פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום רב ד״ר עקב כאבי גב תחתון לפני כ 6 חודשים הופניתי ע״י אורטופד לct מותני עם התוצאות: בליטה אחורית קלה שלש הסחוס הדיסקלי בגובה l3-l4, l4-l5 בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה l5-s1 האורטופד המליץ על ארקוקסיה שלא נטלתי כי חושש מהם. 1. הפסקתי מאז לרוץ והרופא המליץ על אופניים במקום - מה דעתך? האם יכול להועיל או לפחות לא להזיק לי? (לא מתחבר לשחייה לצערי) 2. איזה סוג התעמלות או טיפול אתה ממליץ - מנסה מתיחות ותרגילים בבית אך זה לא מועיל. תודה מראש
ד"ר נכבד שלום רב שלום ד"ר, ילד בן 12. עם כאבי ראש מגיל 3, שאובחנו כמיגרנות וכ- TENSION HEADACHES (לסירוגין). ביצע בדיקת MRI בדצמבר 2012 (גיל 3), בה נמצא: ב-MRI זוית קרניו ורטברלית חדה יחסית ומשנית אימפרסיה קלה על מעבר צרויקו מדולרי. בדיקת ה-MRI נדונה בהשתתפות מספר רופאים וסוכם כי אכן זוית קרניו ורטברלית חדה יחסית. אין תמונה של כיארי. אין קשר לקליניקה של כאבי ראש. בחודשים האחרונים תכיפות גבוהה יותר של כאבי ראש. בוצעה בדיקת MRI נוספת, להלן פענוח: MRI יוני 2021 מודגם base of skull angle כ-148 מעלות. את tip of the odontoid מתבלט ל foramen magnum כ-7 מ"מ מעל chamberlain line. מודגמת צניחה קלה של שקד של המוחון בצד ימין. לסיכום: basilar invagination platybasia כמתואר. (כל השאר - ללא משהו ראוי לציון) נוירוכירורג ילדים ראה את שתי הבדיקות, סבור שבשלב זה יש צורך במעקב בלבד, תוך הימנעות מסוגי ספורט בעייתיים, והפנה אותנו גם להתייעצות עם אורתופד ילדים. כשהמשכנו ושאלנו, דיבר על אפשרות עתידית של ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי. אני מבקשת לשאול: מה משמעות של ניתוח כזה? האם יש בו כדי לפתור את הבעיה? להפחית את הסיכון שבמבנה החוליות/גולגולת? האם לאחר ניתוח כזה אין כל אפשרות לתנועתיות בצוואר? תודה על תשובתך
אני מרגישה כאב חזק לכל אורך גופי כשהמוקד נמצא ליד עצם הזנב,לא בעמוד השדרה אלא יותר ימינה. הלכתי בזמנו לאורטופד והוא שלח אותי לצילום,לא בדק גופנית וידע לומר שבעו מס' ימים זה יעבור, ביניתיים עברו כ-9 חודשים ושום דבר לא עבר. אשמח לשמוע אם יש לכם כיוון לעזרה. תודה.
שלום לד"ר הנכבד , בעקבות כאבי שכמות בשתי הצדדים ושריפה בשתי הזרועות , אשמח לקבל הסבר לתוצאות ה MRI שביצעתי ואיזה המשך טיפול אני צריך לעבור פה ? האם התוצאות מסוכנות ? במישור אקסיאלי וסגיטלי. T1, T2 הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול הבדיקה בוצעה בחשד לבקע דיסק. עמדה צווארית לורדוטית רגילה. סיגנל תקין של החוליות. מרווחים בין חולייתיים שמורים. רוחב תקין של תעלת השדרה. מעבר קרניו צרביקלי תקין. תקין. :C2-C3 תקין. :C3-C4 שינויים ארטרוטיים אונקו ורטברלים מצרים את הפורמן מימין. :C4-C5 אוסטאופיט דיסק קומפלקס אחורי משיק לקדמת לחוט השדרה. הפורמינה פתוחים. :C5-C6 אוסטאופיט דיסק קומפלקס אחורי פארא מדיאני שמאלי ושינויים ארטרוטיים אונקו ורטברלי :C6-C7 משמאל. היצרות יחסית של פורמן שמאל. תקין. :C7-D1 תודה מראש
שלום רב לד"ר הנכבד . ראשית תודה על תשובתך. אני כבר ביצעתי בדיקת EMG ידיים ורגליים לפני ביצוע בדיקת הMRI בתחילת יוני 2021 הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין למעט רדיקולופטיה דו צדדית L4-5 יש לציין שאני נמצא במתח נפשי חריג ב3 חודשים האחרונים ולוקח ציפרלקס חודש אחרון אודה לתשובתך החוזרת באם הממצאים בבדיקת הMRI חריגים ומסוכנים או שאני יכול לחזור לספורט בעיקר ריצה שאני מאד אוהב ? והתייחסותך בבקשה לממצאי בדיקת EMG תודה מראש
שלום לד"ר הנכבד . ראשית שוב תודה רבה על תשובתך המהירה . חשובה לי תשובתך באם לאור הממצאים בבדיקת הMRI ובבדיקת EMG אני יכול לעשות ספורט בעיקר ריצה פעמיים בשבוע ?
