כאבי בטן
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
בן 52 מאובחן בפיברומיאלגיה שמונה שנים מעי רגיז 15 שנה. לפני 3 שבועות לאחר סיום נטילת אנטיביוטיקה זינט החלו שלשולים עם דם ורירית במשך 3 ימים התבצעה לפני שבועים וחצי בדיקה CLOSTR. DIFF. Ag/TOX תוצאה התקבלה : CD-TOX חיובי CLOSTR.DIFFIC.TOXIN. בעקבות תוצאה נלקח טיפול פאגל לשבוע 2*3 ליום לזיהום שנגרם מחיידק קלוסטרידיום. סיימתי אנטיביוטיקה לפני שבוע וחצי.רופאת משפחה נתנה בדיקה חוזרת לחיידק . כמו כן בוצעה תרבית צואה יצאה שלילית לפתוגנים. שלשולים פסקו מזה שבועים וחצי לא משלשל, ללא דם לעיתים רירית שקופה בדכ לא.אך בטן עדין כואבת סוג של כאב צורב פצע במיקום קו ישר אנכי מתחת לטבור הרגשת נפיחות גזים בטן משמיעה לעיתים קולות .רופאת משפחה אמרה שאולי נוצר דלקת(כיב) עקב זיהום מהחידק.יציאות רכות בצבע צהוב-חרדל לעיתים יותר כהה.כרגע בהמלצת דיאטנית בתזונה דלת שארית קצת מחליש את הגוף.מעבר לזה ללא חום ללא תופעות נוספות. לעיתים יש הרגשה של שיפור ואז שוב החמרה.בבקורת אצל רופאת משפחה בבדיקת בטן בטן רכה לפני מס ימים בקורת אחרונה. שאלותי: 1) כמה זמן לאחר גמר האנטיביוטיקה יש לחזור על בדיקת צואה CLOSTR. DIFF. Ag/TOX לחיידק קולסדריום? 2) אם בדיקת חיידק שלילית אך בטן עדין מציקה האם ניתן לחזור לתזונה רגילה. 3)האם כאבי בטן שמרגיש אכן מקורם בדלקת במעי והאם קשורים לזיהום שנוצר עקב חיידק חיובי. 4) אנני רוצה להכניס את עצמי למרוץ לבדיקות מעמיקות ולא נעימות האם ניתן לבדוק את הנושא כפי שתארתי את מצבי מבלי לרוץ לבדיקות כאלו. 5) האם זה יכול להיות משהו אחר שלא דלקת סובל ממעי רגיז אך תמיד כאבים היו בצדדים לא במרכז ולא עם אופי צורב. 6) מה הטיפול באם דלקת במעי והאם ניתן לקחת אותו כמונע מבלי לרוץ לבדיקות מעמיקות. 7) המלצות להמשך טיפול
שלום מוקי , אני מבין שאתה סובל מתסמונת המעי הרגיז מספר שנים- האם עברת בירור אנדוסקופי כדי לשלול מחלות אורגניות אחרות, כמו צליאק,מחלות דלקתיות ואחרות? אם לא אז בהחלט יש מקול להשלים בירור.בקשר לחיידק הקלוסטרידיום- אני מבין שהיה לך זיהום בחיידק בעקבות טיפול אנטיביוטי בזינט, סיבוך ידוע לאחר טיםפול אנטיביוטי.קיבלת טיפול וחזרת עם בדיקת טוקסין סצואה שהיה שלילי. בד"כ כשמטופל מקבל טיפול בחיידק ומרגיש טוב לאחר מכן ומפסיק לשלשל אי המלצה לבדיקות דם או צואה לצורך וידוי "הכחדת חיידק" . במקרה שלך אני ממליץ לך להגיע למרפאת גסטרו כד לקחת אנמנזה מלאה ,בדיקה גופנית ובצוע מספר בדיקות דם וייתכן בירור אנדוסקופי אם יהיה צורך לשיקול דעת הרופא.בשלב זה אתה רשאי לחזור לדיאטה רגילה. בברכת חג שמח!
עדין לא חזרתי על הבדיקה. האם שבוע וחצי אחרי סיום אנטיביוטיקה פאגל זה מספיק כדי לחזור על בדיקה שחידק נעלם? עברתי ב 2000 גסטרו סקופיה תקין ב 2006 עברתי גסטרוסקופיה וקול סקופיה תקין מאוד לא הייתי מעונין להגיע לבדיקות אילו אם לא נחוץ מעבר להכנה שגורמת לי לסבל מהחומרים המשתלשלים גם בזמן הבדיקה לא חשתי טשטוש והרגשתי את כל מהלך בדיקת קולנסקופיה האם ישנן בדיקות נוספות שיכולות לתת סטטוס על המצב? אכן לא משלשל כבר שבועים אך קיבה לא התייצבה למצב יותר קשה עדין קיבה רכה/חצי רכה (לא שלשול) . האם כאב הבטן שחש קשור לכל הזהום הכאב באופי צריבה?