פורום מחלות ריאה

שלום בתור חולה פיברוזיס ריאתי, ולאחר לילה שאני מחובר למחולל חמצן,אני קם בבוקר מאד קשה, יש הרבה בחילות, בלי הקאות, אין חשק לקום ובכלל קושי בתפקוד ולעמוד על הרגליים. יש ירידה במשקל בלפחות 20 קג, וכו'... אני נרשמתי בתור להשתלה בחוסר ברירה. בברכה האם התופעות הללו יכולות להיות קשורות למחלה, או לבדוק שטחים אחרים.

בהחלט יכולות להיות קשורות.

אבא שלי כבן 60 מאושפז בCCU בבי"ח כרמל בחיפה, מדובר בחולה סכרתי עם פגיעה נרחבת באיברי מטרה ותפקוד לבבי ירוד מזה 9 שנים. התקבל לבי"ח לפני 10 ימים עם דלקת ריאות בהכרה מלאה, אושפז בפנימית והוחל טיפול ברוצפין.אחרי יומיים דה סטורציות וחשש לVT והוחלט להרדימו ולהנשימו והועבר לCCU.מאז ספסיס, ללא צמיחה בתרביות דם וכיח, ללא לויקוציטוזיס, הוחל טיפול במגקסין 5 מנותעד כה ללא הטבה. בCT -תסנינים בילטרליים מרובים. בשיחה עם מנהל היחידה היום, חשש לARDS לא בטוחים . לא כ"כ יודעים איך להמשיך מכאן.יש רעיון אולי מה לעשות הלאה?אפשר להכניס מומחה נוסף מבחוץ?ברונכוסקופיה מתאימה במקרה כזה? אנימרגישה שבגלל שיש לו פרוגנוזה רעה אז שוכחים לעשות את המקסימום לפעמים. אני באמת אובדת עצות וזקוקה לכל עזרה בהקדם תודה

את יכולה ליצור איתי קשר טלפוני באם את מעוניינת בקבלת חוות דעת נוספת לאחר שאבדוק את אביך בטלפון 0504065610 החל מהשעה 1600

שלום, סבא שלי בן 86 כבר מעל לשבועיים משתעל שיעול כבד עם צינון ונזלת והתעטשויות קלות. אני הייתי חולה לפני 3 שבועות בדלקת ריאות ואני גרה איתו. במהלך התקופה שהייתי חולה הוא עשה חיסון לשפעת ( ביום ה-3 שהייתי חולה) ומיד כעבור יום הוא החל להשתעל והשיעול התחזק. ביום חמישי בשבוע שעבר הוא החל לקחת מווקס, והשבוע מיום שני הזה הוא לוקח גם מוקסיפן וראולין כנגד שיעול, ללא מווקס. יש לציין שאין לו חום, החום שלו אפילו בין 35.6-36.6. יש לו סרטן קיבה מחודש מאי השנה 2013 ולכן הוא לא עשה צילום חזה. אנחנו לא יודעים מה יש לו. הרופא אומר שהוא לא חושב שזה דלקת ריאות- אך שיעול כבד וצינון, כשביום שני הוא כמעט הגיע למצב של קוצר נשימה, זה יכול להיות שפעת? כי שפעת זה בדרך כלל עד שבועיים וכך גם צינון..? בנוסף אם השיעול לא עובר מיום שני הזה שהוא התחיל לקחת את התרופות, מה כדאי לעשות? לקחת למיון, להחליף תרופות? הרי הוא לא יכול להשתעל ככה כל הזמן- הוא יכול שוב פעם להגיע למצב של קוצר נשימה.. מה לעשות? תודה.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב אמי בת 65, ברקע אסטמה, אינה מעשנת. מזה שלושה שבועות חום בצהריים 37.5, בערב 38. לפני כחמישה ימים בוצע צילום חזה: באונה עליונה של הריאה הימנית הודגמו סימני איבוד נפח והצללות מפושטות, ייתכן עם מרכיב פיברוטי וחשד להתבהרויות קטנות. כמו כן, הצללות כתמיות באונה עליונה ובבסיס ריאה שמאל. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מטופלץ חמישה ימים ברוליד וזינט ללא הטבה קלינית, צילום חזה ללא שינוי. הופנתה לביצוע CT חזה במחשבה על דלקת ריאות שאיננה מגיבה / שחפת? מה דעתך עך כך? ואילו עוד מקרים לדעתך באבחנה מבדלת? המון תודה מראש בת מודאגת

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. האבחנה המבדלת רחבה וכוללת תהליכים זיהומיים ושאתיים. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום ד'ר שאלתי היא בנושא לקיחת סטרואידים באופן קבוע לחולה בנפחת ריאות,{ במינון נמוך }שרק בהשפעת הכדורים הנ'ל,מרגיש טוב? האם לאורך זמן תהיה השפעה שלילית על החולה? בברכה ותודה

