פורום מחלות ריאה

שלום רב! אמא שלי בת 74, בCT ריאות נגע היפודנסי בקוטר 14 מ''מ מתחת לוורידים פולמולאריים מימין צמוד לעליה שמאלית של הלב. פרט לזה נראה שאין ממיצעים חריגים. רופא רדיאולוג ממליץ על המשך בירור. האם יש סיבה לדאגה?אילו בדיקות מומלץ לבצע? יש לציין שהבדיקה בוצעה במסגרת בירור תסמונת פארא-נאופלסטית-עקב כאבים מטרידים מאוד וחולשה גדולה ברגליים שנמשכים כבר יותר מחצי שנה. הכאבים התחילו אחרי ברונכיטיס קשה מאוד ושפעת..... בדיקות דם ומיפוי עצמות היו בגדר הנורמה. האם Kממצע הנ''ל בCT HA משמעות ויש צורך בהמשך בירור? תודה מראש!

ביצעתי צילום ביקורת לאחר דלקת ריאות (אחרי חודש), להלן המימצאים ספיגה תסנין ב- RML ללא תפליט צל הלב , מייצר ושערי הריאות לא מורחבים. האם זה אומר שהדלקת מאחורי? תודה

תודה רבה ושבת שלום

דק אני מתחנן אליך שתקרא את מה שאני רושם ותשתמש בכל הידע שלך בשביל לעזור אני בן 24 נולדתי אם אסטמה עד גיל 20 21 לא הייתי יודע מזה משאף ונטולין פתאום ההתקפים התחילו לי פעמיים בשנה כמה ימים בבת חולים ממש שבוע כל אישפוז ובשנה האחרונה אני רק החודש הזה הייתי מאושפז 4 פעמיים אני לוקח פרנדיזון כבר תקופה של שלושה חודשים איך שאני מוריד את המינון אני נחנק עוד הפעם אני עכשיו אם 25 מג פרנדיזון ועוד הפעם בלי ההתקף אני יושב בבית מתוסכל לא יודע מה לעשות אני מרגיש ממש חסר אונים בבית חולים אין תשובות רק דוחפים לי עוד סטרואידים ועוד סטרואידים אני כבר מהסטרואידים האלה עליתי 15 קילו בשנתיים רוב ההתקפים שבאים לי זה לא שאני לא יכול לדבר ומתנשף הגרון אני מרגיש אותו ניסגר לי ממש שקשה לי לבלוע רוק אפילו בבית חולים שלוקחים מדדים הסיטוראציה יוצאת תקינה וגזים בדם מראים שיש קושי בבקשה מימך אני בן 24 אני חי חייב של אנשים מבוגרים אני לא יכול לעבוד אני לא נוסע לנסיעות ארוכות שרק לא יבוא ההתקף שאני יצטרך להתאשפז

שלום רב, מזה 4 חודשים אני סובלת משיעול כרוני. עשו לי בדיקת שעלת - יצאה שלילית. לקחתי אנטיביוטיקה, אשר שיפרה את המצב אך לא הפסיקה את השיעול. לאחר כמה זמן השיעול כמעט נפסק, אך פתאום לאחרונה שוב מתגבר. עשו לי גם רנטגן ויצא נקי. הלכתי לאף אוזן גרון והוא אמר שהבעיה לא אצלו. קראתי באינטרנט וישר ראיתי שזה יכול להיות סימפטום למחלות קשות... קבעתי תור לרופא ריאות, אך מאוד מוטרדת. האם אם היה משהו בריאה, היו רואים ברנטגן? (הכוונה למחלות קשות) מה זה יכול להיות? תודה רבה

הרופא שלח אותי לסיטי ריאות. האם זה אומר שהוא חושד במשהו?

שלום, לאבא שלי, בן 60, לא מעשן, יש אסטמה מגיל צעיר. הוא מטופל במספר סוגי משאפים ובאינהלציה לפי הצורך. בבדיקת תפקודי הריאות שעשה לפני מספר חודשים כשהרגיש טוב התוצאה היתה peak flow של 47%. בשבועיים האחרונים הוא החל להשתעל באופן תכוף שיעול רטוב וחזק, לעיתים מלווה בהוצאת ליחה, והוא מרגיש שהשיעול קשור לבעיות הנשימה שלו. קרה כמה פעמים בלילות שהוא התעורר משיעול חזק מאוד, התיישב על המיטה והתנשף בכבדות. לאחר כמה דקות, הוא הרגיש טוב יותר וחזר לישון. צילום חזה ובדיקת גרון יצאו תקינים, ורופא הריאות טוען שזו החמרה זמנית של האסטמה ויש להמשיך בטיפול הרגיל; הוא נתן הפנייה לתפקודי ריאות לעוד חודש. עד אז, אשמח לשמוע חוד שנייה לגבי סיבות אפשריות לשיעול שלו ודרך אבחון/טיפול מומלצת. תודה!

איני יודע אם זה רלוונטי אבל הוא סובל מעודף משקל - BMI 29 ויש לו בנוסף סוכרת קלה מאוזנת ויתר לחד שבדכ מאוזן.

