פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3905 הודעות
3785 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

ד"ר שלום, אני בן 25. לפני מספר חודשים החלו חריקות בצוואר שבעקבותיהן, ולאחר MRI ביישור ובכיפוף, אובחן אצלי "חוסר יציבות ניכר של חוליות c1-c2 + פגיעה ליגמנטרית". בנוסף אובחן "סובלוקסציה אנטריורית ניכרת בזמן כיפוף עם לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה c1-c2" (הנ"ל ככה"נ לאור שבר type 2 של ה-dens מגיל 6 כתוצאה מתאונת דרכים). הטיפול שהוצע לי ע"י מספר רופאים הוא ניתוח לקיבוע c1-c2 בגישה אחורית, דבר אשר יגרור לאיבוד 50% מטווח הסיבוב של הצוואר. שאלתי היא: האם קיימת אלטרנטיבה כלשהיא לסוג ניתוח הנ"ל? אני מאוד מאוד חושש מאובדן התנועה לאור מידע שקראתי על כך שהאובדן משפיע באופן משמעותי על איכות החיים ביום יום (נהיגה, ספורט וכו'). האם קיימת טכניקה\טכנולוגיה לבצע הקיבוע או כל פתרון אחד ללא אובדן התנועה הנ"ל? באם לא, האם מהכרותיך ומניסיונך ההשפעה ביום יום של אבדן תנועה שכזו הינו מורגש ומשמעותי? תודה רבה על עזרתך. תודה רבה על עזרתך.

למיטב ידיעתי אי יציבות C1-2 כתוצאה של קרע הרצועה האופקית הוא הפתרון שהציעו לך.

בתור מידענית רפואית - אני ממליצה לך להתחבר לאגודות בחו"ל המתמחות בנושאים הללו וללמוד קצת יותר על כל האפשרויות הקיימות. לצערי חלק מהטיפולים לא קיימים בארץ, אבל זה לא אומר שהם לא קיימים בחו"ל ושאולי תרצה את האפשרות לבחון לעשות את זה שם. זאת אופציה שתמיד קיימת.

23/07/2015 | 23:38 | מאת: לירון

שלום אני הופנתי ל MRI צווארי כי יש לי כאבים בצוואר וכאבים בשורשי כפות הידיים ובידיים עצמם והרדמות בכפות הידיים הלורדוזיס הצווארי שמור. מודגם דקסטרו-סקוליוזיס קודם גופי החוליות גופי חוליות עמוד שדרה צווארי שמורים בגובה ובמנח. קומפלקס דיסק-אוסטאופיט מודגם בגובה C4-C5, זה גורם להשטחה מינימלית של האספקט האנטריורי של החוט מלווה בשינוי אות עדין ביותרבתוכו ( 9 - 8 ). ללא דפורמציה משמעותית של החוט. קומפלקס דיסק-אוסטאופיט מינימלי מודגם בגובה C5-C6 ללא אפקט על החוט. פרט לכך -התעלה הספינלית והפורמינות הנוירליות מרווחות. המעבר הצרביקו-מדולרי שמור. חוט השדרה הצווארי תקין באות ובמבנה. מודגם החזר אות תקין ממח העצם בחוליות עמוד שדרה. רושם: קומפלקס דיסק-אוסטאופיט בגובה C4-C5 הגורם להשטחה קלה ביותר ולשינויי אות מינימליים בחוט. אשמח לדעת מה זה אומר בתודה מראש לירון

יש לחץ קל על חוט השדרה בעיקר ב C4-5, צריך לבדוק אותך נוירולוגית ולהחליט אם מומלץ לנתח.

20/07/2015 | 13:48 | מאת: שי

בן 30 ברקע בעיות בצוואר הגבלה קלה בתנועה ,עקב כריתת דיסק בין חוליות c67. כרגע לאחר תאונת עבודה נפילה מגובה של מטר 60 . חבלה בצוואר וביד שמאל . Mri מלפני הנפילה של מוח תקין וצוואר בלטים לאורך כל עמוד השדרה הצווארי והמשמעתיים הם בגבהים c3 עד c6 בין 5 ל 7 שינויים ניוונים . לאחר תאונת העבודה המצב החמיר ממש . קיימת הגבלה בינוינית בתנועת הצוואר. סחרחורווות ממש חזקות בשינוי תנוחה אני רואה שחור ,שעות השינה הולכות ומצתמצמות. קם מכאב משינה בנהיגה אני מרגיש שאני עומד להתנדש ברכב הבא ממול בסיבובים. יש לי נמול חזק ביד שמאל במיוחד בשלושת האצבעות הראשונות . בבדיקת e.m.c moderate chronic c7 radicuopathy כל התופעות של הנימול הופיעו לאחר הנפילה בהתחלה זה היה קל אחרכך התחזק. מלבד הכאב ראש שהיה מלפני ובגללו עברתי את הmri

לעשות MRI ע"ש צווארי חדש ובדיקה אצל מומחה

18/07/2015 | 08:29 | מאת: רמי

שלום רב, לאחרונה עברתי בדיקת CT אך הממצאים אינם ברורים לי אשמח לקבל חוות דעת בנושא: ממצאי הבדיקה: :C4-C5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :C5-C6 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ משיק לשק הדוראלי ולעצבים פורמינליים משני הצדדים, היצרות פורמינלית ניוונית דו"צ בולטת יותר משמאל משני לשינויים ספונדילוארטרוטיים היפרטרופיים במפרקים פצטליים ואונקוורטברליים" * מיותר לציין שאני סובל מכאבים במשך רוב שעות היום בנוסף לתנועה מוגבלת של הצוואר. * לאחרונה התחלתי להתעניין באופציה הניתוחית (קלאסית) / ניתוח אנדוסקופי ע"מ לתת סיכוי לשפר את איכות חיי שירדה פלאים בשנים האחרונות. * אשמח לחוות דעתך בנושא לרבות מה הטיפול המתאים לי ביותר עפ"י הממצאים. * האם יש צורך לבצע MRI בשלב זה? תודה מראש רמי

האם ניסית טיפול אוסטאופתי לצורך חיזוק שרירי הצוואר ושיפור היציבה?

18/07/2015 | 23:30 | מאת: רמי

לא אך הייתי מטופל תקופה ארוכה בפיזיותרפיה כירופרקטיקה דיקור האם סוג הטיפול פותר את הבעיה או מנהל אותה?

15/07/2015 | 22:13 | מאת: שיר

דר שלום, זה חצי שנה שאני סובלת לסירוגין מכאבי גב תחתון חזקים שמקשים עלי ללכת להתכופף ולעמוד בכל פעם שהופיע הכאב לקחתי אתופן וחשתי הקלה. לפני מספר ימים תקף אותי הכאב בחוזרה רבה עד שלא יכולתי לסבול את הכאב. הרופא נתן לי ארקוקסיה ובצילום רנטגן התשובה שקיבלתי: יישור חלקי של הלורדוזיס המותנית מה זה אומר? תודה מראש...

ז"א יש לך גב ישר (בד"כ יש קשת בחוליות). האם יש עודף משקל והאם שוחה ומבצעת תרגילים לחיזוק שרירי הגב התחתון?

12/07/2015 | 23:29 | מאת: ויקי

שלום רב, אבי סובל לאחרונה מכאבים חזקים בגב שעברו לרגל. צילום CT הראה ששני הדיסקים התחתונים התייבשו לחלוטין L5-S1 וL5-L4. כמו כן אובחנה אצלו דלקת סביב העצב. הוא קיבל זריקת דפומדרול 40 מג באזור שסביב יציאת העצב בשילוב עם פיזיותרפיה מיד לאחר ההזרקה, וצפוי לקבל זריקה נוספת בהפרש של יומיים בלבד. השאלה שלי היא האם הזרקת דפומדרול היא הטיפול הכי יעיל שיש כיום, או שמא יש טיפולים אחרים טובים יותר? כמו כן - האם הפרש של יומיים בין הזרקת 40 מ"ג הוא סביר? בתודה מראש

דפומדרול זה סוג של סטרואידים והוא יעיל במצבים של דלקת. אם אינו סובל מסכרת או יתר לחץ דם לא מאוזן, זה סביר (כל עוד הטיפול לא מתמשך). אם הכאב לא יעבור כדאי לבצע MRI לשלול היצרות של מעבר העצב.