מתן סטרואידים בדרך פומית לאורך זמן אינו רצוי וכרוך בתופעות לוואי רבות

שלום.אני עשрתי ct החזה וקיבלתי תשובה לא כל כך נעימה.תעזרו בבקשה להבין מה קורה כי אני כבר לחוצה ממחשבות מאוד לא טובות. המדיאסטינוס הוגדם שמור. שערי הריאות הודגמו ללא סטיות. האקסילות הודגמו תקינות. בחלון ריאה-קשרית קטנטנה ופריפרית מודגמת באונה הימנית העליונה קוטרה כי 2מ"מ. קשרית נוספת פריפרית מודגמת ב-rll קוטר כי-3 מ"מ. אין לזהות קשריות ריאתיות משמאל. לא נצפה תסנין בריאות. ללא מוקדים אנדוברונכיאליים. ללא גושים. תודה.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

דוקטור שלום רב. אתמול הייתי בחדר מיון ועקב כאבים ודופק גבוה ערכו לי צילום חזה. לאחר הצילום הרופא אמר "שזוהי התחלה של דלקת ריאות" ונתן לי זינט ורוקסו. אודה לך ד"ר האם ניתן לראות שמדובר בדלקת ריאות? כי משום מה לא הייתי שלם עם ההבחנה. תודה. קישור לצילום: http://s3.postimg.org/gscuc70kz/1723694_22.jpg

נשמע שאבחנה סבירה

שלום רב ביתי בת 23 , וכחודשיים אחרי לידה . סובלת לסרוגין מקוצר נשימה חריף [ טוענת שאין לה אויר , ממש צועקת !! ] . במיון נבדקה באקג + צילום חזה אשר יצאו תקינים . בבדיקת חמצן [ באצבע ] נמצא 100 אחוז . שאלתי : האם בדיקות הר"מ ניתן לשלול תסחיף ראתי ? כמו כן לא היו לה בעיות ברגלים או נפיחויות במהלך ההריון . תודה רבה . יהושע

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

ד"ר פרוכטר שלום, מזה חודשיים הפעוט סובל מנזלת כרונית, התקפי שיעול יבש וקוצר נשימה. אובחנה אלרגיה לקרדית האבק ואסתמת העור. טרם היינו אצל רופא ריאות. הפעוט ישן בחדר שקירותיו החיצוניות נרטבות בגשם ויש לפעמים רטיבות בקירות הפנימיים. האם ייתכן והרטיבות היא הגורם לחלק מהתסמינים שלו? ואם כן לאילו תסמינים בריאותיים רטיבות ועובש בקיר יכולים לגרום? אנחנו מרגישים שיש משהו בבית שגורם לכל התופעות להקצין ואנחנו ממש כבר מיואשים בעניין... תודה, דינה

ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים

בצילום רנטגן פיענוח מוקד 0.5 בצפיפות רקמה רכה באונה עליונה מחכה לצילום c/t-לבירור. רופא המשפחה אמר שזאת לדעתו גרנולומה מה פירוש יש מקום לדאגה

עליי לראות את הצילום

אני בן 17 וליפני כחודש או יותר התחילו לי כאבים בחזה בצד שמאול וכאבים בגב עם קושי לנשום תחושה שלא נכנס מספיק אוויר לראות ויש ימים שזה כואב וקשה לי לנשום ויש ימים שאני לא מרגיש כלום עשיתי צילום ריאות אקג ואקו לב הכול תקין מה זה יכול להיות ?

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

קיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות, לפי המלצת רופא המשפחה, לפני 5 שנים - בהיותי בת 65. נאמר לי אז שאחרי חמש שנים צריך להתחסן שוב. האם זה נכון? תודה זיוה

מעל גיל 65 חיסון פעם בחיים.

שלום בת 34 עם לופוס ברקע וכרגע בחשד למיוזיטיס ועל כן נשלחתי בין השאר לתפקודי ריאה. בדף התוצאה שנשלח אלי רשום תקפודים בגדר הפרעה ואז מחקו את ההפרעה ורשמו בנורמה אך יש שני ערכים שמוקפים בעיגול ועל כן אני מבולבלת אם זה תקין או לא. הערכים שמוקפים בעיגול הם FEV1 שרשום % actl/pred 107.1 ןמוקף בעיגול גם ה % post/pred 84.6 סטרצייה בבדיקה 100% והמוגלובין 12.90 רציתי לדעת האם ישנה בעייה היות וזה מוקף בעיגול והאם זה יכול להיות קשור למיוזיטיס שחושדים? תודה

אם תוכלי לשלוח את הבדיקה עצמה יהיה לי יותר קל

שלום רב, הייתי מעוניין לדעת האם קנאביס (בעישון או בדרכים אחרות) יכול לסייע להקלה בזיהומים ו/או בפתיחת דרכי הנשימה באנשים עם מחלות ריאה כגון ברונכיאקטיזיס, PCD, CF. אם כן, אשמח לקבל הפניה למידע נוסף. תודה רבה, חולה PCD

לא.

