר שבועיים הייתה לה דלקת ריאות שטופלה ויש לה תמט ריאתי . שוקלים לעשות טרכאוסטומיה ע"מ לרפא את הריאות . האם לא כדאי להגביר פיזיותרפיה נשימתית במקום טרכאוסטומיה ?? תודה רבה על חוות הדעת.
שלום רב, כמובן שפיזיותרפיה עדיפה אך ניסו ללא הצלחה והיא זקוקה להנשמה ממושכת אין ברירה וטרכאוסטומיה מומלצת.
שלום מדובר בגבר בן 85 שמשתעל כ 3 שבעות נשלח לצילום חזה שהראה הרחבה של המיצר העליון משמאל. לאחר מכן נשלח לצילום סיטי .בצילום נמצאו הממצאים הבאים. באונה עליונה של ריאה שמאלית בסמוך לשער הריאה הודגם תהליך תופס מקום בעל גבולות לובולריים עם חדירה למיצר עוטף את העורק והוריד הריאתי וחודר למערכת הסימפונות. התהליך מערב את הפלאורה המדיאסטינלית וגורם לאיבוד הנפח באונה העליונה של הריאה השמאלית. סביב התהליך הודגמו הצללות בצורת זכוכית מט ועיבוי של הספטות האינרלובולריות הצללה בצורת זכוכית מט נוספת הודגמה בסגמנט העליון של האונה התחתונה בריאה השמאלית. בסגמנט אפיקופוסטריאורי של האונה העליונה השמאלית הודגמה קשרית בקוטר כ 6 מ"מ.הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות פרה אאורטלי פרה טרכאלי . ובשערי הריאות דו צדדי הגדולה מהן בגודל 2.2X1.9 ס"מ פרה -טרכאלי משמאל.לא הודגם תפליט פלאורלי. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. בקע היאטלי גדול מכיל חלק מפונדוס הקיבה. בסמוך לאספקט מדיאלי בקוטב עליון של הכליה השמאלית הודגם תהליך היפודנסי מעוגל בקוטר 1.9 מ"מ יכול להתאים לבלוטת לימפה . ממצא ציסטי בקוטר כ 7 מ"מ בכליה הימנית בחלון לעצם ללא ממצא הרסני. בסיכום תהליך תופס מקום באונה עליונה של הריאה השמאלית בסמוך לשער הריאה כמפורט מומלץ בירור היסתופתלוגי. לימפאדנוטיה מדיאסטינלית. ד"ר נכבד אשמח לקבל הסבר במה מדובר . ומה עלינו לעשות שבת שלום אבי דדון
שלום רב, לצערי הסיטי מאוד מדאיג ומעלה אפשרות שמדובר בסרטן ריאה. יש להגיע ימים הקרובים לבדיקת רופא ריאות וקרוב לוודאי שיומלץ לכם לבצע ביופסיה. רפואה שלמה
שלום ד"ר נכבד היום חמי עבר ביופסיה והרופאה רשמה את המונחים הבאים. bronchoscopy findings findings no endobronchial lesion bronchial stenosis lll lateral segment procedures:bal 20579 trans.biopsy endo. biopsy complications none ביקורת בעוד שבועיים לקבלת תשובות אשמח לקבל את תשובתך במה מדובר
שלום דר, לפני כשנתיים כחלק מהכשרתי לעבוד בבית חולים עשיתי תבחין מנטו פעמים אשר יצא שלילי. כעת אני עובדת בבית חולים וכחלק מבדיקת סקר נאלצתי לעשות שוב את הבדיקה. אני חוששת שהאחות שעשתה לי הבדיקה בבית חולים לא ביצעה אותה כראוי, כיוון שכאשר עשיתי בפעמים הראשונות במלשח החדירו את החומר ונוצרה בועה קטנה בגודל של מס ממ אשר נראה בברור לעין, ובבדיקת סקר שעשו לי נראה מאוד שונה נוצרה בועה ממש קטנה שבקושי נראת לעין ואני חוששת שהיא לא בוצעה בצורה טובה והתוצאה לא תהיה אמינה. אשמח לתגובתך תודה רבה.