09/07/2015 | 23:25 | מאת: לי

שלום, אני שבוע ושלושה ימים לאחר ניתוח עמוד שדרה צווארי הוצאת גידול נוירופיברמטוזיס בגובה C5-6 כריתה חלקית של חלק האקסטרדוראלית עם כריתה מליאה של החלק האינטראדוראלית. 1. מס' ימים לאחר הניתוח קרה בעיה, כשאני שוכבת ורוצה לקום יש כאב תופת בעצם הזנב, לוקח לי חמש דקות לקום. הרופא אומר שהבעיה לא קשורה לניתוח וזה יעבור. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה או איזה בדיקה יש לבצע (MRI אני עדיין לא יכולה להיות 40 דקות במכונה) ? 2. הגידול לא הוסר במלואו ורוצים לעשות לי בעוד שלושה חודשים קרינה כדי למנוע צמיחה מחודשת. האם מדובר בקרינה כמו של אונקולוגיה או קרינה אחרת? ומה הסיכונים אני מאוד דואגת אשמח לדעתך.

1. אם אין בעייה נוירולוגית, תמתיני עוד מספר ימים, אם לא יעבור לבצע CT/מיפוי עצמות ואולי MRI. 2. קרינה כמו של אונקולוגיה, ממוקדת לשארית הגידול כדי לעקב גדילתו.

08/07/2015 | 11:24 | מאת: נירה

האם הפורום הזה פעיל?

כן

06/07/2015 | 12:06 | מאת: אייל

שלום, לפני עד לפני 4 חודשים אבי היה אדם עובד ויכל ללכת, יכל לעשות הליכון כל יום והיה אדם בריא. ביום בהיר החלה הדרדרות בהליכתו וכשהיה הולך החל פשוט ליפול. כרגע הוא בכלל אינו יכול ללכת לבד אלא בעזרת הליכון. בבית החולים עשו לו ct ראש וזה יצא תקין, כנל רופא נוירולוג. בבדיקת mri של עמוד השידרה יצא: במעבר לגזע המוח רושם לאות חריג בפונס - להמשך ברור מכוון למוח. בגובה c3-c4 מודגם בלט דיסק קשיח לוחץ על השק הדורלי ועל חוט השדרה. בגובה c4-c5 - מודגם בלט דיסק קל. בגובה c5-c6 מודגם בלט דיסק קשיח לוחץ על השק הדורלי ועל חוט השדרה. בגובה c6-c7 מודגם בלט דיסק דפוזי עם לחץ על השוק הדורלי. במוח עצם חולייתי מודגמים שינויים ניווניים בלבד. האם עפי הפיענוח זה יכול לגרום לבעיה בהליכה עד כדי כך שהוא לא יכול ללכת? אם כן מה הפתרון?

כמו שצוין בבדיקת MRI של הצוואר יש להשלים בדיקת MRI של המוח, יתכן והיה לן ארוע מוחי. (להשלים דופלר כלי דם של הצוואר ואקו לב) לגבי הצוואר עליו להבדק ע"י רופא מנתח של עמוד השדרה.

06/07/2015 | 00:34 | מאת: כאב ראש וצוואר לאחר mri

שלום , הסיפור הוא כך .. בן 30 ברקע ניתוח כריתת דיסק בc67 לאחר תאונה דרכים. סובל מכאבי צוואר קשים עם הגבלה בתנועה לא מסוגל לישון. נימולים בשתי הידיים באצבעות חוסר רגש במיוחד ביד שמאל כאבי ראש סחרחורות קושי נשמתי במיוחד בשכיבה . כאב מתחזק בשכיבה . ובמאמץ ואפילו בהליכה . בmri צוואר הדגמו בלטים לאורך כל תעלת השורת הצווארה עם היצרות משמעותית בגבים של הניתוח 67c תורים למומחים עמוד שדרה עוד כחודש זה הכי מוקדם ... נוירולג עוד כ 3 שבועות ... אם אני ילך למיון אנינךא חושב שאצליח לעמוד עם כל העומסים שיש בתור ... ואני באמת לא יודע מה לעשות אני טכנאי תיאורה בתיאטרון ומרכב תפאורה וכל המצב הרפואי מביא אותי לשפל ממש

1) MRI עדכני, 2) EMG עדכני (שנה) 3) בדיקת הרופא המנתח 4) אם אין טיפול ניתוחי אז מרפאת כאב ולשקול קנאביס רפואי.

שלום לאחר תאונת קטנוע מלפני כחודשיים וחצי ומאז התכוצויות וכאבים בגב התחתון והקרנה לרגל שמאל .נשלחתי לצילום סיטי ואשמח לעזרה במשמעות של התוצאה והשלכותיה באופן כללי שכן אני פוגש את האורטופד רק בעוד שבועיים. להלן התוצאה :סיבת הפניה: ידוע על תאונת דרכים. ממצאים: התעלה הגרמית ברוחב תקין. יישור לורדוזיס פיזיולוגי, ללא שינוי. מבנה גרמי תקין. :D11-L2 המפרקים הפצטאליים שמורים. פורמינות נוירליות שמורות. ללא בלט דיסק. :L2-3 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L3-4 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי משיק לשק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי משיק לשק התקאלי. :L5-S1 הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. לא הודגם שבר או סימני דיסלוקציה. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. תהליכים היפודנסיים ידועים בכליות, ללא שינוי.

הממתאים ב CT קלים. אם הכאב המקרין לרגל משמעותי, לבצע MRI ו EMG .

05/07/2015 | 08:04 | מאת: רבקה

שלום רב ד"ר דוידוביץ אודה לעזרתך בהסבר הפיענוח ובהמלצה לפתרון הבעייה. בת 64 וחצי סובלת מאוד מכאבי גב. מטופלת ברפואה אלטרנטיבית בכל מיני דרכים. בתקופה האחרונה מטופלת בטווינה,לרוב מקל במעט על הכאבים. ממצאי סי.טי מתני סקרלי סקוליוזיס סקרליזציה של L5 צמצום המרווחים הבין חוליתיים L1-L2'L2-L3'L4-L5 ן L5-S1 אוסטאופיטיפ ונטרליים בגופי החוליות. D12-L1 אין עדות ללחץ על השק התקאלי L1-L2 בלט דיסק אחורי היקפי.היצרות לא קשה של התעלה הורטברלית. L2-L3 היצרות קלה של התעלה הוטרברלית. L3-L4 בלט דיסק אחורי היקפי.ספיינל סטנוזיס. L4-L5 ספיינל סטנוזיס ,בלט דיסק אחורי היקפי L5-S1 אין עדות ללחץ על השק התקאלי. בסיכום אפשרות של לחץ על השק התקאלי בכל אחד מהמרווחים הבין חוליתיים L1-L2, L3-L4 ו L4-L5 בגלל ספיינל סטנוזיס. בברכה ובתודה ושבוע טוברבקה

לבצע MRI ע"ש מותני ולהתייעץ עם מנתח גב.

02/07/2015 | 21:09 | מאת: גלינה

שלום רב בעלי נפל לפני כשנה מאז יש לו כאבים עזים בגב בזמן אחרון הולך וצולע לדעתי המצב מחימר לו עם הזמן , מבקשת את אזרתכם להסביר לי בשפה ברורה מה אומרים הבדיקות שלו ומה התוצאות שיכולות לקראת ואיך לטפל? בדיקת CT ע"מ מותני/ סקירלי במנח אקסיאלי להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי L5-S1 , L4-L5 בלט הבין חולייתי גורם להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי , התיישרות הלורדוזיס בדיקת MRI בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 3 , בלט דיסק מינימאלי 4, בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 5-1 – ארטופדיה פצטרית דו-צצדית ללא היצרות פורמינלית בדיקת EMG L4-S1 פגיעה שורשית ללא דנברציה פעילה מיפוי עצמות כולל הספקט אגן קיימת קליטה מעט מוגברת בגוף חולי ך5 , מודגמת בבדיקה ספקט בלבד ואי סדרות בקליטה בע"ש ייתכן שינויים מוגברת באספקט לטרלי של אורביטה שמאלת בגולגולת ייתכן אוסטאומה או אי עצם . אין לראות קליטה פוטולוגית בשאר השלד CT עצמות אגן וירכיים OLD FRACTURE LEFT ACCETABULUM , RIHGT SACRO ILEITIS

לגבי הגב, פיזיותרפיה והתעמלות לחיזוק שרירי הגב כולל שחייה. לגבי מפרק הירך, יש להתייעץ עם מומחה למפרקים. לגבי הממצא בגולגולת, להתייעץ עם נוירוכירורג אחרי CT ראש.