שלום מצרפת את תוצאת הmri. הביטוי מתבטא בכאב קבוע מהגב התחתון לאורך העכוז וכאב חזק בחלק החיצוני של הירך ובנוסף זרמים בכף רגל שמאל, אבל רק בחצי מכף הרגל L4-L3 :בקע שטוח פארא מדיאני ופורמינלי שמאלי. L5-L4 :בלט אנולוס ועיבוי הליגמנטה פלבה גורמים להיצרות קלה של התעלה הספינלית. היפרטרופיה פצטלית. S1-L5 :היפרטרופיה פצטלית מצד שמאל עם שינויים ארטרוטיים של הפסטים. מה המשמעות? תודה
שלום רב, אני בן 53, בסיטי עמוד שדרה שבוצע בעקבות אוסטופורוזיס נמצא ממצא של קומפרסיה מינימאלית בגובה D11, אשמח לדעת במה מדובר? תודה
שואלת שוב לא יכולה ללכת!!! אחרי כמה צעדים מתחיל כאב חזק מהאגן דר הירכיים והשוקיים. רק לאחר שמתיישבת ונחה כמה דקות יכולה להמשיך, לעוד כמה צעדים. כל הרופאים שהייתי אצלם לא מוצאים הסיבה. נשלל כלי דם, היצרות ע"ש,... עלי לציין שסובלת מדלקת מפרקים וכשאני לוקחת אופטלגין, הכאבים פוחתים, אך כאבי הרגליים בהליכה לא מושפעים מהאופטלגיין. יש למישהו פתרון שיאפשר לי ללכת? תודה מצרפת תוצאות CT עצמות אגן וע"ש מותני. אגב למה לא שולחים אותי לבדיקת כל עמוד השדרה? האם קושי בהליכה יכול לנבוע רק מע"ש מותני ולא מכל אורכו? להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש מותני הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד בחתכים אקסיאליים עם שחזורים מולטיפלנריים. התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: D12-D11 -ניוון הסחוס הדיסקי והופעת אפקט וואקום.לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינלית.הנקבים הנוירליים חופשיים.שינויים סקלרוטיים בלוחיות. L1-D12 - היצרות המרווח הבין חולייתי והופעת אפקט וואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. בלט וזיז גרמי אחורי, משיקים לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. L2-L1 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L3-L2 - בלט היקפימשיק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. L4-L3 - בלט היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלה הספינלית. הנקבים הנוירליים חופשיים. L5-L4 - בלט דיסק, גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלה הספינלית. היצרות פורמינלית קלה משני הצדדים. שינויים ארטרוטיים והיפרטורפיה של המפרקים הפצטליים. S1-L5 - בלט דיסק, משיק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. שינויים ארטרוטיים והיפרטרופיה של המפרקים הפצטליים. שינויים דגנרטיביים במפרקים הסקרו-אילאקליים. שינויים סקלרוטיים דיפוזיים בעצמות האיליאקליות ו-SIJ משני הצדדים. הממצאים ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת במערכת מ-2018/08/20 - קרוב לוודאי מדובר בסקרו-איליאיטיס. הלורדוזיס המותני הפיזיולוגי שמור. גובה גופי החוליות שמור. לא הודגם ממצא חשוד לשבר. זיזים גרמיים קטנים בלוחיות בחלק מהגבהים. ממצאי לוואי: שינויים טרשתיים בדפנות האאורטה וענפיה. ציסטה קליפתית באזור הבין-קוטבי של הכליה השמאלית בקוטר כ-5.2 ס"מ. התרשמות: כמתואר להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עצמות האגן הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: בירור כאבים בפרקי הירכיים. ממצאים: לא הודגמו שברים או ממצאים פוקאליים חשודים בעצמות הנצפות. יש עדות לאוסטאופורוזיס כללית. הודגמה סקלרוזיס יתר ניכרת של אזורים סוב-כונדרליים של העצמות האיליאקליות במפרקים הסקרו-איליאקליים, עם אי-סדירות ניכרת של המשטחים הפרקיים החשודים לארוזיות. הממצאים תומכים בסקרו-איליאיטיס כרונית ופעילה. הפרקי הסקרלי מצד ימין. יש לציין כי המשטחים הפרקיים הסקרליים הודגמו יחסית שמורים, למעט סקלרוזיס יתר מינימלית ואי-סדירות קלה במשטח ראשי הירכיים הודגמו שמורים, ללא עדות ל-AVN. פרקי הירכיים הודגמו שמורים. מסת השרירים בהיקף האגן הודגמה שמורה.
תודה רבה
יש לי בקע גדולע ביין c6-c7 . אם ניתן לעשות ניתוח אנדוסקופי?