לד"ר שלום, מצילום ריאות שהתקבל נירשם: ללא תסמין תפליט או גודש. צל הלב לא גדול. שינויים ברונכיאליים כרוניים סביב שערי הריאות. קנה מרכזי. אני מודאגת מהשינויים הברונכיאליים כרוניים.... אודה תשובתך בהקדם... תודה

לא נשמע מדאיג אולם עליי לראות את החולה ואת הצילום עצמו

שלום. בינואר שעב היה לי חזה אוויר עצמוני בפעם הראשונה, ביולי ארע מקרה שני שבערבותיו הוחלט שאעבור ניתוח לכריתת הבולות בריאה השמאלית. ( בצילום סי-טי נראה כי ישנם גם בולות בצד ימין). בחודש אוגוסט עברתי את הניתוח ושהיתי קרוב לחודש(!) בבי"ח כיוון שהריאה המשיכה "לקרוס". ביום ג' שעבר החלו לי כאבים עמומים בחזה שמאל שמדיי פעם מתגברים ונהיים חריפים יותר ולעיתים מלווים גם בקושי בנשימה. ביום ד הלכתי למוקד ושם נעשה צילום חזה, א"קג ובדיקות דם - כל התוצאות היו תקינות ונאמר לי כי יכול להיות שמדובר בכאבי טראומה מהניתוח (עדיין?!?). היום, לאחר שחוויתי עוד התקף של כאב חזק הלכתי למיון שם בצעו שוב אותה סדרת בדיקות והכל ,שוב, נראה תקין. הפנו אותי לרופאת המשפחה שתפנה אותי להמשך בדיקה. * האם ייתכן כי מדובר רק בכאבים שהם עדיין טראומה מהניתוח? כאבים של "הדבקות" הריאה? * האם הדבר יכול להעיד על בעיה בניתוח? *אלו בדיקות לבקש שיתבצעו? תודה מראש.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

אימי בת 63 אובחנה כסובלת מיתר לחץ דם ריאתי מזה כשנה, בהתחלה טופלה בטרקליר יחד עם שימוש במחולל חמצן בלילה, +קומודין כיום עקב החמרה הועברה לרבאטיו כאשר לאחר כחודש שימוש החלה לסבול מגירודים ומתחושת שריפה ברגלים ובחזה ובגב, נבדקה לשלילת ממצאים אחרים אצל רופא גסטרו/רופא כלי דם , האם הרבטיו יכול לעורר תופעות לווי מעין אלה , האם יש תרופות תחליפיות ?

ממליץ שתגיע להיבדק אצלנו בבילינסון במרפאת יתר לחץ דם ריאתי להתאמת טיפול.

שלום, אבי בן 64 וסובל מ COPD עם 23% תפקודי ריאה, הוא משתתף בצורה עקבית בשיקום נשימתי דרך קופ"ח, בשבועות האחרונים מתלונן על החמרה וקשיי נשימה (ע"פ הנחיית רופא הריאות ישן בלילה עם מחולל חמצן), מטופל במגוון רחב של משאפים, בבדיקה החארונה נמצא שתפקודי הריאה לא החמירו אבל עדיין מתלונן על קושי מתגבר, שאלתי : 1. האם קיים טיפול כירורגי לשיפור איכות החיים ? 2. האם יכולה להיות החמרה במצב ללא שינוי בבדיקות של אחוזי הריאה? תודה מראש,

קיימים טיפולים כירורגיים לקבוצה נבחרת של אנשים המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

היי,dave תכניס את שאלתך לפורום חסמת הריאה. הפורום מיוחד לחולי חסמת הריאה copd בברכה אדל.

ביצעתי בדיקה והתגלה התעבות פלוראלית בפסגה ריאה ימנית , מה הכוונה והאם זו מחלה של סרטן

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום! בת 25, בריאה בד"כ. עם שיעול ליחתי כשלושה שבועות. ללא חום או תחושה רעה. עשיתי צילום חזה ונכתב: "הצללה ריאתית עדינה עם מרכיב תמטי, תסנין ב- RML. אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל." כן הומלץ על המשך בירור רפואי. אני מבינה כי יש לי דלקת, למרות שלא הרגשתי כלום, אולם מזה מרכיב תמטי? בנוסף, האם הדלקת היא ויראלית כיוון שאין לי חום, ותחושת מחלה?

