שינוי תרופתי לחולה קרוהן

שלום לרופאים. הבן שלי בן ה-19 מטופל ברמיקייד כבר שנתיים. בתחילה הוא קיבל עירויי רמיקייד כל 8 שבועות אך מכיוון שהוא התלקח בין העירויים, הרופא שלו החליט לצופף את עירויי הרמיקייד לכל 6 שבועות. לצערנו, עכשיו גם זה לא ממש עוזר ושוב הוא מתלקח עוד לפני העירוי הבא. רופא הגסטרו שלו שוחח איתי אתמול בטלפון ואמר שאין מנוס וחייבים להוסיף מטוטרקסט בנוסף לרמיקייד. האם המטרוטוקסט ניתן בכדורים או בזריקה? אילו תופעות לוואי יש לשילוב בין שתי התרופות? אודה לתשובתכם.

מטוטרקסט לחולי קרוהן ניתן בזריקה שבועית. קיימת עליה מסויימת בחשיפה לזיהומים וכן ייתכנו בעיות כגון הפרעה בתפקודי כבד , פגיעה ראתית ועוד. ד"ר גל