פורום מחלות ריאה

בבקשה, אעריך מאוד תשובתך בהקדם. לא רק שאני רוצה להניח את דעתי האם אכן מדובר בהתנהגות לא הולמת מצד הרופא, עלי גם לדעת אם ניתן היה להאזין לריאות דרך הבגדים (חולצה מכופתרת ומתחתיה טי-שירט). לא היו ממצאים בבדיקה, ואני רוצה להסיר חשש לדלקת ריאות. החום הנמוך והשיעול עדיין נמשכים. רוב תודות!

במידה והשיעול והחום עדיין נמשכים ממליץ ביצוע צילום חזה ובדיקה חוזרת על ידי הרופא המטפל

האם הבנת את השאלה שלי?! אני רוצה לדעת האם הרופא התנהל בצורה מקצועית, או שמא מדובר בהתנהגות מטרידה.

שלום, הגעתי לבדיקה אצל רופא עם חום נמוך שנמשך מספר ימים ושיעול. לאחר סדרת שאלות הגיעה הבדיקה בסטטוסקופ. הרופא הניח את הסטטוסקופ על החולצה - הרים את הסוודר, אך הקשיב דרך הגופייה - גם בגב, וגם בחזית - בשלב הזה ביקש לנשום דרך הפה. בנוסף הוא הניח את הסטטוסקופ מתחת לשד בצד שמאל, תוך כדי שהוא אוחז בשד ומרים אותו (לכאורה כדי להקשיב מתחתיו) - בשלב הזה ביקש שלא לנשום. האם זוהי התנהלות תקינה? האם ניתן להשתמש בסטטוסקופ כשהוא מונח על הבגד? האם נחוץ לגעת בחזה ולהסיטו, כדי להקשיב ללב מתחתיו? תודה

שלום לפני כשבועיים החלה לי הצטננות כבדה הכוללת ליחה ושיעול ליחתי ולעיתים יבש (בשל גירוד בגרון). הגירוי בגרון גרם לשיעול כבד וזה הוביל לכאבים בצלעות שמאל. הרופא טען שזו התקררות ונתן לי סירופ לשיעול. משראיתי שהמצב איננו משתפר הלכתי שוב לרופא והוא שלח אותי לצילום חזה ונתן לי אנטיביוטיקה בחשד לברונכיט. כעת, קיבלתי את תוצאות צילום החזה ונכתב כך: אין תסנין או תהליך פעיל בריאות, סינוסים חופשיים,הדבקות של סרעפת שמאל, צל הלב ושלד גרמי-תקין. יש לציין שהמשכתי להתאמן פיזית במהלך השבועיים הללו אך אימונים קלים. אני מתוסכלת מכך שהשיעול והכאבים בגב ובצלעות שמאל נמשכים והרופאים לא ידעו לומר עד כה מה הבעיה. טרם ניגשתי לרופא עם התוצאות מאחר ואין תור פנוי. אשמח לייעוץ

ממליץ שתיבדקי על ידי הרופא המטפל

בעלי סובל כבר שנים רבות ממחלת ריאות כרונית כתוצאה מיקובקטריום קנזסי , במהלך השנים יש התקפים חוזרים ,אציין שהוא לאחר כריתת אונה וחצי(ימנית) בסיטי האחרון ישנו ממצא כשקצת מחשיד בעיני להלן הממצאים: קשרית ריאתית ב RUL במימדים של 11.6 מ"מ על 7 וקשרית ריאתית זעירה ב RLL בקוטר 4 מ"מ. אשמח לתגובה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

אני בחור בן 30 אסטמתי עם חירחורים קבועים כבר כמה שנים בבדיקת CT חזה שעשיתי יצאה התשובה הבאה: שינויים ברונכיאקטטים טובולארים ותסנין באונה התחתונה משמאל . הזמנתי תור לרופא ריאות אבל התור הוא רק בעוד שבועיים ואני מודאג מה זה אומר? תודה רבה

עליי לראות החולה והבדיקה עצמה

שלום, ביתי בת חודשיים וחצי. נולדה 3 קג וכיום שוקלת 6. מאז נולדה עושה בועות רוק, לעיתים משתנקת תוך כדי הנקה (יונקת בלבד), ולעיתים משתעלת תוך כדי הנקה. היינו אצל מומחה ריאות, אמר שנעקוב ואם יתגבר שיעול ו/או זיהומים בריאות נשקול ברור. אני בהיסטריה שזה אכן מום בוושט. האם זה מתאים לתמונה של עלייה יפה במשקל? האם חוסר אבחון לא מסכן אותה? הבנתי שמדובר בניתוחים חוזרים...

ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים בבית חולים שניידר

לפני כמה ימים אובחנתי עם חור בריאה שמאל . אחרי יומיים שזה לא נעלם לבד החדירו לי נקז לריאות. כמה זמן בערך זה אמור לעבוד ומתי אני יודע שאם זה לא עבד אז צריך ניתוח בטוח? ואם הכל יהיה בסדר אני מקווה וישחררו אותי. כמה זמן אסור לי להתאמן , לטוס , יחסי מין?

טיסה 6 שבועות

שלום רב, במשך מספר שבועות סבלתי משיעול ממושך, ומספר פעמים אף התעוררתי בשל קוצר נשימה. רופא שחשד שמדובר באסתמה הפנה אותי לבדיקת תפקודי ריאה. בתוצאות הבדיקה נכתב: נפחי ריאות בגדר הנורמה, עדות לניפוח יתר. ירידה בזרימות הנשיפתיות ללא שיפור משמעותי לאחר מרחיבי סמפונות. לסיכום: הפרעה קלה חסימתית ללא מרכיב הפיך. שאלתי האם עליי לעשות משהו בעקבות התוצאות? השיעול פחת אך אני עדיין מרגיש לעיתים קושי בנשימה. אודה לתשובתך!

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות

הייתי בטיפול רפואי בבית חולים בלינסון במחלקת תפקודי ריאה .לאחר שפרופסור פוקס מבית החולים החליט לצנתר את ליבי. הייתי אצל דוקטור פוקס מומחה בריאות ,אשר אמר לי שבשל התוצאות של הבדיקה אני צריך לעבור גם צינתור בראות ובעקבות זה אולי גם ניתוח לשיקום הריאה .האם זאת פעולה שיכולה להשבית אותי מעבודה ולפגוע בחופשיות שלי לציין אני הידרוצפלי עם va I VP שנט שהותקנו בבלינסון בשנות ה70 ו89 לערך מה הסיכויים שלי להצליח בבדיקות ובניתוח אם יהיה האם יש בכך סיכון אשמח לקבל תגובתך האישית והמקצועית אני מאו'ד מוטרד

מדובר ברופאים מנוסים מאד .ממליץ שתפנה את השאלות לרופאים שמטפלים בך. איני מכיר את תיקך באופן אישי ואיני האדם הנכון לענות על שאלות אלה.

בצילום רנגן התגלו שינויים אינטרסטיציאליים על פני אונה תחתונה בשני הצדדים. הגעתי וההפנייה לצילומים היה בגלל שלעיתים יש לי כאבים בגב באזור עמוד שידרה עליון. מהם השינויים המוצגים? ומה ההשערה לגבי מחלה? טיפול? האם זה דחוף? אני קצת מודאגת כי לאחותי היה סרטן ריאה לפני מספר שנים ושנינו לא עישנו מעולם!

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

מה זה reumatoid pleuritis, איך מאבחנים את המחלה ? ומה הטיפול ? תודה.

דלקת בקרום הריאה. נפוצה בחולים עם מחלות ראומטיות. מאבחנים על ידי דיקור הנוזל ושליחתו לבדיקה. טיפול נוגדי דלקת כגון ארטופן

שלום רב : הייתי בבית של אדם שהייה לה דלקת ראות ולפני שבוע סיימה אנטיביוטיקה שנתן לה הרופא היא עדיין משתעלת האם עדיין מדבק ? תודה לילך

לא

מה זה אומר רירית מגורה פלאק קטנטן שטוח ברירית מימי לקרינה בוצעו שטיפות?

כדאי לשאול את הרופא שביצע את הבדיקה ומכיר את ההקשר הקליני.

נחשפתי לפני שבוע לשאיפת שריפת נילון למשך כדקה שהגיח במסה. האם זה מסוכן ומה צריך לעשות. הרגשתי במשך השבוע יותר ליחות שלאט לאט פחתו.

חשיפה קצרה חד פעמית ודאי אינה מומלצת אבל לא צפויה לגרום לנזק לטווח ארוך

בעקבות בעיה כרונית בסינוסיטיס שלא נמצא לה עדיין פתרון, אני מתעורר בבוקר עם תחושה של ריאות מלאות ועושה דרך קבע שימוש בסירן, מדלל ליחה. האם ניתן לעשות שימוש קבוע במדלל ליחה לאורך שנים? האם יש אולי פתרון טבעי? האם יש המלצה על תרופה מסוימת?