תוצאות MRI מלפני 10 ימים : תעלה ספינלית שמורה ללא עדות ל-COMPRESSION CORD .הקונוס מסתיים בגובה תקין עם פיזור שמור של השורשים. בלט דיסק היקפי ב-L4-L3 עם אימפרסיה על השק והיצרות פורמינלית בינונית משמאל עם אימפרסיה על העצב היוצא. בלט דיסק היקפי קל ב-L5-L4 עם קרע אנולרי /fissure annular אולם ללא היצרות ספינלית או פורמינלית משמעותית. בלט דיסק ב-S1-L5 עם מרכיב פאראצנטרלי לימין, עם אימפרסיה על השק אך ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. ציסטות פרינוירליות במספר גבהים וציסטות על שם טרלוב בפורמיות הסקרליות, הגדולה ב-S2 משמאל. לסיכום: בלט דיסק היקפי עם שינויים ניווניים והיצרות פורמינלית L4-L3 כמפורט. כבר למלעלה משנה סובל מכאבי גב הקרנה לישבן שמאל ( כמו סכין ) תחושת שריפה לכל אורך רגל שמאל . האם יש מקום לניתוח ? תודה רבה
האם יש מידע שצילום עמוד שדרה בכיפוף וביישור יכול לתת ש MRI לא נותן .יש לי כאבים ביד שחשודים על פי הרופא שמקורם צווארי ,ה MRI תקין .האם עדיין יש מקום לצילום עמוד שדרה בכיפוף וביישור
בת 46, כאבים חזקים ברגל ימין בהליכה ובעמידה . להלן ממצאי MRI לפני שנה: כאבי גב תחתון. ממצאים: אין עדות להיצרות מהותית של התעלה. בגובה L4-L5 מודגמים שינויים ניווניים פצטריים בולטים עם הרחבת המרווח הפצטרי, בולט יותר ביחס לבדיקת ה -CT. מודגם ליסטזיס קדמי קל. מודגמת היצרות פורמינלית ימנית בולטת. פרט לכך, בגבהים האחרים ללא ממצא מהותי. יש לציין בקע דיסקלי אינטרא-פורמינלי ימני בגובה L4-L5 עם לחץ על השורש L4 מימין בפורמינה, בדומה ל -CT. סיכום: בגובה L4-L5 שינויים ניווניים בולטים פצטריים היפרטרופיים עם נוזל רב בפסטות ובקע דיסקלי אינטרא-פורמינלי ימני בגובה זה עם לחץ על השורש L4 מימין, בדומה ל-Ct ממצאים של Ct מלפני שבועיים: L4-L5 - בלט דיסקלי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלה הספינאלית. היצרות פורמינלית משמעותית מימין, לחץ על שורש העצב הימני.שינויים ארטרוטים גסים והיפרטרופיה של המפרקים הפצטלים. L5-S1 - סקרוליזציה חלקית של חוליה L5 מצד שמאל והיווצרות פסאודו מפרק. בקע אחורי משיק לשק התקאלי. ללא היצרות ספינאלית או פורמינליתה הלורדוזיס המותני הפיזיולוגי שמור. גופי החוליות שומרים על גובהם. לא הודגם ממצא החשוד לשבר. שינויים ניווניים במפרקים הסקרו-אילאקליים. ממליצים על ניתוח קיבוע עמוד השדרה TLIF L4-L5. האם ניתן להסתפק בניתוח אנדוסקופיה להוצאת הבלט שלוחץ על העצב? תודה
יש כאבי חזקים בכתף שמאל ולאורך יד שמאל כולל נימולים בכף היד תוצאות הבדיקה: בגובה c6-7 בקע דיסקלי גדול לטראלי ואינטרה פורמינאלי משמאל, לוחץ ודוחק מקומית של חוט השדרה ללא הדגמת אות חריג בו, עם לחץ אפשרי על שורשי העצבים c7 _8 משמאל. האם מחוייב ניתוח או ניתן לטיפול על ידי פיזיותרפיה?
שלום דןקטןר, אשמח לעזרתך לדעץ אם התןצאה של האולטראסונד תקינה, מודאגת זה תינוק בן 3 חודשים רק. כתוב בפענוח שעמדת הקונוס נמוכה מעט ונמצאת בגובה L2-L3. הבנתי שתקין שהקונוס נמצא בגובה L1-L2. הגובה שאצלנו מסמן בעייה אינו תקין? מה ההבדל אם נמצא בגובה L2- L3 או כשנמצא בגובה L1-L2? בעקבות זה יש לנו צורך לעשות בדיקת mri ? הנה זה התוצאה- עמ"ש סקרלי ================ לפי ספירת גופי החוליות מלמטה הקונוס מסתיים בגובה L3- L2 ו השק הדורלי מסתיים בגובה S3-S2 . שרשי הקאודה בעלי פולסטיליות תקינה . לא נצפו גוש או ליפומה פילרית ברורה . לא נראה חיבור בין הרקמות התת עוריות לשק הדורלי . סיכום : עמדה נמוכה של הקונוס. סיבת ההפניה: ממצאים: עמדה נמוכה של הקונוס.
אלו תסמינים יכולים להיות שמראים משהו לא תקין?
