צנתור

אני עברתי נתוח מעקפים לפני שש שנים. בחודש 12-08 עברתי צנתור בגלל כאבים בחזה סטרס אנגינה הדגים איסכמיה בטריטוריה של ה cx הצנטור הדגים מעקפים פתוחים .הצרות בחומרה של כ %60 ב cx שאינו מוגן ע"י מעקף הושתל סטנט des . לפני שבוע נשלחתי למיפוי לב תליום דיפירידמול צוצא איסכמיה קלה קידמית אפיקלית. עברתי עוד פעם צנתור כלילי הודגמו מעקפים פתוחים.היצרות בינונית ידועה ב rpd . שאלתי אם איסכמיה קלה קדמית אפיקלית והיצרות בינוניתrpd זה אותו דבר. או ש יש שני היצרויות מה הטיפול בזה.תודה רבה

שלום אביבה, יתכן שהאיסכמיה הקלה נובעת מהיצרות באחד העורקים. נראה כי יש לך מחלה טרשתית פעילה בכלי הדם הכליליים, ולא מן הנמנע שלאורך זמן תפגע גם במעקפים. הרחבת כלי הדם בחדר הצנתור יכולה למנוע איסכמיה קשה או תעוקת חזה בלתי נשלטת, אך אינה מונעת את התקדמות התהליך הטרשתי. הטיפול במחלה הטרשתית הזו הוא באמצעות הפחתה משמעותית של גורמי הסיכון: 1. הפסקת עישון מוחלטת (אם את עדיין מעשנת כמובן..) 2. הורדה של ערכי הכולסטרול LDL מתחת 70, ובמקרים מסויימים לשקול טיפול תרופתי להפחתת הטריגליצרידים ולהעלאת ערכי HDL. 3. איזון ערכי לחץ הדם ורמות הסוכר (אם יש בעיה ברקע). 4. הפחתת עודף משקל (אם קיים) ותזונה מאוזנת. 4. פעילות גופנית יומיומית, מומלץ בשלב ראשון במסגרת של מכון לשיקום הלב באיזור מגורייך. רפואה שלימה, שנה טובה וחג שמח.