פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
לאחר בדיקות נשימה וריאה, האם יש סיבה לדאגה? תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה: הפרעה איוורורית מעורבת - חסימתית בדרגהקלה עד בינונית ללא הפיכות אחרי מרחיב סימפונות ורסטריקטיבית בדרגה בינונית ממקור חוץ ריאתי לפי יחס גבוה TLC/RV ירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה קלה, תואמת נפח אלבאולרי סטורציה 97% לסיכום: ממצאים יכולים להתאים לרסטרקציה חוץ ריאתית עם או ללא מחלה חסימתית . ניכרת השפעת עודף משקל על תוצאות הבדיקה תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה: הפרעה איוורורית מעורבת - חסימתית בדרגהקלה עד בינונית ללא הפיכות אחרי מרחיב סימפונות ורסטריקטיבית בדרגה בינונית ממקור חוירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה קלה, תואמת נפח אלבאולרי סטורציה 97% לסיכום: ממצאים יכולים להתאים לרסטרקציה חוץ ריאתית עם או ללא מחלה חסימתית . ניכרת השפעת עודף משקל על תוצאות הבדי
שלום, כדאי להגיע לבדיקה במרפאת ריאות. לפי הפיענוח יש תרומה של עודף משקל לירידה בתפקוד הריאות. מעבר לזה אין הוכחה למחלה ספיציפית.
שלום, היתה לי דלקת ריאות. עשו לי c.t חזה ונאמר לי, שכניראה כתוצאה מכך היה לי נוזל ליד הריאות ויש לי קשרית קטנה 7 מ"מ קרוב לקרום הריאה.קיבלתי טפול ואחרי חודשיים , ב c.t ביקורת ראו הטבה ניכרת בנוזל, והקשרית נישארה באותו גודל. השאלה שלי: האם יכול להיות שהקשרית נוצרה כתוצאה מדלקת הריאות והנוזל שנוצר? אם כן, הקשרית יכולה להיעלם? אני דואגת שהקשרית לא תגדל יותר.... תודה רבה מראש
שלום רב, אימי בת 89 נפלה ושברה צלעות 3-4 , בעקבות כך אושפזה 3 ימים, כעת בצילום 10 ימים לאחר השחרור: "סינוסים קוסטופרניים מימין חסומים חלקית, משמאל חופשיים, מימין שברים בצלעות 3-6 ,עם מעט תזוזה" בדיקות מעבדה תקינות. שאלתי: 1. לגבי ה"סינוסים קוסטופרניים ימין חסומים חלקית", במה מדובר? האם זה קשור לנפילה/שבירת הצלעות? או ל-COPD ממנה סובלת? 2. באשפוז רשמו שברים בצלעות 3-4 ו10 יממם לאחר מכן בפענוח צילום שנעשה בקופ"ח רשום בצךעות 3-6, הייתכן? ואם כן מה הכוונה 3-6 , צלעות 3 ו- 6 או צלעות 3 עד 6? תודה רבה שאלתי:
יש לציין שבצילום חזה מלבד ה"סינוסים קוסטופרניים מימין חסומים חלקית, משמאל חופשיים" רשום גם: צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי. מימין שברים בצלעות 3-6, עם מעט תזוזה, ידועים (נפלה-שבועיים לפני צילום זה)
שלום, אני מניח שמדובר בצלעות 3 עד 6 והסינוסים שמתוארים חסומים חלקית בדגלל הנפילה וככל הנראה מעידים על הצטברות נוזל באיזור שנפגע מהנפילה.
דוקטור שלום, עברתי לפני חודש בדיקת ספירומטריה. רציתי להבין מה זה אומר מחלה חסימתית בחומרה קלה בינונית עם הפיכןת מלאה. מתאים לאסטמה. מה זה למעשה אומר? מה צריך אם בכלל לעשות. תןדה!
שלום, זה אומר שבבדיקה מהירות הנשיפה שלך היתה פחות מהצפוי ולאחר הרחבת סמפונות היה שיפור. מצב זה אופייני למחלת האסתמה ולרוב מטפלים בו במשאפים.
מבקשת לשאול, אחרי דלקת ריאות עשיתי c.t חזה ומצאו: קשרית GGO תת-פלאורלית זעירה בסיגמנט העליון של RLL בגודל 8 מ"מ 1. מה זו קשרית מסוג ggo, זה מועד יותר לסרטן? 2. מה הכוונה קשרית תת פלאורלית? 3. מה עושים? תודה רבה
שלום, 1. קשרית GGO לרוב יותר מכוונת לממצא שפיר. 2. קשרית שסמוכה לקרום הריאה. 3. צריך להגיע למעקב במרפאת ריאות. קרוב לודאי שצריך יהיה לבצע בדיקת סיטי חוזרת למעקב.
