פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

האם כאשר יש הצטננות אפשר לעשות בדיקת אולטרסאונד בלוטת התריס?
שלום רב, באופן כללי אין כל כך קשר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי בוקר טוב רציתי בבקשה לדעת למה בבדיקות דם שעשיתי תירוגלובלין יצא לי לי 7600 מה זה אומר?אני לפני ניתוח בלוטת תריס כריתה חלקית אונה שמאל מה ההשלכות של ניתוח כזה יש לציין שאני בת 39.
שלום רב, יש ךחזור על הבדיקה לאחר הניתוח. באופן כללי זה יכול להיות משני גם להגדלה שפירה. ממליץ ביצוע US איכותי ארם הניתוח במידה והניתוח מבוצע לגידול ולא הגדלה בלבד. שיהיה בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה שענית לי והאם לאחר כריתה חלקית של בלוטת תריס משמינים? כרגע שוקלת 74 קילו.
שלום רב, אשמח להסבר לפענוח: בלוטת התריס מעט קטנה, איסטמוס בעובי 2 מ"מ, אונה ימנית 10X12 מ"מ, אונה שמאלית 13X11 מ"מ. בעלת מרקם הטרוגני ללא היפרהמיה ע"פי דופלר.באונה שמאל הודגמה הסתיידות גסה. סיכום: בלוטת התריס מעט הטרוגנית עם הסתיידות גסה באונה השמאלית. תמונה מתאימה לתירואידיטיס כרוני. תודה מראש, מטי.
שלום רב, לא מדאיג. יש לגשת למעקב אנדוקרינולוגי כולל בדיקת דם לתפקוד הבלוטה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בדיקת מעקב שתוצאותיה נצפו קשריות לימפה מוגדלות ומבנה סונוגרפי שמורים יתכן תגובתיות בסריקה אין עדות סונוגרפית להגלדת בלוטת הפרא טירואיד דו,צ סיכןם בלוטת תריס עם מרקם בלתי אחיד דיפוזי הפעם ללא עדות לממצא פוקלי האם הבדיקה תקינה?
שלום רב, נראה תקין. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור , רציתי לשאול , רציתי לקחת תוסף תזונה חומצה אלפא ליפואית לנוריופתיה , אך קראתי שתוסף תזונה חומצה אלפא ליפואית משנה קצת את ההורמונים של בלוטת התריס כלומר עושה המרה של T4 ל T3 , והשאלה אם המרה זו יכולה לגרום להשמנה ? כלומר ש- T4 עושה המרה ל T3 זה יכול לגרום להשמנה .
שלום רב, לא נשמע שכך. רק ירידה בתפקוד הבלוטה יכול לגרון לה/שמנה. . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, תוצאה אחרי ביופסיה הגיעה: קולואיד סמיך ודליל מסוג gum Bubble, שגשוג של קבוצת תאים פוליקולריים, חלקם בסידור פסאודופפילרי ופפילרי ובינהם תאים עם גרעינונים מדומים, מאקרופאגים מלאי פיגמנט, תאי ענק מרובי גרעינים. מתאים ל- Papillary .carcinoma ב-FNA נוסף מבלוטת הפרוטיס - יתכן tumor Warth מבינה שזה גידולי וצריך להסיר את הבלוטה. אשמח אם תכתוב לי מה עלי לעשות כעת, למי חפנות, איזה בדיקות לעשות, האם צריך כעת גם ct pet? צריכה הרגעה ושמישהו יעשה לי סדר בראש. בנוסף, מה לגבי בלוטת הפרוטיס? מה זה אומר?
שלום רב, ראשית נתחיל עם בלוטת המגן (תירואיד)- מדובר בגידול ממאיר אך דרגת אגרסיביות נמוכה ביותר. סיכויי הההבראה גבוהים ביותר ואין מדובר בטיפולים כמו כימותראפיה וכו אלא ניתוח פשוט מאוד. ממליץ להגיע ליעוץ ולשמוע על האופציות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, קודם העלתי את הבדיקה לא במלואה. מעלה שוב,, אשמח להתייחסותך. יש לציין שלפני שבועיים בוצע אולטרסאונד שהיה לגמרי תקין ללא בלוטות.. כעת יש לי דלקת חניכיים קלה עם שן שצריכה עקירה..( מציין עובדות). בלוטות רוק-תת-לסתיות: • בלוטות הרוק התת-לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. • בלוטה תת לסתית מימין – הודגמה בלוטה בליפת לחי בגודל 1.0×0.6 ס”מ, בעלת מראה תגובתי. • בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמה בלוטה בליפת לחי בגודל 1.0×0.7 ס”מ, בעלת מראה תגובתי. ⸻ בלוטות פרוטיס: • בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. • בלוטת פרוטיס משמאל הודגמה בלוטה בליפת לחי בגודל 0.7×0.4 ס”מ בעלת מראה תגובתי. ⸻ בלוטות לימפה צוואריות: • לאורך הצוואר הקידמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2×0.6 ס״מ. ”, בעלות מראה תגובתי. • לאורך הצוואר הקידמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4×0.8 ס”מ, בעלות מראה תגובתי . אשמח לדעת מזה אומר ? הבנתי איכשהו שזה דווקא בדיקה תקינה, כי הבלוטות בצורה ומרקם תקין, רק קצת גדולות שזה כנראה מאיזה דלקת קטנה שאפילו לא מורגשת, תודה מראש
שלום רב, נשמע שהבדיקה תקינה. יש לחזור על US עוד כחודשיים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בלוטת התריס: איסטמוס: במרקם הומוגני.• אונה ימנית: אינה מוגדלת, מרקם הומוגני. אונה שמאלית: אינה מוגדלת, מרקם הומוגני. ⸻ בלוטות רוק – תת-לסתיות: • בלוטות תת-לסתיות ימין ושמאל בגודל ובמבנה תקינים. • בלוטה תת-לסתית ימין – הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0*0.6 ס”מ, בעלת מראה תגובתי. • בלוטה תת-לסתית שמאל – הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.7*1.0 ס”מ, בעלת מראה תגובתי. ⸻ בלוטות הפרוטיס (ליד האוזניים): • פרוטיס ימין ושמאל בגודל ומבנה תקינים. • צמוד לזנב פרוטיס שמאל – הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.7*0.4 ס”מ, בעלת מראה תגובתי. אשמח לייעוץ מזה אומר? תודה מראש
שלום רב, סה"כ נשמע תקין. יש להמשיך מעקב ע"י הרופא המטפל ן US ביקורת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני שלושה ימים עברתי ביופסיה, ההליך עבר בצורה תקינה, לאחר יום נוצרה המטומה גדולה באיזור שהתפשטה ותחושה של חוסר נוחות וכאב קל בתזוזה וכאב גרון קל, אין נפיחות. האם זה תקין?