שלום אני בת 69, כל חיי צועדת מרחקים בהליכה נמרצת. בשנים האחרונות הגו שלי התקלקל ואף מומחה לא מוצא פתרון. עלי לציין שאובחנה אצלי דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת XAJANS(טיפול ביולוגי), שעצר את הפסוריאזיס. כאבים עדיין יש מדי פעם באברים שונים. אבל כאבי הרגליים בהליכה פשוט עצרו את חיי. בהתחלה זה היה לפעמים, בעליות בעיקר, אבל כשהתעקשתי להמשיך הצלחתי לצעוד הרבה. היום אני במצב שאחרי כמה צעדים מתחילים כאבים חזקים(לאורך הירכיים והשוקיים) ששום מנוחה לא עוזרת להמשך הליכה. נבדקתי ע"י כמה מומחי גב, 1 טען שיש היצרות מלאה של ע"ש, 2 ענו שיש הצירות קלה ואחרונה טענה שאין היצרות בכלל ושלחו אותי לכירורג כלי דם. עשו לי דופלר כלי דם רגליים ואמרו שאין משהו שיסביר כאבי רגליים בהליכה. הלכתי לרופא כאב ששלח אותי לסי.טי אגן, ונאמר לי שכאבי הרגליים בהליכה לא מוסברים ע"י אף אחת מהבדיקות(אםאר.איי אגן, דופלר כלי דם, סי.טי ע"ש, צילום ע"ש) אין לי יותר למי לפנות במקצועות הרפואה!!!! יש לך הארה עבורי? תודה מצרפת סי טי להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש מותני הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד בחתכים אקסיאליים עם שחזורים מולטיפלנריים. התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: D11-D10 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. D12-D11 -היצרות המרווח הבין חולייתי והופעת אפקט וואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינלית. L1-D12 - היצרות המרווח הבין חולייתי והופעת אפקט וואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי. ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. L2-L1 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L3-L2 - לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L4-L3 - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 8 מ"מ. היצרות פורמינלית קלה דו"צ. L5-L4 - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק התקאלי. ללא היצרות התעלה הספינלית. היצרות פורמינלית קלה דו"צ. היפרטרופיה של המפרקים הפצטריים. S1-L5 - בלט דיסק נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. שינויים ספונדילוארטרוטיים והיפרטרופיה של המפרקים הפצטריים. מודגמים שינויים סקלרוטיים גסים הבולטים בעיקר בחלק האיליאקלי של המפרקים הסקרו איליאקלים בצורה סימטרית דו"צ עם הופעה של ציסטות סוב כונדרליות קטנות. טיב הממצאים לא ברור. האם מדובר בסקרו איליאיטיס? הלורדוזיס המותני פיזיולוגי שמור. גופי החוליות שומרים על גובהם. לא הודגם הרס גרמי מוקדי ואין לראות שבר. מבנה גרמי אוסטאופני. זיזים גרמיים קדמיים וצידיים בלוחיות ברוב הגבהים. ממצא לוואי: שינויים טרשתיים בדופנות האאורטה וענפיה. בקע היאטלי קטן. התרשמות: כמתואר.
היי שלום רב היום כשהייתי בסופר התכופפתי לעגלה של הבת שלי והעובד הפיל עלי שישיית קולה על הגב ממש כואב לי צילום רנטגן יצא תקין מה עלי לעשות? תודה מראש
ד"ר שלום אני בת 20, מ אתמול יש לי כאב ממש חזק בחצי גב ימין, הכאב הוא כמעט בכל תנוחהה בעיקר כשאני מתכופפת או זזה מצד לצד ואז זה גם גורם לי ללחץ בבטן, אני לא מסוגלת לכאבים האלה יש מצב שהגב פשוט נתפס? בכל מקרה מה אני יכולה לעשות כדי להקל זה ממש בלתי נסבל אגב אני סטודנטית ויושבת כמעט כל היום אשמח לתשובה
בעקבות כאבי גב תחתון עזים עם הקרנה לרגל, ב CT בבי״ח מצאו ״בלטי דיסק הגורמים ללחץ קל על השק בתקאלי בגבהים L34 L45" ב MRI באסותא הכל תקין, אין שום בלט. האם זה יכול להיות, או שיש טעות לאחד הצדדים? מה עושים במצב כזה ? תודה
שלום דר לפני שנה ו3 חודשמם עברתי תאונת דרכחם עם צליפת שוט מצורך mri: 7 C6 בקע דיסק זעיר מרכזית 6 C5 בקע דיסק זעיר מרכזית 5 C4 בלט אנולרי מינימלי האם התוצאות יכולות להיות כתוצאה מהתאונה? יש לי עדין מידי פעם כאבי שרירים צווארים ישיבה ממשוכת או הרמת דברים מטופלת עדין באוסטאופטיה מה הטיפול המתאים?
בmri לאחר ניתוח קיבוע צווארי עקב תאונת עבודה.בmri רשום: "היצרות ספינאלית עם מיאלופטיה בגבה c3-c4לאחר ACDF בגובהה c3-c4 סכיאטיקה משמאל.נרדמות לי האצבעות
בשנת 2018 עברתי ניתוח קיבוע צווארי בדיסק c3-c4 הכל עבר תקין. עשיתי mri בשנת 2020 עקב כאבים. בתוצאות רשום :"בצקת מח עצם מתונה בחלק תחתון c3". מה זה אומר כי עדין יש כאבים שם.