Erdotin 300 mg X3

שלום, בעלי סובל מדלקת ריאות חמורה (בעקבות שפעת), ועל הדרך גילו שיש לו מחלת ריאות כרונית (בעקבות עישון כבד של 20 שנה). האם מותר לו להמשיך להתאמן בחדר כושר 4 פעמים בשבוע כפי שנהג עד כה? הוא לא עושה אירובי, רק מכשירים.

ממליץ שיתייעץ עם רופא הריאות המכיר אותו

שלום ד"ר פרוכטר. אני סובלת מ COPD + אנפיזמה. שנים עבדתי בויטראז', עבודה עם זכוכיות והלחמה באמצעות בדיל. אני רוצה לדעת עם זה מסוכן למחלה להמשיך לעבוד עם הלחמת בדיל והחומר שעוזר לו להחליק, בשם פלקס, זהו חומר מופק מצמח, התרגום הוא פשתן. בתודה מראש, סילביה

מומלץ שלא.

ד"ר פרוכטר שלום רב, מספר הודעות למטה בפורום שאלתי שאלה שכותרתה ריאות מוגדלות. אשמח לקבל את תשובתך לגביה. תודה מראש.

ממליץ צילום חזה בדיקת תפקודי נשימה ובדיקת רופא ריאות.

הצללה חצי שקופה בצילום CT שיכולה לבטא תהליכים זיהומיים ואחרים

בבדיקת אקו לב נמצא לחץ דם ריאתי מוגבר SPAP=38 +RAP5=43 mmHg. הקרדיולוג המליץ לקחת קומדין במקום אספרין .ממליץ טיפול בנו קגי קרישהבמקום cumadin xarelto 20mg . בבדיקה מיפוי לב עם מאמץ סיכום הבדיקה אין עדות למחלהאסכמית פעילה משצעותית בכל האיזרים באנליזה ויזולית וכמותית., SPECT GATED.,בתפקודוהגלובלי והאיזורי של החדר השמאלי תקין LVEF=61 איוז במנוחה ו62 אחוז = LVEF מיד לשחר הסארס. האם לקחת את הטיפול הממולץ ןלהחליף את אספירין . בתודה

ממליץ לפנות לבדיקה במרפאת יתר לחץ דם ריאתי

רק לפני כמה ימים הבנתי שהכתמים השחורים על תקרת האמבטיה, ועל אחד הקירות בחדר מגורים- הם עובש. אתמול ניקיתי את הכתמים- עם מים ואקנומיקה, אבל חלק לא הצליח לרדת. חייתי עם העובש הזה 8 חודשים- האם ייתכן שזה גרם לי נזק? במידה וכן האם הייתי צריך לחוש בתופעות של זה? מהם הסיכונים של העובש? למה הוא יכול לגרום? האם באמת הוא מאוד מסוכן? תודה

שאלה דומה כבר נשאלה ונענתה בפורום.

שלום רב , להלן תוצאות CT שביצעתי :תמט לוחי בסגמנט הלינגולרי של ריאה שמאלית (מה זה אומר , ומה המשמעות ? ) מעבר חזה - בטן ,שינויים אינטרסטיציאלים בבסיסי שתי הריאות (מה זה אומר ? ומה במשמעות ? התעבות פלואורית קלה דו צדדית . (מה זה ? ) לב נראה מוגדל . הסתיידות באורטה ובענפיה . אודה לך אם תואיל נא להסביר לי הבעיות שעולות מהבדיקה והאם נדרש המשך ברור . יש לי תור לרופא בעוד חודש . האם יש צורך להקדים התור ? בברכה יקי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

אני שבוע וחצי לא מפסיקה להשתעל וצינון עם נזלת צהובה, בדרכ"ל אין חום, וכשיש הוא לא גבוהה. בנוסף יש כאבי ראש. וכאבים בגב עליון. כבר שלושה ימים המשחק עם החום שעולה ויורד. הנשימה בסדר. הרופא בדק אותי אתמול ואמר ששומע חירחור קטן בצד ימין למטה. הוא אמר לי לחכות ולא לקחת אנטיביוטיקה (דוקסילין), רק אם החום יעלה. בינתיים אני שותה את הכדור התוסס ראולין. יש מצב לדלקת ריאות בלי חום? תודה

ממליץ לבצע צילום חזה

בצילום ריאה שבוצע עקב שיעול נכתב - אין עדות לתסנין. בצילום צדדי מודגמים מספר מבנים סמיכים מושלכים על שדה העליון. בולטים במקצת בהשוואה לצילום קודם. ייתכן בלוטות לימפה מסויידות. מבנה סמיך דומה מושלך על רקמות הרכות משמאל. עין עדות לתפליט פלוירלי.המדיאסטינום הנורמה. הסעפת בעמדה תקינה. אני מבקשת לקבל הסבר לגבי הממצאים. תודה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