שלום לרופא, לצערי לא ניתן לצרף קובץ תוצאות של תבחין ריאה שעשיתי. הפיענוח שקיבלתי הוא- Pulmonary Function Diagnosis: Minimal Obstructive Airways Disease את הבדיקה ביצעתי כחלק מבדיקות סקר. אני מעשנת 4-5 סיגריות ביום. האם האבחון חמור? והאם יש סיכוי להחמרה? אשמח להבין משמעות של האבחון. האם יש צורך בבירור מעמיק נוסף? תודה רבה לך על העזרה.
שלום, לפי הפיענוח מדובר בירידה מינימלית כך שלא מדובר בבעיה משמעותית. כדאי להגיע עם הבדיקה למרפאת ריאות.
במסגרת התואר שלי הופננו לבדיקת מנטו שבעיקבותיה שלחו אותי לצילום חזה (שיצא תקין) ובמרכז לשחפת קיבלתי הפניה לבדיקת igra. הרופא במלשח רוצה לתת לי כדורים אנטיביוטים למשך חודשיים, ואני חוששת מפגיעה שלא לצורך בכבד שלי. אני אדם בריא ונולדתי אחרי שביטלו את החיסון בטיפת חלב - לכן יכול להיות שחליתי בשחפת כילדה. מה גורם לבדיקת הדם igra לצאת חיובית? האם אדם בריא עם מערכת חיסונית תקינה ושחלה בילדות בשחפת גם יצא חיובי בבדיקה זו?
מה בדיקת הדם בעצם מחפשת? נוכחות של נוגדים או חיידקי שחפת?
שלום, אני בת 35 ברקע sle. בהריון שבוע 14 . בשבועות האחרונים יש תחושה של חוסר אויר. בין בישיבה, באכילה. הולכת ומדברת בחצי קול..כי אין לי אויר.(גם אומרים לי בטלפון שאני נשמעת צרודה או בלי אויר), ברקע יש לי גם אסטמה גבולית . מה עליי לעשות? זה מאד מפריע לי ? זה סביר התופעה בהריון ?
שלום, יכול להיות שעם התקמות ההריון יש יותר קוצר נשימה. אפשר לבצע בדיקת תפקודי ריאות להערכת האסתמה.
דר שלום רב, לפני כחודשיים חליתי והרופאה אבחנה ברונכיטיס. קבלתי אוגמנטין לשבוע וזמן מה לאחר מכן לקחתי גם ארדוטין כי השיעול לא חלף. בשורה התחתונה מזה כחודשיים אני סובלת משיעול חריף עם ליחה בצבע צהוב. צילום חזה תקין. אשמח לשמוע מה אתה ממליץ לעשות. תודה
שלום דוקטור לפני כחצי שנה היתה לבעלי דלקת ריאות. בצילום ריאות הופיע תפליט פלאורלי (לא גדול) בצד שמאל. בכמה צילומי מעקב שביצע תוך כדי ולאחר הדלקת נראית ירידה בכמות התפליט אך הוא לא עבר לגמרי - ממש רק באיזור השפיץ של בסיס הריאה למטה. צילום אחרון לפני כחודש עדיין הופיע תפליט. הוא הופנה לסיטי כדי לברר האם זה אכן תפליט או צלקת ? האם יכול להיות שלוקח כמה חודשים לתפליט להיספג ? מודאגת
לאמא שלי התחיל בשבוע האחרון שיעול די כבד (ללא תסמינים נוספים). דווקא ביומיים האחרונים חלה הטבה משמעותית, אבל למרות זאת היא ביקשה וקיבלה הפנייה לצילום חזה, ואלה התוצאות: "קוצב לב קבוע משמאל. צל הלב אינו מורחב. סמני ניפוח יתר. ציור אינטרסציאלי מודגש בשדה עליון מימין, בולט בהשוואה לצילום קודם [מדצמבר 2022] - שינויים אינטרסציאליים בלבד? התחלה של תסנין? סינוסים קוסטופרניים חופשיים. עקמת." רופאת המשפחה התקשרה ואמרה לה שזו "התחלה של דלקת ריאות" ורשמה לה אנטיביוטיקה. האם האבחנה הזו (דלקת ריאות) סבירה, או שיש מקום לחשש שאולי מדובר במשהו חמור יותר? צריך לציין שאמא שלי מעולם לא עישנה.
שכחתי לציין: אמי בת 71
אמי מטופלת (מזה כשנה וחצי אני חושב) בטריטייס (רמיפריל). קראתי שזה יכול לגרום לשיעול יבש. האם ייתכן שזה מסביר את השיעולים התכופים יחסית שאמי חובה בשבוע האחרון (בלי חום וכד')?