שאלה דחופה לד"ר דבידוביץ, שלום רב, לפני 10 חודשים בעלי קיבל drop foot כתוצאה מפריצת דיסק. בעזרת טיפולי פיזיותרפיה והליכה עם סד דיקטוס, הוא הצליח בצורה משמעותית לעבור מדרופ פוט מלא לחלקי. הפריצה היא ב L 4-5 שמאלית. בהתייעצות עם אורטופד שבדק אותו וראה את ממצאי ה- mri ומאחר ויש לו "כוח גס וחולשה קלה של 3-4/5 TA ", הוא הציע לו לעבור ניתוח שנקרא decompression lumbar במטרה לשפר את ההליכה. אורטופד אחר סבור שהניתוח רק ישפר לו את התחושה בכף הרגל, אך לא את ההליכה. האם יש סיכוי שהניתוח שהוצע ישפר את מצב הדרופ פוט אצלו? ומה הסיכונים הכרוכים בניתוח? תודה, רותי
שלום רב ד"ר מצ"ב תשובות של בדיקת CT שבוצעה לפני מס' ימים, כאבים חזקים מאוד, נימול ברגל מה עושים? על איזה טיפול אתה ממליץ? סריקה L-3-L-4 בלט דיסק אחורי קל נוגע בשק . עיבוי של הרצועות . מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים . סריה L-4-L-5 בלט דיסק אחורי, בחלקו מסויד, נוגע בשק . עיבוי של הרצועות . מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים סריקה L-5-S-1 מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי, בחלקו מסויד, לוחץ על השק . נראה זיז גרמי לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב L5 במוצאו מהנקב . מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית . היצרות הנקב השמאלי סיכום: בלטי דיסק כמתואר עם היצרות הנקב מצד שמאל כמתואר .
שלום, מיזה תקופה אני סובלת מכאבי גב תחתון יותר בסקרום. כאבים עזים המקרינים לרגליים, רצפת האגן, אגן.עברתי מספר בלוקים ואציין שלאחר שפג השפעת הזריקות הכאבים חזרו יותר חזקים. MRI תקין.אני חושבת שיש פגיעה עצבית. אני מעוניינת לבצע EMG NCV של השורשים אתה יודע מה השם המדוייק של הבדיקה הכוונה EMG של איזה איבר מבקשים? כי אין כזה " EMG שורשים" תודה
אושפזתי בגלל כאבי גב תחתון חזקים. מצאו לי כמה בלטים ב L34 L45. במכתב שחרור ביקשו PETCT בגלל שבבדיקת ct ממצא של מספר מוקדים לוצנטיים בגודל 12 מ"מ בעצם אליום מימין בסמוך למפרק סקרואילקיאלקי. במכבי סירבו לבדיקה. מה דעתך? והאם זה קשור לכאבים או שזו בעייה נוספת?
שלום רב, לאחרונה עשיתי בדיקת MRI ובעקבות כאבים בלתי נסבלים בגב ובצוואר. בשנת 2018 עברתי תאונת שרשרת רכב טרנזיט התנגב ברכבי (צליפת שוט וכאבים בגב - פינו אותי על לוח גב וצווארון לבי"ח) מאז אני רק מתלוננת כאבים ממש חזקים. עברתי פיזיוטרפיה, כירופרקט, דיקור סיני, מעל 15 זריקות אפידורליות תחת שיקוף ואף רפלקסולוגיה. - כלום לא עזר .הכאב רק מחמיר MRI - ע"ש צווארי: הבדיקה בוצעה בטכניקה, FSE - FSE בשקלול T1 ו- T2 במנח אקסיאלי וסגיטלי. המעבר הקרניו צרביקלי נראה תקין. יישור לורדוזיס צווארי. רטרו-ליסטזיס של C3 על גבי C4. האותות נובעים מן החוליות בגדר הנורמה, כמות קטנה בגוף חוליה. C5 לא נראה תהליך הסננתי גרמי או מאסה פרה-ורטברלית. חוט השדרה הודגם בעל אות תקין לכל אורכו, ללא סימנים של מילופטיה. סימני התייבשות דיסקים בכרוב המרווחים. אוסטאופיט לטרלי משמאל ב- C5-C6, גורם להצרות פורמינלית בינונית. לא הודגם בקע או בלט דיסק. MRI ע"ש מותני: הבדיקה בוצעה בטכניקה TSE, DIXON, בשקלול T1 ו- T2/ הבדיקה בוצעה במנח אקסיטלי ובכיטלי. יידוא לואגוסיב פיסיולוכי. נטותות נמובעים מן נחוליות בגדר הנורמה. לא נראה להליך הסננתי גרמי או מאסה פרה-ורטברלית. הקונוס המדולרי בעל מבנה ואותות תקינים, קצהו מודגם בגובה תקין האותות הדיסקלים: D12 - L1 בגדר תקין L2 - 1 בגדר תקין L2-3 - בגדר תקין L3-L4 - רטרו ליסטזיס קל, בלט דיסק אחורי ושמאלי קל, לחץ קל על שק הדורלי, עיבוי ליגמנט הפלבה ושינויים ניווניים במפרקים הפצטלים. L4-5 - קרע אנולרי אחורי, הצרות ספינלית על רקע בלט דיסק אחורי, עיבוי ליגמנט הפלבה ושינויים ניווניים במפרקים הפצטלים. השק הדורלי מוצר עד כ- 9 מ"מ נמדד במנח סגיטלי. קיימת הצרות פורמינלית קלה משמאל ולחץ על שורש L4 L5-S1 קרע אנולרי אחורי, בלט דיסק אחורי ושמאלי, לחץ על השק הדורלי ויחד עם שינויים ניווניים במפרק הפצטל השמאלי גרם לחץ על שורש L5. מה הפתרון למצב זה? הרופא במרפאת כאב אמר לי כי לצערו אין לי טעם לעשות עוד זריקות אפידורליות כי הן לא עוזרות לי (עברתי 12) ואמר שעלי לפנות למומחה עמוד שדרה וככל הנראה אצטרך לעבור ניתוח שאני מאוד חוששת ממנו. הכאבים רק מחמירים ואני בקושי הולכת, עומדת או יושבת, זה מרגיש כמו חום בגב ומרגישה מאין כאב בכתף השמאלית והרגשת נימול ביד השמאלית. תודה על התשובה
לפי תיאור ה MRI אין מקום לניתוח, ממליץ על אוסתאופתיה ותרגילים יומיומיים לחיזוק שרירי השלד.