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום דר... שאלתי קצת מוזרה, ובכל זאת. לפני כשלושים שנה, בהיותי ילד שיחקתי מספר פעמים על גגות אזהסט מתפורר(נהגנו לקפוץ ולשבור אותם).. מאז אני מאוד חושש ממזותליומה. שאלתי: בזמן האחרון החלו לי כאבים בכתפיים. קראתי במקום כלשהו, שגרורות ממערכת הנשימה לעיתים אחראיות לכך. אין לי קוצר נשימה או שיעול יוצא דופן, או ירידה במשקל. צח אחרון שעשיתי היה לפני 3 חודשים- תקין. האם יש סיבה לדאגה כלשהי..? תודה

במידה ואכן צילום חזה תקין התשובה היא לא

תודה על התשובה המהירה. האם צח רלוונטי גם אם עברו שלושה חודשים? שוב תודה, וסליחה על הטרחה

שלום רב, אני מודעת לכך שאין פתרון לפיברוזיס ריאה, אבל האם יש טיפולים אלטרנטיביים/משלימים שיכולים להקל או לעכב את ההחמרה?

איני מכיר טיפולים אלטרנטיביים שהוכחו בטיפול בפיברוזיס ריאתי

שלום רב, עקב מחלה כרונית אני לוקח zeto תקופה ממושכת (כמות יחסית נמוכה אבל תקופה ממושכת). האם זה עלול לגרום לפטריות בריאה? תודה מראש

לא.

תודה

שלום רב, הנני בן 32, בריא, ועובד כסניטר באחד מבתי החולים בארץ. לפני כשבועיים, ביצעתי טסט מנטו שהודגם כחיובי (15 מ"מ), שלאחריו הופניתי למלש"ח, בו בוצע לי צילום חזה שנמצא תקין לחלוטין ואובחנתי כחולה בשחפת חביונית. הומלץ לי על התחלת טיפול אנטיביוטי של ריפאדין למשך 4 חודשים אותו התחלתי לפני כשבוע. חשוב לציין כי ביצעתי גם בד' קואנטיפרון (שיצאה חיובית) רק כדי לוודא את העניין. שאלותיי ברשותך הן: 1. האם בסיום הטיפול אמצא בקבוצת סיכון נמוכה יותר להידבק בשחפת בעתיד? האם אני "מחוסן"? 2. אם בעתיד אסבול ממחלת חום כלשהיא, כיצד אדע להבדיל אותה משחפת שאולי התפרצה בי? 3. אני ואישתי מנסים להכנס להריון, האם היותי נשא מהווה סכנה לעובר העתידי? תודה רבה מראש על טרחתך, ארז.

ממליץ לפנות למלש"ח

לפני כשבועיים התחילו אצלי חרחורים קשים בנשימה, וכאב חד ושורף באיזור החזה, וכאבים בצלעות, שהוחמרו בזמן מאמץ/עישון. חשוב לציין כי אני בעל רקע אסמטי, אך כבר שנים לא חוויתי התקף. הפסקתי לעשן, פניתי לרופא (אני מטייל במזרח, והרופא שהגעתי אליו לא היה מומחה גדול למלות ריאה) והוא המליץ על אנטיביוטיקה אך לא ביצע בדיקות כלשהן כמעט. דיברתי אם רופה המשפחה שלי מהארץ והוא המליץ אנטיביוטיקה למשך 7 ימים, ושימוש במשאפים (בודיקורט וונטולין). במשך הטיפול הרגשתי שיפור יום יומי בנשימה, וכיום אני נושם כראוי וללא צפצופים כלל. ביומיים האחרונים, לאחר מאמץ גופני קל, כשבוע מסיום האנטיביוקה, חזר כאב די קבוע בחזה, ומדי פעם דקירות בצלעות. מה יכולה להיות הסיבה לחזרת הכאבים? בתודה מראש. אורן.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אמי חולה בסרקואידוזיס מזה 5 שנים. המחלה מתבטאת בריאות. בשבוע האחרון חלה החמרה. קשיי נשימה ומחסור בחמצן. הרופא המטפל העלה מאד את מינון הסטרואידים והיא צריכה להיות מחוברת לחמצן 10 שעות ביום. מצבה הנפשי רע. היא ממש מרחמת על זה ובדיכאון מהמצב. מה גם שהסטרואידים גרמו לכך שהפנים שלה נפוחות, היא הולכת מאד לאט... אני מנסה לעודד אותה ולגרום לה לעשות פעילות גופנית כלשהי, אך ללא הועיל. יש פורום לתמיכה בחולים במחלה? האם היא זכאית לטיפול פסיכולוגי? מה אני יכולה לעשות כדי לעודד אותה מבחינה נפשית. שהרי ידוע שהנפש מאד משפיעה על המצב הפיזי? תודה, לימור

עידוד פסיכולוגי בהחלט עשוי לעזור

שלום שוב, האם ישנה רפואה אלטרנטיבית מומלצת היכולה לסייע? לא כתחליף לטיפול הקונבינציונאלי אלא כתוספת. במידה וכן, מה מומלץ?