תודה רבה על התשובה המועילה!
סיבת ביצוע copd הוראה חזיתית וכלי דם מדיאסטיליים בקוטר תקין. שינויים סדינים באורנה חזית קשרית באונה תחתונה נשאל בקוטר 0.4 ס'מ קטנה באינטרוול(260 חתך מתוך 647)אדרילנים אינם מעצבים ללא עדות להרס עצם . שינויים לאורך ענוד שדרה גבי.קשרית באונה תחתונה ללא עדות לקשריות נוספות. תודה רבה 🙏
שלום דוקטור, אובחנתי עם 'אמפיזמה קלה' אני בן 38 עישנתי מעל 15 שנים. עובד במפעל תעשייתי מעל 15 שנים עם כימיקלים שונים חומצות והמון אבק(לא חול,סוג של מכרה). אני מעוניין לעשות בדיקת כיח מגורה ורציתי לדעת איזה בדיקת כיח בדיוק אני צריך לעשות כדי לאבחן האם זה כתוצאה מעישון או תעשייה?(הבנתי שיש כל מיני בדיקות כיח) והאם לדעתך ישנו קשר בין המחלה לתעשייה או זה נטו כתוצאה מעישון?
הבת שלי בת ה-4, עשתה צילום חזה לאחר שבועיים של שיעולים והתעקשות שלי לצילום חזה. הממצאים: תסנין בבסיס ריאה שמאל ללא תפליט או גודש צל הלב והמייצר בגדר הנורמה הסרעפות בעמדה תקינה סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם קיימת דלקת לפי התסנין? תודה
אישה בת 90, הופנתה ל-CT חזה בעקבות כאבים בחזה וקוצר נשימה. בפענוח נמצא בין היתר: בהמיטורקס השמאלי מודגם תמט של LUL ובתוכו קולקציה מוגדלת במימדים של כ-8.5*4 ס"מ בצפיפות של כ-26HU. תמונות לדומגא מצורפות כקישורים לגוגל PHOTOS. בפענוח אין אינדיקציה במה מדובר - מה זה יכול להיות ואיך כדאי להמשיך באבחון? תודה רבה. https://photos.app.goo.gl/X7rD79aA9cb7kHin8 https://photos.app.goo.gl/U78QKv6EYM3hSbk56
שלום, זה נראה כמו נוזל מנורתק, יתכן על רקע זיהומי. נראה לי שצריך לנקז את הנוזל תחת הדמיית סיטי או US. כדאי להתאשפז לבירור.
שלום רב, האם יש הבדל בין סיטי חזה ללא הזרקה לבין סיטי חזה בקרינה נמוכה? האם מדובר באותה הבדיקה מבחינת הקרינה? תודה רבה
שלום, בסיטי עם קרינה נמוכה יש פחות קרינה אבל גם התמונה פחות חדה. צריך לבדוק עם הרופא המפנה שיתאים את פרוטוקול הבדיקה לפי המטרה של הבדיקה.
היי לפני ניתוח בהרדמה מקומית יש לי אסטמה מטופלת בסרט יחד 50/250 פעמיים ביום וכן 2 פעמים משאף סאלבןטימול. אני מאוד מפחדת שלא יהיה לי אויר במהלך הניתוח . דבר נוסף אני רגישה ליוד וייתכן ויצטרכו לשים יוד ב צינתור ואז הכנה לפני של פרדינזון. הרופאה המטפלת אמרה שאסור לקחת פרדינזון עם הרדמה מקומית האם נכון ,
שלום, ביצעתי CTE שהדגים פגמי מילוי בסגמנטים בשתי הריאות. אני מעשנת.
היי , הבת שלי עם דלקת ריאות לפני שבוע עדין משתעלת וביום ראשון אנחנו נוסעים לנופש? הרופא נתן אוגמנטין וסירופ לשיעול האם היא יכולה להכנס לבריכה? כבר אין לה חום כמה ימים תודה מראש
שלום קבלנו תוצאות של צילום חזה לבן שלי בן 3 היה לו חום גבוה שלושה ימים והקאות עם כאבים בחזה מאתמול בלילה הוא ללא חום כלל לא מלונן על כאבים ונראה ממש חיוני היום נודע לנו שיש לו דלקת ריאות השאלה האם לתת לו חובה לתת אנטיביוטיקה במקרה הזה שאין שום תסמינים כלל זה מה שכתוב בתוצאה של הבדיקה צ.חזה צל קרדיוטימי בגודל וצורה תקינים. עיבוי דפנות הברונכים פריהילרים דו צדדי. תסנין ב-RLL לקורלציה עם קליניקה.