שלום רב, יכול לקרות לעיתים. יש לתת לזה זמן. אםמתנפח משמעותית או מפריע בנשימה וכו - יש להגיע כמובן למיון או מוקד. ניתן להגיע למוקד ארם של רופאי אאג מומחים שעובד כל יום כולל סופ"ש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על תשובתך. רציתי להודות לך על כך שאתה תמיד עונה במקצועיות ובצורה מרגיעה לכולם שמאוד לחוצים מתוצאות של בדיקות. זה לא מובן מאליו. שתהיה לך ולכולם שבת שלום.
לפני 3 שנים נמצאה קשרית בגודל 3 סמ עשיתי ביופסייה אמרו שפיר. במשך 3 שנים לא בוצע מעקב ולא בדיקה. לאור אולטרסאונד נוסף כיום: הממצא בגודל 4.7 סמ. קשר מיננתי ידוע. איזואקואית,מרקם מעורב, קוטר 4.7 סמ TR3 אין לזהות ממצא חשוד ל pta משני הצדדים. כתבו שגדל מעט מהבדיקה לפני 3 שנים. יש לי תור רק בעוד כחודשיים לאנדרוק.. האם במקרה כזה צריך שוב ביופסייה? האם זה סובל דיחוי? כתבו שגדל מעט מלפני 3 שנים? האם מגודל 3 סמ לגודל 4.7 סמ זה גדל מעט? אין לי לחץ או כאבים בגרון או בצוואר. תודה ה
שלום רב, גדילה מ 3 ל 4.7 סמ נחשבת למשמעותית. יש להגיע לבדיקה ולמשש את הגוש קלינית. לפי זה להחליט על המשך הדרך- ניתוח או ניקור ומעקב נוסף. תלוי גם במין, גיל, מצב רפואי וכו. ממליץ להגיע לבדיקה של רופא אאג או אנדוקרינולוג כפי שנקבע. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תוצאות אולטרסאונד- אונה ימנית קשרית של 2.3 ס״מ מדורגת Tir 4 ובוצע עליה ניקור ובו יצא Bethesda 5. אונה שמאלית יש ציסטה כולואיד בגודל 0.4 ס״מ וקשר היפואקוגני רקמתי עם גבול לא סדיר בגודל 0.6 ס״מ מסווג כ- Tir 4. השאלה שלי- לפי מה שאני מבינה חייב ללכת לניתוח. האם אתה ממליץ על ניתוח של האונה הימנית בלבד? או שבשל הממצאים באונה השמאלית עדיף ללכת על הסרה מלאה כדי שחלילה זה לא יחזור? ושאלה נוספת- האם בגדלים כאלה ניתן לבצע ניתוח דרך הפה ללא צלקת?
שלום רב, הייתי מבצע US איכותי במרפאתינו לוודא שהגוש באונה הנגדית לא חשוד. אם הוא כן חשוד- הייתי מבצע כריתה מלאה. כל זה בהנחה ולא נמצאה פריצת קופסית הגידול או בלוטות לימפה נגועות (באותו US איכותי יותר). גידול של 2.3סמ קצט גדול מידיי לכריתה אנדוסקופית אבל הייתי מעדיף לבסס את ההחלטה אחר בדיקת US איכותית אצלנו ואחרי בדיקה שלי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
צפיתי בפודקאסט של מדען החוקר את הסרטן שטוען כי ביופסיות מנקרות את הגידול ובכך הן מפיצות את התאים הסרטניים לכל הכיוונים. השאלה היא האם אפשר להוציא גידול היפואגוני קטן של 1ממ בשלמותו עם גבולות נקיים בלי לפגוע בתיפקוד הבלוטה ? האם זה עדיף ליתר ביטחון מאשר לנקר?