הי, לסבי (בן 86) יש אסבסטוזיס. מזה כשנה מאז שהתגלה. רקע - ניצול שואה, עבד בצעירותו בארץ 3 שנים במפעל בו היה אסבסט. עישן 40 שנה (כיום לא מעשן). עבר סרטן ריאות בו נאלצו לכרות חצי מריאתו השמאלית. עד לא מזמן היה הולך לעבודה באופן קבוע, עולה מדרגות בלי בעיה, אך בחודשים האחרונים האסבסטוזיס החל להשפיע בצורה רצינית: הוא עם בלון חמצן 16 שעות ביממה והיום המצב הוא שבמעבר מחדר אחד לאחר בביתו הסטורציה יורדת ל50 והוא חייב לנוח במשך 5 דקות עד עלייתה. אני פונה אליכם מתוך חוסר אונים כלשהו, לא מסכימים לנתח אותו בטענה שהוא מבוגר מדי והסיכון גבוה, ואומרים שאין תרופה או משהו שניתן לעשות כדי להקל עליו. קשה לי לשבת בחיבוק ידיים כשהוא סובל ככה, בעוד שראשו צלול ורק רוצה להיות פעיל. מה אפשר לעשות בכל זאת? כל דבר, תודה מראש!

ובכן, התעדכנתי עם אבי במה שהוא יודע על העניין. קודם כל אתקן ואומר שסבי כיום 24 שעות עם חמצן, ולאחרונה קיבל מרשם לקחת סטרואידים. אינני יודעת אם הוא אובחן כבעל copd או נפחת. איך בודקים זאת? בדיקות סיטי, pet בוצעו לאחרונה - תקינות. כמו כן הוא ביצע בדיקת א.ק.ג שיצאה תקינה, לכן אמרו שאין צורך באקו-לב. לא יודעת אם זה עוזר באבחנה, אבל גם היה לו סרטן בשלפוחית השתן אחרי סרטן הריאות (התבצעה כריתה), ויש לו תת פעילות של בלוטת התריס (לוקח כדורים). שוב ממש תודה על העזרה.

שלום ד''ר, עשיתי בדיקה של תגר מאמץ על מנת לבדוק אם יש לי אסטמה במאמץ משהו כזה .. ורציתי לדעת אם אני אוכל לשלוח לך את התמונה של התוצאות לאימייל ותגיד לי אם זה חיובי או שלילי.. אני רוצה לעלות פרופיל צבאי.

אין אפשרות להוסיף תמונה בתגובה ד''ר ..

היי, בעלי סובל מחוסר טעם וריח, נשלח לסיטי ראש- חומר ניגוד והבנו כי עליו לעבור ניתוח להסרת פוליפים. במהלך בדיקה זו מצאו בולות בודדות בפסגה של הריאה הימנית. נשלחנו לבצע סיטי חזה- חומר ניגוד ולהלן הפענוח: * שתי אונות בלוטת התריס בגודל תקין, ללא ממצא מוקדי. * לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדות בבית השחי, במיצר ובשערי הריאות. * מלאות במיצר הקדמי בצורת משולש, קרוב לודאי שארית של הטימוס או היפרפלזיה של הטימוס. * כלי הדם הגדולים במיצר בגודל תקין. * הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקדיאלי. * לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. * פרנכימת הריאות: הודגמו מס' ציסטות/ בולות סוב- פלאורליות בפסגה של הריאה הימנית. קשרית זעירה ב RUL בסמוך לסדק בינאונתי (2-99). קנה וברונכוסים ראשיים ללא ממצא פתולוגי בולט. * מעבר בית החזה: טחולון בשער הטחול בגודל 2 ס"מ אדרנלים תקינים. * שלד גרמי: שמור. אין לראות הרס גרמי. לסיכום- - מס' ציסטות/ בולות בודדות בפסגה של ריאה ימנית. - ללא לימפאדנופטיה. - מלאות במיצר קדמי עליון, קרוב לודאי שארית של הטימוס או היפרפלזיה של הטימוס. אשמח מאוד אם תוכל מעט להרחיב על הפענוח האם מומלץ לגשת לבדיקה נוספת? האם לדאוג? תודה רבה, נעמה

לפני כחודש התחיל לי כאב גרון קל שנמשך כיממה, לאחר מכן היתה לי נזלת גם במשך יממה, ואז כשגם כאב הגרון וגם הנזלת נעלמו התחיל השיעול שנמשך כבר כחודש. שיעול שבא בהתקפות וגורם לי לפעמים להקיא, ומנטרל אותי מכל פעילות בקרבת אנשים. הייתי אצל רופאים במרפאה, בשבוע הראשון נאמר לי שזה יעבור לבד, בשבוע השני נתנו לי סירופ לשיעול, בשבוע השלישי שלחו אותי לצילום ריאות ומערות האף(שיצאו תקינים) ונתנו לי אנטיביוטיקה בשם זינת, לאחר 5 ימים ללא שיפור הוחלפה האנטיביוטיקה לאזניל, אותה אני לוקחת כבא יומיים וחצי ועדיין ללא שיפור. היום יש לי שוב תור לרופא. מה עושים?.??? אגב, יש לי חום נמוך שך 37.2 37.3 (בד"כ החום שלי 36.7)

רציתי להוסיף שיש לי גם צפצופים/חרחורים שגורמים לי להשתעל.