עשיתי היום צילום ראות לחשש לדלקת ראות, אני עם שיעול קרוב לשבוע. וזאת התוצאה ממצאים: צ.בית חזה. צל הלב אינו מורחב. ציור ריאתי מוגבר בשדה תחתון של ריאה ימנית,ללא שינוי מהותי . לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים.
שלום, יתכן שמדובר בשאריות דלקת. ממליץ לבצע צילום מעקב כעבור חודש ואם אין שינוי להתייעץ במרפאת ריאות.
בס"ד שלום . התבקשתי לעשות ct חזה בטן ואגן..צריכה לעבור כריתה רחם עקב מיומה שגדלה משמעותית.. בחזה מופיע קשרית בLLL קוטר 2.5 מ"מ (10-269). בבדיקת ct מופיע התייחסות לרחם המוגדל עם תהליך סולידי , ותודה לאל אין סימנים לגרורות בסכום אין התייחסות לקישרית. מה זה אומר? האם צריך לעשות בירור ? בברכה יהודית
בס"ד שבוע טוב תודה על תשובה. האם לקשרית יש נטייה לגדול? תודה
שלום, תוצאות תרבית ליחה: נמצאו לאוקיציטים צמיחה של חיידקים- s.aureus, kleb. Pneumonia, haem. Influenzae במשטח ישיר נמצאו 6-10 תאי אפיטל האם בהכרח זה אומר שהליחה מהריאות? או שיכול להיות שזה קשור לאאג? מה יכול להיות הסיבה לחזרה של צמיחת חיידקים בליחה? תודה רבה!
שלום, לפעמים מדובר בחיידקים שמגיעים מחלל הפה ולכן יש צמיחה מעורבת של מספר חיידקים. כדאי להתייעץ במרפאת ריאות.
תשובת ct פסגות הריאות שנסרקו עם הצללות בצורת זכוכית מט בסמוך לסדקים ביו אונתיים באספקטים אחרים. שינויים אינטרסיציאלים לא ספציפיים. מחכה לתשובה תודה
שלום דוקטור אני בן 21 תקופה של בערך איזה שנה וחצי אני סובל באופן יומיומי מתחושה של אי סיפוק נשמתי, אני לא מצליח לנשום עמוק ואני לא מצליח אפילו לפהק אולי אחד ל… הזנחתי את זה ורק עכשיו אני מתחיל לעשות בדיקות, אני נורא מודאג למה זה קורה לי אני צעיר בן 21 זה יכול להיות סרטן או משהו? או איזה מחלה קשה? רוצה לציין צילום ריאות תקין, בדקתי הכל בלב כגון הולטר, אקו.. לחץ דם ובדיקות דם גם תקינות, אני גם רוצה לציין שאורך החיים שלי הוא ישבני מאוד, ואני לא זזתי או עשיתי ספורט אינטנסיבי בחיי גם בבית הספר האם יכול להיות שעשיתי נזק?
השלמתי תפקודי ריאות והכל בסדר, מה עוד אני צריך לשלול? רוצה לציין שהרופא של א.א.ג אמר לי שיש לי קונכיות מוגדלות
שלום רב, סובלת מאסטמה מטופלת במשאף סטרהייד פעמיים ביום וסאלבוטמיל . בת 55 וצריכה לעבור ניתוח ביד להוצאת פסוידו אנוריזמה בהרדמה מקומית. ני מאוד חוששת שמא פתאום לא יהיה לי אוויר. אנא עזרתך.
שלום רב ד"ר Ct הראה ניפוח יתר של הריאות. 1. האם זו אבחנה של אמפיזמה או שנדרש בירור נוסף? 2. בנוסף ct הראה ברונכיאקטזיות טובולריות של האונות העליונות. האם זו גם אבחנה או שנדרש בדיקת תפקודי ריאות? 3. האם שני הממצאים הללו בהכרח מעידים על copd? (עישנתי בעבר אבל מעולם לא עישון כבד) אודה לתשובתך אני מאד מודאג בברכה שרון
שלום, COPD זו אבחנה שנקבעת לפי תפקודי ריאות ולא לפי סיטי. ניפוח יתר עדיין לא אומר שמדובר באמפיזמה. אם יש אמפיזמה מדווחים על זה בדרך כלל בתשובה. ברונכיאקטזיות זו אבחנה לפי סיטי ואין צורך לעשות תפקודי ריאות כדי לאבחן זאת. מדובר בסמפונות רחבים שיכולים לגרום להצטברות ליחה ודלקות. צריך לטפל בפזיותרפיה, קחת תרביות ולטפל באנטיביוטיקה בהתאם.
