פיברומיאלגיה,בעיות שינה ודיכאון

שלום דר' יקר, אני סובלת מדיכאון עמיד,מאניה דיפרסיה סוג 2 (אף פעם לא היתה לי מאניה אלא היפומאניה אחת),לכן מקבלת מייצב למיקטל 200 מג'. אפיזודה ראשונה טופלה יפה ולאחר שהפסקתי הכל חזר ואף תרופה אנטידיכאונית לא עזרה וניסיתי את כל המינונים. בנוסף לפני כשנה אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה ולכן קיבלת סימבלתה ועליתי עד 60 מג'.הכאבים פחתו משמעותית אבל לא לגמרי- לדיכאון זה לא עזר, וגם היתה לי עצירות נוראית. עברתי לתרופה ממשפחת הטריציקלינים-נורטילין והגעתי עד 100 מג'.הכאבים רק החריפו במיוחד בגב,אני לא נחשבת כחולה מאוד ישנם רק הכאבים מאוד כואבים בכל שרירי הגב ופה ושם דקירות של כאב בגפיים שחולפות. (ידוע שישנה בפיברו) בעיית השינה הינה קשה ולכן לאחר נסיונות מרובים קיבלתי לאחר בירוקרטיה קשה -סרוקוול 100 מג' (הפסיכיאטר נתן לי לנסיון וזה עזר לי)+קלונקס 0.5 מג'. כיום אני ישנה 5 שעות מקסימום וזה הצלה מבחינתי,למרות שאני קמה עייפה.היקיצה שלי היא בשעה 5 בבוקר בערך גם אם אני ישנה מאוחר. איני יודעת מה לעשות עם הכאבים. הפסיכיאטר לא יודעת מה זאת ליריקה,הוא רק חושב שאם הדיכאון יעבור או יוקל הכאבים ישתפרו. הבעיה הקוגנטיבית נשארה בעינה אך שופרה יחסית. איני יודעת מה לעשות עם הכאבים,לאן לפנות? הראומטולוגית אמרה שזאת בעיה משנית לדיכאון ונתנה לי בזמנו סימבלתה. הפסיכיאטר חושב להעביר אותי לאלטרולט כי יתכן וזה ישפיע על השינה ואולי יעזור לכאבים למרות שבהתוויה של הנורטילין רשום שהוא נגזרת של האלטרולט כמו ציפרלקס והציפרמיל ויעיל מאוד לכאב עיצבי. בנוסף נוטלת אומגה 3,כולין וחומצה פולית וגם עושה התעמלות של מתיחות ולעיתים גם הליכה וללא שיפור. אנא עזרתך מנסיונך הרב. תודה על הכל.

שלום דר', תודה על התגובה המהירה. דר',אני לא נוטלת סימבלתה כי הוחלף לי לנורטיליןעד 100 מג'. הבנתי מהפסי' שלי שוייאפקס הינה כמו אפקסור ואותו כבר מיציתי בעבר במינון מאוד גבוה. מירו בעבר לא ממש עזר לי לשינה אלא טרזודיל.מה גם שהעלה לי את התיאבון לפחממות בצורה נוראית. הפסי' לא יודע אם כדאי להחליף לאלטרולט.ביקשתי ממנו לנסות. אבל לאחר שקראתי על תופעות הלוואי לא בטוח שאוכל להתמודד גם איתן. מה דעתך? האם מכיר את הנורטילין? הוא עושה לי יובש נוראי בפה אבל הוא לא מרדים אותי.האלטרולט גם עושה יובש בפה לפי מה שהבנתי,כל הזמן אני צריכה לשתות וכשאני מדברת השפתיים נדבקות לי.כמו כן הבנתי שיש הפרעה באורגזמה ולנורטילין אין השפעה על כך. מישהו יכול להגיד לי למה אני לא מקבלת משהו לכאבים כמו ליריקה? יודעת שיותר מידי תרופות זה לא בריא וזה גם יכול להתנגש כי הלמיקטל והליריקה נוגדות פירכוסים,אבל אני לא יכולה לסבול גם פיזית וגם נפשית. היה לי קצת היי בתחילה הנטילה של הסרוקוול וגם מאוד מאוד עצבנית,היו דקות שהייתי פשוט בקריז נקודתי. עכשיו אני לא הכי מאוזנת אפילו במינוס,אני מפסיקה להנות מדברים... הלכתי לקבל עוד חוות דעת מפסיכיאטרית שמומחית בראומטולוגיה והיא רק המליצה להשאר עם כדור אחד אנטי דיכאוני.כלומר או סימבלתה או נורטילין אך לא ביחד.(נטלתי ביחד במינונים נמוכים והכאב חזר למרות שהסימבלתה עזרה לי בהתחלה)אז נשארתי רק עם הנורטילין וקיבלתי סרוקוול 100 לשינה.מי יכול לעזור לי עם חוות דעת על הליריקה ושילובה?