נגישות
- נגישות
נגישות
פורום רפואה דחופה (מיון)
מנהל פורום רפואה דחופה (מיון)
בוקר טוב ילדי בן 18.5 עם חיידק בגרון עם חום בסביבות 39. קיבל מוקסיפן 500 ל10 ימים מאתמול. הוא לקח כדור ואחרי שעה בערך הקיא. האם צריך לקחת עוד כדור או לא? תודה רבה.
לא. לשים לב שהמינון הוא 500 מג 3 פעמים ביום ולא פעם אחת. כל טוב
נכנסה לי צמר גפן לתוך אוזן קבעתי תור לרופא אף אוזן גרון רק לעוד שבוע האם יש ללכת ללא דיחוי לרופא? או ניתן להמתין שבוע?
עדיף מוקדם יותר.
אתמול בשעות הצהריים חטפתי מכה בראש מניות מתכת ולאחר מכן הרגשתי בסדר. כעבור כחמש שש שעות אכלתי ואחרי הקאתי את הכל האם יש לזה קשר ויש לי סיבה לדאגה? תודה מראש
אם את מרגישה בסדר כרגע אז אין צורך בהמשך בירור. כל טוב
שלום! אני בת 20, לפני כחודש סיימתי שבועיים וחצי שהתחילו בחום גבוה והמשיכו בצינון ושיעולים. רופא המשפחה נתן לי מרשם לקודיקל לחמישה ימים ומצב השיעול הוקל משמעותית. לפני כשבוע וחצי שוב חזרו השיעולים באופן מטריד שמפריע להירדם בלילה ובמשך יומיים התעוררתי מספר פעמים משינה בשיעולים חזקים שלא פסקו עד הקאות אוכל שוב ושוב. כרגע המצב השתפר, אני כבר לא מקיאה אבל נשארתי עם ליחה ומעט שיעולים. כל זה רקע מקדים - הבעיה היא שיש לי כאבים ממש חזקים בגב התחתון בעיקר במעבר בין ישיבה ושכיבה, בשכיבה עצמה וכמובן כשאני משתעלת. אשמח לדעת אם זה משהו לגיטימי אחרי מחלה או לא ואם לא מה לעשות. תודה רבה!
נוי שלום, זה בהחלט הגיוני, קרוב לוודאי שזה ספאזם של שרירי הגב משני לשיעול הממושך שהיה לך. בגילך ולפי התיאור הסבירות לבעיה גרמית בחוליות מאוד נמוכה.
בן 20 ברקע גאוט עם ארטריטיס בכל המפרקים מטופל באלוריל עם הענות נמוכה לטיפול ולתזונה .. גם ל''ד על רקע קושינג, TIA- שהיה סמוך לאירוע של AF.ספונדליטיס, השמנת יתר (BMI30+) לאחרונה מוצא את עצמי במצב של חרדה לעיתים קרובות (היה ידוע בעבר הרחוק מאוד וחלף לאחר טיפול CBT) לאחרונה אני חרד ובנוסף מאוד עצבני דבר שלא רגיל לי, מרבה בשתייה אלכוהול לאחרונה (כחודש בערך) מטופל תרופתית: LOSARTAN POTASSIUM 50 MG TAB 50MG • • CLOPIDOGREL HYDROGEN SULPHATE 75MG • • CARTIA BOX OF 28 TAB 100MG • • ALLOPURINOL 300 MG TAB 300MG • • AMLODIPINE MALEATE TAB 10MG 10MG • • LOSEC CAP 20MG 14(OTC( 20MG • • METOPROLOL TARTRAT TAB 100MG 100MG • • SPIRONOLACTONE TAB 25MG 25MG לאור שפניתי לרופאת משפחה שלי בתלונה שאנני מהכיר את עצמי כך כפי שאני בערך חודש כבר אז הפנתה אותי לבדיקת שמצורפים לעיל, לציין אשפוז לפני כשבוע במחלקת ניורולוגיה בשל תלונה של חולשת צד וכאב ראש אקוטי והופיע בלבול נמצא אוטם חדש ולאחר שלושה ימים שוחררתלי. רופאה אמרה שהבדיקות דם שלי לא מסבירות הרבה את תלונה וסירבה לתת לי הפנייה לפסכיאטר שביקשתי. תוצאות של כימיה מצורפים לעיל בקובץ. שאלה האם אתה מצליח למצוא סיבה לכל הסיפור הזה? אודה לתשובתך
93 mg/dl GLUCOSE 30 mg/dl UREA 0.86 mg/dl CREATININE 8.24 mg/dl URIC ACID 140.8 mEq/L SODIUM 4.3 mEq/L POTASSIUM 10.39 mg/dl CALCIUM 25 U/L AST (GOT) 63 U/L ALT (GPT) 245 mg/dl TRIGLYCERIDES 228 mg/dl CHOLESTEROL 48 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 130.2 CHOLESTEROL-LDL calc 179 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL
בדיקות הדם בסך הכל בגדר התקין. לא מסבירות את התלונות. יש להמשיך מעקב עם הרופאת המטפלת שלך. כל טוב
בדיקות הדם בסך הכל בגדר התקין. לא מסבירות את התלונות. יש להמשיך מעקב עם הרופאת המטפלת שלך. כל טוב
שלום דר בן 26 ברקע אולי אסטמה (רופא משפחה אבחן ולא ממש ברור למה, לפני כחצי שנה). עישנתי כ40 סיגריות ליום במשך 10 שנים ולפני חודשיים הפסקתי. לוקח רלבר 184. עכשיו אני חולה ויש קוצר נשימה קל. לא ברור לי אם זה אפילו הרגשה כזאת בגלל שהאף סתום או התקף של קוצר נשימה. משתמש במד שיא נשיפה. התוצאה תמיד תקינה אך עכשיו היא ירדה מעט. האם זה מצביע על התקף? האם גם אצל אדם ללא אסטמה צינון קשה יכול לגרום לירידה במד שיא נשיפה? האם לטפל במשאף ונטולין? תודה רבה
ירידה מסוימת יכולה להתרחש במקרים של דלקת סימפונות ראשיים. תנסה טיפול בונטולין, ולאחר חלוף המחלה מומלץ לעבור בדיקת תפקודי נשימה מלאים לצורך אימות/שלילת אבחנה של אסתמה.