לאמא שלי, בת 97, יש אי ספיקת לב ימנית. בצילום CT התגלה תפליט גדול פאסיבי בריאה השמאלית. מחוץ לזה נתגלו קשרים זעירים בלי גושים. היא אושפזה ונערך לה ניקור ריאה. הוצא כ-800 מיליגרם נוזל. הנוזל היה סמיך מאוד והיה מאוד קשה להוציא אותו. ההוצאה הופסקה מאחר והיא הרגישה חולשה. הסטורציה שלה כעת היא בין 80 ל-85. קרדיאולוג שערך לה אקו לב חושב שמצב הלב שלה איננו מסביר תפליט גדול כלכך במיוחד בריאה השמאלית. מה יכולה להיות הסיבה לנוזלים? האם כדאי, נוכך החולשה שלה בזמן הניקור, לערוך ניקור נוסף לאחר כמה ימים כדי להוציא כמות נוספת של נוזלים?

שאלה נוספת: מה המשמעות של העובדה שהנוזל סמיך?

האם התוצאות תקינות ? גבוליות ? FVC% 99 FVC1% 96אחרי BD נערכה בשעה 11.40 FVC%100 FVC1%88 אחרי מאמץ נערכה בשעה 11.20 fev 1% 86F VC %98 נערכה בשעה 11 אשמח לשמוע את חוות דעתך בהקדם תודה

שלום, אני בן 40 מעשן כ 5 שנים. לאחורונה התחלתי לחוש כאבים בבית החזה וקשיי נשימה (גם בממאץ וגם במנוחה). הרופא הפנה אותי לחדר מיון והוחלט לאשפז אות. נערכו לי בדיקות דם שיצאו תקינות, צילום חזה תקין, אק"ג תקין. נערכה גם בדיקת ct קורונרי שהעלה הלב שתקין אך יש אי סדירות של הפלאוורה צו דדית. נשלחתי לבצע ct ריאות ואלו הן התוצאות : הבדיקה בוצעה ללא הזרקת ח"נ . הלב בגודל תקין. אין עדות לבלוטות מוגדלות במדיאסטינום. איוורור הריאות מעט בלתי אחיד. עיבוי פרי-ברונכיאלי קל ספר גרנולומות מסויידות זעירות בשתי הריאות, הגדולה בהן באונה ימנית תחתונה. אשמח לדעת מה אומרות תוצאות ה ct ריאות.

שלום דר דרור, אני חולה שלך,אך לא ניפגשנו לאחרונה,משום שחזרתי לפרופסור שיטרית,שם טופלתי עד שהחזירו אטותי אליכם, והפעם למרפאתו של פרופסור קרמר אני חולת copd בדרגה גבוהה והתחלתי בבדיקות להשתלת ריאות, אני בבית ומפברואר מחוברת לחמצן,יש לי מחולל, ובלון של 5 ליטר נייד, איני יכולה לגרור את הנייד כאשר אני צריכה לצאת מהביית, ולכן איני יוצאת פרט לבידיקות כי אז מביאים אותי ומיד מקבלת חמצן. ויוצא שאני לא רואה את החוץ בשל חוסר/וקושי לגרור את החמצן, קיבלתי מדר ויקטוריה המלצה לקבל חמצן נוזלי,העברתי לקופח,אך לא מאשרים,"כי אני לא עובדת." היש בזה היגיון? אני חייה בגפי,אלמנה, והקושי שלי לצאת החוצה בהעדר חמצן מקל אודה לתשובתך

שלום אני משתעלת שיעול קשה קרוב לחודש, בשבועות האחרונים התקפי השיעול מגיעים למצב של כמעט חנק, עם פליטת ליחה, ריר, ולעתים צורך בהקאה בתום ההתקף (שמלווה בציפצופים). ההתקפים מתרחשים כל היום, בלילה מתגברים, עד כדי מניעת שינה. קיבלתי טיפול אנטיביוטי 10 ימים (זינת), ללא שינוי בתסמינים, אפילו החמרה בהמשך, ביצעתי צילום ריאות, שיצא תקין, ובדיקת דם לנוגדנים לשעלת. תוצאת בדיקת הדם היתה: Igg -88.8 Iga - 6.9 האם המשמעות היא שנדבקתי בשעלת? אם כן, מה עלי לעשות, ומה לגבי שאר בני הבית (בעלי וביתי בת ה-11, חולת סכרת נעורים -אגב, גם אני חולת סכרת נעורים). האם עלי להיות בבידוד? אם לא, האם מותר ללכת לעבודה. תודה מראש על תשובתכם המהירה בנושא.

אורן יהודה בן 67.8 מקרית חיים ביצעתי צילומי גב וחזה לפני ימים אחדים..את תוצאות הצילומים לקחתי כעת מרופאת המשפחה וכך רשום שם; צילום חזיתי מסובב לשמאל,סרעפת שמאלית שטוחה מורמת וגם מטושטשת-על רקע ממצא חריג בבסיס ההמיטורקס?מצב כרוני על רקע שינויים פלארלים?המיטורקס ימני ללא ממצא גס. אין צילומים להשוואה. *קיבלתי הפנייה לCT אשמח לתגובה ממך ובתודה

נקווה הכל תקין שם פנימה

בת 42, מיזה מספר שנים סובלת מתופעה מלחיצה של דם טרי ולפעמים קרוש בליחה. ליחה שקופה עם נגיעות קלות של ליחה ירוקה ודם (ללא שיעול). באפריל 2014 ביצעתי צילום חזה שיצא תקין ובנובמבר 2014 ביצעתי סיטי שיצא אף הוא תקין. סובלת מבעיית חניכיים ודימומים, אך עדיין חוששת שאולי מקור הדמם מהריאות. האם יש סיבה לדאגה?

