כאבים בחזה ותוצאות מבחן מאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
גיל 56. הופנתי לביצוע בדיקת א.ק.ג שיצאה תקינה ולמבחן מאמץ עקב כאבים בחזה זה מספר שבועות שלפי הקדיולוג הוגדרו כ"לא ספציפיים" . אין רקע של מחלת לב עד כה ואין הסטוריה של מחלות לב במשפחה. ללא גורמי סיכון למחלות לב מלבד כולסטרול המאוזן מזה שנים באמצעות סימבסטטין 20 מ"ג . בבדיקת המאמץ : לחץ דם במנוחה 120/75 בשיא המאמץ 160/70 . הבדיקה נמשכה 4:45 דקות והופסקה עם הגעה לדופק מטרה . ללא כאבים בחזה במהלך המאמץ ולאחריו וללא קשיי נשימה. תגובה היפרטנסיבית , ללא עדות להפרעות קצב . נצפו צניחות ST עד 1 מ"מ בחיבורים התחתונים ו- V4-V6 אשר נמשכו כשלוש דקות ב- recovery . פציאנט נשאר אתסימי לחלוטין . הקרדיולוג שלך אותי לבדיקת Cardiac CT n מה שמכונה "צינתור וירטואלי" . ממתין לבדיקה ומודאג . שאלותי : 1) האם תוצאות בדיקת המאמץ בהכרח מעידים על איסכמיה , קלה ? חמורה? איזה סיכויי לכך ? 2) האם הממצאים עד כה יכולים להעיד על מצב מסוכן לאירוע לב בזמן הקרוב ?
הממצאים בארגומטריה גבוליים , יכולים להחשיד לקיום אסכמיה בעיקר בגלל שהשינויים נמשכו מספר דקות בהתאוששות. ביצוע CT קןרןנרי הוא רעיון טוב והוא יתן תשובה למצבך.