שלום רב, ניקור מחט עדינה לא מפזר תאי גידול. ובכל מקרה עם מדובר בבלוטת המגן- גידול של 1ממ לא מצריך כל ניקור אלא מעקב בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לאחר ביצוע us אתמול מאוד מאוד לחוצה עקב הממצאים. לא מפסיקה לבכות. מנסה לקבוע תור דחוף לביופסיה, אבל צריכה איזו נקודת אור קטנה/הרגעה שיהיה בסדר... התוצאות: בלוטת מגן אונה ימנית: גודל: תקין. בשליש אמצעי של האונה קשר ציסטי מעורב 0.3 ס"מ,ללא הסתיידויות. אונה שמאלית: מוגדלת.ללא המשכיות רטרוסטרנאלי.דחיקה מינורי של קנה ימינה. רוב האונה (בעיקר שליש אמצעי עליון ) תפוסה ע"י גוש 3.8 ס"מ,היפואקוגני רקמתי,גבולות לובולאריים עם מוקדים אקוגניים בתוכה. הגוש מעט אקסופיטי לאבפקט קדמי,משיק לקפסולה של הטירואיד באספקט קדמי,לטראלי ואחורי,סונוגרפית ללא סימני חדירה לרקמות מסביב. איסטמוס: לא מעובה. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה בצוואר מרכזי ולטראלי דו צדדי. בלוטות רוק תת לסתיות: תקינות. מרקם אחיד,ללא ממצא גושי . ללא הרחבה של הדוקטים ,ללא אבנים. בלוטות פרוטיס :ימנית תקינה. מרקם אחיד,ללא ממצא גושי . ללא הרחבה של הדוקטים ,ללא אבנים. בבלוטת פרוטיס משמאל,בשליש אמצעי באספקט לטראלי שטחי הודגם גוש היפואקוגני 1.2 ס"מ,גבולות לא סדירים,ללא הסתיידויות.לידו בלוטת לימפה תוך פרוטידי תגובתי קטנה 0.5 ס"מ האם 2 הממצאים צריכים להדאיג באותה מידה? האם קשורים אחד לשני? תוכל להסביר לי קצת ואולי לתת לי איזו הרגעה קלה שגם אם זה ממאיר זה בר טיפול. אני ממש מפחדת. תודה וסליחה על החפירה...
שלום רב, הגוש בתירואיד יכול להיות גידולי אבל גידולים אלו קלים מאוד לטיפול וההבראה מהם בקרוב ל 100% . כלזה במידה ומדובר בכלל בגידול. לגבי בלוטת הרוק- מרבית הגידולים בה שפירים ולא מסוכנים. ממליץ להגיע לביצוע ניקור תחת הכוונת US למרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים )03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי US עשינו לבן ה5 US בלוטת התריס לאור מעקב בנשאות PTEN, ישנם 2 נודולים בגודל 2.25 סמ ו2.39 סמ - גוש היפואקואי וסקולריזציה פנימית משמעותית. מה זה אומר?
שלום רב, קשה לומר. ללא ספק מומלץ לבצע ביופסיית מחט עדינה בהכוונת US. ממליץ לבצעה במרפאתינו בארם שם מבוצעת ע"H המובילים בתחום זה בארץ (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר'. אני בת 70, עשיתי בדיקת CT חזה, ושם עלו על השינויים בבלוטת התירואיד. להלן התוצאות: הגדלה ניכרת של האונה הימנית של התירואיד היורדת רטרו סטרנלית עם הסתיידות זעירה. האונה השמאלית אטרופית. הקנה דחוק לשמאל ולאחור עם הצרות קלה. בית השחי עם בלוטות זעירות. במדיאסטינום בלוטה זעירה, אין לראות גושים . שערי הריאות ללא גושים הסתיידויות באאורטה ובכלי דם קורונריים. סיכום גויטר בתירואיד מימין עם דחיקה של הקנה פס אטלקטטי בלינגולה .אין תפליטים . בהשוואה לבדיקת חזה קודמת מ-18.2.2009 החמרה ניכרת בתירואיד מימין יתכן האונה השמאלית לאחר כריתה חלקית . (אכן עברתי כריתה חלקית) שאלתי, למי לפנות כעת עם המימצאים. לאחרונה עלה לי הל.ד. והדופק האם יתכן קשר? תודה נינה
שלום רב, הממצאים לא מסבירים עליית ל"ד ודופק אך יש לבדוק את תפקודי הבלוטה בקופ"ח ולוודא שתקינים. נשמע שיש צורך בכריתת הממצא- מוזמנת לקבוע תור למרפאה שלי בארם או לכל מנתח ראש צוואר. .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מבקשת התייחסות מומחה לצותאות אולטראסאונד שקיבלתי :בלוטות הרוק הפרוטיסים דוצדדי בעלות מרקם בלתי אחיד עם ממצא היפואקואי בלתי אחיד לא מוגדר .באיזור קידמי שטחי,בולט יותר משמאל. בצוואר תחתון שמאלי,בתחנה 2קשריות לימפה בודדות מוגדלות קל,אובליות היפואקאויות ללא ליבה שומנית שמורה,אחת מהן בעלת צורה עגולה חשודה.
שלום רב, יש צורך ב US איכותי יותר שיכול להתבצע במכון שלנו בארם או בבי"ח ציבורי. שם ייקבע הצורך בניקור הממצאים לביופסיה. כן חובה להגיע עם הממצאים למנתח ראש צוואר. .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום , בת 34 עשיתי fna באונה ימנית ושמאלית התוצאה היתה בטסדה 3. החומר נשלח לאפירמה התוצאה 50% סיכון לממאירות. הרופא שלח לניתוח כריתה מלאה. אני לא שלימה עם ההחלטה , ממש מפחדת מהניתוח וההשלכות. האם יש סיכוי לאור הממצאים הנ"ל שהממצא שפיר ? אודה לתשובתך
שלום רב, כשזו התוצאה אני בד"כ ממליץ כריתה חלקית של הבלוטה (דהיינו אונה אחת). לא יודע מה היו השיקולים להחלטה לכריתה מלאה מכיוון שלא אני בדקתי אותך. אם את לא רגועה ממליץ להגיע לחוות דעת שניה למנתח ראש צואר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ט.מ צואר בסמוך לקוטב תחתון של אונה שמאלית של בלוטת הר התריס, סמוך לדופן של קנה הנשי נשימה בגובה חוליה D1 מודגם ממצא סגלגל במימדים של כ 1.2*0.6*1.5 ס"מ ס"מ, מתאדר באופן בולט לאחר הזרקת חומר ניגודי עם שטיפה גדל במידה מהותית בהשוואה לבדיקה קודמת מ 5.8.2018 .15.8 ה מהירה. מיפוי פרהתירואיד: ממצאים: בוצע מיפוי אזור צוואר ובית החזה ע"י SESTAMIBI_TC כולל SPECT כ-15 דקות ושעתיים לאחר הזרקת החומר בשאלה של PTA בשלב המוקדם של המיפוי מודגמת קליטה אחידה בשתי אונות של בלוטת התריס ללא מוקד של SESTAMIBI חד משמעי. בשלב המאוחר לא מודגם מוקד קליטת יתר חד משמעי של SESTAMIBI סיכום: ללא עדות למוקדי קליטת יתר היכולים להתאים ל-PTA במגבלות השיטה. לקורלציה עם US לפי הצורך. סיכום pta תחתון משמאל אפשר לקבל קצת הסבר?