אבל אשמח לדעת בנוסף האם העובדה שאנני משתעלת מקטינה את העובדה שאולי מדובר חלילה בגידול שכן דם בליחה הוא אחד מהתסמינים של סרטן בריאות

שלום רב, אני בת 71. כבר חודשיים שיש לי קצת דם בכיח שיוצא. צילום רנטגן לריאות יצא תקין, ולא ראו תסנין. לקחתי זינט 7 ימי, שקצת עזר, אבל שהפסקתי, זה חזר. יש לי שתי שאלות. 1. רופא המשפחה בקופ"ח כללית הפנה אותי לבדיקת Mycobacteria cult_P1+P2+P3 ולבדיקת sputom cult האחות נתנה לי מבחנה עם פקק אדום, ואמרה לי לרוק בבוקר, לפני ששטפתי את הפה. הבאתי את המבחנות לאחיות, ואחרי יום, ראיתי באינטרנט שכתוב שהבדיקה פסולה (על כל 3 התת-חלקים שלה- PCR, תרבית, וAF st Kinyoun- Direc ). וגם בדיקת הכיח יצאה פסולה. קשה לי מאד שוב ללכת לסניף, ושוב לקחת כלים, אבל אעשה זאת. אבל מה שמרגיז שהאחות לא יודעת לתת לי הוראות הדרכה מדוייקות איך לבצע את הבדיקה. לכן מאד מאד יעזור לי אם תוכל להגיד לי איך צריך לבצע את הבדיקה הזו (בקופ"ח כללית, בפתח-תקוה) , כדי שלא תצא פסולה- האם צריך מבחנה מסוג אחר, או כמות סף מסוימת של כיח, וכו'. 2. רציתי לשאול אילו עוד אבחנות במדלות יכולות לגרום לדם בכיח ? גם דברים גרועים כמו שחפת, סרטן ריאות וכו'. וגם דברים יותר קלים. כי כרגע, אני באו וודאות מה יש לי כבר חודשיי, ואני מודאגת מזה. תודה מראש

שלום לאחרונה מדדתי עם מד סיטורציה ביתי ומצאתי שהתוצאה הייתה בלילה 94-93 אני בן 23 מעשן כבד מה סה אומר? האם זה לא תקין? האם להמשיך ולברר? תודה מראש

בצעתי צילום חזה לצורך ניתוח קטרקט בתשובה שקבלתי נכתב הממצאים: שינויים פיברוטיים ומספר גרנולומות קטנות בפסגות . שינויים כרוניים. התעבות של פלאורה פסגתית עם משיכה של השערים כלפי מעלה. אין תסנין אין תפליט צל הלב בגודל תקין. אין צילומים להשוואה. אני מאוד מוטרדת ומבקשת הסבר והאם יש צורך בבירור נוסף תודה

שלום לד"ר רוזנגרטן, שוחחנו כאן בפורום בעבר לאחר שהייתה לי דלקת ריאות ובצילום ביקורת נראה שחלקה חלף ונותרה הצללה בזוית קריופרנית מימין שמפענח שיאר שהמדובר בתמת או כרית שומן. בוצעה סיטי חזה שאלו תוצאותיו: סיבת ההפניה: הצללה בזווית הקרדיופרנית הימנית, לבירור. ממצאים: המדיאסטינום ושערי הריאות שמורים. אין לזהות תפליטים פלאורליים. בלוטת התריס מדגימה קשרית סידנית באונה השמאלית, קוטרה 13 מ"מ. בחלונות ריאה – לא נצפו גושים. קשרית פריפריאלית קטנה ב RLL בקוטר של 2 מ"מ. שינוים אטלקטטיים מזוהים בבסיסי הריאות. .RML- מוקד אטלקטטי ב קשריות סידניות במרכזו של המוקד, עד קוטר של 3 מ"מ. אין לזהות גושים. מוקד פיברוטי ואטלקטטי באונה השמאלית העליונה, עם קשרית סידנית קטנה בהיקפו, בקוטר של 2 מ"מ. ללא נגעים אנדוברונכיאליים. בסריקת איברי הבטן העליונה – הכבד שומני. לסיכום: 1. ללא SOL. 2. שינויים אטלקטטיים בילטרליים. 3. קישריות ראיתיות דיניות מימין ומשמאל. 4. מוקד פיברוטי באונה השמאלית העליונה עם קשריות קטנות בהיקפו - האם TB? סה"כ אני מבין שאין ממצאים מדאיגים. בנוסף, בעבר כבר נערך לי בירור לגבי בלוטת המגן כולל ניקור שניצא תקין. מה הן הקשריות עם הסידן בתוכן? האם המפענח חושד בשחפת? לאור התוצאות הנ"ל צריך לעשות עוד משהו? תודה.

שלום דוקטור! ברקע סיליקוזיס ריאות והפרעה נשימתית קשה. במבחן הליכה של 6 דקות סטורציה יורדת מ-96% ל-79%. כאבי חזה בהליכה דומים לכאבי תעוקת החזה. בדיקה של מפוי לב במאמץ תקינה, ללא איסכמיה או אוטם ישן. אק"ג במנוחה תקינה. אק"ג במאמץ: "צניחות ST אופקיות 1-2 שהופיעו בדקה 2.50 בחיבורים V6-V4". האם, באופן תיאורטי, יכול ליהות קשר סיבתי בין אק"ג לא תקינה במאמץ וסטורציה נמוכה במאמץ? תודה.