ערב טוב, סביר להניח שאם הבדיקה הייתה חיובית היו רואים זאת גם כעת. אני במקומך לא הייתי חוזרת על הבדיקה.
היי דוקטור , בהמשך להודעתי לפני כשבוע על כאבים איומים בריאה ימין ובאיזור הלכתי לרופא ריאות, לאחר שעשיתי רנטגן הוא שלח אותי לראמטולוג כרגע יש קושי בלקבוע תור לראמטולוג ובדיוק היום חוזר לי הכאב , לפי הרופא ריאות זה דלקת באדר שכל הזמן חוזרת. רציתי לדעת מה אפשר לעשות בשביל להקל על הכאב ? יש לי כאב איום ואני לא יכולה לא ללכת לעבודה . חייבת משהו שיקל על הכאב הנוראי . ( אם ישנם תרופות ללא מרשמים אשמח לדעת)
ערב טוב, לרוב מתחילים עם טיפול בתרופות כמו נורופן, אטופן, ארקוקסיה או אדוויל. בינתיים ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה עד לתור הצפוי.
שלום רב, מזה שנים שאני מרגיש עייפות תמידית,קושי לעמוד יותר מדי,סחרחורות(לא קשות מדי)ושאני בכלל לא מרוכז . לא נתתי לזה תשומת לב רבה מדי עד לאחרונה . עשיתי בדיקות דם הכל נראה תקין,גם בדיקת אסטמה עשיתי והכל יצא תקין אבל מדוע גם שאני נושם אני מרגיש שאין לי אוויר?(מודע גם שמצבי לחץ וחרדה גורמים לזה אבל זה קורה גם במצבים שאני לבד בבית) לאחרונה ניהייתי מאוד מודע לצורה שבה אני נושם . שנים שאני מתרגל נשימה סרעפתית,ודווקא כשאני מתרכז בזה יותר ולוקח נשימות עוד יותר גדולות לסרעפת הקושי רק הולך ובכלל קשה לי מאוד לעמוד . שמתי לב שהנשיפה שלי החוצה מאוד מאוד קצרה ואפילו שאני שואף כמות אוויר מאוד גדולה אני מרגיש שכשאני נושף זה יוצא לי באופן מאוד קצר ולא מלא.. רציתי לדעת מה דעתכם בעניין ? אגב אני בן 23,לא מעשן ובעבר גם הייתי ספורטאי תודה!
שלום רב, התלונות שלך לא מכוונות לדעתי למחלה מסוימת, ולא בטוח שיש לך מחלה כלשהי. יתכן שתזונה נכונה ופעילות גופנית ישפרו את מצבך. נסה לחזור לפעילות ספורט בהדרגה לאחר התייעצות עם רופא המשפחה. בהצלחה
שלום רב, בת 8 חודשים, נתתי לה היום חתיכה קטנה של לחם טבולה במרק, חתיכה רכה לגמרי, באורך של כ - 2 שקדי מרק, היא אכלה כמה כאלו ואז השתעלה, לא הכחילה או משהו קיצוני, אבל כן השתעלה פעמיים, שלוש. שאלותיי:1. אם פיסת הלחם הקטנה נכנסה חס וחלילה לריאות ולא יצאה בשיעול שלה, האם היא יכולה להיפלט לבד החוצה או שהלחם (שכבר רטוב ממרק) נמס בריאות? . 2. אם היא לא משתעלת יותר במשך היום - יומיים הקרובים, האם זה סימן שזה בסדר? יכול להיות שיעול לסירוגין, או שחייב להיות שיעול ממושך כדי להעיד על בעיה? מהם הסימנים שעליי לשים אליהם לב, שיכולים להחשיד שהיא שאפה את הלחם. תודה רבה מראש
ערב טוב, במידה שאין שיעול יוצא דופן סביר להניח שהתינוקת לא שאפה את הלחם לריאות ואין צורך בבירור נוסף. במקרה שיש שאיפת גוף זר לריאות - הוא אינו נמס שם אבל לעיתים הוא יוצא בשיעול. אם יש שיעול משמעותי יש לפנות לרופא הילדים לבדיקה.
