בדיקת היקף בטן לעובר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גבצ'יק: השיטה שריפאה את כאבי הגב שלי תוך שבועיים וחצי

כדורגלן העבר שלמה וקנין סבל מכאבים כה עזים בגב, עד כדי אובדן שליטה על הרגליים. לאחר 3 שנות טיפול בלתי מועיל בגישות שונות, הוא החלים לחלוטין תוך שבועיים וחצי, בזכות שיטת גבצ'יק. צרכנות רפואית שלמה וקנין, תושב באר שבע בן 62, היה בעברו שחקן כדורגל בהפועל באר שבע, ונהנה מחיים עשירים ופעילים עד לפני כארבע שנים. המצב החל להשתנות בוקר אחד, בעת שהיה בטיול בברצלונה. "קמתי באחד הבקרים וחשתי נימול קל ברגליים", מספר וקנין ומוסיף: "בתחילה לא ייחסתי לכך חשיבות, תיארתי לעצמי שזה קשור במיטה שאיני רגיל אליה, ובכך שלא ישנתי טוב באותו הלילה, אך התחושה הלכה והתעצמה וזה התחיל להדאיג אותי". כשחזר וקנין לארץ, ערך בדיקות דם, מהן עלה כי הוא סובל ממחסור בוויטמין B12, דבר העשוי להתברר כמקור הבעיה. וקנין נטל כדורי B12 להשלמת החוסר, אך הנימול רק הלך והחמיר, גם בחלוף חודשיים - שלושה חודשים. וקנין נזכר: "זה הגיע למצב של חוסר תחושה בכל פלג הגוף התחתון, מהאגן ומטה, שהיתה מגיעה בפתאומיות ומאלצת אותי...
ללמוד עוד על בדיקת היקף בטן לעובר
אסתטיקה לפנים ולשיניים: כל הטיפולים - במרפאת שיניים-תמונה

רבים פונים לטיפולים אסתטיים בפנים, להחלקה או למילוי קמטים....

מאת: ד"ר מיטל...
16/06/2019
טיפול בחוטים: לא רק למתיחת פנים-תמונה

השנים חולפות ואותות הזמן ניכרים בעור הפנים, עור הצוואר,...

מאת: ד"ר אוקסנה...
12/08/2018
חסימת בלוטות רוק: אבחון וטיפול-תמונה

בלוטת הרוק נפוחה וכואבת? קיימת כנראה חסימה בבלוטה, כתוצאה...

מאת: ד"ר אבישי...
24/12/2017
טיפול משולב: מזותרפיה, גלי רדיו ופוטותרפיה-תמונה

קיבלת המלצות חמות מחברות על מזותרפיה, גלי רדיו או...

16/10/2018

בדיקת היקף בטן לעובר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בני בן 13 באופן יחסי לחבריו נמוך. נכון להיום 146 סמ. מה עלי לעשות כדי לבדוק אם יש צורך בטיפול. מה ההליך? תודה

1) הבנת תהליך הגדילה תלויה בנתוני הלידה ובבעיות רפואיות 2) חשוב לדעת את ההפרש בין אחוזון הגובה של ההורים לזה של הילד 3) צריך לראות את גרף הגדילה של הגובה ואת גרף העליה במשקל במשך השנים הקודמות ולהשוות ביניהם. תזונה גרועה ועליה לא תקינה במשקל מחבלת בגדילה 4) האם נער עוסק בספורט? אם הנער מוציא בספורט תחרותי הרבה קלוריות ולא מחזיר אותן בתזונה. לאורך זמן הגדילה תפגע ללא יכולת תיקון (במיוחד בגיל ההתבגרות) בספורט ברמה הגבוהה יש צורך ביעוץ דיאטנית ספפורט. 5) מה דרגת ההתבגרות אם הנער עוד לא החל להתבגר, ואין כל בעיה אחרת בסעיפים הקודמים, האצת גדילה תגיע בזמן ההתבגרות- אנדוקרינולוג ילדים צריך לוודא זאת. 6) אם הנער בהתבגרות צריך לוודא שהאצת הגדילה מספקת- רק האנדוקרינולוג יודע בעזרת גיל עצמות 7) בדיקות: Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, CRP, blood count, Iron, ferritin,,Proteins, Albumin,folic ac., B12, IgA, Anti transglutaminase, IGF-I, TSH, FT4,25-OH-VIT D 8) אם אינו עולה היטב במשקל או בררן באוכל חייבים להפנותו לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים בו רשום מה שהוא אוכל ולחשב חוסרים שיש להשלים. אם לא יתוקן- לא יגדל. הזהרו ממשקי פלא המפורסמים. יש צורך בהשלמת מזון מותאמת אישית לילד לסיכום: 1) להביא נתוני גדילה (משקל וגובה ותאריך מדידה) יש בבית ספר , לפי החוק מכיתות א,ג,ו, 2) נתוני גובה ההורים 3) תרופות ומחלות עבר 4) תשובות של רשימת הבדיקות לפנות עם כל זה לאנדוקרינולוג ילדים המנוסה בגדילה

האם משקה פלא כוונתך לאבקת חלבון? האם יש מניעה מלשתות אבקת חלבון בסיום אימין בגיל זה או בכלל?