שלום רב. לפניי כ5 ימים החלקתי על הגב ומתוצאה מכך ראשי נשמט אחורה וקבלתי מכה חזקה בראש. לא איבדתי הקרה ובימים שאחרי גם לא סבלתי מי הקאות ,בחילות,סחרחורות ,או משהוא בסגנון . בכל זאת הלכתי יומיים אחרי לאורטופד טראומה שבדק ואמר שהכל תקין ואין צורך לבצע ct ראש או משהוא בסגנון מכיוון שאיני מראה סימנים נראולוגים כל שהם שמעידים על צורך בבדיקה לשאלתי האם יש צורך בבירור נוסף למרות שאין שום תסמינים שמעידים על משהוא חמור ,או פשוט להרגע להגיד תודה שזה נגמר כך.
שלום, אין צורך בבירור נוסף. אפשר להרגע. כל טוב
שלום שאלה ילדי בן השנתיים וארבעה חודשים הקיא אנטיביוטיקה אחרי 20 דקות שקיבל את התרופה. ככל הידוע לא רגיש לתרופה וקיבל אותה בעבר. מדובר באזניל. האם לתת את התרופה שוב? האם לתת חלק ממנה? מה עושים? לילד יש חום ‼️‼️
לנסות לתת שוב, לשקול לתת במנות קטנות אך יש צורך לתת מינון מלא. החלמה מלאה.
שלום, ביצעתי בדיקת היפטיטיס c שיצאה חיובית, לאחר מכן הרופאה שלי נתנה לי שוב הפנייה לבדיקת דם ובאפליקציה קיבלתי את התשובה לבדיקה: HEPATITIS C RNA QUAN תוצאה : RNA Not Detecte מזה אומר?
זה אומר בסבירות גבוהה שנדבקת בעבר בהפטיטיס C והגוף שלך התגבר על זה ולא פיתחת נשאות/מחלה כרונית.
שלום בן 44 לאחר יומיים של תחושת מלאות וסתימה באוזן ימין, מלווה ברעש כלשהו, וכן רגישות לרעשים מסויימים, פניתי לרופא א.א.ג שלא מצא ממצא פיזי, והפנה אותי מיידית למכון שמיעה, בבדיקת שמיעה היה ירידה קלה בשמיעה עצבית של אוזן זו. הרופא הנחה אותי בטלפון לקחת טיפול בפרדינזון (וליטל גם אומפרדקס). 4 ימים - 20 מ"ג כפול שלוש ליום 4 ימים - 20 מ"ג - פעמיים ביום 4 ימים - 20 - פעם ביום 4 ימים - 10 מ"ג (חצי כדור פעם ביום. 1. האם 60 מ"ג זה המינון המקסימלי? 2. האם זה פרוטקול מקובל? 3. האם ירידה מ 60 מ"ג ביום ל- 40 מ"ג ביום , וכן מ - 40 מ"ג ל - 20 מ"ג, זו לא ירידה מהירה מדי? 4. האם תקופת טיפול של 16 יום עשויה להשפיע בצורה כלשהי מבחינת תופעות לוואי וכדו'? 5 . היום הראשון של הטיפול החל בשעות הצהרים המאוחרות, אז בעצם לקחתי ביום הראשון רק 2 כדורים. האם זה נחשב כחלק מהארבעה ימים הראשונים? 6. האם התופעות + תוצאות בדיקת השמיעה יכולים להיות תוצאה של אירוע מוחי קל/חולף ולא בעיה ספציפית באוזן? איך מתייחסים לזה? תודה רבה
נתחיל בזה שזה לא תחום ההתמחות שלי, טיפול בסטרואידים ניתן לרוב במקרים של אבחנה של Bells Palsy, המינון שניתן הוא המינון המקובל, הירידה אינה מהירה מדיי כי זמן הטיפול הוא קצר אז אפשר לרדת יחסית מהר. בתקופה של 16 ימים יכולןת להתפתח מספר תופעות לוואי שיחלפו בסיום הטיפול, בעיקר בתקופןת קצרות תאבון מוגבר, ייתכן שינוי במצב רוח, ואגירת נוזלים. לגבי שאלה 6, תתיעץ עם הרופא שבדק אותך, הסבירות לאירוע מוחי נמוכה. כל טוב
ביצעתי בדיקת הפטיטיס וa ו-b יצאו שליליות וc היה רשום positive. מה זה אומר? זאת התשובה הסופית? יום אחרי הבדיקה הלכתי לרופאה שהיא לא הרופאה שלי והיא לא ממש התייחסה לתוצאה ונתנה לי עוד הפנייה לבדיקת דם אבל לא הגיעו עדיין התשובות ואני ממש בלחץ.
אומנם זה פורום רפואה דחופה, אך עקרונית יש צורך בבדיקה כמותית של HCV RNA כדי לקבוע סופית אם קיימת נשאות של הנגיף.
שלום רב בעלי בן 48 מרגיש בשבועיים האחרונים שהרגליים שלו לסירוגין נרדמות החלק העליון של הרגל במהלך היום בכל מיני סיטואציות ברצוני לציין שבעלי סובל מכאב כרוני הצוואר כבר שנים רבות ומטופל במרפאות כאב ובימים האחרונים הוא חווה התקף חזק של כאבים האם יש קשר לרגליים ? ואם לא האם זה יכול חלילה להיות סימן של גידול בראש? לא עלינו
שלום, התלונות אינו ספציפיות וקשה לייחסן לסיבה ספציפית. זה לא מסתדר חס וחלילה עם גידולים בראש, יש להוועץ בנוירולוג. כל טוב
שלום ד'ר אני מתאמן באיגרוף ורציתי לדעת האם לחץ (שמגיע מפחד )בזמן הקרב יכול להיתבטות בחולשה חזקה ועילפון מכל מכה( אפילו קטנה ) בזמן קרב ? זה קורה לי לעיתים קרובות אני קצת לחצן והאם זה אופיני ?יכול להיות שאני ספציפית הלחץ דם שלי מיתרומם מהר מידי ? בתודה מראש עמוס
בהחלט יכול להיות, סטרס יכול להיות גורם לעלפון דרך מנגנון מסוים.
