חיזוק ל-SSRI/SNRI בהפרעת חרדה
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
ד"ר ערד קודש שלום. אני סובל מחרדות והפרעת פאניקה שנים מאז היותי נער. לאחר שירות צבאי מלא,התחלתי לטפל תרופתית בבעיה במגוון SSRI ללא תועלת ממשית, החליפו לי ל-SNRI עם השפעה חלקית גם במינונים המקסימלים. הפסיכיאטר הוסיף קלונקס 2 מ"ג ל-SNRI וזה הפסיק את התקפי הפאניקה והחרדות והחזיר מעמד כמה שנים. בשנה האחרונה אני עובר גיהנום ! המצב יצא משליטה, התקפי חרדה יום-יומיים, זאת למרות הטיפול התרופתי. האם במצב כזה כאשר ה-SNRI במינון מירבי לא עוזר וכבר נוסו הרבה SSRI נהוג להוסיף ל-SNRI במינון המירבי לחיזוק ההשפעה תרופה אנטי פסיכוטית/מייצב מצב רוח במינון נמוך? יש לכך תועלת כאשר המינון המירבי של נוגד החרדה הטיפוסי אינו מספק?
שלום גבי. שאלה מצויינת. הגישה המקובלת היא להגביר מינונים של התרופה הנוכחיתלניצול מלא של הפוטנציאל הטיפולי שלה. רק אם לא תיהיה תגובה או תגובה חלקית כדאי להוסיף תכשיר נוגד פסיכוזה במינון נמוך כ"מתגבר"
מנהל פורום דיכאון וכאב