02/07/2015 | 19:47 | מאת: איתמר

ערב טוב, אני בן 25, עם כאבי גב תחתון והקרנה של כאבים לרגל ימין. אשמח לפענוח של בדיקת CT ורמת חומרה: בגובה L4-L5 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק עם לחץ על השק ושורש מימין. בגובה L5-S1 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק עם פריצה מרכזית והיסתיידות היקפית. לחץ על השורשים. מה המשמעות של פריצה מרכזית? היסתיידות היקפית? אני יכול להגיד שהפיזיותרפיה עוזרת לכאבים, האם יש דחיפות בניתוח? בנוסף מה דעתך על זריקה אפידורלית?

ככל הנראה הכאב נובע מגובה L4-5. מדובר בבלט ולא בפריצת דיסק ממש כך שטיפולים שונים כגון כירופרקטיקה שקולה, פיזיותרפיה ושיטות אחרות יכולות עדיין לשפר המצב. לגבי זריקה זה יכול לתת הקלה לזמן מוגבל. אם הכאבים ימשכו 6 חודשים ויותר ללא מגמת שיפור, תפנה למנתח גב ו MRI לראות אם יש מקום לנתח.

22/06/2015 | 19:03 | מאת: לימור

שלום רב, בת 43 סובלת מבעיות שונות הכוללות הרדמויות כפות הידיים. חולשה מצד שמאל, רעידות, תחושת שריפה באצבעות ועוד. לפני שנה עברתי ניתוח קיבוע C-5 להלן תוצאות mri חדשות: בגובה C3-4 : דיסק אוסטאופיט קומפלקס אחורי עם היצרות משנית קלה של התעלה. ללא לחץ על הקורד. היצרות פורמינלית קלה מימין. בגובה C5-6 : דיסק אוסטאופיט קומפלקס גדול פארא צנטרלי שמאלי המצר משמעותית את הפורמינה העצבית משמאל ומצר משמעותית את התעלה ולוחץ על קורד. מודגמת מיאלומלציה בגובה זה ודחיקה ימינה של הקורד. היצרות פורמינלית בינונית שמאלית אף היא מודגמת משנית לשינויים במפרקים האונקו- ורטברלים. בגובה C6-7 : פרוטרוזיה פארא צנטרלית ימנית גדולה המצרה את התעלה ולוחצת על הקורד באספקט הימני. היצרות פורמינלית קלה דו צדדית ימין יותר משמאל. למה הכוונה: פרוטרוזיה פארא צנטרלית? דיסק אוסטאופיט קומפלקס גדול פארא צנטרלי? האם התוצאות מחייבות ניתוח נוסף? תודה

כדאי שתפני לרופא המנתח, יתכן ותצטרכי ניתוח נוסף.

18/06/2015 | 09:06 | מאת: סיון

שלום, אני בת 33 , נשואה +3 (ילדתי לפני חודשיים). לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבים בעצם הזנב שהקרינו לרגל שמאל, שלחו אותי לסיטי ובאותו חודש גיליתי שאני בהריון, לא היה ניתן לטפל בי כל ההריון, כמובן שהכאבים גברו במהלך ההריון וגם לאחר הלידה. לאחר ייעוץ עם רופא מומחה, נשלחתי לבדיקת MRI . להלן התוצאוות בבקשה תסביר לי מה זה אומר, הרופא נמצא בחופשה ויגיע בעוד כחודש. להלן התוצאות: מודגמת אי סדירות משמעותית באספקט הקדמי תחתון של מפרק ה-SIJ משמאל עם הופעת ארוזיות תת כונדרליות משני צידי המפרק ובצקת לשדית ניכרת נלווית. סריקה 13 והסריקות השונות במשקולים הקורונלים. הבצקת הלשדית והארוזיות מתאדרים לאחר הזרקת גדוליניום. לא מודגמת האדרה משמעותית של הסדק המפרקי לאחר הזרקת גדוליניום. בסריקת מפרק ה-SIJ מימין מודגמים שינוים בעלי אופי סקלרוטי באספקט האיליאקלי ללא האדרה עם גדוליניום סריקה 12 במשקולים הקורונלים. התעלה הסקראלית, נקבים ושורשים סקראלים ללא ממצא חריג. הסדק המפרקי מימין שמור לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. רקמות רכות פרה סקראליות בלי ממצא פתולוגי. אודה לתשובתך....

נראה על פניו שאת סובלת מדלקת של החיבור של עצם הזנב עם עצמות האגן. יתכן ומדובר בשינויים אחרי הלידה, צריך לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים.

16/06/2015 | 12:04 | מאת: איה

רגל שמאל שלי נרדמת בהליכה.בסיטי מצאו בלט ב L4-L5.ולחץ קשה על השק.האורטןפד טען שפיזיוטרפיה לא תעזור.בכל זאת אני מנסה.לאחר 5 טיפולים אין שיפור.מה אפשר לעשות? בתודה מראש על התשובה איה

אם אין שיפור תוך 3 חודשים לשקול ניתוח.

24/06/2015 | 17:13 | מאת: איה

תודה על התשובה. מה דעתך על פיזיוטרפיה במצב כזה?

16/06/2015 | 09:27 | מאת: רומן

תודה רבה לך אתה מלאך אמיתי

10/09/2015 | 00:54 | מאת: דנה

הניתוח שניתח אותי דר דוידוביץ פשוט הציל את חיי. רופא מומחה עם נשמה ענקית.

13/06/2015 | 22:51 | מאת: סיגל

פריצת דיסק צווארית ב C6-7 ובלט דיסק C5-6. לפי בדיקתך אין לחץ על חוט השידרה. אחרי חופשת מחלה של 3 חו' יש מעט שיפור בנימול אך עדיין מופיע בעיקר מול מחשב. צריכה לחזור לעבודה בהוראת רופא תעסוקתי, אך מאוד חוששת בעיקר בגלל הכאבים והנימול שמופיע אחרי כ-10 דק' בישיבה מול המחשב. האם זה יכול להזיק?

נדמה שכבר עניתי לך במייל. תמצאי תנוחה טוה יותר מול המסך ותעשי הפסקות, פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר.

11/06/2015 | 21:56 | מאת: חנה

ד"ר דוידוביץ שלום להלן תוצאות ה CT ממצאים --------------------- תעלה גרמית ברוחב תקין לורדוזיס מותנית שמורה D11-L2 ; היצרות המרווח הדיסקלי. זיזים גרמיים קדמיים מבנה גרמי תקין. המפרקים הפצטאליים שמורים . פורמינות נוירליות שמורות בלט דיסק סוב-ארטיקולרי דו"צ L2-3 היצרות המרווח הדיסקלי. בלטדיסק סוב-ארטיקולרי קל משיק לשורשים. נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים L3-4 היצרות המרווח הדיסקלי. ניוון הסחוס הדיסקי עם פנומן וואקום בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ גורם ללחץעל השק התקאלי ועל השורשים. היצרות ספונאלית הנגרמת על ידי היפרטרופיית המפרקים הפצטריים ועיבוי הלגמנטום פלבוס. אי-סדירות במשטחי המפרק. ספונדילוליסטזיס דרגה 1 L4-5 היצרות המרווח הדיסקלי. ניוון הסחוס הדיסקי עם פנומן וואקום. היצרות התעלה הספינאלית הנגרמת על ידי היפרטרופיית המפרקים הפצטריים ועיבוי הלגמנטום פלבוס. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ משיק לשק התקאלי ומשיק לשורשים. נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים L5-S1 סקרוליזציה של L5 שינויים ניווניים ב-SIJ דו"צ עמדת ראשי הפמור הודגמה בצורה תקינה , אין עדות לשבר או סימני דיסלוקציה. הרקמות הרכות שמורו,סימני אוסטיאופניה קלה. שינויים אוסטאוארטרוטיים בפרקי הירכיים. ללא נוזל באגן הקטן. מה אתה ממליץ לעשות תודה חנה

ממה את סובלת?