כל רפואה אלטרנטיבית שאינה מזיקה מקובלת. אין כל יתרון לאחת על פני רעותה.

בצילום ריאה אובחנה הצללה מצד שמאל מתחת ללב . כעבור חודשיים ההצללה נעלמה.האם יתכן שזו פגיעה של מחלת בכצ'ט. האם ידוע על פגיעות כאלה ?

בהחלט

אני בן 16, בעל "קוצר נשימה בעת פעילות גופנית". כחלק מטיפול בקוצר נשימה בעת דלקת ריאות קיבלתי מהרופא לעשות אינהלציות של "אירובנט". לאחר האינהלציה השנייה, התחלתי לחוש בהרגשה כללית רעה, דופק מואץ, הזעה, אי שקט, לחץ/דחק ורעד בידיים. פניתי לרופא במרפאה פרטית לא מטעם קופ"ח, הוא אישר לי את הקשר בין התסמינים שחוויתי לתרופה. בעת שבאתי למרפאה, הוא שאל אותי האם אני בעל אלרגיות או רגישויות כלשהם, עניתי בשלילה, אך כעת אני תוהה האם אני צריך לציין להבא את ה"תגובתיות" הזאת לאירובנט? ואיך להסביר זאת? בתודה,

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום! בתי בת ה11 חודש מחרחרת 3 חודשים, עם הפרעות לעיתים בשינה בשל כך. מעבר לכך היא חיונית,אוכלת,יונקת,וכו'. בהתחלה ניסינו שימוש בכל התכשירים אפשריים-מי מלח,משאף נטולין,דתאצין,אדים,כלום לא עזר. אאג לא ראתה דבר, בצילום ריאות נרשם -ציור ריאתי מוגבר בבסיס הריאה הימנית, רופא הריאות לא הצליח לפתוח את הצילום הוא רק נתן מרשם לאריוס,ובדיקות דם לאלרגיה ולא איבחן אלא החליט רק לטפל בסימפטום. אשמח לשמוע את חוות דעתך-. תודה רבה.

ממליץ לפנות בשאלה לרופא ריאות ילדים

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים. מספר נודולים ריאתיים בחלקם מסויידים בבסיס השמאלי גרנולומות. - נודול סב פלוירלי באזור הפלאורה הבין אונתית מימין, בקצה הפריפרי . - עיבוי פלוירלי בשתי הריאות יותר בבסיס השמאלי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום שמורים, מעט מורחבים, האאורטה הטורקלים עם שינויים טרשתיים ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית או אקסילרית. לב מעט מוגדל, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. ממצאים נוספים: בקע סרעפתי קטן. הודגמו ציסטות יחסית מרובות מפושטות בכבד בגודל המקסימאלי כ 0.5 ס"מ באונה השמאלית לקורלציה - - ומעקב על ידי אולטרה סאונד האם ממצא ידוע? - - אדרנלים תקינים. מוקד היפרדנסי פסי כ 1 מ"מ באספקט האחורי של כליה השמאלית ייתכן אבן. - - חלון עצם שינויים ספונדילוטים קלים בעמוד השידרה הגבי. - לסיכום: סימני TB ישנה. פלאקים פלוירלים, יותר בבסיס השמאלי כמפורט. היתר כמתואר

מדור זה אינו יכול לענות על שאלות בנושאים של חולים ספיציפיים לגבי ייעוץ רפואי ניתן לפנות לקישור של מנהל האתר.

לפני כ9 ימים נחשפתי לאבק מזיק מספר פעמים (אחכ יתברר שהכיל אסבסט ) לאחר מכן החל לי קוצר נשימה וכאבים בצלעות עשיתי תפקוד ריאות שהראה FVC וFEV כ77 אחוז ויחס בינהם 102 אחוז מתאים להפרעה מגבילה שלשום עשיתי צילום במיון שאבחן טשטוש גבול סרעפת משמאל חשד לתסנין קבלתי אנטיביוטיקה מ2 סוגים -אין לי חום ולא שיעול .היום חזרתי על תפקודי ראות FVC 82 אחוז FEV1 84 אחוז יחס בינהם 106 אחוז FEF25-75 PEFR 100 כ79 אחוז FEP50 כ78 אחוז -בקיצור שפור בערכי תפקוד הריאות שאלותי האם כל מי שנחשף לאבק אסבסט יפתח אסבסטוסיס וסרטן בריאה ומה הזמן הצפוי ? מה נראה לך לפי הערכים אני מתכוון לסיים את האנטיביוטיקה ומה עלי לעשות לאחר מכן בתודה מראש

לא כל מי שנחשף לאבק אסבסט יפתח אסבסטוזיס ואחוז קטן מאד יפתח מחלות ממאירות משנית לחשיפה לאסבסט.