אני אישה בת 62, לאחרונה גילו לי חיידק שניקרא Mac, בצילום חזה שינויים אינטרסטיציאלים בבסיסי הריאות. בכיח גילו את החידק, השיעול לא עובר, קיבלתי טיפול אנטיביוטי למשך שנה וחצי, השאלות הם: 1 האם אפשר להוציא כאן חוות דעת רפואית מרופא ריאות מומחה על תאונת עבודה( אני עובדת ניקיון במשרה מלאה בבית חולים טרם חזרתי לעבודה, בגלל חולשה ועייפות ושיעול שלא עובר, עבדתי במחלקות זיהומיות, פנימיות כולל חדרי בידוד, למרות שיש סיכוי להידבק גם באוטובוס או במקום אחר) שאלה 2 האם תוכלו להמליץ על רופאים מומחים שיהיו מוכנים לכתוב חוות דעת מקצועית בנושא. תודה

שלום רב, אני בת 67. עד לפני שלוש וחצי שנים בריאה לחלוטין, אבל עם המוגלובין נמוך. ללא בעיות מעבר לזה. משקלי 66 ק"ג. לפני כשלוש וחצי שנים עברתי כריתת שד דו"צ, ולאחריה טיפולים כימותראפיים על פי הפרוטוקול המקובל. בעקבות זאת סבלתי מקוצר נשימה, אשר חלף לאחר שההמוגלובין חזר לרמתו הרגילה. לפני כשנה וחצי שוב סבלתי מקוצר נשימה. בדיקות דם הצביעו על רמות נמוכות של המוגלובין, ברזל ופריטין. אובחן גידול סרטני במעי הגס. הגידול הוסר, ללא טיפולים נוספים. וקוצר הנשימה חלף לאחר זמן מה. כל בדיקות המעקב תקינות. מקבלת סימבלטה בשל קושי בשרירי הרגליים בעקבות קבלת הטקסול. מזה כשנה אני שוב סובלת מקוצר נשימה במאמץ אשר ממרר את חיי. כל הבדיקות שעשיתי תקינות לחלוטין: אקו-לב, אקו-לב במאמץ, תפקודי ריאות, CT ריאות כולל אנגיו לשלילת FE. גם בדיקות הדם תקינות, לרבות ההמוגלובין, הברזל והפריטין. רופאת המשפחה טוענת שמדובר בלחץ נפשי. טענה שאינה נראית לי כלל שכן התופעה מופיעה רק בזמן מאמץ. מה גם שכדורי הסימבלטה שאני מקבלת היו אמורים לעזור גם בעניין זה. בעצת הרופאה עברתי למשך 3 חודשים לציפרלקס, אך ללא כל שינוי. אציין עוד כי אני סובלת גם מעקמת קלה. אורטופד שבדק אותי טוען כי אין לה משמעות לעניין קוצר הנשימה. האם יש עוד מה לבדוק? אני נואשת. תודה מראש על תשובתך.

לד"ר רוזנגרטן, הרבה תודות על תשובתך המהירה

היי..... לבן שלי יש פלסטיק ברונכיטיס הוא רוצה לבקר את דודה שלו שגרה בתל אביב ברחוב אלנבי עכשיו בתל אביב מתחילים עם כל עבודות הבנייה של הרכבת הקלה האם כדאי שהוא יכנס לתל אביב?????

שלום רב, הייתה לי דלקת ריאות וטופלתי באנטיביוטיקה. כעת לאחר חודש עדיין כאבים בריאה בצד ימין ושיעול. צילום ריאות תקין. ממה זה יכול לנבוע? וכיצד אפשר לבדוק את זה? שאלה נוספת, במידה ויש קריש דם בריאות האם יופיע בצילום חזה? תודה

שלום, מבקש את עזרתך בהפשטת המימצאים הקשורים לריאות בסיטי לבחזה עם חומר ניגוד: בן 78 שנים. הפסקה מוחלטת של עישון לפני 4 שנים. לפני TAVI. פאזה סיסטולית 35%. המסתם האורטלי מסויד ומעובה. הסתיידויות גסות במוצא חדר שמאל כלפי האנולוס המיטרלי. העורק הריאתי מורחב ל 3.5 ס"מ, מתאים ליל"ד ריאתי. תפליט פריקרי קטן. ריאות: נודול 8 מ"מ ב -2-23 RML , ובנוסף LLL קוטר 5 מ"מ 2-27. מה המימצאים בריאה אומרים ?

נערך לי צילום חזה במיון עקב כאב באזור החזה והצלע משמאל וכאב גרון (כחכוח מציק) ללא ממש שיעול מעל כמ ימים ואובחן "תסנין ראיתי קטן בלינגה" והרופא במיון שאבחן אותי אמר שזה דלקת ריאות ונתן אנטיביוטיקה אני כאמור ללא שיעול וחשוב לציין חום גוף נורמלי כל הזמן הזה ללא נטילת כדורים להורדת חום. אולי לא מדובר בתסנין אלא גידול למרות שהוא ענה לי שזה לא מדובר בגידול? אני מאד חושש

הינני סובל מרפלוקס.בשבוע האחרון אני מרגיש קשאי נשימה וקוצר נשימה.הרופא משפחה בדק ואמר הראות תקינים. מה עליי לעשות ?? אני מיואש כבר מהרפלוקס.האים יש פיתרון עים כדורים חוץ מנקסיום.???משהו יותר מועיל.??