לד"ר פרוכטר שלום רב, לאחר כ-3 שבועות של "שפעת" עם שעול וליחה, עם חום נמוך, והיחלשות משמעותית, נשלחתי לבצע דחוף צילום חזה וקיבלתי אנטיביוטיקה "רוליד". בצילום קבעו "הצללה ב-RML - התמרה של שינויים ריאתיים כרוניים". לא קבלתי הסברים ולא הצלחתי בינתיים ליצור קשר עם רופא המשפחה. האם מדובר בדלקת ריאות? האם הטיפול ב"רוליד" מספיק? עלי לציין שלפי הוראות רופא ריאות, לפני האירוע הנוכחי, אני משתמש במשאף סרטייד דיסקוס פעמיים ביום. האם יש סתירה בין שני הדברים? בתודה ובברכה, עמוס

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

דר שלום. אני בן 45, לפני כשלושים שנה שיחקתי באזורי אזבסט מתפורר. על פי הבנת הרופאים מדובר בחשיפה לא משמעותית, ובכל זאת.... בשבוע האחרון הייתי חולה- הצטננות, שיעול וכו. וכעת התחלתי להרגיש כאב קל בעת נשימה עמוקה או שיעול. רופאת המשפחה לא מצאה דבר. צח אחרון, לפני כחודש וחצי- תקין. מה לדעתך עלי לעשות? תודה רבה.

מעקב רופא מטפל בלבד

יש לי דלקת ריאות. בצילום חזה נרשמו המימצאים הבאים: "תסנינים קטנים בבסיסי הריאות" גם כתוב "ללא עדות לתפליט" וגם כתוב "צל הלב אינו מוגדל" .הרופא משפחה, נתן שני סוגי אנטיביוטיקה, זינט, רוליד ועוד כמה דברים להקל על הגןף. השאלה שלי, איך עוצרים את השיעול היבש והטורדני ואת ההתקפים של קוצר נשימה ותחושה שאין אוויר?

הטיפול אותו אתה מקבל+זמן וסבלנות

ברצוני לדעת מהו ברונכיאל קאסט ?

האם ברונכיאל קאסט זה פלסיק ברונכיטיס ?

התשובה חיובית

האם ניתן להאריך בגדול, כמה זמן נותר לאדם חולה אמפיזמה שעדיין מעשן כ- 2 חפיסות ליום, עם FEV1 46% ו - FVC50% משתמש כל לילה בחמצן, וביום עם משאפים שונים.

התשובה שלילית

תודה

מה אומר המימצא חזה חביתי-היפראינפלציה. תודה.

מדובר בממצא שבדרך כלל משני למחלה חסימתית בייחוד נפחת על רקע עישון.מדובר במבנה בית חזה בו המימד הקדמי-אחורי גבוה מהרגיל ביחס לרוחב בית החזה.

שלום רב, בעלי בן 36 ביצע אקו לב לצרכי ביטוח חיים למשכנתא (היה לו מום בלב כתינוק). האקו לב תקין. בסיום הבדיקה הרופא שאל אותו אם הוא מעשן, בעלי השיב בשלילה והרופא אמר לו משהו בסגנון - "כי הריאות שלך מוגדלות והיה לי קשה לראות, זה בדרך כלל אצל מעשנים". מעבר לזה לא הפנה את בעלי לבדיקה נוספת. כמובן שהאמירה הזו מאוד הלחיצה אותנו. האם ללכת לבצע אולטראסאונד? להתייעץ עם מומחה ריאות? מה כדאי לעשות? יש לציין שבעלי סבל מאסטמה בילדות ועדיין פה ושם משתמש במשאף כשקשה לו לנשום. תודה רבה מראש.

יש להוסיף שהרופא אמר שלא יכל לראות את כל הלב בבדיקת האקו לב כי הריאות הסתירו לו

שלום, מזה כשנה אני סובל מחרחורים בריאה בצד שמאל, החרור הוא רק בשכיבה או ישיבה מכופפת והוא מאוד עדין, אין לי ליחה אך אני מכחכך בגרון כל הזמן אל אף שזה לא מוציא כלום. ביקרתי אצל רופא ריאות ששלח אותי לצילום חזה ותגר סימפונות עם מיטכולין ושתי הבדיקות יצאו תקינות, הוא הפנה אותי לרופא אף אוזן גרון שגם לא מצא בעיה, ומאז אני לא ממש יודע מה לעשות, המצב כבר ממשיך יותר מידי זמן ואני מתחיל להיות מודאג, בנוסף לאחרונה יש לי התקפים של שיעול, מה עלי לעשות? האם יש רופא בקופת חולים מאוחדת שאתם יכולים להמליץ לי עליו??