שלום רב בעלי עשה סיטי ראש צוואר בפענוח רשום -קשרים זעירים בפסגות הריאות 3 ממ דוצ להמשך ברור קליני אשמח אם תוכל להסביר מה המשמעות של זה? רוב תודות
קשריות או נודולים בריאות הם ממצא שכיח מאוד בבדיקת סיטי. בד"כ כשאין גורמי סיכון כמו עישון וכשמדובר בממצאים קטנים של עד 4 מ"מ אין סיכון לממאירות ולרוב גם אין צורך במעקב. הסיכוי הסביר שמדובר בשרידי דלקת ישנה או ממצא שפיר אחר.
דר שלום, האם בנשימה תקינה, בעת האזנה עם סטטוסקופ, האינספיריום ארוך יותר מהאקספיריום?? ובהאזנה ללא סטטוסקופ, האקספיריום ארוך מאינספיריום? תודה מראש
שלום. כיום שאפתי חרק קטן כמו ברחש או יתוש. אין תסמינים קליניים כרגע. האם מסוכן ויכול להתמקם בריאות? מה עלי לעשות? תודה
ערב טוב, אם אין סימפטומים כנראה שהגוף יידע לטפל בו ולפנות אותו אם הוא אכן נכנס לריאות. אם מופיע שיעול ממליץ להמשיך בירור במרפאת ריאות.
במשך כבר שנה האחרונה אני סובלת מקולות טיקטוק (נקישות) שאני שומעת (וגם הסביבה) שבאים מאיזור הגרון. הקולות נשמעים חזק בעיקר כאשר הפה פתוח. בהתחלה הטיקטוקים הללו הופיעו למשך מס' דקות בזמן לחץ ופעילות גופנית (עליית לחץ דם אולי קשורה), ובחודשים שחלפו (שנה כמעט) ועד היום הטיקטוק התגבר וכיום הוא מלווה אותי כל הזמן גם במנוחה, הוא מתגבר ונשמע חזק יותר בזמן מאמץ גופני. כשאני עוצרת את הנשימה הטיקטוק מפסיק ובשכיבה על הגב הטיקטוק גם מפסיק. כשאני מוציאה את הלשון בהורדת הלסת התחתונה הטיקטוק משתנה מעט (נשמע כמו התכווצות). הטיקטוק נשמע בקצב הדופק (פולסטילי), הוא מאוד מפריע לי לשיגרה כי אני שומעת אותו כל הזמן וזה מטריד אותי. בבדיקות חוזרות באנדוסקופיה דרך האף בזמן קיום הטיקטוק לא נראה שום דבר בחיך ובמיתרי הקול (לא נצפה palatal myoclonus). בבדיקה אצל רופאת משפחה בזמן עצירת הנשימה והנחת סטטוסקופ על הצוואר לא נשמעה איוושה. אני חושבת שהטיקטוק מגיע מאיזור הגרון/קנה הנשימה/מאיזור הריאות. אשמח לשמוע על רעיונות מה הסיבה לטיקטוק הזה ואיזה בדיקות אני יכולה לעשות כדי לברר מה זה.