היי...לפני יומיים הייתי בבית חולים וקיבלתי את התשובות הללו של הצילום..אני צריכה לעשות סיטי בכדי להבין יותר אך אשמח לעת עתה לקבל חוות דעת נוספת.. סרעפת בעמדה תקינה פלוירה- זווית קוסטופרניות חופשיות ללא עדות לתפליט שדות הריאה- הצללה בשדה התחתון מימין פרט לכך הודגמו ציור ברונכיאלי מוגבר בלתי סדיר המתאים לשינויים ברונכיאקטטים באונה אמצעי. שערי ריאה- הבלטה מימין צל המדיאסטינום-אינו מורחב צל הלב-אינו מורחב

לפני שלושה שבועות אובחנתי שכחולה בדלקת ריאות, לאחר שהתקבלו התוצאות הנ"ל מהרנטגן: אין בידינו צילומים קודמים להשוואה. בבסיס ריאה הימנית מודגמת הצללה בלתי סדירה, יכולה להתאים לתסנין ריאתי. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. קיבלתי רוקסו פעמיים ביום לעשרה ימים. היום, בצעתי שוב צילום רנטגן ולהלן התוצאות: צ. חזה ============= . RLL הודגמה הצללה עדינה בילטי אחידה ב הממצא יכול להתאים לשארית של תסנין . אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל. מומלץ צילום ביקורת בעוד כ- 3-4 שבועות. מה אומרים הממצאים??? שעדיין יש לי דלקת ריאות? שאני צריכה לקחת שוב אנטיביוטיקה????

אני בת 32 בריאה בד"כ. לאחר שלושה ימים ממתן הטיפול האנטיביוטי (לפני 3 שבועות), חשוב לציין, שהייתי בביקורת אצל הרופא. הוא שמע את הריאות שלי וטען שהן נקיות.

לפני 8 שנים קבלתי פרדניזון ומתוטרוקסט, היום הפסיקו לי את התרופות 5מ"ג פרדניזון אמרו שהמחלה לא פעילה, עשיתי ct בהשואה לct קודם לפני 5 שנים יש החמרה, הרופא כדי להרגיע אותי שולח אותי לpet-fdg ירדתי במשקל 5 ק"ג ב5 חודשים מאז שהפסקתי את התרופות. האם ללכת לבדיקת pet הרופא הראשי לא אישר את הבדיקה הסיבא סרקאודוסיס וסרטן ריאה קולטים fdg ביתר בלי ביופסיה לא ניתן להבדיל בניהם. אז מה אני צריכה לעשות???? תודה אבקש תשובה דחופה.

קודם כל המון תודה על התגובה המהירה דוקטור ברצוני לשאול האם דלקת ריאות גורמת לחולשה ? כי אני ממש חלש תודה והמשך יום טוב

אמא שלי לפני 11 שנה היה ל גידול במעי והיא מזה 10 שנים נקייה. בבדיקות דם אחרונות יש לה מוגלובין נמוך 9.6 ונשלחה לסי טי. בסי טי ראו בקע בסרעפת ( שידוע שיש לה ) וכן כבד מוגדל עד 19 ס"מ וטחול מוגדל עד 15 ס"מ וכן קישורית פלויאלית בגודל 3מ"מ. אין בלוטות לימפה מוגדלות. יש לציין שבסי טי קודם לא ראו קישורית פלויאלית אמא מפחדת ללכת לרופא ולשמוע מה הוא יגיד לה. אשמח לשמוע לעצתך תודה חוה.

שלום שמי לימור, מצאו לי גוש בריאה הימנית בגודל 2.5 סמ הרופאים המליצו לי לעשות קודם ביופסיה ואחר כך לפי התוצאות ניתוח להסרת הגוש או ניתוח להסרת הגוש וחלק מהריאה במידה והוא מסוכן. השאלה שלי האם לא עדיף ישר לעשות ניתוח להסרת כל הגוש ואז לשלוח אותו לביופסיה? מבדיקה קטנה הבנתי שיש סיכון בביופסיה לפגוע בגוש ואז במידה והוא סרטני הוא יכול להתפשט לי בגוף.

שלום דוקטור בן 28 בריא אחרי חולשה רבה שיעול קל ליחות כאבים קלים בחזה עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות צילום חזה שתוצאותיו ציור פרברונכיאלי מוגבר בבסיסי הריאות דוצ בולט משמאל אין עדות לתפליט אין עדות להרחבה צל הלב בגדר הנורמה הסרעפת בעמדה תקינה הרופאה אמרה שזה נראה כמו דלקת קלה והביאה לי אנטיביוטיקה אציין שאני מעשן קצת לחוץ מה זה אומר תודה ויום טוב

שלום לאמא שלי שהיא בת 67 יש מחלת ריאות חסימתית קשה COPD. בשביל לקבל מחולל חמצן נייד במימון מכבי הפנו אותה לעשות בדיקת מאמץ הבדיקה היתה קשה מנשוא ברמות קשות שהיא הגיעה למצב של חוסר חמצן למוח רק 80%. הפנו אותנו למר"ם ואחרי שהיא קיבלה טיפול כפול באנהלציה ו-2 עירויים היא חזרה לעצמה. איך אפשר לדעת מה ההשלכות שקורה מצב כזה כשמגיעים ל- 80% חמצן. (ברגיל היא יכולה להגיע למצב של 96% חמצן) מה ההשלכות של זה? איפה אפשר ללמוד על זה? אתמול למשל כשהחזרתי אותה לביתה צלצלתי אליה מאוחר בלילה והיא היתה ישנה והערתי אותה ענתה לי ודיברנו בבוקר היא בכלל לא זכרה את השיחה. דבר כזה מצביע על משהו?