עשיתי סי טי אתמול ראש ועמוד שדרה ושהכניסו לי חומר ניגוד הוריד התפוצץ כל היד שלי נפוחה אולי החומר ניגוד נשאר ביד ללא כאבים ויש לי כאב ראש שלא עובר ללא חום. זה דבר נורמלי?
שלום, שני דברים: 1. לגבי חומר הניגוד, לרוב חומר ניגוד שנשאר ביד באזור ההזרקה לא גורם שום נזק, ניתן לטפל בקירור מקומי והרמת יד לצורך הורדת הנפיחות, במידה ומתפתח כאב עז, נימול בידיים, חיוורן של היד יש לפנות מיידית לבדיקת רופא. 2. כאבי הראש: נושא גדול שלא ניתן לתת תשובה מדויקת דרך פורום, במידה וה- VT היה תקין ואין חום או סימני זיהום מערכת עצבים מרכזים, אז רוב הסיבות מסכנות החיים נשללו. ייתכן וכאבי ראש יימשכו תקופה, ייתכן מיגרנה או כאבים מסיבה אחרת. יש לקחת טיפול טוב נגד כאבים ולהמשיך בירור נוירולוגי.
אני מתכוון הכאב ראש התחיל מאז הסיטי יכול ליהיות מהקרינה או מהחומר ניגוד?
למה עברת את הסי טי מלכתחילה?
שלום רב ד''ר אשמח לתשובתך. עברתי לפני כשלושה חודשים CVA. לפני כחצי שנה TIA על רקע AF ועוד מספר גורמי סיכון. אני זוכר מרגעי של CVA שהיה לי שלושה ימים ברצף לחץ דם נורא גבוהה וכאב ראש וחולשה בפלג ובלבול ביום של CVA דימומי השאלה שלי האם יתכן שהיה אסכימיה כל שהי ואז בעקבות לחץ דם נוצר דימום? או שרוב סיכוים שזה בעקבות מדללי דם? בן 42 ברקע AF,GOUT ל''ד,השמנת יתר (BMI40)
שלום, לצורך מענה מדויק יש צורך בלחזור על החומרים הרפואיים בצורה מסודרת. בגדול, אירוע מוחי יכול להיות איסכמי, קרוב ל- 85% מהמקרים, או דימומי בשאר. אירוע מוחי דימומי יכול להתרחש בעקבות מדללי דם, לחץ דם גבוה וסיבות אחרות. מצד שני, חלק מהאירועים המוחיים שמתחילים באיסכמיה, עוברים טרנזפורמציה לדימום.
נפצעתי פציעה קלה מחוט ברזל חלוד. ירד דם. לא הרבה. חוסנתי לפני הרבה שנים, מעל 10 בטוח.. האם כדאי שאתחסן בטטנוס? אם כן, תוך כמה זמן עלי להתחסן משעת הפציעה?
מומלץ לקבל את החיסון, תוך 72 שעות.
אחרי שיעול לשבועיים נגרם לי כאב לא נסבל בצד ימין מהגוף .עשיתי צילום ריאות בצילום הריאות נקיות השיעול נגמר והכאב הולך ומחמיר בכל תנועה ובנשימה כל יום אני מקבלת זריקה נגד כאבים האם יש תרופה שתוכל לעזור לי אני בת 36 .הרופא אמר שהכל נגרם מהשיעול ונתן לי כדורים ארקוקסחה 90mg
שלום דינה, במידה ולא בוצע צילום חזה ונשללה פתולוגיה בבית החזה אז קרוב לוודאי הכאבים משניים לשיעול, ייתכן גם שיש שבר ללא תזוזה באחת הצלעות ולכן הכאבים כל כך עזים. יש להתחיל טיפול בארקוקסיה, במידה ועדיין לא עוזר לעלות מדרגה בטיפולים האנלגטיים לטיפול יותר חזקים. החלמה מהירה.
שלום האם קיים רנטגן נייד לפרמדיקים? האם קיים מכדיר כזה בניידת טיפול נמרץ?
שלום, לא, לא קיים רנטגן נייד כזה. בעתיד אני צופה שמכשירי האולטראסאונד הקטנים יהיו טובים יותר וייכנסו לניידות טיפול נמרץ, אבל רנטגן לא.
ערב טוב , לפני כשעה לציתי לשתות מים הכוס הייתה הפוכה אז לא שמתי לב שהיו שאריות אקונומקה על הרצפה ונדבקו על בקק הכוס שתיתי קצת וכשהרגשתי שזו אקונומקה ירקתי מייד את מה שנשאר בפה ושטפתי את הפה והלשון שתיתי חלב מאז אני כל כך מפחדת , האם יקרה לי מה שהוא? כאילו איזה תופעות ליווי נגרמים? ומה מרגישים בעצם ממש ממש מפחדת מה עליי לעשות?
שלום, לא צפויות בעיות כלשהן, כמות מזערית לפי התיאור שלא גורמת לבעיות. כל טוב.
ערב טוב , לפני כשעה לציתי לשתות מים הכוס הייתה הפוכה אז לא שמתי לב שהיו שאריות אקונומקה על הרצפה ונדבקו על בקק הכוס שתיתי קצת וכשהרגשתי שזו אקונומקה ירקתי מייד את מה שנשאר בפה ושטפתי את הפה והלשון מאז אני כל כך מפחדת , האם יקרה לי מה שהוא? כאילו איזה תופעות ליווי נגרמים? ומה מרגישים בעצם ממש ממש מפחדת מה עליי לעשות?
ראי תשובה למעלה. כל טוב.
אני מקבל הלידול דקנואט ב 25 לחודש פעם אחרונה 200 מג' + 15 מג' כדורים הלידול ליום.ניסיתי לישון ונחנקתי מרוק התעוררתי מה ניתן לעשות?
