פיענוח MRI + MRA מוח

דיון מתוך פורום  שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

15/12/2009 | 22:26 | מאת: אביגיל

שלום רב!!! אני בת 57 סובלת לאחרונה מסחרחורת בממוקד בצד שמאל בעיקר. הנירולוגית שלי שלחה אותי לעשות CT מוח ומצאו לי שעברתי אירוע מוחי קל לא בטוח. אז שלחה אותי לעשות את הבדיקות האלה זה ארוך סליחה באמת. ממצא חדש היפודנסי במודלה משמאל בסיטי 1.10.09 ממצא היפודנסי ישן פרונטלי סופרא- ונטריקולי מימין היה כבר קודם. ללא שינוי מהבדיקות הקודמות. נפילות חוזרות ללא התכווצויות, ללא פרכוסים או אובדן הכרה. מודגמים במעבר הקרניו צרביקלי תקין. ייתכן מספר מוקדים איסכמים בפונס. מעל הטנטוריום מודגמים איסכמיים כנראה בחומר הלבן היקפי ותת קורטיקלי בעיקר באונות הפרונטליות, אך גם באונות הפריאטליות. כעת נעג יחסית בחומר הלבן צמוד לטריגון משמאל, פסי ונגע בולט, חריג ב T2, FLAIR כנראה בסינגולייט גירוס מימין. בדיפוזיה ללא עדות לנגע איסכמי חריף או ממצא מוקדי אחר. הנגעים החריגים שהודגמו לא נראים בדיפוזיה. בהם לא עוברים האדרה עם גדוליניום. אין לראות פתולוגית עם גדוליניום. לגבי ההנגעים הגדולים בחומר הלבן הפסי. הפריאטלי משמאל ובסינגולייט גירוס מימין קיימת אבחנה מבדלת של איסכמיה כרונית. חבלה בעבר אפשרית אבל פחות סבירה. הסננה פחות סבירה לגבי הנגע בסינגולייט גירוס. ייתכן ממצא לא טיפוסי בחומר לבן במתאים לטוברוס- סקלרוזיס, לקורלציה קלינית. דמיאלינציה לא סבירה לדעתי. אות זרימה תקין בכלי דם הדולים בתוך גולגותיים. MRA 3 DTOF : מודגמים הקרוטיד הפנימי וענפיו הגדולים MCA - AC תקינים דו צדדית. מודגם מקשר קדמי קטן. הוורטברלי הימני הדומיננטי. העורק הבזילארי קטן. מודגם AICA דו צדדית, מימין כנראה כפול. בהמשך העורק הבזיארי קטן ומתפצל ל SCA. ה - PCA בעל מוצא עוברי דו צדדי עם מקשר אחורי בולט דו צדדית. מודגם P1 מאוד היפופלסטי בכל צד. כמובן מדובר בווריאנט אנטומי בלבד, לא פתולוגי. נא עזרו לי לדעת מה יש לי בראש כדאי לדעת אם זה נובע מהסחרחורת. תודה רבה אביגיל.

לקריאה נוספת והעמקה
16/12/2009 | 22:52 | מאת: ד"ר חן הלוי

אביגייל, לצערי לא אוכל להתייחס לבעייתך באופן פרטני במסגרת הפורום. כדי לענות לך ברצינות צריך גם לבדוק אותך וגם לראות את הצילומים בעצמי. לא אוכל להסתמך על הפיענוח.

מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח