אי ספיקת לב- אבלציה והשתלת קוצב.
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום, אימי בת ה-83 אושפזה לאחר הסתבכות של אי ספיקת לב שהשפיעה לרעה על הריאות, ונוצר מצב בו נערכנו לאבלציה והשתלת קוצב שבוטלה ברגע האחרון עקב כך שלבסוף העמסת דיגוקסין הורידה את הדופק מ-150 לנורמלי. בבית חולים שיקומי החליפו את הדיגוקסין עקב תופעות לוואי לביסופרולול, וכיום לאחר הורדת המינון מ-15 מ"ג ליום ל-2.5 מ"ג עדיין יש מצבים בהם הדופק מתחת ל-40 ולאחר מאמץ קל מעל 150 למשך כחצי שעה. האם במצב כזה עדיף לשקול שוב את הליך האבלציה ?- יש לציין עוד כי בשיקום התגלו ממצאים באק"ג שלא היו לפני כן כגון: פרפור עליות,LAFB,CRBBB ( כיום מטופלת גם בפוסיד ומדללי דם עם סטורציה של 92 בערות ו- 86 בשינה ) תודה רבה למשיב :)
מן הסתם חסרה אינפורמציה במה שכתבת כדי לתת לך תשובה מדויקת. באיזה אבלציה מדובר ? אבלציה של פרפור פרוזדורים? אבלציה אחרת? אם יש לאמא גם דופק איטי מתחת ל 40 וגם דופק מהיר מעל 150 יתכן שתזדקק להשתלת קוצב על מנת שניתן יהיה לטפל בתרופות בדופק הגבוה מבלי חשש שהדופק כתוצאה מהטיפול יהיה נמוך מדי.
תודה על תשובתך מדובר באבלציה של av node והשתלת קוצב לב. הבנתי שעל אף גילה מהבוגר זה לא כרוך בסיכון גבוה..
אפשר בבקשה להתייחס לשאלתי ?
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