התייעץ בדיאטנית ספורט

שלום מיכל קראתי שישנה אפשרות למדוד את חום השחר כדי לסייע להשגת הריון. כיצד עושים זאת ובמה זה מועיל? אשמח להבהרות תודה

שלום לך אשמח לסייע לך דנית אני ממליצה למטופלות שלי ובכלל לנשים שמעוניינות להכיר את גופן ולהרות באופן טבעי להשתמש בבדיקת חום שחר. מצרפת לינק למאמר שלי בנושא שבו ניתן הסבר מלא לאופן המדידה ועל מה לשים דגש, ומטרת הבדיקה אם יהיו לך שאלות נוספות - אשמח לענות: http://www.healthyu.co.il/monitoring-basal-body-tempreture תוכלי להדפיס את המאמר ו/או לקרוא אותו ישירות מן האתר. יש שם גם קישור לטבלת חום שחר שתוכלי להדפיס. -- בכל מקרה מצרפת לכאן גם את תוכן המאמר - כדי שיהיה לך נוח: מעקב חום השחר ומעקב הפרשות basal thermometerרוצה להרות? מנסה לאתר את מתי חל הביוץ שלך? בעזרת שיטת מעקב חום השחר ושיטת מעקב ההפרשות תוכלי לזהות בקלות את הימים הפוריים שלך בחודש ולתזמן לפיהם את קיום יחסי המין. המאמר הבא מסביר כיצד יש לבצע את כל אחת מהשיטות וכיצד לפענח את תוצאות המעקבים. מעקב חום השחר מעקב חום השחר הינו שיטה פשוטה וקלה שתאפשר לך לזהות מתי הביוץ מתקרב לצורך תזמון יחסי המין. חום השחר המכונה גם חום הגוף הבסיסי BBT (Basal Body Tempreture) הינו החום הנמוך ביותר של הגוף בטווח של יממה אחת. המעקב אחר חום השחר מאפשר לזהות את מועד הביוץ לצורך תזמון יחסי מין לכניסה (או להמנעות מכניסה) להריון והוא מהווה גם אינדיקציה אבחונית לבעיות שונות במחזור הווסת. אז איך תמדדי את חום השחר? את חום השחר מודדים מיד עם ההשכמה ולפני שאת קמה מהמיטה או מבצעת כל פעולה אחרת. מדידת החום מתבצעת בפה באמצעות מד חום דיגיטלי אותו יש להניח סמוך למיטה. השימוש במד חום דיגיטלי מומלץ הן בשל הקריאה המדוייקת והן בשל כך שאין צורך לנער אותו (הניעור מעלה את חום הגוף). רצוי שההשכמה והמדידה יתבצעו בשעה קבועה ככל האפשר ולאחר שנת לילה שלם רציפה. אין צורך להמתין לווסת הבאה לשם התחלת המדידה. את תוצאות המדידה רושמים בטבלה הבאה. טבלת חום שחר טבלת חום השחר להורדת הטבלה המוכנה לשימוש לחצי כאן איך למלא את הטבלה? מעל כל עמודה רשמי את התאריך שבו נלקחה המדידה. המדידה צריכה להתבצע בכל יום. אינך חייבת להתחיל דווקא ביום הראשון למחזור הווסת אך כדאי להתחיל לכתוב את מידת החום תוך התייחסות לימים שבציר ה-X . לדוגמא, אם התחלת את מדידת החום ביום ה- 15 של מחזור הווסת, אז כתבי את מידת החום ביום 15. מתחת לציר ה- X (ימים) רשמי הערות על אירועים מיוחדים כגון: מחלות ובפרט מחלות חום (שכמובן יש להן השפעה על מעקב החום), קיום יחסי מין, התעוררות במהלך הלילה, לילה ללא שינה מספקת, שימוש באלכוהול/סמים, מתח יוצא דופן וכו'. לכל שינוי כזה יש השפעה על מעקב החום. את ימי הווסת ניתן לסמן בעקומה בצבע אחר. רצוי גם לרשום תחת ציר ה- X את מאפייני הדימום הווסתי: צבע הדם, כמותו, נוכחות קרישים, נוכחות מוקוס וכו'. זהו את מוכנה לצאת לדרך. בכל בוקר עלייך לרשום את החום שמדדת. ולאחר מכן משכי קו בין הנקודות או האיקסים על מנת לראות את הרצף. יש למלא את הטבלה יום אחר יום גם בימים שלאחר הביוץ וגם במועד הווסת. בדיקת חום השחר יכולה לתת לך אינדיקציה האם קיימת יחסי מין בימים הנכונים וכן אינדקציה לחודשים הבאים במידה והמחזור שלך סדיר. ניתן להפסיק את המעקב לאחר בדיקת בטא חיובית. חשוב: אין ערך למדידה שנעשתה שלא על פי הכללים. לכן, יש נשים שבשל אורח חיים