יש צורך בדיון עם הפסיכיאטר לגבי מינוני התרופות בהתאם למצב הקליני.
היי, כבר שבוע וחצי שאני עם שיעולים. היה צינון וכאבי ראש והם הפסיקו והמצב השתפר. יום שני השיעולים התחזקו עם קשיי נשימה, ומשם כל יום המצב החמיר. אתמול כשהלכתי לרופא הוא אמר שיש לי שפעת (צינון, כאבי ראש, סחרחורת, שיעולים). היום בנוסף להכל הקאתי ושלשלתי (לא אכלתי כמעט כלום כבר יומיים). השאלה אם זה תקין ככה בשפעת או לפנות שוב לרופא?
אור שלום, הדברים שתיארת עדיין יכולים להתאים לשפעת או מחלה וירלית אחרת שעלולה לגרום להקאות ושלשול. מצד שני, יש צורך בבדיקה גופנית טובה שאני מקווה שהרופא ביצע, במידה והבדיקה תקינה לחלוטין והמדדים החיוניים תקינים והסטורציה תקינה ניתן להמתין, במידה ולא יש צורך בצילום חזה והערכה נוספת. כל טוב
דוקטור אני רוצה להבין למה אם ברוק החיה נמצא הנגיף איך ייתכן שאומרים ששריטות זה גם חשיפה? הריי נגיף הכלבת נמצא ברוק החיה הנגועה..האם פה עטלפים נגועים כלבת? ומה תקופת הדגירה הבנתי שבין חודש לשלושה זאת אומרת שאם עברו 4 חודשים והאדם לא פיתח את המחלה ניתן להיות רגועים? ואיזה חיות פה בישראל מעבירים את המחלה? לחוצה כי היו לי שריטות לא ידועות על החזה אבל בוודאות לא באתי במגע עם חתול כלב תן שועל חייה גדולה הפחד שלי אולי שעטלף שרט אותי ולא הרגשתי.. אני מרגישה סוג של חולי כאב ראש כבדות עייפות מחנק
https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/%D7%94%D7%A0%D7%97%D7%99%D7%95%D7%AA_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%AA_%D7%9B%D7%9C%D7%91%D7%AA_%D7%91%D7%90%D7%93%D7%9D_-_%D7%97%D7%95%D7%96%D7%A8_%D7%9E%D7%A9%D7%A8%D7%93_%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA בלינק למעלה יש תשובות לכל השאלות שלך.
זה לא מראה לי אתה לא יכול לענות לי
זה פורום לענייני רפואה דחופה וכבר עניתי על עיקרי הדברים בפניה קודמת שלך. במידה ותרצי להרחיב את הידע מגיש לך חומר מקיף ורלוונטי לארץ לקריאה עצמית. במידה והלינק לא עובד תחפשי בגוגל תחת: הנחיות למניעת כלבת באדם.
אוקיי.. אני פשוט שואלת איך ייתכן ששריטות מעבירות כלבת אם זה נמצא ברוק החיה? ולמה אומרים שהזמן דגירה גם עד 19 שנים? זה בטח משהו חריג וקיצוני כל מקרי הכלבת באדם היו תוך חודש חודשיים גג נכון? וכל מקרי הכלבת קרו עקב נשיכה..ממה שידוע לי עטלפים לא נגועים פה כלבת ולא באתי במגע עם חיות גדולות בדרך כלל כלבת עוברת מכלב תן שועל זאב חיות גדולות נכון? בחול יש גם עטלפים
כל שאיפה ושיעול כאב חד בצד ימין כמו דקירה צילום ריאות תקין . אוזניים סתומות וירידה בשמיעה כבר 3 שבועות מלווה בצפצוף הכאב החד כואב מאודדדד
שלום, בת כמה? היה חום גבוה? חבלה לבית החזה? תסמיני שפעת?
לחץ דם אצל נערה בת 14 - 90/60, האם נורמלי ?
זה תלוי בסיטואציה, אם קיימת מחלת חום או בעיה רפואית אקוטית אחרת, אז יש להתייחס לזה כאל לא נורמלי. במידה והכל רגיל אצל הנערה אז יכול להיות שזה נורמלי בשבילה, בכל מקרה ממליץ על מספר בדיקות בזמנים שונים.
לקחתי בטעות אטופן 3 פעמים ביום למשך 3 ימים האם זה מסוכן .... . ........ .
לא
חבר לקח 20 כדוריי אוקסיקונטין לפני 7 שעות.... מה לעשות? הוא טוען שהוא רק עייף אבל הוא בסדר. (אמר לי שום דבר לא עובד) האם זה מסוכן ???
יש לגשת למיון.
אוקיי.. ועוד כמה שאלות אם זה לא שריטות של יונק גדול תן כלב חתול..הגיוני שעטלף שרט אותי וברח? ולא הרגשתי? אבל הבנתי שעטלפים פה בארץ ישראל לא מעבירים כלבת זה רק בחוץ לארץ.אלה היו שריטות שטחיות רק אדומות לא ירד דם..צריך שיהיה רוק נגוע נוגע בדם על מנת להדבק לא? וחום כאב גרון נזלת כאבי ראש זה לא תסמין חלילה? ואתה אומר שאם חלפו 4 חודשים עליי להיות רגועה?
את יכולה להיות רגועה.
כבר יומיים יש לי כאבים נוראים בכל צד ימין של הראש. לפני כחודש עשיתי באותו צד כתר בשיניים אך לא היה כלום ולא כאב כלום לאחר הטיפול. הלכתי אתמול לרופא שיניים וזאת אמרה שככל הנראה דלקת מהחניכיים ובשן של הכתר. היא רשמה לי נרוסין ואנטיביוטיקה דלאצין 4 פעמים ביום. משככי כאבים לא עזרו כלל (אופטלגין נוזלי, אדווין ונרוסין) וכל הלילה סבלתי מכאבים בחלק הימני של הראש והשיניים. כמו כן הקאתי כ3 פעמים בלילה. והבוקר לאחר שלקחתי אנטיביוטיקה הקאתי עוד כפעמיים כחצי שעה- שעה אחרי. בינתיים יש הקלה בכאב ראש ויש רגישות וכאב עמום בשיניים (לאחר אדוויל) האם לקחת מנה נוספת של אנטיביוטיקה? האם להפסיק את האנטיביוטיקה? מציינת כי בעת שתיית מים קרים או בעת ההקאה הכאב פסק לחלוטין וחזר לאחר מכן...
