פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2492 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

07/05/2009 | 14:12 | מאת: לינוי כהן

שלום,אני בת 21 ,רציתי להתייעץ לגבי הגדלת חזה בכדורים.. נכנסתי לאתר באינטרנט שממליץ על כדורים להגדלת חזה (מוצר מארה"ב) כתוב שהכדור טבעי. ישנה אזהרה האומרת: אם את משתמשת בכל MAO אין להשתמש במוצר זה. שאלה: 1.מה זה "MAO"? כתוב שכל כדור מכיל: Foenumgraecum 50mg Cuminum Cyminum Trigonella 50mg Lauh Bhasm 60mg Cissampelos Pareira 60mg Berberis Aristata 60mg Pueraria Tuberosa 60mg Glycirryza Glabra 60mg Withania Somniferia 100mg Asparagus Racemosus 100mg 2.האם יש לדעתך כדור המסוגל להגדיל חזה ? 3.האם באמת הכדור טבעי או שהוא הורמונאלי? 4.האם כמות מרוכזת של הורמונים יכולה לגרום לסרטן?

לינוי שלום 1. MAO זה מונו אמין אוקסידז 2. לא מוכר לי כדור המגדיל את השד. 3. ידוע לי שלכל תרופה יש תופעות לואי לא רצויות 4. טיבעי או לא טיבעי אינו ערובה לבריאות או טיב או בטיחות גם ציאניד הוא טיבעי ואפילו צימחוני (מופק משקדים). 5.הורמונים וכל דבר אחר בהגזמה פוגע בגוף ולאו דוקא סרטן , בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

אני בת 45 ונמצאת במעקב חד שנתי, של ממוגרפיה+אולטרסאונד כ-4 שנים. כבר בגיל 19 אובחן גידול שהוצא לביופסיה ונמצא שפיר. בשנים האחרונות אני סובלת מכאבים בשני השדיים מה שהביא אותי למעקב באופן סדיר. ממצאי הבדיקה שעברתי לאחרונה: רקמת השדיים מראה מקרם פיברוגלנדורי-שומני וסמיכות מעורבת. מימין-מצב לאחר ביופסיה פתוחה ב-1985 ו-core bx בשנת 2005.הודגמה הסתיידות רטרואראולרית שפירה ללא שינוי. משמאל-ללא שינוי. בסונר: גושים דו צדיים באורך מירבי של כ-3 ס"מ. ללא שינוי משמעותי כולל הגוש שנבדק ע"י core bx הרופאה סיכמה את הבדיקה בע"פ כבסדר, והמליצה על מעקב בעוד שנה. כשקיבלתי את מכתב הסיכום לביתי, נחרדתי למצוא בו את המילה הסתיידות, למרות שאחריה מופיעה המילה....שפירה. שאלותי הן: בבדיקות קודמות לא הופיע המונח הסתיידות. האם יש מקום לבירור נוסף כגון ביופסיה, בשל העובדה שההסתיידות חדשה? האם דרך הבדיקות הנ"ל ניתן לאבחן בוודאות הסתיידות שפירה? בפעם הראשונה לאחר בדיקת הממוגרפיה שעברתי, אני סובלת כבר שבוע וחצי מכאבים חזקים ודקירות בשני השדיים. האם זו תופעה נורמאלית? הדיעה הרווחת בציבור אומרת, שכאבים בשד אינם מצביעים על גידול סרטני.האם אוכל לקבל הסבר על המניעים לכאבים שיש לי בשני השדיים, המתגברים מאוד לפניובמהלך המחזור החודשי, והאם הם מצביעים על אפשרות לגידול ממאיר? אשמח מאוד לקבל הסבר למונח: הסתיידות רטרואראולרית בברכה, ובתודה רבה מראש