ואילוצים שונים אין להן אפשרות לבצע מעקב חום, או שלמעקב החום אין שום משמעות גניקולוגית אבחנתית. למשל נשים שאינן ישנות שנת לילה רצופה כי הן אמהות לילדים צעירים, או נשים העובדות בעבודת משמרות. איך לפענח את התוצאות? בחלקו הראשון של המחזור – הזמן בין תחילת הווסת לביוץ (המכונה השלב הפוליקולארי) – חום הגוף הצפוי יהיה נמוך יחסית – בטווח שבין 36.1- 36.5 מעלות צלזיוס. יתכנו שינויים קלים מיום ליום בטווח מצומצם של 0.1-0.3 מעלות. ביום הביוץ, או פחות מיממה לפניו, צפויה עליה ממוצעת בטמפרטורת הגוף של 0.3-0.5 מעלות. אצל חלק מהנשים תהיה ירידה קטנה בחום הגוף יום לפני הביוץ – זהו מצב תקין. אחרי הביוץ חום גופך אמור להיות מעל 36.6 כשהטמפרטורה הממוצעת בימים שבין הביוץ למחזור (המכונים השלב הלוטאלי) הינה 36.8-36.9 מעלות צלזסיוס. הסיבה לעלייה בחום הגוף הינה הפרשת הורמון הפרוגסטרון המתרחשת על ידי הגופיף הצהוב לאחר הביוץ. במצב של הרין חום הגוף ישאר גבוה מאחר והורמון הבטא (HCG) מגרה את הגופיף הצהוב להמשיך ולהפריש פרוגסטרון בכמויות גדולות. במידה וחום הגוף נשאר גבוה ברציפות למעלה מ-16 ימים לאחר הביוץ, יש לבצע בדיקת הריון. החום יורד באופן חד ביום קבלת הווסת או ביום שלפניה. למה חשוב לשים לב בתוצאות הטבלה? מעקב חום שחר מסייע לקבוע את מועד הביוץ וגם יכול להצביע על בעייתיות במחזור הווסת. חשוב לשים לב למחזוריות ולרצפים המופיעים בטבלה: התקופה הפוליקולארית בה החום נמוך אמורה להמשך 10-20 יום. תקופת חום נמוך ארוכה יותר עלולה להעיד על בעיות בהבשלת הזקיק. התקופה הלוטאלית בה החום גבוה אמורה להמשך 14 ימים – תקופה קצרה יותר וגם ירידה זמנית שלאחריה יש עליה עלולות להעיד על החלשות הגופיף הצהוב לפני הזמן. אם את מזהה בעיה כדאי לפנות למטפל והטבלה תשמש עבורו כלי אבחנתי מצויין להמשך הטיפול. מעקב הפרשות צוואר הרחם מאחר והנשים פוריות רק בימים שסביב לביוץ בימים אלו גופן מייצר נוזל מיוחד המגן על הזרע מפני חומציות הנרתיק, מזין אותו ומשפר את ניידותו. נוזלי צוואר הרחם הינם הסימן המשמעותי ביותר לביוץ עבור בני זוג המנסים להכנס להריון. מעקב אחר הפרשות הביוץ יכול לתת לך אינדיקציה מתי מתחילה התקופה הפוריה שלך בחודש לצורך תזמון יחסי המין. כיצד משתנה נוזל צוואר הרחם לאורך החודש? מיד לאחר הווסת התחושה בנרתיק תהיה יבשה או לחה מעט. הרטבת האצבע בנוזלים בתקופה זו של החודש תתאדה תוך שניות. לאחר מספר ימים מופיע נוזל דביק ללא תחושת רטיבות. בתקופה זו כבר תתכן הפריה. בהמשך, מופרש נוזל שמרקמו מזכיר קרם חלקלק במרקם דליל או קרמי ובתקופה הפוריה ביותר תהיה תחושה של רטיבות וסיכוך בנרתיק והנוזל המופרש מצוואר הרחם מזכיר חלבון ביצה או ג'לי במרקמו והוא יכול להמתח בין 2 אצבעות. כדי לא לפספס את חלון הפוריות רצוי לקיים יחסי מין כבר בתקופה בה מופיעה הפרשה במרקם חלבי בתכיפות של אחת ליום – יומיים. רשמי גם את מעקב ההפרשות בטבלה לצורך מעקב על סדירות המחזור. שימוש משולב בשתי השיטות של מעקב חום שחר ומעקב אחר נוזל צוואר הרחם יכול להניב מידע רב ולתת תוצאות מצויינות. במידה ולאחר מספר חודשי מעקב ותזמון יחסי מין בימים הפוריים עדיין לא הרית או שגילית כי יש לך אי סדירות בביוץ או בעיה אחרת כגון שלב לוטאלי קצר מדי מומלץ להגיע לטיפול ולהתחיל בבירור ראשוני. M.A. DIP AC מיכל שלזינגר רפואה סינית אינטגרטיבית התמחות בגינקולוגיה ופוריות WWW.HEALTHYU.CO.IL 052-8728526