10/06/2015 | 12:38 | מאת: משה

שלום דוקטור, היות ולעתים קרובות אני סובל מגב תפוס באזורים שונים פניתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת ct. בבדיקה נמצא בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק גדולה ב- L4-L5. כרגע ב"ה אני ללא כאבים כלל. תחביבי הגדול הינו לשחק כדורסל. לדברי האורטופד לא מומלץ לי כלל להמשיך לשחק (בדר"כ משחק פעם בשבוע), האם אכן כך? מה השלכות במידה ואמשיך לשחק, האם אני מחמיר את מצבי? המון תודה, משה.

אל תשחק יותר כדורסל.

10/06/2015 | 11:55 | מאת: שלי

שלום ד"ר, חודש שעבר כתבתי לך שיש לי כאבים בעמו"ש צווארי וקיים נוירופיברומטוזיס. עדיין הכאבים באותו המצב, יש לי MRI עם ובלי חומר ניגוד עדכני, פענוח: בקטע הצווארי: מעבר קרניו-צרביקלי תקין. עמדה לורדוטית רגילה. בחוט השדרה הצווארי בחלקו התחתון מודגמת סירינגוהידרומיאליה דקה. .D1 עד C4 ניתן לציין נוכחות של נוירופיברומות אחדות וזאת בתחום עם התבלטות לתעלה תוך הפעלת C5-C6 הנוירופיברומה הגדולה ביותר ממוקמת בתחום לחץ על השק התקאלי ועל החוט וכן התבלטות לפורמן השמאלי ומחוץ לפורמן השמאלי . קיימת האדרה עם גדוליניום בנוירופיברומות אלה. . החמרה ברורה בהשוואה לסריקה קודמת מתאריך 27.11.2012 בקטע הגבי: מודגמת סירינגומיאליה דקה יחסית בחלק האמצעי ומעובה יותר בחלק התחתון של חוט השדרה הצווארי. אין סימני לחץ על החוט. .D8-D9 רושם של נוירופיברומה קטנה בפורמן הימני בגובה בקטע המותני - סאקרלי: מודגמת עמדה לורדוטית רגילה. .L2 הקונוס המדולריס מסתיים בגובה בקטע הסאקרלי ניתן לציין אקטזיה של שרוולי השורשים הסאקרלים עם התמשכות למרחב הפרה סאקרלי ואף יותר לפנים. בהשוואה לסריקה קודמת מתאריך 27.11.2012 רושם של החמרה מבחינת הממצאים הסאקרלים. 1. ההחמרה משנת 2012 משוייכת לכאבים בעמו"ש צווארי? 2. יש טיפול לממצאים הנ"ל? 3. המשך טיפול אורטופד מומחה עמו"ש או נוירולוג? 4. מה המשמעות של "קיימת האדרה עם גדוליניום בנוירופיברומות אלה"? זה חלילה לא אופציה למחלה? אני מאוד דואגת מהפענוח הנוכחי אשמח לעזרתך.

מתן ייעוץ דרך האינטרנט במחלה כמו שלך לא תהיה רצינית. את צריכה להפגש עם רופא מנתח ולדבר על האופציות.

07/06/2015 | 11:43 | מאת: שרון

שלום רב, הנני סובל מפריצת דיסק מזה יותר משנה, מטופל בכדורים נגד כאבים ללא הטבה, MRI אחרון אומר: L5-S1: ללא פריצה או בלט. ללא היצרות. L4-L5: ניוון של הפסטים והפלבום. בלט אנולוס היקפי לוחץ קלות על השק. בנוסף היצרות קלה של הנקבים. L3-L4: בלט אנולרי היקפי קל לוחץ קלות על השק ועל הנקבים. L2-L3: בלט אנולרי היקפי קל לוחץ קלות על השק ועל הנקב הימני. L1-L2: בקע דיסק לטרלי משמאל. ללא לחץ על השורש. ללא היצרות השק. D12-L1: תקין. ** הרופא המטפל ממליץ ללכת לפרוצדורת Disc-Fx לשאיבת דיסק. אני מתלבט האם זה מהלך נכון ומה הסיכויים שזה אכן יעזור ? אשמח לקבל חוות דעת על הפרוצדורה וסיכוייה. ** האם ישנן דרכי טיפול נוספות שהוכיחו עצמן שכדאי שאנסה לפני הליכה לפעולה כירורגית ? בתודה מראש לכל מי שמסייע ! רק בריאות...

על פניו לפי הדו"ח המצורף, אין מקום לכל התערבות ניתוחית. הכיוון יכול להיות שחייה , משקל, חיזוק שרירי הגב התחתון (פיזיותרפיה.אוסטאופתיה וכו')

05/06/2015 | 08:18 | מאת: דן

דוקטור והכאבים בצוואר מתי אמורים לחלוף אם אני כבר חודשיים לאחר הניתוח

האות החריג אינו גורם לכאבים בצוואר. תהליך ההחלמה מהניתוח ממשיך, תתאזר בסבלנות, בכל מקרה תמיד עדיף לפנות לרופא שניתח. שבת שלום

04/06/2015 | 19:36 | מאת: דן

שלום דוקטור אני לאחר ניתוח אוטופדי בגובה c3-c5 בגישה קידמית קיבוע והכנסת תומכנים תוצאות mri לאחר הניתוח אות מיאלופטי חריג בחוט השדרה בגבהים c3-c4 מה זה אומר בבקשה ועוד שאלה אני עדיין מרגיש שהצוואר תפוס לי וגם אנשים מאירים לי אם נתפס לי הצוואר האם זה השתפר אני חודדשיים לאחר הניתוח בבקשה דוקטור תענה לי על 2 השאחות האלו תודה

האות החריג הוא פצע בחוט השדרה נובע מלחץ שהיה ככל הנראה לפני הניתוח על חוט השדרה. לגבי הצוואר התפוס זה עוד יכול להשתפר. בכל מקרה כדאי שתהיה בקשר עם הרופא המנתח.

05/06/2015 | 08:29 | מאת: דן

האם האות החריג גורם לי לכאבי הצוואר האם זה יעבור

04/06/2015 | 01:45 | מאת: נתנאל

שלום. אני בן 24. מאז שהייתי עוד נער תמיד הבחנתי בצוואר שלי שנוטה קדימה . השלמתי עם זה שאולי זה המבנה שלי. עד שיום אחד קיבלתי מכה בגב ועשיתי אולטרסאונד, לגבי המכה לא היה כלום אך היה רשום בתוצאות "עקמת שמאלה" לא הבנתי מה זה. אמא שלי אמרה שהיא כן ידעה על זה משהו שהייתי קטן ואמרו לה לקחת אותי לשחייה והיא הזניחה את זה. מחיפושים באינטרנט ראיתי דווקא שהשם שדומה לבעיה שלי זה עקשת (קיפוזיס) ולא עקמת. כי גם הגב שלי הולך בצורת קשת פנימה ואז בחלק העליון שוב החוצה שמוציא את הצוואר כזה. למה היה רשום עקמת אם הבעיה שלי דומה לעקשת ומה אני יכול לעשות בנוגע לבעיה?

כדאי שתראה מומחה לעמוד שדרה שישלול בעיות אורגניות ויפנה אותך לפיזיותרפיה.