אני בת 52 מעולם לא עישנתי. עשיתי סיטי ריאות להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי ממצאים: אונה שמאלית של בלוטת התריס מעט מוגדלת, בתוכה שתי קשריות היפודנסיות קטנות, הגדולה כ- 5 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באקסילות ובמדיאסטינום. שינויים טרשתיים קלים באאורטה. פסים פיברוטיים/אטלקטטיים ב- RUL. נודול קטן ב- RML בסמוך לסדק הבין אונתי הקטן בגודל כ- 3 מ"מ ונודול פריפרי זעיר ב- RLL כ- 2 מ"מ בלתי ספציפיים. לא הודגם ממצא ריאתי תסניני. דרכי האוויר פטנטיים. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מבנה גרמי: נודולים ע"ש שמורל בגופי החוליות של ע"ש גב
שלום רב, קשריות או נודולים בריאות הם ממצא שכיח מאוד בבדיקת סיטי. בד"כ כשאין גורמי סיכון כמו עישון וכשמדובר בממצאים קטנים של עד 4 מ"מ אין סיכון לממאירות ולרוב גם אין צורך במעקב. הסיכוי הסביר שמדובר בשרידי דלקת ישנה או ממצא שפיר אחר.
שלום, אבי שנה לאחר אירוע מוחי ו4 חודשים לאחר ניתוח מעקפים. מרגיש טוב. בתחילת השבוע חולשה יתכן ד. ריאות הגיע למיון ושוחרר עוד באותו הלילה. בצילום חזה נכתב פס תמט בבסיס ימין, גודש מרכזי קל .קיבל מרופאת המשפחה זימת והופנה למעקב בטחון בדיקת CT חזה ואקו לב. ידוע על אקסוסטוסיס. להלן ממצאי הבדיקה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. השוואה חלקית לבדיקה קודמת של CT בטן כולל בסיסי הריאות מתאריך ה-16/5/1. סיבת ההפניה: בירור פולמונלוגי. ממצאים: מצב לאחר סטרנוטומיה וניתוח מעקפים. מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. מרכיבי הלב מעט מורחבים. כלי הדם הקורונליים מעט מסוידים. מוקד זעיר בקוטר 1.0 ס"מ באספקט האחורי של RUL .הצללות פסיות אטלקטטיות ידועות דו"צ ללא שינוי. מוקד זעיר בבסיס הריאה משמאל. אין עדות לתהליך דלקתי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. בקע היאטלי קטן. חלקי הכבד, הטחול הלבלב והכליות אשר נכללו בסירקה ללא ממצא פוקאלי גס ללא שינוי בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי. בסמוך לגלנואיד בסקפולה השמאלית באספקט הקדמי תהליך גרמי בצפיפות מעורבת מוגדר היטב על בסיס רחב צמוד לקצה של הגלנואיד מכיל הסתיידויות בתוכו יכול להתאים לאקזוסטוזיס או אוסטאוכונדרומה. תהליך דומה ידוע מבדיקת ה-CT בטן בדופן בית החזה רושם שמקורו בקצה של צלע 9 מימין בולט כלפי חוץ מכיל מוקדים מסוידים גם יכול להתאים לאוסטאוכונדרומה. שבר עם קלוס סביבו בצלע 2 באספקט הקדמי משמאל. בקצה של צלע 6 באספקט הקדמי מבנה קטן דומה משמאל. המנגיומה ב-D6 .בשאר המבנה גרמי שינויים ניווניים. סיכום: ללא ממצא חריג בריאות פרט לשינויים מוקדיים זעירים. תהליכים בעצמות דורשים ייעוץ אורתופדי אחד מהם ידוע בדופן בית החזה מימין ללא שינוי. השני הקטן בצלע 6 משמאל ידוע מבדיקת CT בטן ללא שינוי. שאר הבדיקה כמתואר. נכתב בסיכום ללא ממצא חריג בריאות פרט לשינויים מוקדיים זעירים. אבי בן 69. האם כן מדובר בממצא חריג? האם מסוכן חלילה? תודה מראש
שלום. האם במקרה ידוע לך אם שמעת על קשר בין החמרת המחלה לאחר הזרקת חומר למילוי קמטים (חומצה הילאורונית או בוטוקס)? אני יודעת שאחת מתופעות הלוואי הנדירות היא הופעת גרנולומות וזה קצת מלחיץ... תודה
חשוב לציין: המחלה הופיעה לפני כתשע שנים בעור ובריאות ועברה עצמונית ללא טיפול
שלום ד"ר אני מתאמן בחדכ ורציתי לדעת האם הנשימה של גיר ספורטאים המשמש לשיפור האחיזה עשוי לגרום למחלות ריאה בדומה לאסבסט . תודה
בתי בת 20 מתלוננת מזה כשנתיים על קוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, חולשה. בבדיקות: לב - תקין. נפח ריאות משתנה: בדיקה ראשונה: 68%, כעבור 3 חודשים: 66%, כעבור 3 חודשים: 95%, ועכשיו ירד מ 3.5 ל 3 (לא ממש מבינה מה זה), בבדיקת מאמץ (הלב עבד תקין, הפסיקה בגלל נפח ריאות מוגבל). הרופא לא נתקל בדבר כזה. חושד באסתמה - למרות שביקה לאסתמה יצאה שלילית. ממליץ על שימוש בסימביקורט ואז לבדוק שוב. יש לה גם בעיות בתפקודי בלוטת התריס וגם רמות קורטיזול נמוכות (בבדיקה עדיין). האם יש לך איזו תובנה/מחשבה מה זה יכול להיות? תודה, מיכל
ערב טוב, שונות בתוצאות תפקודי ריאות מבדיקה לבדיקה יכולה להיות באסתמה. ממליץ להשתמש בסימביקורט ולהמשיך מעקב במרפאת ריאות.
בהריון שבוע 9 לפני כשבועיים החלו נקודות דם בליחה ..... עד עכשיו זה נמשך ..... היה שיעול של שבוע בערך שהפסיק . הליחה עם הנק דם החלה לפני השיעול ועד עכשיו יש פעמים שהיא נמצאת ..... לא בכל הפעמים שיש ליחה ..... אני בת 29 עישנתי עד לפני חודש .....מה עליי לעשות ?!הרופא אמר שאי אפשר לעשות צילום ריאות עכשיו .....
ערב טוב, רוב הסיכויים במקרה שלך שמדובר בסימנים שאינם מסוכנים בשל כמות הדם הקטנה וגילך הצעיר. לרוב הליחה בדמית נגרמת בשל גירוי של דרכי הנשימה עקב שיעול או זיהום וירלי. בהריון הייתי ממליץ לעקוב בלבד במשך כשבועיים ללא בדיקות נוספות. סביר להניח שזה יחלוף לבד.
שלום ד"ר\פרופ' ותודה מראש. בת זוגתי בת 20 סבלה בעבר מסרטן בבלוטת התריס ועברה ניתוח להסרתו לפני כשנה וחודשיים, הלכנו אל הרופאה לבדיקה שגרתית והיא הפנתה אותנו לעשות (ללא תלונות מיוחדות) CT חזה, בת זוגתי עשתה את הצילום ובדיסק בבית ראינו בבירור שהצילום לא תקין ויש ממצא בריאה ימנית תחתונה (לבן במקום שחור), יש לציין שהיא הייתה עם קצת חום והרגישה לא טוב כשבוע לפני אבל לא היה שיעול משמעותי. קבענו במהרה תור שוב לרופאה אונקולוגית אך התור רחוק רק לעוד כחודש ואנו חוששים שזה יכול להיות סרטן ריאה משני מבלוטת התריס, בזמנו לאחר הניתוח היא עברה טיפול ביוד רדיואקטיבי ויש לציין שכיום רמת הTHYROGLOBULIN על 1.4 NG/ML שזה נמוך יחסית והבנו מצריכת ידע באינטרנט שאם הרמה של הTHROGLOBULIN נמוכה זה פחות חשוד כגידול משני של בלוטת התריס. אני יודע שזה לא אבחנה מקצועית וכמובן שנקח אותה בעירבון מוגבל אבל מה הם הסיכויים של סרטן ריאה להתפתח לאחר טיפול ביוד ולאור הממצאים? אם הסיכוי אינו גבוהה או כן גבוהה? האם יכול להיות שזו רק דלקת ריאות ואנו חוששים לשווא? יש לציין גם שאין שום תופעות לוואי כמו ציפצופים שיעולים ליחה דמית וכדומה.