שלום רב, בבירור וחיפוש אחר אדנומה של פרתירואיד- המיפוי כאן לא מצא את האדנומה אך נראה שב CT יש ממצא. ממליץ להתקדם ל US איכותי יותר ואז לפי ההמלצות (שנקבעות ע"י בדיקות המעבדה והקליניקה) לניתוח. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, אני נוטלת כדורים לתת פעילות בלוטת התריס,השבוע ביצעתי mri לצוואר בעקבות תחושות נימול בידיים, בפיענוח נרשם - נודול קטן 4 מ"מ בתירואיד משמאל. מה זה אומר? האם זו יכולה להיות הסיבה לתחושות שלי? אודה להתייחסותך
שלום רב, הממצא אקראי וכמעט חסר חשיבות. יש לחזור על US עוד 6 חודשים וללא קשר להגיע למעקב אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי אני בת 37 עשיתי ct צוואר בעקבות כאבים בידיים ובצוואר .והרדיולוג פענח וכתב שהוא ראה קשרית בשליש תחתון של בלוטת תריס של האונה השמאלית בקוצר עד 0.7 ס"מ מה זה אומר ?
שלום רב, לא מדאיג. יש לבקש מהרופא US צוואר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ממצאים: בלוטת מגן : איסטמוס:לא מורחב, מרקם אחיד. אונה ימנית :לא מוגדלת, מרקם אחיד. מבנים ציסטיים קטנים בקצה תחתון בגודל עד 0.3 ס"מ עם מוקדי בסיד בודדים במרכזם. אונה שמאלית :לא מוגדלת, מרקם אחיד. מבנים ציסטיים קטנים בקצה תחתון בגודל עד 0.3 ס"מ עם מוקדי בסיד בודדים במרכזם. פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק: מצד ימין - פרוטיס : קשר לימפה בגודל 0.8 ס"מ, פרט לכך מרקם תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל – פרוטיס : קשר לימפה בגודל 0.8 ס"מ, פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית – הדגמה תקינה. רקמות רכות : משמאל באזור תת לסתי בלוטת לימפה מאורכת . קדמי ואחורי SCM בלוטות לימפה קטנות. מימין באזור תת לסתי שתי בלוטות לימפה צמודות. בעורף הצוואר מימין הודגם קשר לימפה תת עורי בגודל 1.4 ס"מ. יותר פרוקסימלי בגבול גדילת השיער קשר לימפה תת עורי נוסף בגודל 1.3 ס"מ. הבלוטות תקינות לפי צורה ומרקם.
שלום רב, סה"כ נשמע די תקין. למעקב הרופא המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בת 45 ללא מחלות רקע. מאחר ושמתי לב שהצואר התחתון קצת נפוח ניגשתי לרופאה ששלחה,אותי לבדיקות דם ואולטרסאונד צוואר.(רשמה,חשד לזפק) בדיקות הדם תקינות כולל בלוטת התריס היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד ועכשיו נכנסתי לאתר וראיתי את הצילומים ) (אין עדיין תשובות)בצילומים ראיתי תמונה אחת שיש שם חלקים שצבועים בצבעים אדום וכחול וירוק פס ירוק כאילן מדידה וקראתי שהצבעים מעידים על סרטן עכשיו לצד זה גם סובלת ממש כחודש וחצי מחוסר תיאבון מוחלט עכשיו אחרי שראיתי את זה אני בחרדה הסטרית אני בטוחה שזה סרטן כי לא סתם נצבעים מקומות מסוימים במקביל יש לי כאבים בצוואר האחורי לא יודעת אם זה תפוס או כואב אבל הכל קרה באותו זמן זה נכון שאם יש צבעים בתמונות זה סימן לא טוב?
שלום רב, לצילומים דרוש פיענול מקצועי ויש להמתין לזה. המראה הסונוגרפי לא אומר כלום מבחינתך. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 30 ש, בתאריך 03.03.2025 בוצע US בלוטת התריס שהדגים קשרית לימפה תת לסתית כ8*17 מ"מ בצד ימין וקשרית סולידית היפואקוגנית כ 6*14 מ"מ TR4 בצד שמאל.