עברתי לא מזמן לבית בו גג החנייה מקורה בלוחות אזבסט שיצא לי כמה פעמים ביום לעבור שם, ובנוסף מחוץ לחדר בו אני גר יש לוחות מתחת לחלון אשר עשויים מאותו חומר. למיטב ידיעתי הלוחות לא היו מפוררים או מרוסקים. הבעיה התחילה עם החתולה שלנו שיש סבירות שהיא משחקת על הגגות הללו ואנחנו היינו משחקים איתה פעמים רבות ונוגעים בה וכו. היום לאחר ששיחקתי איתה קצת אכלתי חטיף (עם הידיים מן הסתם) ושמתי לב שלא שטפתי ידיים ומיד אחרי זה התחיל לי מעין קוצר נשימה מטריד מעט שלא נפסק כבר כמה שעות. האם עליי לדאוג? להבדק? אני מאוד מודאג. תודה

עשיתי בדיקת ct גב וגילו לי ממצא לוואי :בסגמנט אפיקלי של אונה תחתונה מימין הודגם מוקד זעיר בקוטר כ-2 מ"מ פרי וסקורלי- ממצא אינו ספציפי. מה זה אומר ? זה מסוכן?

יש להשלים בדיקת CT חזה פורמלית ולאחר מכן רופא ריאות צריך לראות את הבדיקה

אני מתנצל מראש על אורך השאלה. בן 39, לא מעשן, עם עודף משקל, ללא סוכרת, שומנים בדם מעט מעל הנורמה. במרפאה לחצי דם מוגברים מעט, בהולטר לח"ד הממוצעים בנורמה, בשינה הלחץ דם תקין, אך ביום רוב המדידות מוגברות. הרופא אמר לי לעקוב אחר לחץ הדם, ולעשות בדיקת דם נוספת בעוד 3 חודשים, ולשקול טיפול בחוסמי בטא. על פי רוב לחצי הדם המוגברים/גבוליים במשך היום באים יחד עם דופק גבוה, מה שמחשיד בכיוון של מתח/לחץ. יש לציין שאני סובל מחרדה, בעבר התקפי פאניקה, אך מטופל מזה למעלה משנה בלוסטרל, אך עדיין יש מתח וחרדה. קראתי שישנה בעיה בחוסמי בטא לאנשים בעלי נטיה לברונכיטיס וכדומה. אמנם תפקודי ריאה ומבחן תגר מטכולין יצא תקין אצלי, אך בכל זאת היו לי כמה פעמים ברונכיטיס (אולי קשור גם לאלרגיה) לפני כשנה דלקת ריאות, ולפני כמה חודשים ברונכוספאזם משמעותי, צפצופים וכו' (נזקקתי לכמות נכבדה של פרדניזון). האם לאור הנתונים דלעיל ישנה בעיה בשימוש בחוסמי בטא במידה והרופא יחליט שיש מקום לטפל בלחץ הדם והדופק? תודה רבה

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אני בת 46, קיבלתי לאחרונה בגלל אמפיזמה שילוב של ספיריבה אחת ליום ופעמיים סרטייד. הספיריבה עוזרת לי מאוד אבל אני חשה שהמינון של שני המשאפים יחד הוא גבוה מידי (נשימות יתר, ללא כל קוצר נשימה). האם חובה לקחת ספיריבה עם סרטייד? אפשר לנסות לקחת ספיריבה לבד כדי לראות אם ארגיש טוב רק עם הספיריבה? (סרטייד בלבד לא עזר). תודה.

בהחלט ניתן לנסות

תודה ד"ר. ועל מנת להיות בטוחה - הספיריבה יכול להוות משאף בפני עצמו, ללא שימוש במשאפים נוספים?

שלום רב, אני בן 31, בריא בד"כ ועוסק בספורט. לפני כחודש הפסקתי לעשן. מזה כשלושה שבועות אני סובל מכאב בצד ימין של החזה בעת נשימה עמוקה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לאקג וצילום חזה. שניהם תקינים וללא ממצאים. הנשימה שלי סדירה ואין קוצר נשימה. בעת נשימה עמוקה, יש לי כאב שמורגש בעומק החזה בצד ימין. הרופאה אמרה שכנראה מדובר בוירוס, אך לא רשמה שום טיפול. האם להשאיר את המצב כמות שהוא? אין לי תסמינים נוספים. תודה מראש.