שלום רב היום הייתי בהערכת משקל וסת אחרונה 3/7/19 משוער 8.4.20 לפיכך היום בשבוע 30+6 התוצאות BPD. יצא 80.2 מתאים לשבוע 32+1 OFC יצא 107.9 HC יצא 296.9 מתאים לשבוע 32+6 AC יצא 279.9 מתאים לשבוע 32 Femur יצא 62.1 מתאים לשבוע 32+1 יחסים ומשקלים HCAC יצא 1.06 ACFemur יצא 4.51 BPDFemur יצא 1.29 HCBPD יצא 3.7 הערכת עובר לפי הדלוק 1 יצא 1951 לפי הדלוק 4 יצא 1925 הטכנאית אמרה שזה תואם שבוע 32 ושזה קצת גדול אני במשקל גבוה אך בדיקת העמסת סוכר 50 יצאה 129 (תקין ולא גבולי) וכל גם בדיקות לסכרת שעשו לי בצום לפני כן. מתחילת ההריון ירדתי במשקל ובך הכל העליתי 1.3 קילו (לאחר הירידה - לא החזרתי את המשקל, משמע אני שוקלת פחות ממה ששקלתי כשהתחלתי את ההריון) בסקירת מערכות ראשונה שנערכה בשבוע 16 העוברית הוערכה כמתאימה לשבוע 16+6 (185 גרם) וגם נאמר שזה תקין בסקירת מערכות שנייה שנערכה בשבוע 22 העוברית הוערכה כמתאימה לשבוע 23 (560 גרם) ונאמר לי שזה תקין הפעם הטכנאית קצת הלחיצה אותי ורציתי להתייעץ אם יש סיבה לדאגה יש לי עוד הערכה בשבוע 35+5 מלבד זה הכל תקין

אם תארוך ההריון תקין לא רואה סיבה לבהלה. העובר סימטרי ומעט גדול. חיזרי בשובע 35.

בת 40 , נשאית של ברכה 1 חליתי בסרטן שד כאשר גליתי גוש בשד דרגה 1a. בתשובת הפתלוגיה הרצפטורים הראו על טריפל נגטיב, עברתי ניתוח למפקטומי והתחלתי כימותרפיה - 4 טיפולים של ac ועוד 12 טיפולים של טקסול, הפתולגיה שלאחר הניתוח החזירו לי תשובה שהגידול הינו בגודל 1.8 , השוליים נקיים והבלוטות נקיות. מהם סיכויי ההחלמה מגידול זה ומה הסיכוי של חזרת המחלה ? האם ממולץ גם להסיר שחלות ושדיים או לעשות הקרנות?

סיכויי החלמה מעל 85%. סיכויי חזרת מחלה כ-10%, סיכוי לגידול חדש בשד השני +/- 40% עד גיל 70. כיוון שעברת למפקטומי, בהחלט צריך להקרין, אלא אם את שוקלת כריתה מלאה (אם עושים כריתה מלאה לא צריך להקרין). לגבי הסרת שחלות ושד בריא - כפי שכתבתי בעבר (לך או ליוליה אחרת), זו שאלה לדיון של לפחות חצי שעה פנים מול פנים, הפורום זה לא המקום. יש בעד ויש נגד ובלי להכיר אותך קשה לדון ולו בחלק מהשיקולים. תתייעצי עם רופאים שאת סומכת עליהם. כריתת שחלות מומלצת באופן ברור, המועד תלוי אם יש לך ילדים, כמה ואם את מתכננת עוד ילדים. לגבי כריתת שדיים אין המלצות ברורות וצריך לדון על זה עם רופאים מטפלים.