שלום רב, יש לחזור על US איכותי כדי לשקול את הצורך בביופסיה של הממצא. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לפני שנה וחצי היו לי באונה הימנית קשרים ספוגיים עד 1.5 ס״מ עם הסתיידות גסה. עשיתי ניקור ויצא שפיר Bet2. כעת עשיתי שוב אולטרסאונד (לצורך מעקב) ויצא : אונה ימנית מוגדלת, לוחצת על הקנה, תפוסה ע״י קשר רקמתי אקוגני עם התנזלות עם הסתיידויות די קטנות. גודל הקשר 3 ס״מ tirds4 שאלות 1. האם המרקם של הקשרית מדאיג? 2. האם העובדה שזה גדל בצורה כזו בשנה וחצי מדאיג? 3. האם זה יכול להפוך משפיר למשהו אחר מסוכן? 4. אציין כי ילדתי 3 חודשים לפני האולטרסאונד (אולי הריון משפיע?) אשמח לכמה שיותר אינפורמציה והכוונה.. תודה רבה
שלום רב, ניקור שמדגים מצב שפיר מפחית מאוד את הסיכון לממאירות ולכן ניתן להישאר רגןעים. בכל מקרה גדילה של 100% בגודל תוך שנה וחצי הינה משמעותית. אין ספק שיש קשר גם להריון, אבל בשלב זה הייתי עושה משהו טיפולי דהיינו כריתת הגוש או הקטנה שלו (מה שנקרה בשפה מקצועית "אבלציה"). ממליץ לתאם תור ל US במרפאתינו לשקול אופציה של אבלציה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על המענה. מחדדת לאחר בירור שהגדילה של הקשרית היא למעשה נוזל כלומר הקשר שהיה כ1.5 ס״מ והוא רקמתי ובוצע בו ניקור לא השתנה כמעט. והגידול של ה1.5 ס״מ הנוספים הוא נוזל- להבנתי מהרופא נוזל זה בדרכ שפיר ולכן המליצו לי לעשות רק מעקב אולטרסאונד בעוד שנה. האם אתה מסכים עם ההחלטה הזו?
בבדיקת אולטרסאונד נמצא מוקד היפואקואי לא אחיד עם הסתידויות זעירות ווסקולציה היקפית קלה גודל 1.5 - 0.8.
שלום רב, מוקד כזה מחייב ניקור לביופסיה. ממליץ ניקור תחת הכווית US שיכול להיעשות במהירות ויעילות ע"H מיטב הרופאים במרפאתינו בארם (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 24 בפענוח U.S רשום אינסדלטינומה וקשר 1.1 ס"מ עם מיקרוקלצפיקצות ווסקולריות - מה זה אומר? האם זה מחשיד?
שלום רב, מיקרוקלציפיקציות מחשידות במידה מסויימת. ממליץ לתאום תור לבדיקה אצלנו כולל US וניקור של הממצא לביופסיה. ניתן לתאם במהירות ויעילות והניקור מבוצע ע"י מיטב הרופאים (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אבל בקופ"ח כללית ואין עדין הפניה לניקור רק לאנדוקרינולוג שהתור אליו נקבע רק ל- 19.3.25. איך אני יכולה לזרז?
טעיתי בכתובת המייל מקודם המייל הנכון [email protected]
שלום פרופסור, אשמח להתייעצותך המקצועית, אני אדם חרדתי מטבעי בירור אי נוחות בצוואר שמאלי . ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם הומוגני. ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות הודגמו קשריות קולאידליות קטנות TR1, מימין קשרית מעט היפו-אקוגנית בקוטר כ-0.3 ס"מ -3 TIRADS . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. חרדתי ולחוץ מהtirades 3 האם הכול תקין? בנוסף הכאב והאי נוחות משתפרים
שלום רב, נשמע סה"כ בסדר. למעקב אנדוקרינולוגי בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בתוצאות US בלוטת התריס נמצאו 2 קשריות. אחת בגודל 1 ס"מ במראה הטרוגני השנייה בגודל 0.5 ס"מ במראה היפואקוגני TALLER THEN WIDE. 4-5TR. לפני ניקור בוצע US נוסף ונאמר שהכל בסדר ושממילא לא מנקרים ממצא מתחת ל-1 ס"מ. בסוף לא בוצע ניקור. אודה לדעתך האם הקשרית חשודה או לא ומה מומלץ לעשות הלאה? תודה רבה.
שלום רב, הקשרית הקטנה אכם מעט חשודה יותר אך בגודל זה לא חובה לנקר. ממליץ ביצוע US איכותי כדי לוודא שאין ממצאים מלבד המתואר (ניתן בבתי חולים ציבוריים או מרפאות פרטיות). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי תוצאות בדיקה היום. מה ההבדל בין קשר הטרוגני לקשרית היפו אקוגנית. תודה
שלום רב, קשרית היפואקוגנית מעט נחשידה יותר לגידול אך זה לא עומד לבד אלא כחלק ממאפיינים נוספים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 50 , בריא לפני 3 חודשים הופיע כאב גרון לתקופה ארוכה של כחודש וחצי רק בצד שמאל (לפני מספר שנים היתה לי תקרית כזאת גם שחלפהת הכאב גרון גם עבר נכון להיום) קיימת תחושה מוזרה בגרון בבליעה אין קושי בבליעה , יש צרידות של כ 3 חודשים שבאה והולכת. נעשה בדיקה עם סיב והכל תקין. נשלחתי לאולטרא סאונד ואלו התוצאות בלוטת מגן - גודל תקין , מרקם תקין ת הודגמו מוקדים נוזליים בודדים בגודל עד 0.2 ס"מ עם גבישים בהיקף בלוטות רוק תקין פארתירואיד - לא הודגמו בלוטות מוגדלות דו צדדי רקמות רקות - בתחנה 3 מצד שמאל ריבוי בלוטות לימפה קטנות עם מראה סונוגרפי תקין (לציין שיש לי באיזור לסת שמאל תחתונה שן בעייתית עם כאבים שבאים והולכים ודלקת בחניכיים באיזור) אני ממש מודאג שכן הצרידות לא עברה ויש תחושה בגרון מוזרה (קלה לא קשה) מה היית ממליץ? תודה!