שלום איתי, אני מציע לא להילחץ ממה שנראה לך ממצא לא תקין. לפחות תחכו לתשובה של רופא הרנטגן לגבי הסיטי, יכול להיות שאין בבדיקה שום בעיה.
שלום דר. אני בן 37 בריא עוסק בספורט לא מעשן. מזה כחודש נשימות שטוחות ומהירות. מייד עם הוצאת האויר אני מרגיש חנק ונושם שוב. נלווים לזה כאבים קלים באזור קו הבטן העליונה עם החזה (בעיקר בעת הכנסת הבטן פנימה או ניפוחה באויר). התופעה הזו קרתה לי כ 3 פעמים בחיי, תמיד למשך מס שבועות וחלפה מעצמה. במה לדעתך מדובר? האם קשור לסרעפת? תודה רבה
שלום רב, אולי התכווציות שרירים, ממליץ על בדיקת רופא המשפחה. בהנחה שזה בא וחולף מעצמו לא הייתי עושה בדיקות נוספות.
שלום האם עודף משקל גורם לירידה ברמות הסיטורציה גם אצל אנשים שאינם מעשנים? סיטורציה של 93 פלוס מינוס (במשך היום, בשינה לא בדקתי), זה תקין אצל גבר בן 40? תודה
שלום רב, רמת סטורציה בבריאות מלאה היא לרוב מעל 96%. בהשמנה ניכרת לעיתים יש מגבלה בנשימה שמורידה את יכולת האיוורור של הריאות וגורמת בעקיפין לירידת סטורציה. נסה לנשום נשימות עמוקות ועקוב אחר עליית הסטורציה.
שלום אני לא יודע אם ההשמנה שלי היא כזו שמגבילה את הנשימה הגובה שלי 1.78 מבנה גוף רחב ושוקל 105 בערך כפי שציינתי, אני גם לא מעשן אלו סיבות יכולות לגרום לרמת סיטורציה כזו?
לפני כשנה אובחנתי כסובל מcopd בדרגה קלה מטופל ברלבר לפני כחודש אובחן דלקת ריאות טופלתי באוגמנטין בצילום חוזר שנעשה היום קיבלתי את התשובות הבאות צילומים באקספיריום, עד כמה ניתן לראות - ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיסי הריאות . אין עדות לתסנין . אין עדות לתפליט פלוירלי . אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים . צל הלב בגדר הנורמה . הסרעפת בעמדה תקינה מה זה אומר?
ערב טוב, הצילום אינו מראה דלקת ריאות. הממצאים המתוארים לא נראים משמעותיים ויתכן שהם קשורים בבעיה טכנית בביצוע הצילום. רציתי להעיר שיש אומרים שהטיפול בסטרואידים במשאף כמו ברלבר יכול להעלות שכיחות של דלקות ריאה בחולים עם COPD. ממליץ להיבדק במרפאת ריאות לאחר ביצוע תפקודי ריאות ולבדוק איזה משאף יתאים לך.