מִרֹאשׁ VC [3] 4.87 3.44 71 3.44 71 0 IC [3] 3.48 1.50 43 1.32 38 -12 ERV [3] 1.43 1.94 136 2.12 149 9 פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref פוסט (BC %Ref %מִרֹאשׁ FVCex [3] >4.67 3.29 70 3.44 74 5 FEV1 [3] >3.86 2.69 70 2.81 73 4 FEV1/FVC [3] % 80 82 82 0 MEF25-75 [3] /s 4.40 2.85 65 3.05 69 7 MEF25 [3] /s 2.19 1.21 55 1.29 59 7 MEF50 [3] /s 5.04 2.94 58 3.19 63 9 כרך (1) MEF75 [3] /s 7.90 5.32 67 5.40 68 2 PEF [3] l/s 9.16 5.72 62 5.76 63 1 Pm(kPa) פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref VC [3] 1 4.87 3.44 71 TGV [3] 1 3.33 3.79 114 2.5 45. 67.5 90 Pb(Pa) קרוואנים [3] 1.91 1.85 97 זרימה (l/s) TLC [3] 6.82 5.29 78 קרוואנים/TLC [3] % 29 35 120 GAW [3] (l/s)/kPa 6.66 1.96 29 SRAW [3] kPa של 0.67 1.93 290 24 36 48 60 PA*(kPa) SGAW [3] 1/kPa/s 0.52 52 פָּרָמֶטֶר יחידה כרך (1) 12 TLCO(HB) [3] KCO(HB) [3] ו-[25] FRC [3] רפ mmol/kP 10.73 מִרֹאשׁ 5.70 %Ref mmol/kP 1.57 6.33 1 3.33 3.21 53 1.16 74 4.90 77 96 4 מ.מ 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 זמן (ים) תגובה: SAT/P 97/60 תַאֲרִיך: 1/8/2024 טמפרטורת הסביבה: זְמַן: 14:01 לחץ סביבתי: לחות הסביבה: 23 מעלות צלזיוס 999 hPa 50% טכנאי: רוֹפֵא: הפניות: [3] ECCS 1993/1983 [25] GLI 2017 DLCO
שלום ד"ר אני בן 59 בריא ולא מעשן מעולם. הופנתי ל CT ריאה בגין שני אחים שחלו בסרטן ריאה. הפענוח להלן הוא : יש קשרית סולידית באסוציאציה פיסורה מינורית בקוטר של 6*3 מ"מ , בלוטת לימפה אינטרה פרנכימטית ללא קשריות חשודות לממאירות. בסיכום נכתב : מתאים ל- Lung-RADS category 2, benign appearance or behavior שפירושו קישריות ריאתיות בעלות סבירות נמוכה ביותר להיות סרטן פעיל בגלל גודלן או חוסר גדילה. במידה והוא עומד בקריטריונים לסקר של סרטן ריאה מומלץ לבצע בקטגוריה זאת בדיקת סקר בעוד שנה. אודה לחוות דעתך , ןהאם יש מקור לדאגה. ברגשי תודה
סיטי בחתחים דקים יצא RB-ILD קונסולידציה באונה ימינית אמצעית והצללות בתבנית זכוכית מת מזה אומר? תודה
שלום, חשד לשינויים דלקתיים משניים לחשיפה לעישון. יש להימנע מעישון ולבצע מעקב במרפאת ריאות.
שלום רב העתקתי כל הפיענוח, כי לא ידעתי איך להשמיט דברים חשובים. בבקשה אם אפשר: לפני כחודשיים היה לי נוזל ליד הריאה והלב כניראה עקב דלקת ריאות . עשיתי בדיקות מקיפות. אני בת 69 לפני שבועיים עשיתי ביקורת C.T הפיענוח היגיע אתמול והעתקתי אותו בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. סיבת הפניה: מצב לאחר פלאורו-פריקרדיטיס . נערכה השוואה לבדיקת CT בית החזה הקודמת שבוצעה -2024.05.22 -חל שיפור . ממצאים: אוורור הריאות תקין, ללא עדות לתסנינים אלוואולריים, גושים סולידיים או קשריות ריאתיות פתולוגיות . מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של הצללה אינטרסטיציאלית הטרוגנית ב-LLL ונסיגה של תפליטים פלאורליים משני הצדדים. גם הפעם נצפתה קשרית GGO תת-פלאורלית זעירה בסיגמנט העליון של RLL בגודל עד 7.0 ס"מ, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת, ללא משמעות קלינית רבה . אין עדות למחלה אינטרסטיציאלית, אמפיזמטית או ברונכיאקטטית. כעת אין עדות לנוזל או עיבוי פלאורלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של עיבוי הפריקרד ותפליט פריקרדיאלי קטן, עדיין ניתן לזהות עיבוי קל של הפריקרד באספקט הקדמי-תחתון. הסתיידות גסה במוצא של LAD (עשיתי סי טי לב לפני חודשיים שהיה לי נוזל ונמצא שזה לא בעייתי. כי העורק תקין) מעבר חזה בטן: ללא סטיות חריגות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים . שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים מפושטים בעמוד השדרה הגבי, סקוליוזיס קלה לימין. התרשמות : ללא ממצא פתולוגי חריג בבית החזה, שיפור ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני ממש מודאגת שהבדיקה לא תקינה ובעיקר מהקשרית. בבקשה, אם אפשר, את דעתך? תודה רבה מראש.