שלום, נראה שאכן כאבי הראש קשורים בכאבים הדנטליים. לגבי השאלה הספציפית על המשך אנטיביוטיקה, זה צריך לשאול את הרופא שרשם לך, במיוחד שזה תחום שאני לא מתעסק איתו. כל טוב
קרה לי מקרה מוזר לפני שבוע הייתי בסידורים כל היום וחזרתי בערב שהגעתי הסתכלתי בראי וקלטתי שתיים וחצי שריטות על החזה ממש קרוב לצאוור לא באתי במגע עם אף בעל חיים אין לי מושג מהיכן הן הגיעו.. שאלתי האם כל שריטה מעבירה כלבת? ידוע לי שצריך רוק של בעל חיים נגוע בתוך פצע מדמם על מנת שתהיה הדבקה מה תקופת הדגירה באדם אם נחשף לנגיף? אם 4 חודשים יעברו מאז השריטות ניתן יהיה להיות רגועים? והאם הגיוני שתסמינים של כלבת יופיעו כבר בשבוע הראשון? והאם כאבים בראש תחושת התכווצות שרירים בצאוור בגב בעורף בראש תחושת בחילה אלה תסמינים?
קודם כל סליחה על המענה המאוחר, הפעם היו סיבות מחוץ לשליטה. עקרונית שריטה מבעל חיים נגוע עדיין יכולה להיות מדבקת עקב זה שבעלי החיים מנקים את "ידיהם" ברוק שלהם, אבל הסבירות הרבה יותר נמוכה במיוחד בחתכים שטחיים. תקופת הדגירה משתנה מאוד ולפי הספרות יכולה להיות עד שנה, תלוי בכמות הנגיפים המוחדרת ותלוי במרחק הנשיכה ממערכת העצבים המרכזית. בכל מקרה, בענייני כלבת תמיד מומלץ להתייעץ עם לשכת הבריאות, יש כונן מיוחד לכך 24 שעות. כל טוב
אוקיי..אבל לא באתי בוודאות עם חתול כלב או תן בעל חיים גדול לא נגע בי..חזרתי מיום סידורים וגיליתי 2 וחצי שריטות אדומות על החזה ללא דם ולא עמוקות כעבור 4 ימים כמעט ולא היה זכר להם.האם יש לי סיבה לדאוג? ואם עברה חצי שנה מהשריטות ניתן להיות רגועה? והאם כאבי ראש התקררות כזאת כאב גרון לילה נזלת קצת טיפה חום זה חלילה תסמין לכלבת? ושוב למה חוששים משריטה כי בעלי חיים כמו חתול תן כלב מלקקים את הידיים? כי כלבת עוברת רק על ידי רוק נגוע לפתע פתוח נכון?
אם לא באת במגע עם בעלי חיים ושריטות שטחיות הסיכוי שמדובר בכלבת הוא כמעט אפס, בטח באזור עירוני מיושב. התסמינים שציינת מתאימים למחלה וירלית עונתית רגילה, ולא מכוונים שמדובר בכלבת, אינני רואה סיבה לדאגה. ייתכן והשריטות בגלל בגד, חזיה...
,זה לא ניתן לפיענוח ממה השריטות לא באתי בוודאות במגע עם תן כלב או חתול אני גרה באיזור בית שאן והוא נחשב איסור נגוע יש הרבה תנים ותודה לאל לא ראיתי..יש לי ממה לדאוג? ואם רוק של חיה נגועה מעבירה כלבת אז למה גם שריטה מעבירה? איך בדיוק הרוק נוגע בפצע הרי חיות שורטים עם הציפורניים בידיים ואיזה חיות בארץ מעבירות כלבת לאדם? ואם ועברו 4 חודשים חצי שנה הסכנה חלפה?
סביר להניח בסבירות מאוד מאוד גבוהה שאם חלפו 4 חודשים את לא בסכנה כלל.
אוקיי.. ועוד כמה שאלות אם זה לא שריטות של יונק גדול תן כלב חתול..הגיוני שעטלף שרט אותי וברח? ולא הרגשתי? אבל הבנתי שעטלפים פה בארץ ישראל לא מעבירים כלבת זה רק בחוץ לארץ.אלה היו שריטות שטחיות רק אדומות לא ירד דם..צריך שיהיה רוק נגוע נוגע בדם על מנת להדבק לא? וחום כאב גרון נזלת כאבי ראש זה לא תסמין חלילה? ואתה אומר שאם חלפו 4 חודשים עליי להיות רגועה?
לפני כשנתיים בדיוק נתגלה אצלי גידול ממאיר(בגודל 2
לא הבנתי את השאלה.
לפני 4 חודשים נוצר לי חור בריאה והייתי מאושפז 4 ימים בבית חולים בלי ניתוח עם הנשמה . הרופא בצבא אמרה לי שיש לי פרופיל 97 זה הגיוני כי ממה שאני שמעתי זה מוריד הרבה פרופיל כי זה יכול לחזור
אין לי מושג בענייני קביעת פרופיל בצבא. קשה לי להאמין שזה לא מוריד פרופיל בכל זאת. מצטער.