סי טי שלום אני בן 43 עשיתי סי טי ריאות (עקב ממצא חריג שהתגלה בכריתת התוספתן) הלכתי לרופא ריאות עם הסי טי (עדיין ללא פיענוח של הסי טי) אמר שהכל תקין בנתיים קבלתי את הפיענוח ואלה הממצאים: אוורור תקין של הריאות קשריות זעירות באונה העליונה של הימנית. קשרית בגודל 3 מ"מ ושתי קשריות סוב פלאורליות בגוגל 3 ו 5 מ"מ באונה התחתונה של הריאה הימנית. קשרית בגודל 5 מ"מ באונה התחתונה של ריאה שמאלית וקשרית נוספת מפורשת בגודל 3 מ"מ. ללא לימפאדנופטיה במיצר, בבתי השחי או פריקרדיאלי. בטן עליונה ללא ממצא חריג ללא ממצא חריג גרמי מה לעשות עם זה (לאחר שהרופא שראה את הסי טי ללא פענוח אמר שהריאות בסדר גמור)

בעלי סוכרתי 2, מעקב בעיות בלב, סובל מעודף שומן, גמול מעישון לפני 8 שנים (היה מעשן 40 שנה). כחצי שנה סובל במאמץ הליכה מקוצר נשימה ומעלייה במדרגות. תשובת סיטי חזה לאחר הזרת חומר ניגוד:, הכל תקין חוץ מ_ "מודגמת היצרות ניכרת של קנה הנשימה בממד הרוחבי בצורת נדן חרב כאשר הקוטר המינימלי כ-7 מ"מ. הריאות: איוורור הריאות בלתי אחיד במידה קלה על רקע שינויים אינטרסטיציאלים קלים. מה דעתך על התשובה הנ"ל??? הרבה תודה.

שלום רב, השכן שלנו נוהג להדליק, ככל הנראה, קטורת או לעשן נרגילה מדי ערב. לצערי, אל ביתנו נישא ענן ריח מתקתק שיוצר אצלנו לתחושת אי נוחות. רציתי לדעת ,האם מלבד תחושת האי נוחות אנו חשופים גם להשפעות בריאותיות מזיקות נוספות? דירתו קרובה לדירתנו והריח חודר מהמרפסת הפתוחה של השכנים אלינו. תודה רבה, אילנה

האם מבחן המטכולין מסוכן כשיש אנגיומה ורידית במוח?

שלום אני צעירה, רזה ולא מעשנת ומאובחנת כסובלת ממחלת ריאה חסימתית כרונית (אסטמה נשללה). מטופלת באזניל 3 פעמים בשבוע (עקב זיהומים חוזרים), סיברי ורלבר. פעמים רבות אני חשה בכאבי חזה המלווים בתחושת חנק באזור השקע הצווארי. הדבר גורם לי לכחכח רבות (לרוב ללא שיעול) ולתחושת קוצר נשימה. אכילה מגבירה את הבעיה. חששתי כי מדובר ברפלוקס, היות והבעיה מתגברת לאחר אכילה, אך רופא הריאות שלי טען כי הסיכויים קלושים ואני העדפתי לא לקחת נוגדי חומצה לניסיון. כאשר התחלתי להשתמש ברלבר, התופעה חלפה, כך שהשתכנעתי שאכן מדובר בבעיה נשימתית שאינה קשורה לרפלוקס. לצערי, בשבועות האחרונים חשתי כי אני נושמת פחות טוב מהרגיל וביום האחרון סבלתי מ- 2 התקפים של קוצר נשימה עם תחושת ליחה חונקת בצוואר וכאבי חזה (ללא שיעול) שהתעצמו אחרי אכילה. האם הבעיה יכולה לנבוע מרפלוקס או שהכיוון נראה נשימתי? אשמח לעזרה.

רופא מדהים ממליץ בחום.תשובות לענין לכל בדיקה .

בתחילה רציתי לציין שאף פעם בחיי לא עישנתי. במהלך בדיקת ct קורונריים התגלו הממצאים הבאים: ללא לימפאדנופתיה במיצר, בשערים או בבתי שחי בקטע שהודגם. ללא תפליטים פלאורלים. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. אאורטה ברוחב תקיו. לא נראה pe בשדי ראה שנסרק. בפרנכימה- שינויים אינטרסטיציאליים בולטים ב-2 הריאות, ציסטות/בולות תת פלאורליות, ברונכיאקטזיות ב-RLL , גרנולומות, הצללות מסוג מוזייק. לב בגודל תקין. מע' כלילית דומיננטית ימנית. טרשת כלילית בלתי חסימתית כמתואר. ccs 224 au. מה משמעות תוצאות הבדיקה תודה

שלום לבן שלי יש פלסטיק ברונכיטיס עד עכשיו עשינו אינהלציות במכשיר רגיל (זה שעושה הרבה רעש) הוא מקבל 3.5 מל סליין בנפרד ובודיקורט 1 מג וטרבולין 0.5 מל ביחד עכשיו שני הטיפולים האלו לקחו בין 20 דקות לחצי שעה.........לפני כמה ימים קנינו מכשיר אולטראסוני וזה קיצר את הזמן לפחות מחמש דקות לכל טיפול אני יודע שזה מאוד מועיל מבחינת הזמנים והרעש אבל האם זה טיפול אפקטיבי?????