אני לא חושב שיוכלו להמליץ לך כאן על רופא, אבל באתר שלהם ניתן לחפש מומחה. לגבי השיעול- הסירופ הצמחי של טננבלוט עשוי להקל, זה סירופ טבעי שנמכר ללא מרשם, אך כדאי להתייעץ עם הרוקח במידה ואתה נוטל תרופות נוספות.

שלום, עשיתי צילום חזה לאחר שיעול שללמעלה מחודש, והתוצאה היא שיש לי bulla בריאות. יש לי כמה שאלות: 1.כמה זמן לוקח לbulla להיווצר? 2.האם היא יכולה להיווצר מדלקת או דלקת ריאות? 3.האם היא יכולה להיווצר מאלרגיה? 4.האם יכול להיות שהיא תעלם? תודה.

בולה נוצרת ברוב המקרים בשל עישון. לעיתים מדובר בפגם מולד.

שלום, לפני כשבועיים, עקב שיעול של כמה ימים וכאב בחזה ללא חום, הרופא הפנה אותי לצילום ריאות, התוצאה היתה הצללה בlll, הרופא אבחן דלקת ריאות ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה זינט ורוקסו. לאחר כמה ימים הכאב פסק והשיעול נחלש. המשכתי באנטיביוטיקה 10 ימים בלי להחסיר אף יום, לפני שלושה ימים עקב כאב גרון ונקודות לבנות בשקדים וחום 38 חזרתי לרופא וזה אבחן דלקת גרון. עכשיו אני לוקחת אנטיביוטיקה פן רפא אך אתמול שוב חזר השיעול המציק עם הכאב בחזה בדיוק כמו שהיה לי בדלקת ריאות לפני שבועיים וכבר עבר לי החום של הדלקת ריאות. עדיין לא עשיתי צילום ריאות לבקרה כי הבנתי שיש להמתין 4 שבועות. האם לחכות עם הצילום? האם יכול להיות דלקת ריאות אחת אחרי השניה? אודה לתשובה. תמר

עבר לי החום של הדלקת גרון. לא ריאות

שלום ! האם מחלת אמפיזמיה היא מחלה מדבקת? כלאמר האם חולה בריאות אמפיזמיות יכול להדביק אנשים בסביבתו? תודה

הלו נינה, אני חולה באמפיזמה זו לא מחלה מדבקת, אל לך לפחד בברכה אדל.

תודה רבה על תגובתך

כמעט שלושה שבועות של נזלת אחורית שקופה מרבית הזמן ללא סימני סינוסיטיס ובמקביל שיעול נבחני ליחתי במרבית שעות היום עם הרעה בערב וחוסר אפשרות לשכיבה במאוזןץ (חלק מהזמן ליחה ירוקה כעת כבר שקופה). ללא חום בשום שלב. הרופא איבחן כמשהו ויראלי. ובכל זאת מתי ראוי לעשות צילום חזה לוודא שלא מדובר בסיבוך מסוג של ברונכיט או דלקת ריאות?

לאחר שבוע

שלום רב עקב שעול כבד וכאבים בצלעות נערך צלום חזה להלן התוצאה : גודל וצורת הלב בגודל הנורמה . קשת הותין מסוידת . שערי הריאות תקינים . הצללה בבסיס ריאה שמאלית שלא נראתה בצלום קודם - תסניני ? תמטי ? לא נצפה נוזל פלואורי . מה האבחנה אומרת ? ומה הטפול הנדרש ? בברכה יקי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

להלן תוצאות הבדיקה של אבי,לאחר סטרנוטומיה. צל הלב בגודל תקין סימני אוורור יתר בשתי הריאות. אין עדות לחזה אוויר. שברים דחוסים בגופים של לפחות שתי חוליות, בעמוד שדרה תחתון. מה הבדיקה אומרת? מה זה סימני איוורור יתר בשתי הריאות? תודה טל

ניפוח יתר בריאות בדרך כלל על רקע עישון לגבי השברים הפנה השאלה לאורטופד

שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה

נשמע שמדובר בשילוב אנטיביוטי סביר.

