התבלטות לגבי התחלת טיפול ביולוגי ושאלה לגבי מעקב
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
סובלת מקוליטיס (INDETERMINATE), מטופלת מזה מספר שנים ברפסל 3 גרם טבליות, חוקני רפסל 4 גרם (כל ניסיון להפסקת החוקנים הביא להחמרה) ואימורן 125 מ"ג. בחודשים האחרונים התחדשות דימום, מדי פעם כאבי בטן ונפיחות. בסיגמוידוסקופיה שבוצעה לאחרונה- פרוקטיטיס. (קולונוסקופיה לפני כשנה פרוקטיטיס וגם דלקת קלה בצקום). גסטרואנטרולוג מטפל הציע לשקול מעבר לטיפול ביולוגי, הומירה, רמיקייד או אינטיביו. אני נוטה להעדיף אינטיביו כי פחות גורם לדיכוי חיסוני, אבל חוששת כי מדובר בתרופה חדשה שיש איתה פחות ניסיון. גם לא ברור לי אם אינטיביו יעיל באותה מידה כמו חסמי TNF? אשמח לעצה. ועניין אחר- לגבי תדירות מעקב מומלץ עם קולונוסוקפיה- אני סובלת מהמחלה כבר 11 שנים, התחיל כפרוקטיטיס, לאחר כ-3 שנים LEFT SIDED COLITIS ובשנים האחרונות הגיע אפילו לאילאום הסופי, אבל עם SKIP LESIONS. הגסטרואנטרולוג שלי טוען שמספיק קולונוסקופיה כל 3 שנים, אבל אני מוטרדת אם זה אכן מספיק.
שלום ורד, אני נוטה להעדיף אינטיביו כי פחות גורם לדיכוי חיסוני -- זה נכון אבל חוששת כי מדובר בתרופה חדשה שיש איתה פחות ניסיון -- חדשה זה לא בהכרח אומר לא טובה. את גם מקפידה לקנות מכונית רק משנתון 1998 ומטה רק מכוון שיש הרבה מכונאים ש״גדלו״ עליה? גם לא ברור לי אם אינטיביו יעיל באותה מידה כמו חסמי TNF? -- לא, טכנית, הוא יעיל פחות: עוזר ל-50% ממטופלים להשיג הפוגה, זאת להבדיל מחלק מתרופות anti-TNF שיעילים ב-65% מהמקרים. מצד שני - מה זה משנה, בעצם? אנחנו קוראים לכל וריאנטים של המחלות ״קרוהן״ או ״קוליטיס״ אך מודעים לכך שיתכן ויש 120 סוגים שונים של קרוהן, ועוד 150 סוגים של קוליטיס, שנראים לנו זהים אך מבחינת מנגנונים ש״מזינים״ את הדלקת יכולים להיות שונים בתחליט ולכן צפויים להגיב במידה שונה לטיפולים שונים. אם השגת הפוגה - את 100% על הסוס, ואם לא - צריך לחפש טיפול אחר. בינינו, במובן זה - בין אם 50% או 65% - זה במובן מסויים כמו לזרוק מטבע. אשמח לעצה. -- הני קיבלת. take it easy. תתחילי ממשהו. :-) ועניין אחר- לגבי תדירות מעקב מומלץ עם קולונוסוקפיה- אני סובלת מהמחלה כבר 11 שנים, התחיל כפרוקטיטיס, לאחר כ-3 שנים LEFT SIDED COLITIS ובשנים האחרונות הגיע אפילו לאילאום הסופי, אבל עם SKIP LESIONS. הגסטרואנטרולוג שלי טוען שמספיק קולונוסקופיה כל 3 שנים, אבל אני מוטרדת אם זה אכן מספיק.