01/06/2015 | 11:17 | מאת: דינה

שלום ד"ר, בתי בת 22 עברה תאונת דרכים לפני שנה כאשר נחבלה מאחורה בחבלה שקורים לה צליפת צוואר- כך הרופאים כתבו. והיא נחבלה בצוואר בעיקר והייתה מאושפזת . ומאז יש לי כאבים כרוניים , צוואר נוקשה ותפוס ומגבלה ממשית בתפקוד היום יומי. היא לוקחת הרבה תרופות ומשחות וגם עושה טיפולי פיזיותרפיה שעוזרים חלקית. יש לה קשיי תפקוד משמעותיים והיא הולכת לפסיכולוג גם. התוצאות של MRI הם: יישור לורדוזה צווארית היצרות סגיטלית מרכזית קלה מבנית של תעלת שידרה c2 -c3 -אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. C3-C4- אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. מה אומרת התוצאה? ואיך אפשר לטפל בבעיה כזו לאחר תאונת דרכים? בנוסף האורטופד כתב בלט דיסק בעמוד השדרה עם שינויים במפרקי uncovertebral מה זה אומר גם ומה זה אומר החבלה צליפת צוואר? תודה

30/06/2015 | 09:47 | מאת: ד"ר רז נטע

דינה שלום. "צליפת שוט" הנו תיאור למנגנון חבלה בו הראש מטולטל בחוזקה קדימה/אחורה. מנגנון זה גורם למתיחה משמעותית של הרקמות הרכות בצואר (שרירים/רצועות/מעטפות מפרקים) וכתוצאה מכך לכאבים היכולים להפוך לכרונים. הטיפול הנו בד"כ שמרני וכולל פיזיותרפיה לתרגול טווחי תנועות וחיזוק השרירים, כירופרקטיקה, דיקור יבש (IMS) , אקופנקטורה ובהתאם לצורך גם טיפול תרופתי. לגבי ממצאי הMRI - מדובר בממצאים היכולים להיות על רקע ניווני (למרות גילה הצעיר) או בהקשר לחבלה. לא ניתן לקבוע מבלי לבצע בדיקה מסודרת הכוללת גם עיון בצילומי ה MRI. במידה ותרצו ניתן לקבוע תור לאחת ממרפאותי להמשך בירור/טיפול.

30/06/2015 | 09:57 | מאת: ד"ר רז נטע

דינה שלום. "צליפת שוט" הנו תיאור למנגנון חבלה בו הראש מטולטל בחוזקה קדימה/אחורה. מנגנון זה גורם למתיחה משמעותית של הרקמות הרכות בצואר (שרירים/רצועות/מעטפות מפרקים) וכתוצאה מכך לכאבים היכולים להפוך לכרונים. הטיפול הנו בד"כ שמרני וכולל פיזיותרפיה לתרגול טווחי תנועות וחיזוק השרירים, כירופרקטיקה, דיקור יבש (IMS) , אקופנקטורה ובהתאם לצורך גם טיפול תרופתי. לגבי ממצאי הMRI - מדובר בממצאים היכולים להיות על רקע ניווני (למרות גילה הצעיר) או בהקשר לחבלה. לא ניתן לקבוע מבלי לבצע בדיקה מסודרת הכוללת גם עיון בצילומי ה MRI. במידה ותרצו ניתן לקבוע תור לאחת ממרפאותי להמשך בירור/טיפול.

30/05/2015 | 21:00 | מאת: אורנה

שלום ד"ר שלמה, בתי בת 22 עברה תאונת דרכים לפני שנה כאשר נחבלה מאחורה בחבלה שקורים לה צליפת צוואר- כך הרופאים כתבו. והיא נחבלה בצוואר בעיקר והייתה מאושפזת בבית חולים . ומאז יש לי כאבים כרוניים , צוואר נוקשה ותפוס ומגבלה ממשית בתפקוד היום יומי. היא לוקחת הרבה תרופות ומשחות וגם עושה טיפולי פיזיותרפיה שעוזרים חלקית. יש לה קשיי תפקוד משמעותיים והיא הולכת לפסיכיאטר גם. התוצאות של MRI הם: יישור לורדוזה צווארית היצרות סגיטלית מרכזית קלה מבנית של תעלת שידרה c2 -c3 -אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. C3-C4- אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. מה אומרת התוצאה? ואיך אפשר לטפל בבעיה כזו לאחר תאונת דרכים בנוסף האורטופד כתב בלט דיסק בעמוד השדרה עם שינויים במפרקי uncovertebral מה זה אומר גם ומה זה אומר החבלה צליפת צוואר? תודה..

צליפת השוט משלבת חבלה של עמוד השדרה וחבלה של מערכת העצבים. השיקום ארוך ומשלב דיספלינות שונות החל מפיזיותרפיה ועד ביו-פידבק, ופסיכולוג. הפיתרון לא ניתוחי אלא שיקומי.

25/05/2015 | 20:13 | מאת: שרון

שלום עברתי ניתוח פריצת דיסק מותני L5-S1. והיצרות הניתוח לא הצליח ועכשיו בעקבות כאבי גב שגרמו לי להיות מרותקת למיטה התברר שיש לי פריצות מדיסק L2-L5 והיצרות פורמינלית הכאבים עזים ומוקרנים לרגל קיבלתי זריקות וכדור נרקוטי בשם אוקסיקונטין. מה ניתן לעשות? אני חושדת מניתוח נוסף ומצד שני הכאבים עסים התחלתי דיקור בתקווה שאצליח לעמוד על הרגליים. לא ציינתי שיש לי גם פיברומיאלגיה. אשמח לחוו"ד שרון

אם ביצעת MRI לאחר הניתוח?, מה המליץ המנתח? לעתים זריקות עזרות,

27/05/2015 | 23:28 | מאת: שרון

שלום ותודה על התשובה הרופא המליץ חד משמעית על ניתוח אני לא רוצה ישר לעבור ניתוח הבעיה שאני לא יכולה לצעוד 4 צעדים בלי לעצור, מתקלחת על כסא איך אני יכולה לחזור לעמוד על הרגליים? מיואשת הכאבים בלתי נסבלים תודה

31/05/2015 | 07:04 | מאת: שרון

שלום לך הניתוח היה זעיר ובוצע לפני 3 שנים והכל החמיר שרון

אם תרצי את יכולה לפנות (בדיקה פרונטלית) לרופא אחר לקבלת עוד חוות דעת.

23/05/2015 | 09:33 | מאת: רמי

שלום רב. אני בן 39 עברתי בשנת 2012 ניתוח עמוד שדרה מותני בחוליות l5-s1 עקב הקרנות לרגל שמאל עם זרם חשמלי , לציין כי לא חל שיפור במצבי ועדיין אני עם אותם הרגשות. בחודש האחרון החלתי להרגיש נימול בשתי הידיים שלי עם הרגשת רטט בידיים וברגליים אפילו בבטן כל פעם זה במקום אחר עם כאבי צוואר ונוקשות וכאבים חזקים מעל לברך שמאל בצד החיצוני. הומלץ לי על ידי אורתופד לעבור ct עמוד שדרה צווארי . עשיתי וקבלת תוצאות כאשר נרשם לי כי בחוליות c5-c6 ו-c4-c5 סחוס הדסקית הבינחוליות תקין. בלט דיסק אחורי דיפוזי עם לחץ על השק התקלי מה זה אומר והאם מה התחושות שיש לי זה מזה ומה עלי לעשות .

מצבך מצדיק MRI ע"ש צווארי.

18/05/2015 | 01:11 | מאת: חגית

שלום רב, אני סובלת מפריצת דיסק צוואר בחוליות5-6 עברתי ניתוח אף לפני שבוע ימים יש לי כאבי ראש עזים מאוד מאוד עברתי בדיקת c. T ראש והבדיקה יצאה תקינה. כאבי הראש וכאבי צווארעזים מאוד ואני עם אנטביטיקה ומשכי כאבים.. האם יתכן שהניתוח החמיר את מצבי? מה ניתן לעשות בנידון? אודה לך על תשובה מהירה.

ראשית כדאי שתיבדקי נוירולוגית אצל רופא מומחה. אם הבדיקה תקינה ניתן לבצע אוסתאופתיה קלה על הצוואר ללא הפעלת כוח.

