כדורים חדשים וכו'...

הי טיפה פרטים יבשים... בת 26 גרה בחול לוקחת כבר שנתיים בערך וונלה ולפני זה סרוקסט... בכל אופן לא הייתי בארץ מספר חודשים ולקראת אזילת הכדורים החלטתי לעבור... ניגשתי לרופא פה (לא פסיכולוגית/פסיכיאטרית) אבל נשמעת מ-א-ו-ד מקצועית והיא הציעה לי לעבור לפרוזק... מה שלא כל כך רציתי הא לא משנה באמת למה. בכל אופן מה שהיא רשמה לי זה - FLUOXETINE 20MG שני כדורים בבוקר לפי מה שאני מבינה זה סוג של פרוזק שמיוצר על ידי חברה אחרת ולמקרה "חירום" נתנה לי ALPRAZOLAM (מי ממציאה את השמות האלה) כדור אחד במקרה הצורך. את ה"פרוזק" אני לוקחת כבר 5 ימים ולקחתי רק כדור אחד של השני ביום הראשון של המעבר. שאלותי הן: 1. לא אמרנו שפרוזק זה בוסטר? למה לכל הרוחות אני ממשיכה לישון 13 שעות ללא יכולת להתעורר? יוצא שאני עובדת חוזרת ישנה ועובדת. 2. האם אני אמורה להרגיש יותר טוב אחרי כל כך מעט זמן (לכאורה) שאני לוקחת אותם או שלוקח יותר זמן עד שהם מתחילים להשפיע? ההרגשה שלי נוראית! אני באמת לא יכולה למצוא מילים עד כמה נוראית! וזה לא חרדה זה דיכאון. בהתחשב בעובדה שאני שונאת את העובדה שאני לוקחת כדורים באמת ציפיתי למעבר הזה בתקווה כל כך גדולה שאולי זה מה שיעזור ויציל אותי שעכשיו אני באמת לא יודעת מה לעשות. 3. לא, אני לא יכולה לגשת לפסיכולוג/פסיכיאטר/יועץ/... מסיבות שלא אפרט פה... בכל אופן המצב שלי נוראי אני סובלת נורא... מתעוררת והולכת לישון עם אותה מחשבה שמלווה אותי במהלך כל היום. אני על הסף כבר... כמעט מוכנה להרים ידיים... לא יודעת מה לעשות ומאוד מבולבלת... ובעיקר בודדה ומפוחדת. אשמח -מאוד- אם תוכלו לענות על שאלותיי ואולי לכוון אותי לכדור אחר או לפתרון כלשהו... חוץ מהברור מאליו... באמת שאני לא יכולה יותר, נמאס לי מהחיים האלה... משהו חייב להשתנות... אני מתחננת... אני ממש צריכה עזרה...

שלום שוקעת, עד ש-FLUOXETINE מתחיל להשפיע צריכים לחלוף 2-6 שבועות, כך שלא ניתן לצפות להשפעה המיטיבה בימים המעטים שאת לוקחת את התרופה. לי את דווקא כן נשמעת בדיכאון (אגיטטיבי) המלווה בהמון כעס מובן. הצירוף שהרופאה רשמה לך הגיוני ומקובל בפני עצמו: הואיל וה-FLUOXETINE אמור להשפיע רק כעבור מספר שבועות, יש היגיון בתרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים כגון ALPRAZOLAM המשפיעה תוך כ-20-30 דקות. ואולם לא כדאי ליטול תרופה זו למשך תקופה ארוכה מדיי בשימוש קבוע הואיל והיא גורמת התמכרות ומאבדת את יעילותה. ואולם, אם תרופה ממשפחת ה-SSRI (סרוקסט) לא עזר והוא הוחלף בתרופה ממשפחת ה-SNRI (וונלה), לא ברור מדוע הרופאה חזרה לתרופה ממשפחת ה-SSRI (פרוזאק). השינה הארוכה יכולה להיות תגובה ראשונית לפרוזאק או סימפטום של הדיכאון. עקרונית, תופעה זו אמורה לחלוף כשהפרוזאק יתחיל להשפיע אך לשם כך יש להתאזר בסבלנות ולתת לתרופה את ההזדמנות שלה. תרופה שמשפיעה הרבה יותר מהר, גם היא ממשפחת ה-SSRI, היא ציפרלקס ויש לה פחות תופעות לוואי מאשר לפרוזאק, לסרוקסט ולוונלה. לא למותר לציין שכל ההשפעות אינדיבידואליות מאוד והתאמת התרופה כרוכה בניסוי וטעייה. לשם כך יש להאזר בסבלנות רבה, שאין לך מסיבות מובנות. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com