בת 57. עם קוצר נשימה כעשרה ימים. ביומיים האחרונים החמיר. בדיקת רופא משפחה תקינה. צילום חזה:עיבוי פלאורה פיסגתית דו"צ,בולט מימין, ללא שינוי מצילום מספטמבר 2014. לפני שנתיים דלקת ריאות. מעולם לא סבלתי מקוצר נשימה או אסטמה. היסורייה של מחלות לב משפחתית עשיתי אתמול אקג. הוא תקין. רופאת המשפחה חשבה שאולי זה פסיכולוגי.לא נראה לי. אייזה עוד בדיקות ניתן לעשות?

תפקודי נשימה מלאים ובדיקת רופא ריאות

שלום ד"ר פרוכטר, אני בן 41, ספורטאי סיבולת חובב מזה שנים רבות, אך לצערי מתגורר כשלוש שנים בעיר בירה מזוהמת במיוחד (וגם גבוהה במיוחד). לפני כשבועיים התחלתי לחוש קוצר נשימה קיצוני בעיקר בלילות, ללא סימנים נוספים או חום. לאחר שקשיי הנשימה גברו פניתי לבדיקות ולאחר ביצוע צילום חזה ו - CT אובחן שיש לי ברונכיוליטיס. לטענת הרופאה הוא ככל הנראה כרוני. (וזאת למרות שביתי התינוקות חלתה גם היא לפני כחודש בברונכיוליטיס שנראה היטב בצילום הרנטגן, ובמקביל אמרו לי שכנראה נדבקתי ממנה). בכל אופן הלעיטו אותו בכמויות גדולות של תרופות מסוגים שונים: אנטיביוטיקה מסוג 500mg Levolfioxacin Pantozol 40 mg Meticorten (Prednisona) 50 mg טיפות Nistatina אבקת אנילציה לשאיפה Onbrize (Indacaterol 300 ug) משאף Alvesco Ciclesonida Aerosol 200ug כמו כן ניתנה לי בבית החולים זריקת סטרואידים (כמדומני). בכל אופן היום, אחרי כארבעה ימי טיפול אני לא מרגיש בשום שינוי לטובה. מכיוון שהאמון שלי ברופאים ביבשת שבה אני נמצא מפוקפק למדי, הייתי שמח אם תוכל להאיר את עיניי ולסייע לי בנושא: 1. איך אפשר לדעת כבר בהופעת המחלה בפעם הראשונה שהיא "כרונית"? 2. האם אני לא אמור בשלב זה להרגיש בשיפור כלשהו? 3. האם שלל התרופות שניתנו, בהערכה גסה (עד כמה שאתה יכול ממרחקים..) אכן נחוץ? נראה לי שאני מרגיש רע רק מכמות התרופות האלו.. 4. אם אכן זה ברונכיוליטיס כרוני, האם זה משהו שעובר? האם זה מחמיר עם הגיל? האם יש מרפא? 5. והשאלה החשובה מכל: אסרו עליי לרוץ ולבצע כל פעילות אירובית לפחות בשבועות הקרובים. באם הרגשתי משתפרת מעט, האם באמת יכול להיגרם נזק אם אחזור לרוץ בעודי לוקח את התרופות ולא מרגיש במיטבי? ואם המחלה אכן כרונית, האם משמעות הדבר שאיאלץ לוותר לחלוטין על פעילות אירובית אינטסיבית? המון תודה מראש על הסיוע, אין כאן ממש בר סמכא להתייעץ איתו.. ירון

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, כמה שאלות לגבי נסיעה לחו"ל: האם חולה IPF במצב די טוב, יכול לטוס? מדובר על טיסה לאירופה. קראתי שבמזג אויר חורפי (חורף של אירופה) הנשימה מאומצת יותר. איך מתמודדים עם זה בטיול? האם כדאי לקחת איתי מכשיר לחמצן? (אני משתמש כרגע במחולל חמצן רק בזמן מאמץ גופני). תודה

במידה וריויון חמצן באוורי חדר מעל 95 אחוז אין בעייה במקרים גבוליים ניתן לבצע אצלנו בבילינסון וגן במכונים אחרים בדיקת טרום טיסה/טרום עלייה לגובה

שלום בת 43 ויש לי שיעול הרבה זמן עשיתי CT ורשום : הצללה מעל איזור עליון לטרלי של הריאה הימנית-כנראה שיערות. מה זה אמור להיות ? תודה.

עליי לראות את הצילום עצמו.