סליחה . הקשרית 0.7 ס"מ
שלום כמה זמן חשיפה צריך לחולה שחפת פעיל? אם הייתי במקום שהיה בוא חולה שחפת פעיל והייתי שם סביבות ה 2-3 שעות האם יש סיכוי גבוה שנדבקתי כי קראתי שמינימום לחשיפה דרוש 8 שעות תודה
שלום, ככל שזמן החשיפה גדול יותר הסיכון להדבקה גדול יותר אך יש מרכיבים נוספים כמו מצב הבריאותי של האדם שנחשף ועד כמה החולה השחפתי היה מדבק. הסיכון בחשיפה של 3 שעות נראה מינימלי.
בבדיקת CTE בטן נרשמה ההערה כי נצפו תפליטים פלאורליים דו"צ קטנים בבסיס הריאות לא מעשנת ללא אלכוהול ברקע -היפותירטדיזם+צליאק ודלקת מעי לא מוגדרת אני ממש לחוצה מה עלי לעשות ?
להלן תוצאות בדיקה שעברתי. האם תקינה? SPUTUM CULTURE - דגימה לא מתאימה לתרבית. EPITHELIAL CELLS - יותר מ-10. LEUKOCYTES - פחות מ-25. GRAM STAIN DIRECT - פלורה מעורבת של הפה. תודה
שלום, בבדיקה היו חיידקים מחלל הפה. בחלל הפה יש חיידקים גם באופן נורמלי ותקין. בגלל החיידקים האלה אי אפשר לקבוע אם ישנם גם חיידקים בליחה שמגיעה מהריאות ולכן הבדיקה לא איכותית מספיק לקבוע אם יש חיידקים בריאות.
איך בודקים תוצאות של בדיקת ספירומטריה
שלום, בת 77. התחיל שיעול חזק וקצת ליחה חודש וחצי ופתאום התחיל קוצר נשימה 3 פעמים כבר מזה שבועיים בלילה וביום בפתאומי עם השיעול והשאלה מה עושים במצב כזה אם חוזר חלילה? ביקרתי במיון הרופאה אמרה ״לא יודעת להזמין מדא״! התפלאתי. בבדיקות דם תפקודי כבד קצת גבוהים: AST 45. ALT 71 GGT 413 ALK.PJOSPHTASE 170 האם יש קשר לקוצר נשימה והאם יש קשר לנטילת כמוסות קולגן שגרמו לתוצאות כבד גבוהות? לוקחת שנתיים בערך קולגן והפסקתי כעת בהמלצת רופאת משפחה. בנוסף בדיקת crp 1.9 האם זה אומר שיש דלקת קצת בריאות? אולי בגלל זה הקוצר נשימה? נתנו לי רק תמיסת אירובנט. טרם לקחתי. לא צריך אנטיביוטיקה? תודה חוששת מהקוצר נשימה מאוד כי אינני יכולה לנשום.
שלום, יתכן שמדובר במחלה וירלית והליחה גורמת לקשיי נשימה. אם יש שיפור הדרגתי הייתי עוקב. במידה שיש החמרה ניתן לבקש בדיקת סיטי חזה.
מה זה אומר קשריתב-RNL בקוטר 4 ממ תודה על תשובה
שלום.בני בן 8 ומזה שנה וחצי-שנתיים הוא משתעל כשהולך לישון וגם במהלך הלילה ובבוקר כשמתעורר. מעבר לזה- במהלך היום- כמעט ולא משתעל. הןא לא מנוזל ואין תסמינים אחרים.חיוני ופעיל. בביקור אצל רופא ריאות טען שזו יכולה להיות אולי אסתמה בסיכוי נמוך היות שזה קורה רק בלילה.בוצעה בדיקת נשיפה/ שאיפה עם משאף ספירומטר(משהו כזה). מעבר לזה לא בוצעו בדיקות כמו צילום חזה וכו. היות וזה כבר קרוב לשנתיים אני מודאגת שחלילה יכול להיות סרטן ריאות על אף שאני יודעת שילדים זה כמעט ולא קיים. האם זה יתכן? האם לדרוש צילום חזה? תודה
בני הריח אדי ריח שנפלטו מהמיכל להחזרת סוללות, מהו הזנק שנגרם?