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

אני בחור בן 30 סובל מאסטמה ומשתמש הרבה בונטולין בעיקר לפני השינה. רוקח המליץ לי לעשות אינהלציות של סודיום כלוריד 5 אחוז בלבד. וככה לנסות להיגמל מהונטולין לאט לאט בהדרגה. רציתי לדעת כמה פעמים ביום מותר לעשות אינהלציה כזאת של סודיום כלוריד 5 אחוז? האם זה מסוכן בצריכה ממושכת? תודה

לא מומלץ

אני בת 27 לפני כשנה עברתי תאונת דרכים הייתי מרודמת מונשמת 24 שעות שבוע טיפול נמרץ קרעים בכבד לבלב ומעיים, שברים בצלעות 2,3,4,12 ושבר בסטרנום. ביצעו לי נקז בריאה/חזה כי היה לי אויר,דם (הרדמה חלקית) היום אני סובלת מלחץ על כל בית החזה מרגישה מחנק כל כלוב בית החזה ויש לי דקירות בחזה במיוחד במאמץ כאילו דוקרים אותי עם שפיץ של מקל עשו לי צילום חזה בדיקות דם ולא מצאו כלום. וככה השאירו אותי בלי תשובה. לפעמים מרגישה שהנשימה היא כבדה מרגישה לחץ שאני שהחזייה כבר מפריעה. לפני כמה ימים עשו לי א.ק.ג ויומיים אחרי שוב והדופק היה איטי 46 עשו צילום ושוב לא מצאו כלום. מה אפשר לעשות?? גם הדקירות מלחיצות אותי אני לא יכולה לעשות ספורט זה ממש כאב חד. אשמח אם תוכל לענות לי

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

עקב לחץ דם ריאתי גבוה (34 במנוחה, 70 אחרי מאמץ) נשלחתי למיפוי ריאות עקב חשד לתסחיף ריאתי. להלן תוצאת הבדיקה - ליקוי פרפוזיה וונטילציה תואם מודגם, באספקט מדיאלי של ריאה שמאלית ייתכן כביטוי לשער ריאה בולט. פרט לכך ללא עדות לליקויי פרפוזיה או וונטילציה. לסיכום: סבירות נמוכה ל-PE. אודה על הסבר התוצאה

אין מדובר בתסחיף ריאתי מומלץ לפנות למרפאת לחץ דם ריאתי בבילינסון

בנוסף למיפוי ריאות הופניתי גם לבדיקת תפקודי ריאות ולהלן תוצאות הבדיקה: נפחי ריאה - ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מכניקת הנשימה - ירידה בשיעורי זרימה מקבילה לזאת שבנפח חיוני. תגובה למרחיבי סמפונות - ללא תגובה משמעותית למרחיבי סמפונות. מבחן דיפוזיה תקין. ריווי חמצן 97% סיכום: הפרעה רסטריקטיבית בינונית. אודה להסבר על תוצאת הבדיקה

שלום, אני בן 17. מזה כבר שלושה ימים אני משתעל שיעול מלווה בליחה שקופה ולפעמים ירוקה. אין לי חום ואני מרגיש טוב מלבד השיעולים. מה אפשר לעשות? ומה זה לדעתך

ממליץ לפנות לרופא המשפחה

שלום רב, אני סובלת מקוצר נשימה במאמץ,בירור לבבי שבוצע- תקין. בCT ריאות כתוב בתשובה: תפליט פלאורלי קטן דו"צ , הסננה עדינה אספקט לטרלי פסגת ריאה שמאל. נא הסברך לגבי התשובה, במה הדברים אמורים והאם זו יכולה להיות תשובה לקוצר נשימה. בתודה שרי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

שלום רב, בת 65, .50 מ'ג Euthyrox היא תרופה היחידה שאני נוטלת לאיזון בלוטת התריס. לאחרונה מצלצלים הרבה מ"מכבי" עם המלצה להתחסן נגד דלקת ריאות. יש לי התלבטות לגבי יעילות החיסון : בשנת 2009 מטה אנליזה (מקור CMAJ ) בדקה את יעילות החיסון לפנאומוקוק במבוגרים ומסקנות: חיסון לפנאומוקוק אינו יעיל במניעת דלקת ריאות, גם באוכלוסיות בהן מומלץ כיום לבצע את החיסון. אשמח לקבל חוות דעתכם. הקישור: Efficacy of pneumococcal vaccination in adults: a meta-analysis Anke Huss, et-al., CMAJ , 2009, 180 (1): 48-58. http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/180/1/48

החיסון עדיין מומלץ. לא משנים רוטינה רפואית מוכחת רק על סמך מאמר אחד גם אם הוא מקיף ומסכם מאמרים רבים. ייתכן ובעתיד ההמלצה תשתנה.

במשך היום אחת לכמה שעות אני חשה שהגוף שואף אוויר דרך האף ללא שליטה או רצון שלי. האם תופעה כזו מוכרת ומה היא הסיבה?

תופעה לא מוכרת.

האם יתכן שזה נובע מרמת חמצן נמוכה ?? לצערי לאחרונה גילו אצלי גרורות בריאות עקב סרקומה ברחם?? התופעה של שאיפת אוויר ללא שליטה מתגברת ואינה קשורה למאמץ

שאלה נוספת ברשותך - אם מעולם לא עשנתי, חולת אסטמה מעל 10 שנים ובשנתיים האחרונות חולת אמפיזמה, מה הסיכוי שלי להגיע להשתלה/ פעילות כירורגית אחרת אם כיום משאפים כגון ספיריבה וסרטייד משפיעים מעט מאוד?