שלום שרית תשובותי הן: 80% מההסתיידויות בשד הן שפירות ,כלומר לא סרטן. 20% מההסתיידויות יכולות להיות ממאירות , כלומר סרטן. יש הרבה סיבות לשקיעת סידן ברקמות בוודאי מוכר לך הביטוי הסתיידות כלי דם. הרופאים הרנטגנולוגים והכירורגים העוסקים בסרטן שד מפתחים מיומנות לאבחן בין הסוגים וכאשר קיים חשד קל לסרטן עושים ביופסיה. כאשר לא עוקבים בממוגרפיות אחת ל6 חודשים למשך שנתיים אם ההסתיידויות לא משתנות בד"כ אין צורך בביופסיה. השד איבר עדין מאד וכואב מאד. מכה פתאומית לחץ חזק או שינוי הורמונלי הגורם לגודש בשד גורמים כאבים. רוב הנשים סובלות מאי נוחות קלה בשדיים טרם מחזור חודשי ועד כאב משמעותי. רק ב1.6% מחולות סרטןהכאב היה התופעה הראשונה של הסרטן כלומר 98.4% מחולות סרטן שד הסרטן הופיע מבלי להכאיב. באיחולי שבת שלום ובריאות שלמה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

06/05/2009 | 20:33 | מאת: יערה

שלום ד"ר אני מאד מבולבלת וקצת קשה לי להגיע להחלטה במיוחד כאשר האונקולוגית כבר לא "רוצה" לשוחח עימי בטענה שאני כל הזמן משנה את דעתי לגבי כריתה דו צדדית שאלתי: אני לאחר לפקטומיה ודגימת בלוטות מIDC של שד שמאל TINOMO. אונקוטייפ ריסק נמוך. הקרנות נשאית BRCA1 כולל כרית רחם ושחלות. 2008 MR I מוקד האדרה לא ספציפי רטרואראולרי מימין ובלוטת אינטראמאמרית משמאל. MRI 2009שד ימין איזור רטרואריאולרי בעומק 26 מ"מ מהאריאולה ללא שינוי בגודלו וצורתו קוטרו 6 מ"מ מראה לא ספציפי כנראה שפיר. ממוגרפיה חוזרת אין שינוי מבדיקה קודמת. יש ממצא או שאין? והאם בגלל הנשאות וסיפור משפחתי כבד כן לבצע כריתה? לפי המחקרים אני מאד מבולבלת, אשמח לשמוע את דעתך. תודה

יערה שלום אני בטוחה שאת צריכה להיות "מאד מבולבלת" וצריך להיות לך קשה במיוחד להגיע להחלטה על כריתת שדיים שאינה מונעת אך מורידה סיכון לחלות בסרטן שד. העובדה שהרפואה היום יודעת לזהות גנים המעלים סיכון לחלות בסרטן שד ב 10%מקרב חולות סרטן שד, אך עדיין אנחנו לא יודעים לרפא או לשנות את הגנים הנ"ל, גרמה להצעה הקיצונית של כריתת אברים כדי להוריד סיכון לחלות. כל אשה המחליטה לעשות זאת צריכה לשקול טוב טוב האם המום שהיא גורמת לגופה שווה את התחושה של ירידה בסיכון. כדי להחליט ספציפית לגבייך לא ניתן לעשות זאת כאן זה דורש שיחה ארוכה פנים אל פנים עם רופא/ה מיומן בתחום שיש לך אמון רב. בהצלחה ד"ר תמי קרני

06/05/2009 | 10:13 | מאת: ליאת

שלום ד"ר , אני אם לשני ילדים בת 37 עם התקן מסוג מירנה כבר שנתיים. עליי לציין שאני כבר לא מקבלת מחזור כלל - הבנתי שכך זה עם ההתקן מסוג זה. ישנם יומיים בחודש שאני אמנם לא מקבלת כלל מחזור, אך השדיים כואבים ונפוחים לי בצורה בלתי ברורה. ממש כאב שמזכיר את התחלת הגדילה של השדיים בגיל הנעורים. עליי לציין שפעם אחת בחיי כבר עשיתי ממוגרפיה ותודה לאל הכל תקין. גם אולטרסאונד. האם נורמלי שכך אני מרגישה? האם עצם העובדה שאני לא מקבלת מחזור כלל העם ההתקן הזה זה לא גורם לסרטן חלילה? אודה לך מאוד אילו תעני לי על השאלות.