שלום רב, בדיקת ה US אינה מדאיגה אך ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה אנדוסקופית של הגרון (ניתן לבצע מידי יום במוקד רופאי אאג שלנו שעובד כל יום כולל סופ"ש (פרטי, 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר אשמח לפענוח us האיסטמוס לא מורחב, מרקם תקין אונה ימנית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קישריות היפואקוגניות ווסקולריות בהיקף גודל עד 0.7 ס״מ אונה שמאלית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קישריות היפואקוגניות ווסקולריות בהיקף עד 0.7 ס״מ הודגמה קשרית איזוקוגנית עיגול סדר היפו-וסקולרית בגודל 1.4 ס״מ. ישנו לימפומה תת עורית בגודל 4.0*0.8 ס״מ גבול סדיר ומרקם תקין,ללא סימני וסקולירגציה ללא בלוטות לימפה מוגדלת בלוטות רוק תקינות אין לחץ על הקנה. Tirade 3 מומלץ מעקב פעם בחצי שנה לציין שבעבר הייתי אצלך לגביי הלימפומה ואמרת שאין צורך לנתח לאחר בדיקה. לציין בבדיקות דם שהכל תקין בבלוטה אין נוגדנים T3T4 תקינים tsh מעט נמוך מהנורמה. יש תור לאנדו עוד שבוע, איך רציתי לשאול מה לעשות כרגע? ואם תוכל לפענח לי את הבדיקה, קצת לחוצה
שלום רב, הבדיקה אינה מדאיגה ויש לשמור על מעקב אנדוקרינולוגי מסודר ולא יותר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי אשמח לעזרה, חושש מאוד. לאחר בדיקת אולטרסאונד באונה הימנית מספר קשריות ציסטיות tirads 2 ובאונה השמאלית הודגמה קשרית מוצקה חשודה tirads 5, מעוגלת, דלת הדים בקוטר כ-8.6 מ"מ ללא קשריות לימפה מוגדלות או חשודות.
שלום רב, הקשרית באונה שמאלית אכן חשודה לגידול אך גידולים אלו ניתנים לריפוי בקלות ובסבירות גבוהה ביותר. תלוי גיל וכו. בגודל זה ניתן רק לעקוב אחרי הגוש (תלוי גיל) אך ניתן גם לבצע ניקור כי הגוש מתקרב ל 1 סמ. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב הרופאים והזמנימות גבוהה (03-7645464). האופציה היא להגיע לבדיקת אנדוקרינולוג לאחר US איכותי של הצוואר ולשקול מעקב בלבד אך יש לקחת בחשבון מספר גורמים לפני החלטה כזו (גיל ומין, ממצאים ב US איכותי וכו). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , בצעתי us של בלוטת המגן , אשמח בבקשה לדעת אם הבדיקה תקינה / לא . בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.69ס״מ, תגןבתיות . בלוטת המגן : איסטמוס- ברוחב 0.25 , מרקמו הומגני . אונה ימנית - בגודל 2.05 ס״מ מעט מוגדלת , מרקמה אינו אחיד . הודגמה קישרית מעורבת עד גודל 0.73 ס״מ . אונה שמאלית - בגודל 1.47 ס״מ ,אינה מוגדלת , מרקמה הומגני, ללא עדות לקשריות . בלוטת רוק - תת לסתית : בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ולשמאל בגודל ובמבנה תקינים . בלוטה תת לסתית מימין - הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס״מ , תגובתיות . בלוטה תת לסתית משמאל - הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.17 ס״מ , תגובתיות . בלוטת הפרוטיס : בלוטת הפרוטיס מימין לשמאל בגודל ובמבנה תקינים . לאורך הצוואר הקידמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.17 ס״מ , תגובתיות . לאורך הצוואר אחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.44 ס״מ , תגובתיות . לסיכום : קשרים כמתואר היכולים להתאים ל TIRADS 3
שלום רב, לא נשמע מדאיג וממליץ רק מעקב אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אוטטרסאונד הכל תקין יש לי קשרית באונה השמאלית סנטימר וחצי לא מחשידה ובלוטת לימפה תחנה 4 אובאלי מעט הוטגני ספק אסתיידות הבלוטה חצי סנטימטר עד כמה זה מסוכן בבקשה תרגיע אותי אני בת 40 לא יודעת אם יש קשר אני אחרי לידה
שלום רב, הקשרית בתירואיד פחות מטרידה. בלוטת הלימפה עם הסתיידויות? אם הבנתי נכון מומלץ לבצע US איכותי וניקור ש להבלוטה לביופסיה. בכל מקרה גם אם יש שם משהו -הוא בד"כ ניתן לריפוי בקרוב ל 100% מהמטופלות. ממליץ להגיע לבחיצוע הבדיקה במרפאתינו בארם שם מבוצע בזמינות גבוהה ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אילו סיבות יכולות להיות שמכסת גרון תהיה בחוץ כזה נניח שאני מסתכלת תנועה למעלה לשמיים יש בליטה קדמית ממש מתחת לסנטר היא כזו מוארכת הבנתי שקוראים לה קופסת הגרון או מכסת הגרון.. יש סיבות שהיא בולטת החוצה גם שהראש לא מורם כלפי מעלה?