שלום לפני שנתיים נפגעתי מרכב נוסע ונפלתי על הזרועות מאז יש לי כאבים מאוד קשים מהצוואר דרך הכתפיים ועד לכפות הידיים כאבים שמלווים גם במעין שריפה. בסיטי צוואר רואים בלט דיסק קטן האם זה יכול לגרום לכאבים אלו? לציין שעד לתאונה זו לא היו לי כאבים מעולם. תודה
בת 24. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן ועצירות כרונית. פניתי פעמיים למיון בעקבות כאבי בטן, פעם אחת עם אצירת שתן בגינה הוכנס קטטר, הוצא לאחר 5 ימים, בוצע אולטראסונד אורינרי נצפה שלפוחית גדולה של 900 מ"ל עם שארית של 350 מ"ל לאחר התרוקונות וכן סובלת מדליפת/בריחת שתן בנוסף אני סובלת מעצירות כרונית- יציאות פעם בשבועיים, תחת טיפול במשלשלים. התבצע CT גב מותני שהדגים בלטי דיסק בL3-S1 - יוצר לחץ על עמוד שדרה ולאחר מכן בוצע Mri והופנתי לממוחה עמוד שדרה. לפני שבועיים פניתי לרופא המשפחה בעקבות חולשה בצד ימין. בבדיקה נוירולוגית נמצא שישנה תחושה מופחתת לכל אורך צד ימין מהפנים ועד לרגל. לא מסוגלת ללכת על בסיס צר. ונפילה של יד ימין PRONATION DRIFT. תחושה פרופיורצפטיבית מופחתת ברגל ימין, ושאני לא מזהה מצב של אצבעות כף הרגל. ולאחריו הוחלט על המשך בירור נוירולוגי ושתוצאות בדיקת MRI גב מותני אינה מספיקה לאבחנה. התורים רחוקים לממוחה עמוד שדרה ונוירולוג. רק רציתי לדעת לאן כל זה בערך מכוון.. האם יש משו שניתן לעשות כדי להקל על מצבי. עד לבירור מקיף.. תודה רבה ויום טוב
מה זה יכול להעיד? לא היה לי פגיעה בראש או משו..
רציתי לשאול מה אומר אוסטואפיט זעיר פרה מדיאני מימין ללא הוויצרות משמעותית של התעלה בחוליות l2 l3 תודה!
רציתי לשאול מה אומר אוסטואפיט זעיר פרה מדיאני מימין ללא הוויצרות משמעותית של התעלה בחוליות l2 l3 תודה!
שלום באי.אם.גי רגליים יש לי רדיקולופטיה בגובה L-5 משמאל S-1 צדדי בדרגה קלה שלחו אותי לסיטי גב האם מומלץי לעשות לאור שאין כאבים כרגע ולאור הקרינה הרבה תודה
שלום האם תאונה או נפילה יכולה לגרום לבלט דיסק צווארי. הגורם לכאבים עזים בצוואר שלא היו לפני תודה
שלום ננמאים בMRI מודגמים שינויים קלים בגובה C4-5 , C3-4, C5-6 עם היצרות פורמלית קלה דן'צ בגובה C5-C6 יותר מימין חוט דק לאורכו אין עדות ללחץ מה מהות הממצאים? מה החומרה? האם יכול להיווצר מנפילה? תודה
בוקר טוב עקב חולשה בידיים כאבים באצבעות היידיים והרגליים שריפה זרמים שלחו אותי לEMG CC בבקשה עזרה עם התוצאות להוסיף כאבי צוואר נוראים כולל כאבי שריפה בצואר כולל כתף וזורועות EMG ידיים -רדיקולופטיה צווארית בגובה C6-7 משמאל EMG רגליים - רדיקולופטיה בגובה L5 משמאל S1 דו צדדי בדרגה קלה אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית סנסורית או מוטורית. האם זה חמור הממצאים? האם זה קשורלתאונה שהייתה לי לפני שנתיים מאז הופיעו הכאבים? האם זה נוצר מהחבלה? תודה
שלום רב, לפני כחודש ימים נחבלתי בראש מכה חזקה מאוד כתוצאה מכך אני סובל מכאבי צוואר חזקים במשך היום. תוצאות הבדיקה: גובה c5-c6 בלט דיסק הקפי עם לחץ קל על השק. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וגרמיים כמתואר. מה זה אומר? מה עליי לעשות?
האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.
תודה רבה זה כבר יותר מחודשיים... האם זה ניתוח מסובך?ו כמה זמן ההחלמה?