בוקר טוב לך. שמי עדי, ילידת 1964. לפני כשלושה חודשים וחצי התחלתי לרזות חרף כך שאכלתי כהרגלי. משקלי הייציב היה 72 ק. לגובה 178. הגעתי למשקל 55 ק. ואין סיכוי שאמשיך לרזות עקב כך שכעת זמן מה נתקפת בולמוסי אכילה שגורמים לי להתקשות לנשום היטב. איני מצליחה לשלוט עליהם. לא קרו לי בעבר כלל. כמו כן במקביל החל לי טעם מאוד מלוח בפה שהתגבר מיום ליום וכיום הוא גם בשפתיים. עברתי כל הבדיקות שקשורות לפה כולל מרפאות פה ולסת בבלינסון (שירות מעולה!) ובקפלן...אך לא הצליחו לפתור הבעייה. הטעם מקשה עלי מאוד. קשה לשאת אותו. מאחר ואיבדתי ממשקלי נשלחתי מרופאת המשפחה לבצע CT חזה בטן ואגן. נתגלה ממצא באונה אמצעית של ריאה ימנית מסוג GGO. (לא עישנתי מעולם). לא ברור האם זהו תהליך סרטני כלשהו או האם משהו דלקתי וכיו"ב... ביצעתי CT חוזר עם הזרקת חומר ניגוד (גם הנ"ל) אך בבית חולים אחר (הראשון בשיבא האחרון באסף הרופא - עקב בעיות בקופה) אך שוב, אין להם משהו להשוואה כתוב בפענוח שהגיע לביתי + דיסק כמובן. יש בעיה והיא שכעת אני שייכת לקופת חולים מאוחדת. הייתי כל חיי בכללית שעובדים עם בלינסון. עקב בעיית תקשורת עם רופאת המשפחה החלטתי בצורה אמפולסיבית ביותר ללא בדיקה של המרפאה במאוחדת לעבור אליהם (אני נכה פיסית בשיעור 80% ורציתי להשאר במרפאה במקום מגוריי והמרפאה של מאוחדת צמודה לכללית). ובכן, ממאוחדת קשה להוציא אישור לטיפול במכון ריאות אצלכם. התחלתי במכון ריאות אסף הרופא עברתי בדיקות ראשוניות אך ההמשך נעצר עקב כך שנזקקתי לאשפוז היות ואין לי מלווה לבדיקות ברנכוסקופיה, ביופסיה ועוד.. הזמנתם אותי ל- 19 לחודש. אוטוטו... לא יודעת באם אקבל אישור. כפי שהבנתי אתם מסכימים גם לבצע הבדיקות באשפוז (זה יהיה חיובי היות ואני סובלת גם מבעיות אחרות שהזכרתי (בפה) ובעיות עיכול וכללי כל המערכת האחראית לעיכול ולמעיים לא תקינה. (עברתי בדיקת גסרוקופיה, כמדומני שמבטאים זאת כך..). הרופאה במרפאת פה ולסת בלינסון מצאה (בדיקות דם ) כי חסר לי ברזל בגוף. האם עקב כך יכול להיות הטעם האיום בפה? האם זה קשור? שוב, טעם מלוח, מתכתי מתחלף זה בזה... אודה מאוד על תשובה מפורטת ומסבירה הדברים כמו כן אודה על כתיבת התשובה ישירות למייל שנרשם היות ומכיוון שהוא מתחיל בספרות לעיתים איני רואה תשובות בפורומים. בברכת תודה והרבה בריאות עדי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום דר' פרוכטר. כמדומני שאליך אני מוזמנת בתאריך 19. אגיע היות והיום קיבלתי התחייבות מהמרפאה. תודה עדי

שלום שמי דוד, בן 22.5. גבוה ורזה... אושפזתי לפני שבועיים לאחר התקף פנאומוטורקס בריאה ימין, טופלתי שמרנית, (מעקב, ללא נקז), ושוחררתי לאחר מס' ימים. קראתי שלאדם בריא הסיכוי לקבל פנאו' (התקף ראשון) הוא 1:5555, מה הסיכוי שלי, לאחר התקף, לקבל התקף שני? נאמר לי להימנע לצלול עם מיכלים ומצניחה עד שארית חיי ): מה עוד אוכל לעשות ע"מ למנוע התקף נוסף? מפעם לפעם אני עדיין חש 'דקירות' בחזה העליון-כתף, וכן מעט מעל המותן, כמה זמן זה עוד צפוי להמשך? כאב חזק ללא קוצר נשימה אמור להדאיג? תודה רבה

להמנע מעישון. להמנע מהרמת משקולות בחדר כושר. בכל תלונה חדשה לפנות לרופא מטפל.

עד מתי יהיה לי אסור להרים משקולות?