דר שלום, תוצאות תרבית ליחה אומרות שהבדיקה נפסלה? תודה large amounts of squam. epith.cells suggest a poor quality sample bacterial culture: not suitable for culture Leukocytes: + epithelial cells: ++ organisi micr: mixed flora
היי מצטער על פרטי השאלה אך היה חשוב לי לשאול, הסנפתי במסיבה קוקאין ממסך הקדמי של הטלפון שלי. המסך האחורי של האייפון היה מנופץ עם סדקים (אך לא שבור) ויש ממש קצת רסיסי חול כאלה של זכוכיות מאחורה אך בכל מקרה יש כיסוי. השאלה שלי היא כללית והיא שאם במידה מכל סיבה שהיא הסנפתי רסיסי זכוכיות שלא נראות לעין, מה הנזק שיכול להיות לי? אני יודע שלא באמת הסנפתי כי המסך הקדמי לא שבור ואני נוטה לנקות אותו כל יום עם מגבון והוא גם מכוסה מאחורה. אבל רק כדי להבין את החומרה של גם אם כן, האם זה משהו בלתי הפיך שנכנס ולא יכול לצאת? כי זה לא בליעה שיכול לצאת בקיבה אלא הסנפה ונשימה.
בתי בת 17.5 עם חשש לאסטמה עברה בדיקת ריאות נשיפה ללא מאמץ אשמח לקבל פענוח של הבדיקה fev1 L 3.25 2.41 74 fvcex L 3.7 2.4 65 100 84 % fev1/fvc pef L/S 7.6 4.84 68 mef 25 L/S 2.21 2.48 112 mef50 L/S 4.25. 3.96 87 mef 75 L/S 6.21 4:84 77 mef25.75 L/S 4.12 3.68 89
שלום, קשה לי לתת תשובה לפי המספרים בלבד אבל לא נראה שמדובר באסתמה. יכול להיות שהביצוע לא היה מיטבי.
בן 30 הפסקתי לעשן מזה שנה וחצי שיעול חזק מזה מס חודשים תוצאות ct קשריות לימפה מוגדלות באקסילות בקוטר עד כ 10 מ״מ בציר הקצר משמאל קשריות לימפה מרובות מוגדלות במיצר בקוטר עד כ 18 מ״מ בציר הקצר האם זה מדאיג? מה זה אומר
שלום רב.אני בת 65 המשתעלת כבר יותר מחודש עם ליחה.צילום חזה יצא תקין לחלוטין אך הרופא בבדיקת החזה מצא שהריאות לא ממש בסדר ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה לדלקת ריאות.זינט 500 מג פעמיים ביום ורוקסו 150 מג פעמיים ביום לשבוע.אני ביום האחרון של נטילת הכדורים ואמנם יש ירידה בתדירות השיעול אך לא לגמרי.יש קצת נזלת ואזניים סתומות כנראה עם שעווה.האם עלי לבצע עוד בדיקות למרות שצ ילום חזה תקין ויש שיפור בשיעול? תודה רבה
שלום דר' דרור רציתי לשאול לגבי התשובה של סי.טי צילום חזה שקבלנו, הגדלה משמעותחת של אונה ימנית של בלוטת מגן ממדים משוערים כ- 51x67 מ"מ לפחות, סריקה חלקית. קיים אפקט מסה עם סטייה קלפי שמאל והיצרות קלה של הטרכאה. שינויים טרשתיים באאורטה חזית. קוטר קדמי אחורי של אאורטה עולה כ- 38 ממ, קשת 30 ממ. אאורטה יורדת 27 ממ ואאורטה יורדת מעל מעבר חזה-בטן 21 מ"מ. פלקים טרשתיים גסים, שינויים טרשתיים בעורקים הקורונריים. מצב לאחר ניתוח מעקפים. הגדלה קלה של בלוטות לימפה בתחנות מיצר קוטר עד כ-9 מ"מ, ללא לימפאדנופטיה אקסילרית. ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. היסתידויות בדופן של אץ ברונכיטלי מרכזי. איוורור בלתי אחיד של שדות הריאות דו-צדדי עם אזורים מפושטים של GGO מוקד ריאתי בגודל כ-4 מ"מ בפסגת ריאה משמאל, מוקד נוסף באותו מקום בגודל כ-3 מ"מ. תמט באונה עליונה משמאל ותמט קטן בלינגולה. הגברה דיפוזית קלה של ציור אינטרסטיציטלי דו-צדדי. בסריקה חלקית של איברי הבטן עליונה (פרוטוקול לא מכוון) - אדרנלים מעט היפרפלסטים. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה. גרנולומה מסוידת בסגמנט 6 של הכבד. חלון גרמי - סחמני אוסטאופניה. מלחיץ אותי מאוד... אשמח שתכוון אותי בבקשה מה לעשות. אודה לך על תשובתך המקצועית. אגב, לגבי הריאות היה נוזל עקב שפעת מה שהביא לנוזל בריאה שמאלית ולקחתי פוסיט חצי כדור למשך 3 חודשים בהמלצת הרופא.