היי, הבן שלי בן שנה ותשעה חודשים, שיחק בבית אתמול בשעות הערב החליק אחורה וקיבל מכה חזקה בחלק האחורי של הראש מהרצפה, בכה משהו כמו שתי דקות נרגע והמשיך לשחק בלילה בכה מתוך שינה מספר פעמים, בבוקר התעורר רגיל בשעה 6 וחצי, הגננת אמרה שהיה לא רגוע ועייף, נרדם בשעה 11 ובצהריים וישן כ3 שעות. כשהתעורר אכל והיה די חלש שכב על כרית ולא שיחק בערב עשה קקי קשה מאוד ובמקלחת שוב עשה קקי קשה עכשיו נרדם ושוב בוכה. מתוך שינה
יוסי שלום, במידה והילד עדיין לא חזר לעצמו אז יש צורך בבדיקת רופא ילדים/הפניה למיון. במידה וחזר לעצמו בלי בחילות או הקאות ובלי כאבי ראש חזקים ניתן לעקוב אחריו בבית. במידה ובאזור הראש אחורנית יש המטומה או הרגשה של שבר יש לפנות למיון. כל טוב.
נכנס לי שמן בלמים ישירות לעין . שטפתי את זה עם מים וסבון עד כמה שיכולתי. אין לי כרגע כאבים אך יש לי מין ורידים אדומים בלבן של העניים. האם אני צריך ללכת למיון מיד או בעוד יומיים? בראשון הכוונה. תודה רבה מראש. צרפתי תמונה של השמן
שלום, לא מצליח לפתוח את התמונה. מציע לך להתקשרלמרכז מידע ברעלים הארצי ולשאול בטלפון מספר 04-7771900. כל טוב
בתי בת שנה וחצי נפלהעלהראש מגובה כסא. לאחר בכי של בהלה נרגעה וחזרה לעצמה. אנחנו במעקב צמוד אם יש התפתחות. כרגע לא רואים משהו חריג מלבד סימן אדום באזור המצח מהנפילה. האם ללכת למיון ?
שלום, עקרונית במידה ואין שינוי במצב הילדה אין כעת התוויה לביצוע בדיקות הדמיה בחשד לחבלה תוך גולגולתית, ויש צורך בהשגחה בלבד. יש לשים לב לירידה בעירנות, החמרה בכאבי ראש, הקאות חוזרות או כל שינוי שלא נראה לכם. במידה והכל ממשיך להיות תקין אין צורך בהמשך בירור. כל טוב
שלום אני בן 25 סובל מכאבי ראש חזקים חרדות פחדים פוביות לחץ חוזר אני לא יןדע עם יש לי בעיה פסיכאטרית או נירולוגית אולי עלי לעשות mri שיחפשן אצלי מחלןת? או שזה פסיכאטרי? אני לא יודע מה לעשות מפחד לאבד את שפיותי למי לפנות?
אלון שלום, נראה לי שזו לא הפעם הראשונה שאתה שואל שאלות בסגנון הזה בפורום כאן, אני חוזר על המלצתי הקודמת ומציע לך לגשת לבדיקה של פסיכיאטר והוא יפנה אותך לטיפול המתבקש, בין אם תרופתי או קוגנטיבי-התנהגותי או שילוב שלהם.
נכוותי בלשון שלשום ועכשיו הסתכלתי באינטרנט וכל הטיפולים הם למייד אחרי שנכווים. יש דרך לעשות משהו בלי התערבות של רופא שיזרז את ההחלמה של הלשון?
מדובר בכוויה שטחית? עמוקה? איזה אחוז משטח הלשון? כוייה טרמית או כימית?
לפני שבועיים נשענתי על ידית של כסא מנהלים כדי להכניס תקע לשקע שהיה בגובה הפנל כשניסיתי להתרומם לא הצלחתי והפעלתי לחץ על הצלעות. אחרי ארבע ימים כשהכאב הגיע למצב בלתי נבל פניתי לרופא והתגלה בצילום שבר בשתי צלעו 7,8 כל עוד אני שוכבת אין כאבים , כשאני מתחילה לתפקד ואפילו מעט, מתחילים כאבים שניתנים לסבול , אך אם אני ממשיכה לתפקד אפילו בדברים קטנים הכאב נהפך בלתי נסבל ואני חייבת לשכב. יש לי הקרנה חזקה לגב כשזה קורה. אני לוקחת משכך כאבים. כמה זמן עלי לשכב אם בכלל? האם במצב כזה מותר לנהוג, אני שואלת בגלל חגורת הבטיחות. תודה ויום טוב
שלום, שברים בצלעות לצערנו מאוד כואבים, וההחלמה לעתים ארוכה עד מספר שבועות. חשוב מאוד לקחת טיפול נוגד כאבים שלא יתפתחו תמטים ודלקת ריאות משנית. לגבי הנהיגה, אין מניעה מלנהוג על עוד הכאב נשלטים ואינם מסיחים את דעתך, וכל עוד הטיפול נוגד הכאבים אינו ממשפחת האופיאטים או תרופות אחרות אשר מורידות את העירנות. החלמה מהירה.
ראשית רוצה מאד להודות ולהוכיר על התשובה המהירה. שאלתי לגבי נהיגה הייתה לגבי הסכנה לצלעות השבורות, מהחגורה, בעצירת פתאום או חלילה פגיעה כלשהיא ברכב. המון תודה
זה סיכון כמו שכל אחד יושב ברכב, אולי במידה קטנה יותר. אבל לא משהו שמצדיק המנעות מנהיגה או נסיעה ברכב.
דחןף לקחתי כדור אנטיביוטיקה הקאתי חצי דקה מאוחר יותר כין לי רגישות לכדור האם לקחת עוד אחד? מה לעשות? בבקשה דחוף אני לא יודעת מה לעשות אומרים שאסור להפסיק באמצע אנטיביוטיקה אבל פוחדת לקחת עוד כדור ושזה יהיה יותר מידי ..........................ץץץ..ץץ..ץץץ...ץץץ...