שלום ד"ר דוידוביץ, בעברי בשנת 2008 עברתי ניתוח למיקטומניה עקב פריצה גדולה בחוליות -L3. L4. L5. S1 שנתן לי כ 4 שנים שקט. ובשנת 2012 עברתי ניתוח נוסף באותן החוליות. הניתוח היה בלתי נמנע עקב תופעות של גרירת רגל, אי שליטה על הסוגרים וכו. בשנת 2013 עברתי ניתוח קיבוע באיזור הנ"ל. נשארו לי תופעות של אי תחושה בכף רגל, הרדמות בדרגה קלה או קשה , תחושה שגרב מגולגלת לי מתחת לכף הרגל בנעל וזה מפריע ללכת, התכווציות שרירי השוק בצורה קשה מאוד שקודם לכך כל אצבעות הרגל מתעוותות בזמן ההתכווצות והרגל הופכת נוקשה. התופעה הנל היא כמעט יומיומית ולפעמים גם יותר מפעם אחת. לאחרונה רגישות בירכיים, שמתבטא בגרד, חום ואי נעימות מהבגדים (הכל מרגיש עוקץ ודוקר ומשהו שמטייל עליך). רציתי לשאול אם התופעה הזו קשורה להיסטוריה בעמוד השידרה ואיך משפרים את ההרגשה. תודה רבקה

1) האם יש MRI עדכני לאחר הניתוחים הנ"ל והאם המנתח ראה. 2) מה בדיקת ה EMG אומרת 3) האם בדקו גם את שאר עמוד השדרה?

14/05/2015 | 14:06 | מאת: יוסי

צילום דיגיטלי צדדי חתחים איקסיאליים עם שיחזורים קורונליים וסיגטליים פרטים קליניים LOWBACKPAIN תאור המימצאים לפי שחזור מודגמת הנמחה קלה של מרווח בין חולייתי L5S1 באספקט האחורי עם פנומן ווקום בדסיק באזור מנח של החוליות תקין מבניםגרמיים כוללגופי החוליות קשתות האחוריות ומפרקים הפצטליים שמורים במרווחים D12L4ללוא בלט דיסק במרווח L4L5 בלט דיסק היקפי ולשמאל עם סימני לחץ קל על השק הדורלי לציין מלאות קלה בפורמן נירליהשמאלי בגובה הזה במרווח L5S1 שנויים ספונדילוטיים אחוריים מימין עם בלט דיסק מלווה יתכן לחץ על השורש הימני לציין מלאות בפורמן נירלי הימני בגובה הזה ציסתות בודדות בעצם איליום מימין וסקרום משמאל ציסטה קטנה עם בועות גז ב L3 דגנרציה של הדיסק עם פנומן וקום ב L5S1 זיזים קידמיים בגופי החוליות L2L5 מוקד עם קונטור מסוייד כ 7 מילמיטר בסמינל ווזיקלס הימני לסיכום מימצאים ב L4S1 כמפורט יתר כמתואר יש לי כאבים בגב תחתון מקרינם לרגל שמאל מרגיש נימול משיחות לוקח ליריקה 150 פעמיים ביום עשיתי זריק תחת שיקוף לפניחודשיים ללו הטבה דוקטור אני מבקש ממך לפרט לי מה אומר הסיטי ומה יש לי בדיוק בבקשה אני בן 55 תודה רבה לך ויום טוב

רושם לשינויים מנוונים של עמוד השדרה. לא אמרת מה כואב לך. כדאי שתבצע MRI

28/05/2015 | 15:24 | מאת: יוסי

שלום דוקטור בהמשך מהכתבה מ 14 5 2015 שאלתה מה כואב לי יש לי כאבים בגב תחתון מוגבל בתנועות וכיפופים עם הקרנות לרגל שמאל מרגיש נימול רדימות ולפעמים מרגיש כמו שיתוק חלקי באזור הרגל גם בשינה אני מבקש תשובה לפרט לי מה תוצאות הסיטי ומזה פריצת דיסק או משהו אחר תודה ויום טוב

04/06/2015 | 18:46 | מאת: יוסי

דוקטור שלום תן לי תשובה מהמשך לתשובה ששלחתי לך בתאריך 14 5 2015 שאלתה מה כואבלי מהסיטי ששלחתי לך מתאריך 1 6 0215 תודה וערב טוב תגיד לי מיש לי בגב תודה

14/05/2015 | 00:55 | מאת: לבנת

שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך וממש כאבים חזקים.. בנוסף לגב היו לי כאבי צוואר שהתחילו לפני יותר משנה ורק התגברו, יש תחושת זרמים לידיים ונימולים וכאבים חזקים ולפני שבוע עשיתי mri צווארי ואלו התוצאות: 1) מעבר קרניו צרביקלי תקין. 2) יישור לורדוזיס צווארי. 3) מוקד אות חריג זעיר בגוף חוליה T1 בקוטר 5 מ"מ, אינו עובר דיכוי שומן, עדיין קרוב לוודאי שמדובר בהמנגיומה. 4) הדיסקים הבין חולייתיים נראים שמורים. 5) ארטיפקט של זרימת CSF בתעלה הספינאלית בעמוד השדרה הגבי העליון. 6) חוט השדרה רגיל עם סיגנל שמור. הצרויות ספינליות או נוירו פורמינליות כמתואר.. אם אפשר לדעת האם הממצאים משמעותיים, מצריך טיפול? מה זה ההמנגוימה? מה זה שאר הממצאים האם זה משהו לא בסדר או תקין? ובבקשה הסבא על הממצא ה5 וה2 תודה רבה ולילה טוב

בגדול הממצאים של ה MRI אינם מסבירים את הסימפטומים שלך. איני מאמין שאת צריכה ניתוח. ממליץ על בדיקה נוירולוגית טובה אצל נוירולוג וללכת לפי המלצותיו.

13/05/2015 | 10:18 | מאת: אסנת

נשלחתי לבדיקת ct צווארי עקב כאבים בצוואר מתאונת דרכים והתרוממות הכתף השמאלית ממצאים: הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבין חולייתיים שמורים. סקוליאוזיס קלה, קמורה לימין. אין עדות לסטנוזיס ספינאלית. הנקבים הנוירלים והאלמנטים האחוריים הודגמו תקינים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי .C2-3, C3-4, C4-5, C5-6

סה"כ הממצאים אינם חמורים, אם האורטופד המטפל יראה לנכון, תופנה ל MRI אם יהיה צורך להמשך ברור, כדאי לבדוק גם את הכתף.

04/05/2015 | 16:01 | מאת: יניב

שלום לפני כשנה וחצי התגלתה אצלי פריצת דיסק בחוליות C5 C6 מאז ניסיתי כירופרקט טיפולי דיקור ומרכז מומחה כ30 טיפולים ורק כשהתחלתי לשחות חל שיפור בכאבים. הענין הוא שאני מתעורר בחלק מהבקרים עם כאבים בכתף שמאל... לפעמים עם כאבים בשריר האחורי מאחורי הברך, לעיתים עם אצבע ביד תפוסה... האם זה קשור לפריצת הדיסק? האם זה אומר שמצבי מחמיר למרות השיפור בכאבים? תודה

קשה להתייחס לתלונות אם אין בידי הצילומים של ה MRI.

04/05/2015 | 15:47 | מאת: אורית ר.

שלום רב מזה חודש סטבלת מכאבים קשים מאד בשיכמה שמאל כתף ויד שמאל, מטופלת בכדורים שונים ובדיקור שהקל קצת.עברתי MRI לדעת מומחה עמוד שידרה חייבת ניתוח בחודשים הקרובים אלו תוצאות ה MRI c3-c4 בלט דיסק מרכזי דיפוזי c4-c5 בלט דיסק עם לחץ על השק הדוראלי c5-c6 פריצת דיסק לטרלית משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאל c6-c7 פריצת דיסק מרכזית ויותר משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאח שאלותי היא האם יש חשש לפגיעה בחוט השידרה? מה הסיבה של מחויבות בניתוח? האם ניתן לרפא את הבעייה ולטפל בכאב בדרך כל שהיא לא בכדורים? האם יתכן ריפוי טבעי עם הזמן? האם מנוחה תורמת לריפוי ולהפחתת הכאב? תודה רבה מראש על תשובתך

רוב פריצות הדיסק "מסתדרות" לבד ואינם מצריכות ניתוח. מבחינת הדגלים האדומים: חולשה ביד שאינה משתפרת במהלך החודש הראשון, כאב או נימול שאינו משתפר במהלך 2-3 חודשים ראשונים, סמנים ברורים בבדיקה הנוירולוגית ללחץ על חוט השדרה. אם יש מגמת שיפור יש מקום לאופטימיות. מנוחה יכולה לעזור אך לא תמיד, כמובן להמנע ממאמצים פיזיים. ניתן גם להתחיל פיזיותרפיה קלה .