שלום האם תוצאות כאלו יכולים להסביג נימול באצבע המרכזית? 7 C6 בקע דיסק זעיר מרכזית 6 C5 בקע דיסק זעיר מרכזית 5 C4 בלט אנולרי מינימלי תודה
מה המשמעותשל תוצאות ה CT L4-L5 --------- הקשתות האחוריות תקינים. היפרטרופיה של המפרקים הפצטארים דו"צ. מוקד לוסנטי רקמתי בפדיקל הימני בגוף חוליה L5 במימדים של 5.0*9.0 ס"מ, אינו עובר האדרה ומתמשך עבר המפרק הפצטארי הימני. טיבו אינו וודאי מבדיקה זו. לא נצפה בבדיקת CT בטן ואגן מתאריך 2019.4.10 . התעלה הגרמית תקינה. בלט דיסק היקפי עם אימפרסיה בינונית על השק הדוראלי והיצרויות פוראמינאליות בינוניות דו"צ.
ד"ר דוידוביץ שלום, בהתאם לעצתך, ביצעתי מיפוי עצמות עם ספק. מצורף הקובץ. אודה לך על חוות דעתך בעניין הממצא ב L5. האם צריך להוציאו או ביופסיה? המון תודות זאב
שלום דר האם הmru הצווארי יכול להסביר עיקצוצים בכף יד )שהתחילו אחרי חיסון קורונה( היי עשיתי תאונת דרכים עם צליפת שוט לפני שנה טופלתי בפיזוטרפיה ואוסטופטיה מצבי טוב מצורף פיענוח mri יישור קל של הלורדוזיס הצווארי. 7 C6 בקע דיסק זעיר מרכזית 6 C5 בקע דיסק זעיר מרכזית 5 C4 בלט אנולרי מינימלי 4 C3 בקע דיסק זעיר מרכזית תודה
האם יש קשר בכאב ברגל שמאל ללחץ על עמוד שדרה צווארי ?
היי עשיתי תאונת דרכים עם צליפת שוט לפני שנה טופלתי בפיזוטרפיה ואוסטופטיה מצבי טוב מצורף פיענוח mri יישור קל של הלורדוזיס הצווארי. 7 C6 בקע דיסק זעיר מרכזית 6 C5 בקע דיסק זעיר מרכזית 5 C4 בלט אנולרי מינימלי 4 C3 בקע דיסק זעיר מרכזית האם מדובר במשהו מהותי? מידי פעם כאבי צואר קלים תודה
היי, סובלת שנים מסחרחורות,תחושת ציפה,ראש כבד,חוסר יציבות ולאחרונה גם סחרחורות סיבוביות בשינוי תנוחת הראש או אם אני נמצאת בתנוחה מסויימת למשל ראש למטה למשך זמן ממושך וכמובן כאבי צוואר ושכמות. ביצעתי mri ובתוצאות נמצא: שינויים ניוונים עם היפוך הלורדוזיס הצווארי. c4-5 דיסק אוסטיאפיט מרכזי עם היצרות.קלה,של תעלת השדרה.דיסק נוגע בחוט השדרה. c5-6 דיסק אוסטיאפיט עם היצרות קלה,של תעלת השדרה. כמובן שעשיתי מלא בדיקות נוספות כולל בירור נוירולוגי ואאג שלא העלו ממצאים חריגים. אשמח לדעת משמעןת התוצאות והאם התוצאות יכולות להסביר מה שאני מרגישה?????
להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2 סיבת הפניה: כאבי גב תחתון. ממצאים: סקוליוזיס מינימאלי נוטה שמאל. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בגדר הנורמה. L4-L3 -בלט דיסק אחורי עם קרע אנולרי, לחץ מינימאלי על השק הדוראלי. L5-L4 -בקע דיסק פראמדיאני משמאל עם לחץ על השק הדוראלי. S1-L5 -בלט דיסק אחור עם קרע אנולרי, לחץ על השק הדוראלי. התרשמות: בלטי ובקעי דיסק כמתואר, המשמעותי בגובה .L5-L4 ב
שלום רב ד''ר שלמה דוידוביץ אני צריך שאלה יש לי פריצת דיסק ב L5-S1 וב L4-L5 ויש לי קרינה ברגל שמל וענה התשובה סיבת ההפניה: סכיאטיקה משמאל הבדיקה נעשתה בשקלול STIR, T2,T1. ממצאים: יישור העקומה הלורדוטית ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומות L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L3-L2 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L4-L3 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L5-L4-היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק אחורי עם לחץ על קדמת השק ללא הצפפה של שורשי הקאודה, הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. S1-L5 - היצרות המרווח הדיסקלי. בקע דיסק מרכזי וסובארטיקולרי שמאלי עם לחץ קל עד בינוני על קדמת השק, מחיקה של הרצס הלטרלי השמאלי ולחץ על שורש S1 ,הנוירופורמינות חופשיות. התרשמות: שינויים דיסקוגניים כמתואר, המשמעותי בגובה S1-L5 עם לחץ על שורש S1 משמאל ניתוח או שלא יש לי בעוד שבוע בשיבא אורטופד ואני מאוד נלחץ אשמח מה תגיד לדעתך, יום טוב
אין מה להילחץ, בידיים אמינות הניתוח עובר בד"כ בסדר. אם אין שיפור ב 3 חודשים צריך לשקול לנתח את L5-S1
שלום רב, אני סובל שנים רבות מכאבי גב שמקרינים לאגן )סובל מאוסטופורוזיס מטופל הקלסטה) לאחר טיפול בכאב זריקות ועירויים ללא הטבה כלל וקושי רב בהליכה. לאחר צילום: : ע"ש מותני-בלט דיסק L4-L5 עם לחץ על השורש היוצא,בלט דיסק 4L-3LTC מיפוי עצמות-שברים ב-4L,3L,1L,11T רגישות מעל SIJ דו"צ,RLS שלילי,כוח גס שמור,ללא חסר נוירולוגי האם טיפול ניתוחי יכול להועיל? ואיזה טיפול יכול להועיל?