שלום, במידה ואת רגישה לאנטיביוטיקה אסור להמשיך באותו טיפול ויש להחליפו לטיפול אחר. במידה ואת מקבלת טיפול זה לפרק זמן וסבלת מהקאה יחידה, כנראה שזה לא רגישות. בד"כ רגישות לא תתבטא בהקאה בודדת. כל טוב
שלום אני בת 45 בריאה בדרך כלל מטופלת הקרדיולוג לדופק מהיר ובאביין לפני יומיים קמתי מהמיטה עם הרגשה כאילו על הגוף תפוס מתי שהלכתי הרגשתי אי איזון וחולשה חזרתי למיטה וכל היום המשכתי עם חולשה בכל הגוף והתחלתי להזיע בצורה מוגברת לקראת הערב הלכתי למיון שמה עדו לי סי טי ראש ובדיקות דם וגם בדק אותי נוירולוג ואף אוזן גרון כל הבדיקות תקינות ושוחררתי אבל אני עדיין באותו מצב והתחילו למחרת אצלי כאבי בטן עליונה וזיעה מרובה וחולשה כל היום במיטה עם כאבים וזיעה האם אני חייבת לחזור למיון או שזה יעבור
שלום, התלונות שאת מציגה יכולות להתאים להרבה דברים, חלקם ייתכן בעלי משמעותי וחלקם לא. בכל מקרה, במידה ואת ממשיכה לסבול מהדברים שתיארת ממליץ להבדק על ידי רופא המשפחה, ובמידה והחמירו אז לגשת למיון. כל טוב.
סבא שלי בן 73 ויש לו לחץ דם נמוך. ועכשיו פתאום הוא מרגיש כאב חד ופתאומי בגב. מה זה? צריך לדאוג? מה האבחנה לדעתך?
שלום, זה מצריך בדיקה דחופה במיון לצורך שלילת פריצה של מפרצת אורטלית בטנית. כמובן בסבירות גבוהה אבחנות פחות מסוכנות, אבל בגילו, עם תיאור של כאבי גב עזים וירידה בלחץ הדם, מצריך שלילת פריצה ממפרצת של האורטה הבטנית. כל טוב. אשמח לעדכון במידה ותהיה אבחנה.
לאחר קיום יחסי מין נהיה מין שטף דם כמו וריד כהה ללכת למיון? יעבור לבד? אין כאבים..
במידה ואין כאבים ואין זקפה מתמשכת ואין הפרשה דמית מפתחו של איבר המיון, ניתן להמתין ולעקוב. במידה ויש התרחבות של ההמטומה והתפתחות כאבים יש לגשת מיידית לחדר המיון. כל טוב
אובחנתי כחולה בתסמונת נפרוטית והתחלתי בטיפול של סטרואידים ומדללי דם מזה כשבוע, אתמול בבוקר התעוררתי ונכנסתי לשירותים כרגיל ותוך כדי הישיבה התחיל לי כאב חד במעיים (איזור הבטן התחתונה מקדימה) כאב כל כל חזק עד שהשבית אותי מכל פעולה אחרת, התחלתי להזיע הופיעו סחרחורות ובחילות במהלכן גם הקאתי מספר פעמים. תופעה זו נמשכה בערך כשעה עד שחלפה מעצמה, מאז מופיע לי באופן תדיר כאב במעיים וקושי ביציאות והרבה מאוד גזים. יחד עם זאת בכל ישיבה או כיווץ הבטן אני רואה נוזלים שיוצאים מכיוון הטבור כמו מעין טיפות, האם זה תקין?
בן/בת כמה? האם ידועה הסיבה לתסמונת נפרוטית? האם עברת או הוצעה ביופסיה כלייתית? האם יש ירידה בתפקוד הכלייתי? מחלות רקע? מה רמת האלבומין? הנוזלים לא תקין כמובן, ייתכן ומדובר בהצטברות מים בחלל הצפק אשר מתנקזים מאזור של חולשה בדופן הבטן.
בן 28, עברתי ביופסיית כליה לפני כשבועיים אובחנתי כחולה בminimal change desease ברוך השם אין ירידה בתפקוד הכלייתי ללא מחלות עבר הגעתי למיון בעקבות בצקות שם גילו חלבון גבוה בשתן (8.6) כיום לאחר מעקב אחרון שבוצע (בתאריך 25.11) האלבומין בדם היה 1.6. הנוזלים שיוצאים מחלל הבטן הם מאיזור הטבור לשני צדדיו בדיוק באיזור שבו מוזרק המדלל דם הם יוצאים מנקבוביות העור אבל מה שיותר הדאיג אותי זה מה שעברתי אתמול ההתקף של הכאבים במעיים ההזעות הסחרחורת וההקאות.
האלבומין שלך נמוך וזה גורם קרוב לוודאי להצטברות של נוזל בחלל הצפק, או מה שנקרא מיימת, והפתח של זריקת הקלקסן מהווה נקודת ניקוז, זה יחלוף עם השיפור באלבומין. לגבי האירוע שקרה לך, כעת קשה לתת אבחנה מדויקת, אך בד"כ אירועים בעלי משמעות נוטים להמשך או להישנות, במידה וזה לא נשנה מאז אז לדעתי אין מה לדאוג, במידה ויחזור יש צורך בבירור. כל טוב שיהיה
שלום דוקטור. לפני כארבעה חודשים סבלתי משבר בצלעות שמקורו לא ידוע. מאז אני נוטלת כדורי סידן אם כי בדיקת מיפוי עצמות יצאה תקינה. לפני כשבוע הכאבים חזרו, בצלע בצד ימין, מתחת לחזה. הכאבים מקשים עליי לישון, ואף לנשום. עשיתי צילום חוזר ורופאת המשפחה שלי קבעה כי זהו שריר תפוס. אני סובלת מאוד. האם הכאב יכול לנבוע ממש אחר לדעתך? מה עליי לעשות? האם כדאי לי להפגש עם מומחה? במידה וכן, איזה? תודה מראש. שרון
תיקון *עברתי בדיקה לבירור צפיפות העצם ולא מיפוי עצמות
שלום שרון, על איזה סמך הייתה אבחנה של שבר בצלעות? צילום? מיפוי עצמות? בת כמה את? עקרונית יש צורך באומדן סיכון למחלות מסוימות לפי הגיל שלך, גורמי סיכון אישיים, היסטוריה משפחתית, יש צורך ביותר נתונים לצורך ייעוץ מקצועי. עקונית, שברים בצלעות ללא חבלה בגילאים מסוימים מצריכים בירור מסוים מעבר לטיפול נגד כאבים.