שלום ליאת מאד אופיינית התלונה על כאבי שדיים כפי שאת מתארת אצל נשים עם התקן מירנה. לכן אני ממליצה על בדיקות שד שגרתיות כמו כל אשה. העובדה שאת לא מקבלת מחזור עם ההתקן לא גורמת לסרטן. כדאי לד לחזור ולשוחח עם הגניקולוג/ית שהתקין את המירנה עם רשימה של שאלות המטרידות אותך. בברכה ד"ר תמי קרני

04/05/2009 | 14:03 | מאת: קלי

שלום ד"ר תמי כמה ימים יש לי כאבים בשד שמאל המתבטאים בפולסים / רטט בשד שמאל זה מאוד מפריע לי ומחליש אותי ..מה אני צריכה לעשות ולמה זה קורה ? בתודה מראש ! קלי

קלי שלום התאור שלך לגבי התחושות בשד לא אופייני לבעיות בשד. אני ממליצה לגשת לרופא/ת משפחה לבדיקה ראשונית לשלול בעיה אחרת. אם הכל תקין- לגשת לכירורג/ית שד לבדיקה. במידת הצורך הכירורג/ית יפנו אותך לבדיקות הדמיה כמו ממוגרפיה או אולטרה סאונד. איחולי בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

03/05/2009 | 13:33 | מאת: יעל

בתי בת 18 עברה אולראסאונד וביופסיה ונמצאה פיברואדנומה של 3 ס''מ. הכירורג המליץ לנתח אך ללא דחיפות. כיוון שהיא מתגייסת בעוד חודשים וחצי אנו מתלבטים 1.האם כדאי לנתח לפני הגיוס או להסתפק במעקב. 2. רופאת עור המליצה לבתי לקחת גלולות אך חזרה בה בגלל הפיברואדנומה.האם יש קשר? 3.בתי צמחונית וצורכת מוצרי סויה שכפי שהבנתי מכילים חומרים הדומים לאסטרוגן. האם זה יכול להשפיע? 4.האם יש מניעה לעשות לה את החיסון לסרטן צואר הרחם בגלל הפיברואדנומה?

שלום יעל לגבי פיברואדנומה בקוטר 3 ס"מ 1 אני מסכימה עם הכירורג כדאי לנתח אך אין דחיפות, אם תחליטו להמתין אפשר לעשות אולטרה סאונד חדש במרחק 3 חודשים מהקודם ולבדוק אם הפיברואדנומה גדלה, קטנה אונשארת קבועה בגודלה. 2 לא הייתי ממליצה על גלולות בשל בעיות עור בשלב זה, אך אם הסיבה מניעת הריון אני מעדיפה שימוש בגלולות וסילוק הפיברואדנומה על פני הריון לא רצוי. 3 יכות להיות שהסויה מזרז צמיחה של הפיברואדנומה אך אין הוכחה לכך. 4 אין קשר לחיסון נגד פפילומה וירוס ופיברואדנומה בשד. אלו שתי בעיות נפרדות לגמרי. בתך נערה בריאה ויש להתיעץ אם כן או לא לחסן עם גניקולוג תהיו בריאות ד"ר תמי קרני

30/04/2009 | 10:17 | מאת: אורלי

אני שלחתי את ההודעה הבאה:15.04.2009 שאלה:לי צורת שד- גודל וסימטריה טוב צורת הפטמה לא כל כך ברורה,כלומר יש את הפטמה מסביבה של עטרה סביב לעטרה יש כאילו המשך של העטרה רק לא ברור, כך נראה שהפטמה גדולה מה הסיבה לצורה זו? האם ניתן לעשות משהו כדי שיהיה יותר יפה? לציין שאני אישה רווקה,לפני הריונות ובריאה (גיל 37 ) דר'קרני שאלה האם אני מתכוונת לאסטטית? א. גם אסטטית ב. האם צורת הפטמה היא מקובלת,בסדר..

אורלי שלום לפי תאורך קשה לי להבין איך נראית הפטמה ואיך העטרה. אם המבנה שווה בשני השדיים ולא חל שינוי בצורה אלא כך זה היה מאז בגרת הרי שלא מדובר במחלה. לגבי תיקון קוסמטי יש כמובן תיקונים ע"י מנתחים פלסטיים ואני מציעה לך להתיעץ עם כירורג פלסטי. פרט לאפשרויות התיקון שאלי אותו איך יראו הצלקות? האם צורתן לא תגרום להחמרה מבחינה אסטטית ? לגבי התחושה האם היא תשתנה או תחסר עקב ניתוח? לאחר יעוץ כזה תוכלי להחליט טוב יותר אם את שמחה בחלקך או רוצה לשנות. בברכת שבת שלום ד"ר תמי קרני

