טיפול פרופילקטי במושתל כליה

ד"ר הלפרין שלום, לפני כחודש וחצי עברתי השתלת כליה מוצלחת. כידוע לך, מושתלי כליה חדשים צריכים לקבל טיפול פרופילקטי נגד זיהומים עקב טיפול בתרופות נוגדות דחייה (פרוגרף, סלספט, פרדניזון) ומערכת חיסונית מוחלשת. האם לדעתך הטיפול שקיבלתי מספיק: 1) נגד CMV (אני הייתי שלילי ל CMV וכנראה שגם התורם): VALCYTE 450 מ"ג פעם ביום למשך 6 חודשים. האם המינון מספיק? (במאמרים באינטרנט ראיתי שההמלצה היא בד"כ על מינון כפול (כלומר 900 מ"ג ליום). 2) אנטי-פטרייתי: NYSTATIN מתחת ללשון פעמיים ביום למשך 5 הימים הראשונים מיד לאחר ההשתלה. האם 5 ימים זה מספיק זמן? האם לא רצוי לקחת תרופה אנטי פטרייתית כלשהי לתקופה ארוכה יותר? ואם כן, איזה? 3) אנטי-בקטריאלי : רספרים פורטה חצי כדור פעם ביום למשך 6 חודשים. האם מספיק? 4) המלצות נוספות כלשהן?

נזכרתי בשתי נקודות נוספת : הרפס ו- BK. האם קיים טיפול פרופילקטי כלשהו ואם כן, איזה ולמשך כמה זמן?

גם תפקוד הכליה שלי (קראטינין 1.0) וגם המשקל שלי (1.80 מ' 73 ק"ג) בגדר הנורמה, ולכן לא ציינתי זאת בשאלתי. האם לאור נתונים אלה, הטיפול שאני מקבל עדיין נראה הגיוני? אגב, לא ענית לגבי משך הטיפול האנטי-פטרייתי, והאם קיים או נהוג לתת גם טיפול פרופילקטי להרפס ווירוס BK. שוב תודה.