שלום רב! סיליקוזיס ברקע. בשנת 2012 אובחנתי בשחפת פעילה עקב "הצללה חדשה מימין המתאימה לשחפת" ושיפור ניקר בתמונה קלינית ורנטגית אחרי טיפול אנטי-שחפתי מלא של 9 חודשים. לא הצלחתי לתת תרביות כיח - אין ליחה בכלל. הגשתי תביעה נגד "אבן קיסר...". מומחה מטעם הנתבעים לא הכיר שחפת עקב העדר תרביות כיח. מומחה מטעם ביהמ"ש כן הכיר מחלת שחפת פעילה בטענה שלחולי סיליקוזיס לא תמיד ניתן לקבל תרבית חיובית. עכשיו, הגשתי תביעה להמל"ל להכרת שחפת כמחלת מקצוע. לפי תקנות המל"ל ונסיון שלך - בהעדר של תרבית - האם המל"ל אמור להכיר את מחלה השחפת? תודה.
שלום רב, אבחנה של שחפת בנוכחות תרבית שלילית בהחלט קיימת. בהתחשב גם בעובדה שמומחה מטעם בית המשפט תמך בגרסתך נראה לי כי סיכוייך טובים. למיטב הבנתי, תקנות המל"ל אינן מתייחסות לקריטריונים לקביעת אבחנה של שחפת אלא לדרגת חומרת הפגיעה בעקבות המחלה. בהנחה שקיימת אצלך אבחנה רפואית שאף הובילה לטיפול מלא במחלה נראה לי כי יכירו בכך.
תודה רבה!
היי, באיזור אוקטובר התחילו לי כאבים בלתי נסבלים בצד הימני של החזה. הייתי חיילת באותה תקופה ולא היה אפשר לקבל פיתרון כל כך.. הלכתי וטרם ושם אמרו לי שזה כנראה סתם דלקת. הבא בין עצמם חוזרים מדי פעם בגלים ומחמירים מפעם לפעם. קושי בנשימה , כאבים חזקים מאוד בעת נשימה , כאבים חזקים בעת תזוזה , מדי פעם חום , קושי לנשום, כאבים שמתחילים בריאה ואחרי יום יומיים מתפשטים לצד , לגב אחורי ימני תחתון ועליון ןאיזור עצם הבריח . בכאבים בלתי נסבלים ומונעים ממני להתכופף , לישון - הרבה פעמים בלילה אני מתעוררת מכאבים ולפעמים בלילה יש לי גם חום . חשוב לי לציין שזה לא כל הזמן זה בא בערך כל חודש ןהכאבים מתחילים בהדרגה עד שנהיה נוראי... הלכתי לרוףא שהפנה אותי לצילום רנטגן ריאות , עשיתי כבר כמה פעמים רנטגן ולא איתרו כלום... אשמח לעזרה !!
שלום עדי, הסיכוי הגבוה ביותר שמקור הכבים קשור במערכת עצמות ושרירים ולא מהריאות עצמן. הייתי ממליץ לך להיבדק במרפאת ריאות, לבצע בדיקת תפקודי ריאות ולדון עם רופא הריאות אם יש צורך בסיטי של החזה. כמו-כן כדאי לבדוק בבדיקות דם אם אין בעיית פרקים ראומטית שלעיתים מתאפיינת בכאבים שונים באופן כרוני. רפואה שלמה
היי עשיתי בשיקת תפקודי ריאה ואיך אפשר להבין משהו ממנה
שלום אשתי נפטרה לפני כשנה מסרטן ראות בגיל 56. לא עישנה מעולם. הגילוי היה מקרי - לאחר שהיו כבר גרורות. כיום - חברה טובה מאד של אשתי, מאושפזת מזה כשבוע בבית חולים - עקב דלקת ריאות לאחר שטיפול אנטיביוטי של רופאת המשפחה לא הועיל. בבית החולים היא מקבלת כבר שבוע אנטיביוטיקה לוריד. בינתיים ללא שיפור. היום ביצעה סי.טי. ראות. התגלה "משהו" בריאות בגודל של 7 מ"מ. בבית החולים נאמר לה שקודם יטפלו בדלקת הריאות - ואחר כך היא תעבור למעקב אחרי ה "משהו" החשוד. אני מבקש עצה - לגבי: אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כשהיא נמצאת בבית החולים בנוגע לממצא בריאה. בדיקות דם - מרקרים או כל דבר אחר ? למותר לציין שהחל מהיום היא מאד חרדה, וסיפורה של אשתי מלווה אותה ברקע. תודה לכל עצה.