27/04/2009 | 19:17 | מאת: ענת

אני בת 50 פלוס ועשיתי ממוגרפיה נמצא "נראו הסתיידויות עדינות מעטות מפוזרות ברביע חיצון עליון" לאורך התוצאות הכל תקין למעט הנכתב למעלה ולמטה לסיכום נכתב רושם מראה שפיר לשמאל ולימין רושם מראה יתכן שפיר והומלץ על אולטרסאונד והגדלה לשד ימין ברצוני לדעת מה המשמעות של תוצאה זו תודה מראש

ענת חג שמח יכול להיות שההסתיידויות חסרות חשיבות, אך בכל פעם שאנחנו רואים הסתיידויות בממוגרפיה יש צורך להמשיך בבדיקות שהומלצו לך על מנת לשלול בעיה. אנא סיימי את הברור שהומלץ ועם התשובות רצוי לפנות לכירורג כדי להחליט אם יש צורך בהמשך מעקב ובאיזה תדירות בברכה ד"ר תמי קרני

27/04/2009 | 17:53 | מאת: סהר

לבני בן ה-11 יש שדיים בולטות, בבדיקת אולטראסאונד נכתב בתשובה: "מבנה פיברוגרנדולארי בולט בשני השדיים" סיכום: "גניקומסטיה דו צדדית". למה התכוונו בתשובה?

שלום סהר הכוונה בתשובה שיש מבנה שד תקין, אולם צריך לברר עם אנדוקרינולוג (רופא העוסק בבעיות הורמונים) מדוע רקמת השד מפותחת כל כך אצל נער צעיר. לרוב זה פשוט תחילת גיל ההתבגרות אך כדאי לברר בכל זאת. בברכה ד"ר תמי קרני

26/04/2009 | 19:14 | מאת: רינת

שמי רינת ואני בת 22. בשנה וחצי האחרונות אני סובלת מכאבי חזה לא שגרתיים. בתחילה שמתי לב גם להופעת גוש בחזה שמאל שלי. הספקתי לעבור בדיקת ביופסיה ששללה את האפשרות לגוש סרטני. מאז הופיע בשלושה מוקדים נוספים גושים ומקורות לכאבים עזים, נוסף מוקד חדש גם בחזה ימין. התייעצתי עם שני כירורגים שאמרו שהגושים הם מעין ציסטות וייעצו שלא להסיר אותם כיוון שזה יפתור את הבעיה זמנית (צצים עוד ועוד גושים). התחלתי בעצתם שימוש בויטמין E-400 שאמור להקל על הגודש והכאב. כמו גם באופן מפתיע הוצע לי הפסקת שימוש בקפה, קולה ושוקולד. אם כל אלה לא יעזרו לטענתם, אצטרך לעבור טיפול אנטי-הורמונלי אשר יקל משמעותית את הכאב. דבר זה אינו בא בחשבון בגילי כמובן מבחינתי. אני יודעת שנשים עשויות לחיות עם ציסטות שנים ושאין הן מזיקות אך אני חווה כבר זמן ממושך כאב שכמעט ואינו נפסק. ביום ובלילה. ניסיתי כבר הכל. שלוש רופאים שונים מהרפואה המשלימה, דיקור סיני, שיאצו, תוספי מזון, כירורגים ורופאי נשים. הפסקתי שימוש בגלולות לשלושה חודשים ללא הועיל. אני כבר מרגישה במבוי סתום. רוצה לדעת איך אפשר להפסיקת הכאב. שמעתי על טיפול חדשני בתחום בבריטניה כשמועה מהכירורג אצלו הייתי מטופלת. אני יודעת שזה די נפוץ בעולם ובאוכלוסיית הנשים (כך טענו בפניי הכיכרורגים שאצלם אני מטופלת) אך אני לא מצליחה להגיע למידע בתחום בארץ בעזרת האינטרנט או הספרות. מה עליי לעשות? אם יש מומחה שאוכל לפנות אליו והוא יכול לשמש לי אבן דרך חדשה? היכן אוכל להשיג מידע בנושא? אנא עזרו לי. תודה מראש. רינת.