שלום רב, בד"כ זה פשוט מבנה הגרון. ממליץ לפנות לרופא לבדיקה בכל מקרה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ביצעתי ניקור מחט מקשרית באסטמוס מומלץ לבצע שאיבה מקשרית באונה שמאלית של בלוטת המגן יש לשקול בירור קשרית אונה ימנית מה זה אומר תודה
שלום רב, לא ברור. יש לחזור לרופא המטפל.בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום מה זה אומר קשרית איסטמוס רקמתית מוקדים מסוידים עם זרימת דם ערה יש לבדוק אונה ימין ולבדוק שאר קשרית תודה
שלום רב, קשה לי לומר לפי זה. אם כתוב "קשרית חשודה" יש לבצע ניקור שלה לביופסיה. ניתן לתאופ בזריזות במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום וברכה! 3 שנים אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן - שלפוחית כאובה - IC. אני אמורה לעבור טיפול של הזרקת בוטוקס בשלפוחית השתן. הרופא האורולוג הפנה אותי לנוירולוג לשלול MS ו - MSA. בעקבות כך נדרשתי לבצע הרבה בדיקות דימות. ובניהם גם בדיקת CT חזה שיהיה רשות בלוטות התריס מוגדלות ובעקבות הממצא נדרשתי לבצע בדיקת US בלוטות התריס. להלן תוצאות בדיקת US: 1. בלוטת המגן - שתי האונות מעט מוגדלות המרקם תקין. אונה ימנית - קישוריות בודדות בגודל עד 1.3 * 2.2 ס"מ. אונה שמאלית - קישוריות בודדות בגודל עד 2.1 * 1.0 ס"מ. 2. בלוטות תת ליסטיות תקינות סו צדדית. 3. לאורך הצוואר לא ניצפתה הגדלה של קישורי לימפה. משמאל: 2 TIRADS. מימין: 2 TIRADS מעקב אנדוקרינולוגי. שאלותיי הם: 1. האם מדובר בממצא סרטני או שפיר???? 2. מה המשמעות של המושג " 2 TORADS"???? 3. מה הטיפול במצב כזה????? 4. האם יש מקום לדאגה????? בברכה מרובה, רינה
להלן ממצאי סריקת )U.S( : בלוטת מגן +צוואר אונה ימנית : בגודל 3 * 1.4 * 1.2 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים. בפרויקציה האנטומית של הפרא תירואיד מימין- הודגם מבנה היפואקואי בגודל 0.6*0.3 ס"מ, ללא זרימה בתוכו בדופלר- דרושה קורלציה עם ממצאים מעבדתיים והמשך בירור על ידי בדיקת MIBI. אונה שמאלית : בגודל 4.5 * 1.4 * 1 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים. איסטמוס- בעובי תקין. בלוטות הרוק התת ליסתיות- במראה לא אחיד, ללא הרחבה של צינורות הרוק, יתכן מדובר בשינויים לאחר דלקת. באונה השטחית של הפרוטיס משמאל- הודגם מבנה אליפטי בגודל 0.7*0.3 ס"מ ללא זרימה בתוכו בדופלר, מדובר כנראה בקשרית לימפה- להמשך מעקב סונוגרפי. בזנב הפרוטיס מימין- קשר לימפה בגודל 0.6*0.2 ס"מ, מרכז שומני שמור, ללא הגברת זרימה לאחר הפעלת דופלר. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. *בסריקה הנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ מה אומרת הבדיקה?
שלום רב, ישנו ממצא שחשוד לאדנומה של פרתירואיד אך לא וודאי. יש לבצע בדיקות דם לקלציום ול PTH ואיתן להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג. ניתן אצל ד"ר סרברו במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח להתייעצות , בבדיקת סיטי עיבוי פוליפודי של רירית בסינוס מקסילרי ימני רושם להגדלה דיפוזית של אונה ימנית של בלוטת התריס
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לבצע US צוואר ולהגיע לרופא עם התשובות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום וברכה! 3 שנים אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן - שלפוחית כאובה - IC. אני אמורה לעבור טיפול של הזרקת בוטוקס בשלפוחית השתן. הרופא האורולוג הפנה אותי לנוירולוג לשלול MS ו - MSA. בעקבות כך נדרשתי לבצע הרבה בדיקות דימות. ובניהם גם בדיקת CT חזה שיהיה רשות בלוטות התריס מוגדלות ובעקבות הממצא נדרשתי לבצע בדיקת US בלוטות התריס. להלן תוצאות בדיקת US: 1. בלוטת המגן - שתי האונות מעט מוגדלות המרקם תקין. אונה ימנית - קישוריות בודדות בגודל עד 1.3 * 2.2 ס"מ. אונה שמאלית - קישוריות בודדות בגודל עד 2.1 * 1.0 ס"מ. 2. בלוטות תת ליסטיות תקינות סו צדדית. 3. לאורך הצוואר לא ניצפתה הגדלה של קישורי לימפה. משמאל: 2 TIRADS. מימין: 2 TIRADS מעקב אנדוקרינולוגי. שאלותיי הם: 1. האם מדובר בממצא סרטני או שפיר???? 2. מה המשמעות של המושג " 2 TORADS"???? 3. מה הטיפול במצב כזה????? 4. האם יש מקום לדאגה????? בברכה מרובה, רינה
שלום רב, טירדס 2 משמעו שהממצא נראה שפיר. ממליץ להגיע ל US וביופסיה של הממצא מכיוון שגדול מ 2 סמ ואז בהנחה שואכן שפיר- המשך מעקב אצל אנדוקרינולוג. הכל יכול להיעשות במהירות המרפאותינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקה יצא שיש לי קשרית בגודל 11 מ"מ אם חשד ל tr4 מומלץ לעשות דיקור רק בגודל מעל ס"מ רציתי בבקשה לדעת מה זה אומר החשד של הtr4?
