קוליטיס/תפקודי כבד

שלום רב חולה קוליטיס בן 40, כרגע ברמסיה. מטופל ב-3 כדורי אסאקול 800 ג' ליום, נוטל מולטי וויטמין יום כן יום לא, 800 יח"ב ויטמין D ליום, כדור אומגה 3 אחד ליום. BMI 20. בשתי בדיקות שגרה התגלו מספר חריגות בתפקודי כבד: ALT – 64 (אוק') , 86 (פברואר) AST – 33 (אוק') , 44 (פברואר) GGT – 171 (אוק') , 150 (פברואר) שאר בדיקות הדם – תקינות ( ס"ד, אלבומין, ALKP, בילירובין, פרוטאין , קרישה ). בבדיקת US - כבד בגודל תקין מרקמו שומני. באונה השמאלית שתי המנגיומות בקוטר עד 0.8 ס"מ, ללא שינוי. כיס המרה ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה אינן מורחבות. שאלותי – האם ניתן להסביר את העליה בערכים בכבד השומני בלבד ? האם יש לחשוד ב PSC ? אילו עוד בדיקות יש לבצע לדעתכם ? נקבע תור לגסטרו בעוד כחודש, האם אפשר לחכות או שהעניין דחוף ? המון תודה !

עניתי ב-ynet