שלום אני עשיתי ברסככופיה בבית חולים בלינסון ונימצא שאני סובל ממחלה פיברוזיס IPF אני נימצא כרגע בטיפול של כדורים פרימנדון הבעיה שיש לי עכשיו זה גירוד בגרון שגורם לי לשיעול ממש מטריד .יש לי לחה אשר נעמדת בגרון וזה גורם לי שאני צריך להשטעל ולהוציא את הלחה .כמו כן שאני עןלה למיטה לישון ישר יש לי לחה יותר חזקה והנישימות שלי חזקות .לפי עצת הרופא אני הולך לסדנא בבית חולים מאיר והמליצו לי לעשות הליכה בבית יחד עם חמצן של 5 ליטר עושה הכל ובכל זאת יש לי עדיין את השיעול והגירוד .אולי תוכל לעזור לי אני ממש סובל מזה האם יש עוד מה לעשות אולי סיני תודה מראש .

ממליץ שתפנה לרופא הריאות אצלו אתה מטופל ומכיר אותך ואת מחלתך.

שלום האם בדיקת MRI ריאות יכולה להחליף בדיקת CT ריאות האם בדיקת אולטראסונד ריאות יכולה להיות תחליף לרנטגן ריאות?, תודה

התשובה שלילית

אז אישה בהיריון יכולה לעשות צילום רנטגן ריאות?

שלום רב לפני חודש התקררתי מאוד ובראשונה בחיי היה לי נוזל באוזן התיכונה השמאלית וככה חודש אני סחבתי. שלשום הרופאה אמרה שהאוזן צלולה אבל עדיין אטימות בלי קשר יש לי מזה כמה זמן לחץ בחזה בצד שמאל וברגל השמאלית ובשבוע וחצי האחרונים מדי פעם תוקפים אותי קשיי נשימה וסחרחורות ויש לי גם ליחה רופאת ריאות ראתה אותי אתמול אמרה שלא שמעה דלקת/נוזל ובדקה ואמרה שלדעתה אין אסתמה גם סטורציה יצאה תקינה 99 ESR יצא לי 32 היא ממליצה על צילום ריאות רופא המשפחה אומר שלא כדאי הרבה צילומים (עשיתי בחיי צילומים בגלל תאונת דרכים) השאלה: האם חייבים רנטגן ריאות כדי לדעת בוודאות שהכול תקין או שמא יש צילום פחות בעייתי בתודה מראש

בצילום חזה -ריאות הקרינה מזערית וזניחה.

שלום כמה שאלות: 1) כיצד ניתן לאבחן Pcd ותסמונת קרטגנר?מ היכן? והאם עליי לעשות זאת? 2)כיצד עליי לנהוג מבחינה בריאותית? ממה עליי להזהר וכיצד אוכל למנוע התדרדרות עתידית? 3)כל כמה זמן עליי להיות במעקב(לפגוש את רופא הריאות או לערוך צילום רנטגן)? תודה מראש

האם אובחנת כחולה?

אני מתנצלת ,לא שמתי לב שההקדמה לשאלותיי נמחקה. אני בת 27 ,כיום מאובחנת עם situs inversus ,סינוסיטיס כרוני וברונכיאקטזיות בריאות. מצבי הבריאותי תקין לרוב ,ללא זיהומים חוזרים בריאות.הבנתי כי האבחנות הנ"ל מתאימות ל מחלה בשם pcd ותסמונת קרטגנר. בפגישה עם רופא הריאות נאמר לי כי מצב הריאות שלי יציב ואין שינוי במצב הברוניאקטזיות בעשר שנים האחרונות.להערכתו אין צורך בדבר נוסף מלבד מעקב. לכן : אשמח לדעת האם כדאי שאפנה לאבחון pcd? כיצד מאבחנים זאת? כיצד עליי לנהוג מבחינה בריאותית? ממה עליי להזהר וכיצד אוכל למנוע התדרדרות עתידית? תודה רבה :)

האבחנה נעשית בביופסיה של רירית אף או סימפון. אין טיפול ספיציפי למעט סילוק הפרשות וטיפול אנטיביוטי בעת זיהום ריאתי. מעקב רופא ריאות פעמיים בשנה.

בת 62. לא מתייצבת לביקורת כי נראה לי לא הוגן להטריח רופא כשאני עדיין מעשנת... מבקשת לשאול אם יש דור חדש של משאף או טיפול אחרי "ספיריבה" שיעזור לי (בנוסף ל: וונטולין, אירווונט, ספיריבה ועוד "שבלול" סגול ששכחתי את שמו). תודה .

משאף אקלירה או אולטיברו