שלום דוקטור, סובל מכאבים חזקים מאד בגב תחתון ובעיקר ברגל שמאל (מהישבן דרך הירך ועד לברך). מטופל בכדורי מורפיום שחוץ מקצת לשפר את המוראל לא באמת עוזרים לכאבים - כבר שבועיים אני בקושי ישן בלילה בפיענוח הבדיקה נכתב (מצטט): L2L3 - פריצת דיסק שמאלית גדולה חדשה כלפי מטה, גורם ללחץ על שורש L3 ברצס הלטרלי השמאלי. אין לראות היצרות של הפורמינות הנוירליות. הרופא שדיברתי איתו דיבר על ניתוח קטן (אמר שלוקח משהו כמו שעה) בשביל לכרות את הדיסק שיצא. האם ישנה אופציה טובה יותר מניתוח לדעתך?
אצלי יש בעייה של מתי שאני עומד/הולך הרבה זמן אז מופיע כאבי גב תחתון שמפריע לי מאוד ביום יום וזה נמשך בערך מתקופת הצבא אני גם על מדרסים שלא בדיוק עוזרים להימנע מהתופעה הנ"ל מה גורם לזה + מה הפתרון והאם פיזיותרפיה תשנה אצלי משהו ? וגם אחרי פעילות גופנית של 1/2 שעה אני מרגיש חולשה ורעד בחלק העליון של הגוף ורוצה לדעת מה עושים והאם זה שייך שאני קצת עם השמנה
המפתח הוא ירידה במסת הגוף וחיזוק נכון של שרירי הגב התחתון, בעיקר שחייה ולהימנע מריצות קפיצות והליכות ממושכות בחוץ.
שינויים דיסקופתיים מתונים בע״ד מותני כמתואר ללא בלט או בקע דיסק משמעותי. ממצאים במפרקים הסקרואליאקלים כמתואר יכולים להתאים לסקר ואיל איטיב להערכה ראומטולוגית ממצאי לוואי שינויים טרשתי ים באאורטה וענפיה הלבלב אטרופי סעיפים לאורך הקולות ללא סימני דלקת
אני לאחר שני ניתוחים בעמוד השדרה עם קיבוע, סובל כאבים עזים בגב תחתון עם הקרנה לרגליים, האם הניתוח הזעיר בהרדמה מלאה?
שלום דר ל9ני שנה עברתי תאונת דרכים עם צליפת שוט התחסנתי לקורונה ל9ני חודשיים מאז יש חי סוג של כאב נקודתי בשכמה שמאל גמו התכווצות (הצד שבו התחסנתי) יש לציין שלפני החיסון מצב הצוואר שחי היה בסדר גמור מידי פעם כאבי שרירים קלים לא ביצעתי ct או mri ביצעתי ציחום שהיה תקין ועשיתי פיזוטרפיה ואוסטאופטיה האם הכאב הזה יכול להעיד על בעיה בצואאר ? משהו כמו פריצת דיסק?
שלום, לפני כחצי שנה התחילו כאבי צוואר, שכמה שמאל וחולשה ונימול ביד שמאל. ב-mri עמוד שדרה צווארי יצא ממצא של שוואנומה(גידול שפיר) בעצב בין חוליות c2-c3 בגודל 2.5×1.3 לפני כחודשיים וחצי התחילה סחרחורת לא סיבובית, כאילו על אונייה או תחושה כאילו שתיתי אלכוהול, הרגשה של בעיית שיווי משקל. הייתי בבדיקת רופא א.א.ג, בבדיקתו אמר שהאוזניים תקינות. לאחר מכן, פניתי לנוירולוג, הוא מבחינתו גם אמר שהכל תקין אין בעיות נוירולוגיות. הוא שלח אותי לבצע mri ראש. Mri ראש תקין. הנוירולוג אמר שהוא לא חושב שהממצא הזה גורם לסחרחורת. אודה להערכתך, האם השוואנומה יכולה לגרום לסחרחורת כזו ולכאבים המתוארים (כולל שכמה ויד שמאל). תודה.
תודה על המענה, נאמר לי שהוא לא לוחץ, אלא רק מרחיב פורמן. האם יכול בגלל זה לגרום לסימפטומים שתיארתי? והאם מומלץ לנתח?
שלום ד"ר פיענוח mri רשום היפרטרופיה פצטיאלית בחוליות L4 L 5 ו-L5 S1 מה זה אומר? והאם זה מסביר את הכאבים?