שלום, יכול להיות שמדובר בסימנים דלקתיים של שפעת וכדאי לעקוב עם בדיקת סיטי חוזרת עוד חודשיים שלושה. להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי בלוטת התריס.
שלום דר' דרור האם צריך לקחת פוסיד? למוקד ריאתי תודה
בת 18.5 נשלחתי לעשות בדיקת תגר במאמץ תוצאות בדיקה: 2.76 74 2.84 fvc L 2.72 83 2.7 fev1 L 98.0 110 97.6 % fev1/fvc 76 - 105 Bev mL האם הבדיקה תקינה ? לפני בדיקת מאמץ עברתי בדיקת ספירומטריה : 62% PEF 64%, 1F איך יכול להיות. כזה הבדל בין הבדיקות.
שלום לא ברור לי לפי רשימת המספרים מה היו תוצאות הבדיקה. צריך לראות את כל המספרים והגרפים המלווים.
שלום, אתמול במהלך האכילה כנראה שאפתי חתיכת מזון קטנה לריאות, לא היו לי שיעולים או משהו רציני אבל כן הרגשתי משהו לא סדיר(אולי זה פסיכולוגי) למחורת היה קצת קוצר נשימה, מעין קושי למלא את הריאות באויר וגם תחושה של גוף זר בגרון. מה אתה מציע לעשות?
שלום רב אני בת 64 ברקע סוכרת, היו לי כאבים חזקים יומיים בחזה ובבירור אצל כירורוג שד, השד תקין והוא אמר שצריך בירור לכאבים בחזה, יש לי קשיי נשימה וכאבים חזקים בחזה, עשיתי א,ק,ג והיה תקין נישלחתי לצילום חזה והנה תוצאות הפיענוח: צל הלב: תקין המדיאסטינום: גודל תקין הסערפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי. שינויים כרוניים בשתי הריאות אוורור: אוורור תקין. נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי. חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר. שלד הגרמי של בית החזה: הדגשה של קיפוזיס ושינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. סקוליזיס קמורה שמאלה בעמוד שדרה גבי. מה אומר הפיענוח? תודה רבה
שלום, לא משהו מחייב - הרושם של המפענח שיש שינויים כרוניים, אולי דלקתיים אבל לגבי משמעותם אי אפשר לקבוע לפי הצילום. במידה שיש תלונות של קשיי נשימה ממליץ להשלים בדיקת תפקודי ריאה מלאים וסיטי חזה.
שלום, אני בן 48, לפני כחודש היה לי דלקת ריאות ב-RLL, ביצעתי צילום חזה לצורך ביקורת, מה אומר הפענוח? להלן הפענוח: אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.
אבא שלי אדם בגיל 80 אחרי אשפוז במהלכו היה גם גודש בריאות ודלקת בריאות,אחרי שהיה שיפור הוא שוחרר לבית. מידי פעם אני מודד ודי נבהלתי שהמד הראה 86-88 למשך מספר דקות ניסתי באצבע ביד השניה זה היה 91-92 ויצר אצלי בלבול כי ממה שהבנתי מתחת ל-90 מחייב ריצה למיון. אציין שאחרי כ-10-15 דקות הוא הקיא ליחה בנוסף הוספתי מים מזוקקים למחולל עד לקו שצריך ואז הסטורציה עלתה חזרה ל-95-96. לכן השאלה: 1.האם המד הביתי הקטן הנמכר בחנויות מדויק? 2.איך ניתן לדעת אם מדובר במצב חירום או טעות מדידה וכדומה? 3.האם חמצן 3 ליטר יכול להזיק חלילה באם הסטורציה איתו היא 96-99 או שבמצב כזה עדיף להוריד את המשקפי חמצן ולעקוב אח״כ?
שלום, לרוב מד סטורציה מדוייק. אם יש בעיה אמיתית לרוב אין שיפור עם הזמן וגם מרגישים לא טוב. אם בסטורציה מעל 90% אין צורך בתוספת חמצן.