ירידה חדה בלימפוציטים, ללא ממצאים נוספים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
דר שלום אני בן 44 בדרך כלל בריא. לפני חודש וחצי הופיע שיעול יבש מתמשך שנמשך 3 שבועות ללא תסמינים נוספים. צילום חזה תקין. השיעול עבר לפני שבועיים. אתמול ביצעתי בדיקות דם תקופתיות. בבדיקות הקודמות לפני בדיוק חצי שנה הכל היה תקין. בבדיקה אתמול נחרדתי לגלות ירידה קיצונית במספר הימפוציטים האבסולותי והיחסי. הגבול התחתון במרפאה עומד על 0.9 קילו לכל מיקו ליטר, אצלי התוצאה מראה 0.26 קילו לכל מיקרו ליטר. בנוסף EOS חורג כלפי מעלה, אך לא בהרבה 0.99 קילו למיקרו ליטר כאשר גבול עליון 0.8. באחוזים הלימפוציטים עומדים על 3% בלבד! הניוטרופילים עלו ל 80 אחוז וה EOS עלו ל 11 אחוז. לפני חצי שנה הלימפוציטים היו 40 אחוז. יש לציין שסה"כ הכדוריות הלבנות נמצאות במרכז הסקלה באופן תקין על 8.63 קילו למיקרו ליטר. מידע נוסף: בשבוע האחרון סבלתי מנדודי שינה בכלל סטרס בעבודה ובלימודים והרופא נתן לי לוריבן (לוריזפאם). אחת מתופעות הלוואי הנדירות של תרופה זו היא ירידה במספר תאי דם לבנים. לא ממש ברור לי אם התמונה הזאת קשורה לתרופה או לזיהום שהיה (שיעול). כרגע מרגיש טוב ללא חום, אבל מאד מודאג מהחריגה. לרופא המשפחה לא היה ממש הסבר. רק אמר שייתכן שזה מעקבות הזיהום הויראלי שהתבטא בשיעול וזה אמור לעלות חזרה, או שטעות מעבדה ההחלטה שלו בהיעדר סימפטומים ולאור העובדה שמספר התאים הכולל בנורמה, היא להמתין חודש ולחזור על הבדיקה אני נשוי עם ילד וסטרייט, כך שאין לי חשד לאיידס, אבל מאז תקופה הרווקות לפני 10 שנים לא חשבתי להבדק. לאחר חיפוש ברשת רמת החרדה שלי עלתה בחשש לאידס או מחלה ממארת אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך. האם אני לא בסכנה לחטוף זיהום חמור עם רק 260 לימפוציטים לכל מיקרו ליטר? מה הסבירות שמדובר בטעות מעבדה? תגובה לזיהום הקודם? תודה ושבת שלום
שלום דן, 1. טעות מעבדה היא תמיד אפשרית (ואין ביכולתי לכמת את הסבירות לכך במקרה שלך). 2. אם אתה חושש שהנך נשא של HIV אתה תמיד יכול להיבדק. 3. לימפוציטים בערך שנמדד אצלך אינם מהווים, לכשעצמם, גורם סיכון "לחטוף זיהום חמור". הרבה בריאות אפי
אני בהחלט אלך להבדק ל HIV בשבוע הבא, אבל רק למען השקט הנפשי עד לתוצאות. האם זה אופייני נניח תיאורטית והיה מדובר בנשא HIV, שלמשך תקופה ארוכה מספר הלימפוציטים הכולל יהיה בנורמה (מאז 2009 הוא נע בין 25 ל 45 אחוז ללא שום מגמת ירידה), בתקופה של 6 חודשים יצנח באופן חד מאד? ובאותו הנושא, האם "השלמת החסר" עי ניוטרופילים מתאימה ל HIV (כאמור סה"כ תאי דם לבנים לא השתנה, אלא הניוטרופילים עלו ל 80 אחוז בתחום הנורמה האבסולותית כאילו בכדי לפצות על הירידה בלימפוציטים. אני מאמת לא רוצה להציק בשאלות חוזרות, פשוט אין דרך לדלות מידע כזה מהרשת. לא הבנתי מהתשובה שלך אם השינויים בתמונת הדם כן יכולים להיות בעקבות זיהות ויראלי שכנראה היה והתבטא בשיעול ממושך ללא חום? שוב, תודה וסליחה על ההטרדה החוזרת דן
מנהל פורום מחלות זיהומיות
