מחשבה ורגש- מה קודם למה.

שלום גידי, פסיכולוגים מהאסכולה הקוגניטיבית התנהגותית טוענים שהמחשבה גורמת לרגש, שאם אני מפרש את המצב בצורה כזאת אז כך אני ירגיש. לעומת זאת פסיכולוגים פסיכואנליטים/פסיכודינמים טוענים שהרגש יוצר מחשבה. לטענה זו לא ראיתי הסבר. לא ברור לי, מדוע אם העובדה שהטיפול הקוגניטיבי, ובמידה באמת מבצעים ומתרגלים על מנת לשנות את האופן בו אנו מפרשים משהו, הטיפול מצליח לשנות את הרגש, מדוע זה לא מוכיח את זה שהמחשבה יוצרת את הרגש? עד שתענה, ההנחה שלי היא שאפילו אם רגש יוצר מחשבה, אם משנים מחשבה אז זה סותר את הרגש ולכן גם הרגש משתנה. אם אני זוכר טוב, דעתך בעניין היא שרגשות יוצרים מחשבות. האם תוכל לתת לי הסבר על דעתך? וכיצד אתה משלב את שתי סוגי התרפיות בעוד ההנחות לגבי מחשבה ורגש בשתי הגישות הפוכות (למעשה שאלה דומה לראשונה)? כמו כן, קראתי במצגת כלשהי שמחקרים (לא מהכיוון הפסיכולוגי, נדמה לי יותר מהצד הנוירולוגי/מוחי) או ממצאים סותרים את הטענה של הגישה הקוגניטיבית- האם אתה יודע מה תגובתם בערך של האסכולה הקוגניטיבית לאור ממצאים אלו? תודה רבה ושבוע טוב, מהצד.

שלום מהצד, מחקרים מתחום מדעי המוח נוטים להציג את רמתם הנמוכה של נוירוטרנסמיטורים מסוימים (סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין) כמחוללים את הרגש ואת המחשבה כתוצאה של הרגש. לדעתי, אפשר לתקוף רגשות לא רצויים משלושת הכיוונים: (א) ע"י התייחסות מילולית לרגש עצמו, (ב) ע"י ניסיון לשנות מחשבות שליליות הנלוות לרגש השלילי ו-(ג) ע"י טיפול תרופתי הנועד להעלות את רמתם של נוירוטרנסמיטורים מסוימים. כשמדובר בדיכאון, כמעט תמיד רצוי ללוות את הטיפול המילולי, לפחות בשלביו הראשונים, בטיפול תרופתי ש"מתניע" את הטיפול הפסיכולוגי. התייחסות תלת-ממדית ל-3 הכיוונים הנ"ל תוכל למצוא בספרו של יורם יובל "סערת נפש", שבו הכיוונים הנ"ל מוצגים במקביל, תוך התייחסות להפרעות שונות, גם כאשר כל אחד משלושת חלקי הספר מוקדש לכל אחד מהממדים הנ"ל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com

האם לגבי 1-התייחסות מילולית לרגש עצמו- מהי כוונתך? האם הכוונה התייחסות לרגש כמו בטיפול פסיכודינמי? כי 2- ממה שאני מבין הכוונה כמו בטיפול קוגניטיבי ו3 תרופתי. לאור מה שכתבתי ותגובתך, אני לא רואה בכלל צורך בוויכוח מה גורם למה... ההנחה של הטיפול הקוגניטיבי יכול להיות שאפשר לשנות רגשות באמצעות מחשבות- זה הרי לא יוריד מערך הטיפול שלהם, כי אם משהו מצליח אז מה משנה מה גורם למה-העיקר שיש שינוי.