סיכוי נמוך

שלום ד"ר פרוכטר, אני בת +40 חולת אמפיזמה. ברקע מחלת אסטמה. לא מעשנת. התחלתי ללכת כמעט מידי יום כחצי שעה. מבקשת לברר אם פעילות גופנית שגורמת לאימוץ הריאות (גם ניקוי הבית למשל) יכולים לעצור את ההדרדרות במחלה או שאולי כדאי להמנע מפעילות מאומצת. כמו כן, אני סובלת מליחות רבות. האם נשיפה עמוקה מספר פעמים שגורמת להוצאת ליחה (אם כי, דורשת המון אנרגיה..) היא כדאית או שגורמת לנזק בריאותי. תודה.

התשובה היא כן פעילות גופנית מצויינת. נשיפה מאומצת לא רלבנטית.

בסד האם דלקת ריאות שיצא בצילם תהליך דלקתי יכולה להיות עם כאבים חזקים בצד שמאל בחזה ובכתף ובגב עליון

כן.

שלום לך ד"ר פרוכטר, לפני כשנה עשיתי תבחין טוברקולין\PPD שהתוצאה בו הייתה 12 מ"מ. הרופא במרפאת חוץ המליץ לי על טיפול מונע בIsoniazid 300mg למשך 9 חודשים,כך שכל חודשיים אני מקבל 60 כדורים. את 5 החודשים האחרונים לקחתי את התרופה באופן סדיר, ולאחר מכן התחלתי לשכוח לקחת את התרופה באופן סדיר כך שבעצם את הטיפול שהייתי אמור לקחת ב 7 חודשים לקחתי ב9 חודשים והרופא הפסיק לי את הטיפול התרופתי בטענה שאין הגיון להמשך טיפול. עכשיו השאלה שלי היא עד כמה חמורה הפסקת הטיפול ? והאם יש דרך כל שהיא לסיים את הטיפול בהצלחה ? תודה רבה.

אין צורך. הטיפול שקיבלת מספק

שלום רב, שמי אבי בן 21 ואני מעשן פעם פעמיים בשבוע לפני חודש עישנתי כשלפתע התחלתי להרגיש לחץ בחזה דופק מהיר וקושי בנשימה. הגעתי למצב שכמעט פינו אותי לביה"ח. למחרת כמעט ולא הרגשתי כך ולאחר יומיים עברה התחושה. לאחר שבועיים שוב עישנתי ושוב זה קרה ושבוע וחצי מאז היו לי קשיים בנשימה ולחץ בחזה ובנוסף לכך כאב גרון. עשיתי א.ק.ג. ויצא תקין והרופא הצבאי שבדק אותי אמר לי שלדעתו זה התקף חרדה אבל בכל מקרה הוא שולח אותי לקרדיולוג (ב19 לחודש) בימים האחרונים אין לי קשיי נשימה והדופק המהיר נרגע.. אבל הלחץ בחזה נשאר ובנוסף לכך גם כאב בגב העליון,במיוחד כשאני שוכב או נשען על הגב. ותתחושת הכאב והגוש שעומד לי בגרון לא עוברת. אציין שגם שנה שעברה בחורף גם הרגשתי כך לאחר עישון (ללא כאב גרון) אשמח לשמוע חוו"ד דעתך..בתודה מראש!

ממליץ שתיבדק על ידי רופא המשפחה

אני בן 49 סובל מסקוליוזיס 45 מעלות גבי קמור לימין.מגיל צעיר נמסר לי שהאבחנה המשנית לסקוליוזיס היא רסטריקטיב פולמונארי דזיז.עם הגיל המצב מחמיר ותפקודי הריאה גבוליים.האם יש מקום להמליץ על ניתוח לתיקון הסקוליוזיס בגלל הפרעות הנשימה.

בהחלט יש לשקול אם כי הגיל בהחלט מהווה מגבלה. עליי לבודק אותך את צילומייך ואת תפקודי הנשימה.

שלום בני בן שנה מאז שנולד ) שבוע 30 ) אחד מתאומים זהים סובל ממחלת ריאות bpd ph אמרו לנו ככל שיעלה במשקל ככה הריאות יתפתחו הוא מטופל בתרופות ואנהלציות ונמצא קבוע על נזל קנולה עם 1-3 ליטר 24 ש' ביממה ... עכשיו השאלה היא למה הוא לא משתפר ונשאר אותו הדבר ריאתית אנחנו כל הזמן מתאשפזים בגלל דה סיטורציות והדרדרויות השאלה למה אין שיפור??!!!!!!

ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים. השאלה אינה בתחום התמחותי.