שלום ד"ר. נתקע לי משהו בריסים של העין , ובשביל שלא יכנס לתוך העין ניסיתי להוציא אותו עם פינצטה. התקרבתי בעדינות לעין אבל העור שמכסה את העיניים נסגר על הפינצטה ונבהלתי וזזתי קצת ואני חושב שהפינצטה נגעה בעין עצמה בחלק הכהה (לא הלבן שמסביב). אני לא בטוח אם נגעה בעין או שהמגע היה רק ב2 חלקי עור שסוגרים את העין. בכל מקרה לא היה כאב מיוחד. אני חושב שהכאב הקל שהיה הוא מהשטיפה של העין. לא היה כאב נקודתי. צריך להבדק?
שלום, לפי מה שאת מתארת הפינצטה נגעה בקרנית, בדרך כלל במידה ויש שריטה בקנית זה גורם לכאב ותחושה של עקצוצים או תחושה מסוימת בעין, במידה ואין שןם דבר אין צורך בבדיקה או טיפול מיוחד, רוב השריטות בקרנית מתרפאות לבד. כל טוב.
שלום.בני בן שנתיים וחצי. נפל היום על הרצפה וילד אחר נפל עליו והם קיבלו מכ ה אחד מהשני בראש. הילד פגע עם המצח שלו בחלק האחורי של הראש של בני. לילד התנפחה בליטה במצח. לבני לא היה שום סימן בחלק האחורי. כעת, לאחר 5 וחצי שעות בני השתעל מתוך שינה והקיא. בהתחלה הקיא ליחה ומיד לאחר כך הקיא את האוכל שאכל 4 שעות לפני כן. האם דורש מיון? איך אדע אם הקיא מהשיעול או מהמכה? האם מכה שכזו עלולה להיות מסוכנת? האם העובדה כי לילד השני התנפח המצח מעידה על חוזק המכה? אני יודעת שנגה מאחורה מסוכנת בשל דימום. מה עלי לעשות ? לחוצה מאד...תודה
שלום, עקרונית הקאה אחת לא נחשבת לגורם סיכון לחבלת ראש משמעותית, לציין שאצל ילדים וגם מבוגרים לעתים יש הקאה לאחר שיעול וזה נורמלי. במידה והילד התנהג באופן רגיל לאחר החבלה ולא היו סימנים של שינוי התנהגותי, בחילות, כאבי ראש עזים או פרכוסים הסבירות לחבלת ראש משמעותית הינה נמוכה, תיאור החבלה לא נכנס תחת הקטגוריה של "חבלת ראש משמעותית" לפי נוהל משרד הבריאות. דברים שיש לשים אליהם לב: הקאות חוזרות או בחילה מתמשכת. פרכוסים. כאבי ראש עזים. ישנוניות. שינוי בהתנהגות לרבות ישנוניות מעבר לרגיל. חולשה של גפיים. למרות האמור לעיל, זה נחשב להמלצה כללית ואינו מחליף את הרופא המטפל בתור יעוץ רפואי פורמלי. כל טוב
כמובן בהופעה של אחד התסמינים שהוזכרו מעלה יש לגשת בדחיפות לחדר המיון.
תודה רבה על המענה לא הקיא דוב ומרגיש טוב
כאשר אני מתחיל לרוץ טיפה מתחיל כאבים חזקים בצידי הצלעות והכאבים הם לא קבועים אלא רק במהלך מאמץ פיזי
לצורך מענה הולם לשאלה יש צורך בהרבה יותר מידע, כולל גיל, גורמי סיכון, רמת כושר, מתאמן חדש ודברים אחרים. ממליץ לגשת לרופא המטפל לצורך החלטה על המשך הבירור במידת הצורך. כל טוב
ערב טוב ד"ר. בן 20 עם ל"ד,גאוט ואטריאל טכיקרדיה. אושפזתי כלפני שבוע וחצי בשל פנייה עם חולשה בפלג גוף ימין ובלבול והפרעה בדיבור וסיטי מוח וסיטי אנגיו היה תקין למרות זאת אבחנה באשפוז ובשחרור הייתה TIA, התחילו איתי טיפול בקרטיה. אני פונה אלייך דרך פורום בשאלה האם גם אתה מהכיר טענה כזאת שקרטיה מעודדת לרעה תGout?
ישנם דיווחים בספרות עם קשר של אספירין וגואט וסיכון מוגבר להתקפי גאוט עקב עליה ברמת החומצה האורית uric acid. לרוב מינון נמוך של 100 מג ביום לא נחשב למעלה את הסיכון ברמה משמעותית, מומלץ לדון בעניין עם הראומטולוג, ואולי להמיר את הטיפול באספירין לחלופה אחרת כגון פלביקס. כמו כן הייתי ממליץ על MRI מח לצורך המשך בירור, TIA בבחור בגילך לרוב אינו על רקע טרשת עורקים או פרפור, לא ידוע לי ש- atrial tachycardia מעלה סיכון לאירועים טרומבו-אמבוליים. כל טוב
ד"ר חוסאם שלום רב בת 28 לאחר ניתוח כריתת קיבה מלאה לפני 30 ימים התחלתי דיאטת ניקוי לא אוכלת כלום רק שותה מים בימים האחרונים אני מרגישה חולשה רציתי לשאול באיזה שלב החולשה תחלוף ? האם אני יכולה לשרוד עד 40 יום רק מים תודה
אני לא מבין מי המליץ על הדיאטה הזאת ולמה? מה זה דיאטת ניקוי? במה עוזר להרעיב את הגוף בדיוק? יש לגשת לחדר המיון, לעבור בדיקות דם, לקבל טיפול בתיאמין, ולחזור לאכילה מבוקרת לאט לאט לפי ההמלצות של הרופא ותוך כדי ניטור מלחים בדם במיוחד פוספור.
יש לי הרבה לחץ על הסרעפת בבטם עליונה ובבית החזה תזוזות ואי נוחות איזה בדיקה עלי לעבור
במקרים של בירור לא דחוף יש לגשת לרופא המשפחה לצורך בדיקה גופנית ולקיחת אנמנזה רפואית ואז להחליט על הבירור. כל טוב