06/05/2015 | 07:37 | מאת: אורית ר.

יש שיפור בחולשה ביד וכן בכאבים, כעט חודש אחרי התחלת הסיוט. הרופא המומחה טוען שהוא רואה בדיסק ה mri פגיעה בחוט השידרה ושחייב ניתוח.אני מרגישה שאני מעוניינת לתת הזדמנות למצב להשתפר ללא ניתוח בגלל הסכנות ובגלל שנוצרת לעיתים פגיעה בחוליות הסמוכות לקיבוע.איך אדע מה נכון לעשות.? האם זריקה בשיקוף מומלצת? האם כירופרקט יכול לעזור? האם חזרה לעבודה שמצריכה ישיבה ממושכת מול מחשב יכולה להזיק? מקווה שלא יותר מידי שאלות תודה רבה

29/04/2015 | 13:37 | מאת: smad

שלום רב, בת 50 סחרחורות, חולשה בידיים, הרדמות חצי כף רגל ימנית, וכאבים מציקים בין השכמות. בנוסף לסירוגין כאבים פתאומיים חדים ומשתקים בבטן וגב תחתון בזמן הליכה שרק ישיבה מקילה. וכאבים חדים בקצות הרגליים והידיים במיוחד בזמן נהיגה ובלילה. הנתון הכי משמעותי בבדיקה: הופניתי ל-mri לפני ניתוח C5-C6 בליטה גדולה של הסיק מימין לקו האמצע היצרות קשה של התעלה והיצרות קשה של הפורמינה הימנית ללא עדות ודאית למילופאתיה בחוט השדרה הצווארי. בע"ש מותני L3-L4 שינויים ניווניים בינוניים בפצטים ללא בליטה של הדיסק. ירידה באות ברצף T5 בדיסקים l5-s1, L4-L5 L5-S1 ל היצרות בנונית של הפורמינה השמאלית עקב בליטה דיפוזית של הדיסק שמופעיה בעיקר במיקום לטרלי משמאל. חשד ללחץ על שורש העצב היורד של s1 משמאל. L4-L5 בליטה דיפוזית קלה של הדיסק עם ANNULAR FISSURE קטן והיצרות קלה של התעלה הספנלית. בנוסף מה זה ירידה באות ברצף T2 בדיסקי L5-S1 ו-L4-L5 מכיוון שאני כבר מיואשת שנים של טיפול לא נכון, אני מבקשת להבין מהם האפשרויות הטיפוליות לא כולל כדורים וכירופרקט שכבר ניסיתי. מודה מראש לתשובתך מודה מראש

הייתי שוקל ניתוח. בלי קשר לניתוח כדאי לחזק את שרירי הצוואר עם פיזיותרפיה איזומטרית.

28/04/2015 | 16:41 | מאת: תהל

שלום רב, סובלת מבקע דיסקלי מרכזי C5-6 עם לחץ מתון על החוט בקע C6-7 לימין עם היצרות מתונה של הנקב. נוירוכירוג המליץ לי על זריקה פורמינאלית C6-7 מימין תחת שיקוף. מה הסיכונים בפעולה כזו ? לכמה זמן היא משפיעה ? מה תופעות הלוואי ? והאם פעולה כואבת ? אודה לתשובתך

כדאי שתשאלי את הרופא המזריק. יתכן דימום עקב פגיעה בכלי דם, סיכון בפגיעה בעצב וסיכון נמוך ביותר לזיהום.

27/04/2015 | 16:31 | מאת: גל

בן 62. לאחרונה סובל משרירים תפוסים ברגל ימין ובכף רגל ימין יש חלק שאין לי בו תחושה והוא רדום. כף הרגל לא נפוחה ולא אדומה. האם זה מסוכן או בעייתי שחלק מכף הרגל רדום?האם אני יכול להתעלם מכך או שאני חייב לבדוק זאת . מה עלי לעשות? תודה. תאמו תורצרו קשרהדפסת ההודעההוספת תגובה

עליך לבצע MRI של הגב התחתון לבדוק אם יש היצרות התעלה.

27/04/2015 | 11:35 | מאת: באדרי בארוך

שלום דוקטור אני בן 22 יש לי התנפחות במעי הגס עקב דלקת, ובנוסף צץ לי נימול ביירך ברגליים ותחושת שריפה אחרי ישיבה, ע"פ רופא המשפחה שלי שטוען שיש קשר בין הדלקת לגירוי העצב הפימוראלי שעובר מתחת למעי, ובנוסף אחרי בדיקת mri לעמוד שדרה שהראה שאין שום בעיה בדיסקים, אגב אין לי כאבים בגב. האם הטענה ראויה לבדיקת mri, ואם כן איזה איזור? האם יכול להיות גירוי לעצב הפימוראלי שעובר באזור האגן? תודה מראש למענה.

יתכן ומדובר בנוירופתיה ולאו דווקא לחץ על עצב ספציפי, האם ביצעת EMG NCT ?

26/04/2015 | 23:16 | מאת: סורינה עוזי

אבחנו אצלי בmri ציסטה פצטרית גדולה שיוצאת מהפצט עם לחץ על שורש L4 ימין. בקושי הולכת יש לי כאבים ברגל ימין. הרופא אמר שצריך לנתח. האם אין פתרון אחר? ואיזה ניתוח עושים? פתיחת גב? תודה רבה

ניתן לנסות להסיר או לשאוב את הציסטה בזריקה תחת CT (בידיים מיומנות) אם לא יעזור ניתן לבצע כריתת הציסטה בניתוח אנדוסקטפי דרך חתך של כ 1 ס"מ במידה וישנה יציבות בחוליות בגובה זה (מוודאים ע"י צילום צדדי בכיפוף ויישור) או לבצע ניתוח של פתיחת הגב וקיבוע של החוליות (במידה ואין יציבות)

26/04/2015 | 09:36 | מאת: דנה

ד"ר שלום, מאז ומתמיד סבלתי מבעיות גב, אך אף פעם לא אובחנתי. את ההתקף הראשון חוויתי בגיל 19 ובו שכבתי כחודש ולאחר מכן המשכתי בחיי, לאחר מכן חוויתי עוד התקף אשר שכבתי בו חודשיים ושוב, חזרתי לחיי.. לאחר שני ההתקפים הללו התחלתי לעסוק בספורט (ריצה) וכאבי הגב, דוקא פחות הורגשו. עברתי לפני שנה וחצי תאונת דרכים, ולאחריה חוויתי עוד התקף אשר היה מעורב בו דרופ פוט מלא עם כאבים איומים. בMRI, התגלו שתי פריצות/בלטים בL5S1 וL4L5. מאז אני סובלת מכאבים חזקים, שאינם נותנים לי מנוח. אני יודעת שאינך ממליץ על ריצה, אך איני מתכוונת לוותר על ריצה. לפני שאני מגיעה לייעוץ במרפאה, ברצוני לדעת, האם זו המלצה מסיבות בריאותיות, או שבגלל הניתוח ישנה מגבלה לעסוק בספורט זה? תודה מראש. דנה.

איני ממליץ על ריצה מסיבה פשוטה שבני האדם לא בנויים לריצה (בעלי חיים על ארבע או יותר כן). ישנם דרכים אחרות כדי לקבל את האדרנלין/סרוטונין.

24/04/2015 | 19:26 | מאת: בת-שבע

ד"ר דוידוביץ הנכבד, הנני בת 58 עם בלט דיסקלי 3-4L ודיסקופתיה 1S-5L. הנני מאובחנת כחולת פיברומיאלגיה. האם ניתן לעבור ניתוח אנדוסקופי בעמוד השדרה במצבו, כחולת פיברומיאלגיה? האם זה לא יחמיר את הפיברומיאלגיה? תודה שבת שלום בת-שבע

הניתוח אינו מחמיר פיברומיאלגיה. השאלה אם את צריכה ניתוח.