ומה לגבי סליין 3 אחוז???

שלום, לפני כארבע שנים אובחנתי עם הפרעת דיכאון וחרדה קלינית. אחד הסימפטומים הבולטים שמלווים אותי עד היום הוא שלאחר האוכל קנה הנשימה מתכווץ עוד יותר, מרגיש סוג של חנק ומשהו מונע ממני מהבטן לקחת אוויר עד הסוף. ובנוסף, שאר התחושות מתעצמות גם כן כתוצאה מחוסר החמצן שמסופק לגוף כמו: נימולים, זרמים, התכווצות שרירים מאמצע הגב ומעלה וכולי. (לפחות זו ההשערה שלי). מאז ועד היום מלווה אותי המחשבה שאולי אכן ישנה בעיה פיזית שקשורה למערכת הנשימה למשל. מה דעתך ד"ר ? תודה רבה, ליאור.

תודה רבה על תגובתך.

שלום אני בן 23 מעשן כ 2 קופסאות ליום כ 13 שנים. לקחתי מאבי את מד הסטורציה שלו ויצאו לי תוצאות של 94 93 92 ולפעמים גם 97 האם זה תקין? כי לפי מה שקראתי מתחת ל 95 זה בעיה. אין קוצר נשימה ויש שיעולים עם ליחה בבוקר תודה

תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת האם הייתה מניח להמשיך טיפול או לברר זאת? תודה מראש

בצילום חזה שגרתי לפני ניתוח ערמונית נכתב:תסנין בלינגולה משמאל.רופא נתן לי בלי לבדוק את הדיסק אנטיביטטיקה : זינט (500)+רוליד (150) פעמיים ביום לשבוע. אבל : אין לי קוצר נשימה,אין לי חום,אין לי שיעול,אין לי כאבים בחזה. האם דלקת ריאות יכולה להיות ללא תסמינים מטרידים כאלה?(כאמור צילום החזה נדרש לפני ניתוח). או שיש סיבה אחרת לממצא. האם לאחר האנטיביוטיקה צריך צילום סיטי או צילום רגיל? לפני כשנה נכתב בצילום החזה: פסים אקלקטיים משמאל. לי יש אסתמא קלה,אני לוקח סרוטייד (עד לפני מספר חודשים לקחתי קיוואר אך חלה החמרה קלה)

אני בן חמישים עם copd בחומרה בינונית מטופל בספיריבה וסרוטייד כ3שנים לאחרונה בבקורת אצל מומחה ריאות ושיעורי הזרימה שלי הם כ50 אחוז יש לי גם אמפזמה הרופא החדש החליט שהוא מפסיק את הספיריבה לאחר כשבוע שלא נטלתי את הספיריבה התחלתי להשתעל וקשיי נשימה קלים בקיצור זה הזכיר לי את הימים בהם הייתי מעשן מה עושים ?והאם לחזור וליטול שוב ספיריבה תודה רבה

שלום הרופא הפסיק לי את הספיריבה בביקורת שהייתי אצלו כשהגשתי לו את הסי טי ריאות שעשיתי חודש קודם וששאל איך אני מרגיש השבתי לו שאני מרגיש טוב אין לי התקפים הכל תקין אז הוא אמר שנוריד את הספיריבה ואשאר עם הסרטייד יש לציין שהרופא הוא מנהל מרפאת ריאות חדש אני מטופל אצלו כחצי שנה תודה מראש

שלום, בן 65, בריא חוץ מאוסטאופורוזיס. רציתי לשאול לגבי חיסון נגד דלקת ריאות - האם לדעתכם כדאי להתחסן? האם יש סיכונים בחיסון נגד דלקת ריאות? איך ניתן להחליט האם היתרון גדול עבורי מהחסרון בחיסון זה? תודה, יוני

נ.ב. אני מברר לגבי חיסון פניאומווקס

שלום רב, בת 63. עישון בכמות לא רבה עד לפני כשנתיים. בצילום ביקורת חודש אחרי טיפול אנטיביוטי התקבלו התוצאות הבאות: הצללה בזוית קרדיופנית מימין ללא שינוי. יכולה להתאים לכרית שומן / תמט או תסנין בסבירות נמוכה. צללים פסים בסיסי הריאות. ללא שינוי - ייתכן פסים פיברוטיים. אין לראות תסנין בבסיס הריאה השמאלית. יתר שדות הריאה ללא ממצא חריג. אאורטה יורדת מפותלת ומורחבת. אין לשלול בקע היאטלי. ללא שינוי. צל הלב לא מורחב. סיכום: כמתואר. מומלץ בדיקת CT חזה לפי שיקול קליני. יש לציין כי לגבי הבקע הוא ידוע מבדיקת CT בטן מהעבר שבה גם ראו את הפסים הפיברוטיים. מה לגבי יתר התוצאות? יש לציין כי אין כבר שיעול שאפיין את הדלקת אז.כמו-כן, ההצללה שהייתה בריאה השמאלית בצילום הראשון נעלמה. מה ניתן לאמר לגבי התיאור של הצללה באזור הזוית הקרדיופרנית? לדעת רופא המשפחה הוא לא רואה משהו מסוכן בצילום אבל כדי להסיר כל ספק נתן הפנייה ל- CT.