שלום רב, ממצא של 7 מ"מ לרוב הוא שפיר. בד"כ ממליצים על מעקב עם סיטי חזה כעבור 3 חודשים. אין טעם בבדיקות נוספות לדעתי.
טומוגרפיה מחשבית של בית החזה ללא הזרקת חומר ניגוד לא נצפו גושים חשודים או בלוטות מוגדלות במיצר, שערים ובית השחי הצללה אלוואולרית גדולה בלינגולה משמאל עם ברונכוגרם אויר בתוכה נצפו הצללות אלוואולריות נירחבות כתמיות עם ברונכוגרם אויר באספקט תחתון של אונה אמצעית ימין הצללה פרה-מדיאסטיאנלית קטנה מסוג "זכוכית מאט" בפסגת ריאה שמאל התמונה יכולה להתאים במקום ראשון לתסנינים אלוואולריים דלקתיים דו צדדיים אין עדות לנוזל פלאורלי דו-צדדי או נוזל פרי-קרדיאלי הודגמה צללית מעוגלת בעלת גבול סדיר בגודל כ- 7 ממ ב- LLL ממצא לא ספציפי גרנולומה לא מסוידת ? אחר ? דרוש המשך מעקב סיכום יש להביא צילומים קודמים לכל בדיקה בעתיד יש לפנות לרופא מטפל עם דוח הפענוח להמשך בירור וטיפול
דר' שלום רב ותודה לך מראש, יש לי שאלה (אולי קצת מוזרה אבל אני מוטרדת), אני אחרי ניתוח קטן לפני שבוע, הלכתי היום לרופאה כללית בעקבות ברונכית וסחרחורות. הרופאה הזאת היא קצת אגרסיבית ומדדה לי לחץ דם ידני (זה מה שיש לה במרפאה) עם בלון כזה שמנפחים אותו ואז מרפים. היא ניפחה ניפחה ואז הרגשתי כאב עצום ביד כאילו היד שלי מתפוצצת, אמרתי כואב לי, לקח כחצי דקה או יותר ואז הרפתה. השאלה שלי אם ניפוח יתר שקראתי שאז הדופק גם נעלם, יכול לגרום לנמק ביד או לנזק אחר ? מאחר ועד עכשיו כל היד מאד כואבת לי מהכתף ומטה. הייתכן מצב כזה שקרה נזק מבדיקת יתר לחץ דם ידני? ועוד שאלה חשובה, אני מעשנת המוןןן הרופאה אמרה שיש לי ברונכיט שזה השבוע השני שאני משתעלת זוועה ומלאה ליחה וגם נזלת, למרות שהמצב השתפר אמרה לי לקחת 5 ימים מוקסיפן בגלל שעברתי ניתוח שלא אסתבך. השאלה שלי אם אני במצב קצת יותר טוב משתעלת וקשה לי לנשום אבל לא כמו שהיה קודם כדאי לקחת אנטיביוטיקה או לתת לגוף לרפא את עצמו לבד? אודה לך על תשובתך הכנה והמהירה,,, תודההה רבההה אורנה המודאגת,,
שלום אורנה, מדידת לחץ דם מתבצעת ע"י ניפוח השרוול בלחץ עד שהדופק נעלם מהזרוע למספר שניות ואז מופיע שוב כשהלחץ יורד. הבדיקה לעיתים לא נעימה אבל אינה גורמת נזק ואני בטוח שהכאב יעבור לך במהרה. לגבי האנטיביוטיקה - יכול להיות שיש לך זיהום וירלי שיעבור גם ללא אנטיביוטיקה אבל אני לא יכול לבטל את מה שהרופאה המליצה לך במסגרת הפורום.