03/05/2015 | 07:48 | מאת: בת-שבע

שלום דר' דוידוביץ תודה על התייחסותך. לפי חוות דעת של מומחה לעמוד שדרה מבית חולים סורוקה, יש צורך בניתוח, אך אני עדיין מתלבטת. בינתיים מסתדרת עם אופטלגין ורפלקסולוגיה. תודה ושבוע טוב בת-שבע

24/04/2015 | 17:06 | מאת: אסף

האם הניתוח בשיטה זו מועיל גם לפריצת דיסק או רק לבלט דיסק

גם וגם

ישור הלורדוזיס הצווארי, מצב לאחר ניתוח acdf בגובה c5-6, הודגם אות מוגבר בלשד העצם של החוליות ברצפי t2 וt2 עם דיכוי שומן בגובה c5-6. ב- c3-4 בלט דיסק דיפוזי קל ללא אפקט מסה על השק התקאלי,ללא היצריות פורמינליות. c4-5 דיסק אוסטיאופיט קומפלקס קל מעט משיק אל השק התקאלי. השטחה קלה של חוט השדרה, ללא היצרויות פורמינליות. c5-6 מצב לאחר ניתוח ACDF, שינוי אות בלשד העצם של חוליות c5ו c6 מוגברים בt2 וירודים בt1 עם האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. דיסק אוסטיאופיט קומפלקס עם היצרות ספינלית קלה והיפרטרופיה של המפרקים הפצטליים והליגמנטום פלבום. שינוי אות בתוך חוט השדרה בגובה זה בהתאם למיאלומלציה. היצרויות פורמינליות בדרגה בינונית דו צדדי. c6-7 בלט דיסק דיפוזי מעט משיק אל השק התקאלי. היצרות פורמינלית בינונית מימין וקלה משמאל. ד"ר יקר אני 5 חודשים אחרי ניתוח,ועדיין סובלת מכאבים בצוואר, כאבי שריפה בגפיים עליונות ותחתונות, כשחשבתי שהניתוח להשתלת דיסק יפתור את הבעיות שלי. מה יש לי? ומה אפשר לעשות כדי למנוע את הכאבים. מודה לך מראש

שלום רב, הסימפטומים בגפיים הם תוצר של חוט שדרה פגוע (ככל הנראה מלפני הניתוח) והכאבים עדיין נובעים חלקית מהניתוח וחלקית במבלטי הדיסק בגבהים האחרים. ההתאוששות של חוט השדרה (ומכך הסימפטומים) יכולה עדיין להופיע ויכולה להארך עוד מספר חודשים.

27/04/2015 | 23:16 | מאת: עליזה

21/04/2015 | 20:27 | מאת: חיים

שלום רב, אני בן 65, סובל מכאבי גב וצוואר. נשלחתי ל CT עמוד שדרה מותני וצווארי. אודה מאוד לעזרה בפיענוח התוצאות ודרכי טיפול. C3-4: בלט דיסק אחורי מרכזי קל. C4-5: היצרות המרווח הדיסקלי. ללא בלט בדיסק. C5-6: היצרות המרווח הדיסקלי. ללא בלט בדיסק. C7-D1: שינויים ניוונים במפרקי לושקו בגובה C3-C7. L2-3 : בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, ללא סימני לחץ על השורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L3-4 : בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק התקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L4-5 : היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק התקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L5-S1 : המיורטברה L5. הנמכת גובה של L5 באספקט הקדמי. אי סדירות של המרווח הדיסקלי. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק תקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים ב SIJ דו"צ. אודה מאוד לעזרה בפיענוח התוצאות ודרכי טיפול. תודה רבה

על פניו נראה שהטיפול הוא לא ניתוחי, כמובן שנדרשת בדיקת רופא מומחה. ממליץ על שחייה וחיזוק שרירי הכתפיים, צוואר וגב תחתון

19/04/2015 | 23:38 | מאת: אירית

במשך שמונה חודשים שאני סובלת מכאב קל בגב התחתון וכאב סכיאטי קשה ישבן רגל שמאל .נדמה לי שכבר עברתי את רוב הטיפולים ( פיזיו כירופרקט ארקוקסיה אטופן זריקות סטרואידים מיטת היפוך הליכות מתיחות ואפידורל סטרואידי תחת שיקוף) ועדיין הכאב שם יומיומי לעיתים נסבל לעיתים מחריד ( חצי שנה שלא ישבתי) ממצאי MRI L4 L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ והשטחת השק התקלי משמאל קיימת האדרה היקפית סביב בלט/בקע הדיסק משמאל לאחר הזרקת גדוליניום L5 S1 בלט דיסק מתון משיק לשק . מיפוי עצמות וMRI גבי תקינים . אורטופד עמוד שדרה שבדק את הדיסק של הMRI אמר שזה בלט קטן וטען שהכאב לא אמור להיות חזק כמו שאני מתארת אותו.אבל גם אחרי שהסכמתי שאולי אני מגזימה המצב רק החמיר והכאב גבר.הגעתי לפרופ מומחה בכירורגיה אורטופדית שלפי בדיקה גופנית ושל הMRI ממליץ על מקרודיסקומיה L3 L4 למרות שהפיזור הרדיקולרי אינו תואם שורש שלוש( מילים שלו ) ואני מבולבלת כל כך. חושת מניתוח .ו/או שהוא יעשה בשורש שלוש למרות שהכאב מתאים לL5 לגשת לעוד חוות דעת? היכן ? או פשוט להמשיך לסבול וזהו? תודה מראש אירית אירית

לגשת לעוד חוות דעת.

19/04/2015 | 09:50 | מאת: שלי

שלום, סביבות חודשיים אני סובלת מכאבים תחושה של תפוס באיזור צוואר וכתף שמאל. כאב לסירוגין במהלך היום. בלילה כאבים חזקים בבוקר קמה בתחושה של שבר. עשיתי צילום עמוד שדרה צווארי+ כתף כתף- מבנה גרמי שמור עמוד שדרה צווארי- ספונדילוליסטזיס C4/5 מרווחים בין חולייתים שמורים. אורטופד כללי אומר שלדעתו הכאבים סוג של דלקת וספונדילוליסטזיס C4/5יש ל 80% מהאנשים זה לא סיבה לכאב) טיפול שקיבלתי: כדורים אתופן 600 ל10 ימים, XEFO 8MG, זריקת וולטרן, נוסו משחות: וולטרן/ בנגיין/ רדיאן – טיפול הנ"ל אולי עוזר למס' שעות או יום לא מעבר. באופן כללי יש לי ממצאים של נוירופיברמטוזיס. IMR משנת 2013 בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. קבעתי תור ל MRI חוזר רק בעוד חודשיים. 1. האם יש קשר בין הצילום האחרון והממצאים ב IMR והכאבים שיש לי לאחרונה? (אף פעם לא סבלתי מכאבים כאלו) 2. יש טיפול לכאב הנ"ל? אשמח לדעתך.

ממליץ על MRI חדש עם ובלי חומר ניגוד של עמוד השדרה הצווארי

לאחר בדיקת CT האבחנה ספונדילוליזיס אסטמי בגובה L5 - S1 עם ליסטזיס מינימלי ןלחץ על שורש L5 מימין . אשמח לדעת אם אתה מטפל בכך ואם יש טיפול אחר לשיפור המצב פרט לניתוח. האם השיטה החדשה שאתה מבצע מתאימה ? תודה אביעד

השאלה אם אתה חייב ניתוח. מה הסימפטומים? האם אתה שוחה קבוע?

15/04/2015 | 11:10 | מאת: עופרה

תודה על התייחסותך, על פי הבנתי מה שהובחן זה שבר שנגרם ממאמץ בחוליות הנ"ל. הסימפטומים הם קושי וכאב בעמידה והליכה ממושכת נמנע מפעילות ספורטיבית, עבודה פיזית עקב אי יכולת.( לא שוחה בכלל) בהתאם לחוות דעת רפואית הומלץ פתרון ניתוחי. השאלה אם יש פתרון פרט לניתוח ?