שלום רב, טירדס 4 הוא דרגת החשד לגידול והחשד הינו בינוני. ממליץ אכן ניקור לביופסיה. יכול להתבצע במהירות במכון שלנו בארם ע"י מיטב הרופאים בתחום זה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי אשמח שתגיד לי מה דעתך לפענוח שקיבלתי בלוטת התריס ( איסטמוס ושתי האונות ) לא מוגדלת, בעלת מרקם אחיד , לא נצפה ממצא מוגדר באיסטמוס או באונה שמאלית באונה ימנית בקוטב תחתון קשר בגודל כ0.68ס"מ , מוגדר , רקמתי איזואקואי עם halo היפואקאוי היקפי -מתאים ל- TR3 ללא היפרמיה על-פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלת. בצוואר בתחנות 2 דו צדדי קשריות לימפה מוגדלות עד1.36ס"מ , אובליות , היפואקואיות ללא ליבה שומנית שמורה או שמורה חלקי - תגובתיות
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגדת לאנדוקרינולוג להמשך בירור ומעקב. ניתן גם במרפאתינו בזמינות גבוהה ע"י ד"ר סרברו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אם זה בסדר
יש לי פחד כי אני יודעת אם יש קשריות עם בלוטת לימפה מוגדלת שזה אולי יעיד על משהו רציני (ממאירות) ! האם התוצאות הללו מצריכות FNA לקשריות וגם לבלוטה? ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים , ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל תקין מרקם לא אחיד הודגמו קשריות סולידיות היפואקואיות בקוטר עד 1סמ איסטמוס : אינו מעובה. שמאל: רואים בלוטות לימפה סובמדיבולריות בקוטר עד 1.4*0.7סמ אובליות עם מרכז שומני מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ותקין מרקם לא אחיד הודגמו קשריות היפואקואיות בקוטר עד 0.8*1.2סמ
שלום רב, קשרית הלימפה שנמצאה לא נראית קשורה לגושים בתירואיד. ללא קשר מומלץ להגיע לאנדוקרינולוג ולעקוב אחר הגושים. לאחר US איכותי יותר ניתן יהיה לקבוע אם יש צורך בניקור שלהם לביופסיה. אם אין אנדוקרינולוג מטפל ממליץ להגיע לד"ר מירב סרברו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח לקבל תשובה עבור ממצאים: באונה השמאלית של בלוטת המגן מודגמת קשרית מעט היפואקוגנית, ללא גבול חד. בהכוונה על קולית בוצעה FNA. מה המשמעות? תודה
שלום רב, יש להמתין לתשובות הביופסיה שנלקחה. לא ניתן לומר דבר לפני כן על פי הנתונים שנשלחו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי עשיתי אולטרהסאונד בלוטת תריס ונכתב שם קשר באונה שמאלית 2TR האם זה מסוכן ?
שלום רב, נשמע שלא. יש לגשת לרופא. ישנם פרמטרים נוספים כגון גודל וכו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי תשובות של מיפוי בלוטת התריס. אשמח לפיענוח של התשובות והאם הן מרמזות על הימצאות של גורם מסכן. בלוטה מוגדלת. קליטה מוגברת הומוגנית באונה ימנית. קליטה תקינה ברוב אונה שמאלית. אונה שמאלית תחתונה מוגדלת וחוסר קליטה פוקלית בפנים. לסיכום של הפיענוח נכתב: גויטר טוקסי קל מימין ונודיול קר משמאל. מה תוצאות המיפוי אומרות? האם על סמך הממצאים יש צורך להסיר את הבלוטה?
שלום רב, יש לבצע US צוואר ומעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 13.כליה אחת. us כליות תקין. מזה כשנה עודף סידן בדם בתווך 10.4- 11.3. באיסוף שתן הציג בעבר עודף סידן וכעת מיעוט. זרחן מעט מוגבר. יתר הבדיקות תקינות. pth לפני כשנה 43. כעת 70- התווך התקין הוא עד 80. בus צוואר לפני כשנה קשריות כנראה תגובתיות ללא ממצא בפראתרואיד. הוחלט על מעקב בלבד. לפני כחודש שוב סידן מוגבר בדם. בוצע מיפוי mibi. להלן התוצאות: בלוטת המגן במנח רגיל עם קליטה מעט לא אחידה אך ללא מוקד חשוד חד משמעי לpta (במגבלות השיטה) לקורלציה עם us. האם צריך לבצע us ? מה המשמעות לקליטה לא אחידה? מה הסיבות האפשריות לכך?
שלום רב, עם רמות קלציום גבוהות היינו מצפים ל PTH מדוכא ולכן עצם היותו בתחום זה מרמז בד"כ על אדנומה של פרתירואיד ש"מתחבאת" איפשהו בצוואר. ממליץ לבצע US איכותי )ניתן במרפאתינו) בנגיון מאיתור האדנומה ובמקביל לפנות לאנדוקרינולוג להמשך בירור. ייתכן ויהיה צורך ב 4DCT. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה + א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 16/06/2024 - אין שינוי מהותי ממצאים: US של הצוואר ========== בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 3 מ"מ. אונה ימנית: 14*19 מ"מ. אונה שמאלית: 17*17 מ"מ. בעלת מרקם מעט הטרוגני באונה הימנית הודגמו מספר קשריות היפואקואיות ואיזואקואיות עד כ7-*10 מ"מ 3-4TR באונה השמאלית קשרית סולידית איזואקואית 17*10 מ"מ 3TR, מספר קשריות היפואקואיות עד כ7- מ"מ 2 TR בקוטב באונה שמאלית הודגם מבנה היפואקואי עד כ5- מ"מ, חשוד ל-PTA ?דרושה קורלציה קלינית. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר
שלום רב, הקשריות בתירואיד רינן חשודות ומחייבות מעקב בלבד לאחר בדיקה ומישוש שלהן. הממצא שחשוד ל PTA מחייב בדיקת דם לסידון (קלציום) והורמון PTH. עם התשובות מציע להגיע לאנדוקרינולוג להמשך בירור ומעקב. ניתן לתאום גם במרפאתינו (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464