רינת שלום כאבים בשדיים הם תופעה מאד שכיחה. כמעט כל הנשים הפונות מתלוננות על רגישות או כאב כלשהו בשדיים. הכאב מתגבר מהביוץ עד להופעת הדמם הויסתי החודשי ומעט קל יותר או חולף לאחר הוסת עד לביוץ הבא. אין לרפואה המודרנית טיפול למנוע התופעה. במקרים של כאבים חזקים ואחרי בדיקת כירורג, כאשר ברור שאין סיבה לכאב כמו דלקת , ציסטה מלאה ולוחצת במיוחד וכ"ו אפשר לנסות תרופות נגד כאב. לרוב צריך ללמוד לחיות עם החוויה הלא נעימה הזאת. בשדיים עם ציסטות הרבה פעמים הכאב חזק , שאיבה או סילוק ציסטה אחת או יותר לא תמנע את הופעת והתמלאות הציסטות האחרות. כיוון שכבר נבדקת ע"י 3 כירורגים אני מניחה שאין בעיה ספציפית ניתנת לטיפול וממליצה נגד כאבים. לגבי שימוש בגלולות - אין מניעה אם את צריכה אותן כאמצעי למניעת שד אנא חיזרי להשתמש בהן ביעוץ עם הגניקולוג/ית בברכת חג שמח ד"ר תמי קרני

28/04/2009 | 20:15 | מאת: רינת

קצת בירורים באינטרנט הובילו אותי לבדיקת רמת פרולקטין. האם לדעתך יכול להיות קשר ואולי קצה אור לבעייתי?

26/04/2009 | 01:05 | מאת: תרצה

אפשר לדעת בבקשה למה אני לא מקבלת תשובה? בקשר לקשרית בממוגרפיה בברכה תרצה

תרצה שלום כתבתי לך תשובה. לגבי מדוע לא קודם. אני עונה בהתנדבות משתדלת מאד לענות כאשר אני פנויה אבל..... חג שמח לך ד"ר תמי קרני

שלום רב, אני בת 38 ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ולהלן הממצאים:גוש 1: 2 ס"מ ברביע העליון חיצוני UOQ לא הודגם בבדיקה קודמת מאפריל 08. ממצא חריג - דרגת חשד נמוך. ב-US גושים סולידים: בשעה 2 בזנב השד הודגם גוש 1.60 ס"מ מוגדר היפואקוגני, לא הודגם בבדיקה הקודמת, מישושי, ממצא חריג דרגת חשד נמוך. שלחו אותי לבצע TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש בצד שמאל, אבקש קצת יותר מידע מפני שהרופא שלי נמצא בחו"ל, לאמא שלי התגלה סרטן השד בגיל 55, אך עשתה בדיקה גנטית והיא יצאה שלילית.

25/04/2009 | 23:05 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום ענת, כל גוש חדש, בגיל 38, מחייב המשך ברור, גם כאשר רמת החשד נמוכה, כפי שמצויין בתשובות הממוגרפיה והאולטראסאונד שלך. חשוב לדעת מהו הגוש ובהתאם לתכנן המשך מעקב או טיפול. הדרך לבדוק את הגוש היא ע"י ביצוע ביופסית מחט בהרדמה מקומית. שמות נוספים לתהליך הם ביופסית TRUCUT או core neeedle biopsy = CNB. לגבי סרטן שד בכלל, גם כאשר לא הוכח סיפור גנטי, עדיין לפעמים יש סיפורים משפחתיים של סרטן שד שנפוץ בין בני המשפחה אך הגן/נים האחראיים לכך אינם ידועים. כמו-כן בשל השכיחות הגבוהה של סרטן שד בארץ, כל אישה נמצאת בסיכון גבוה ויש להתייחס בחשדנות לכל גוש חדש. מקווה שזה עונה על שאלותיך, הרבה בריאות, ד"ר רביד מיכל www.dr-ravid.co.il

24/04/2009 | 10:40 | מאת: תרצה

בבדיקת מוגרפיה חוזרת התשובה הייתה "קשרית שפירה במרכז השד,הערכה:שפיר מבחינה רנטגנית: שאלתי האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם קשרית יכולה להפוך לממאירה? אם כן, איך למנוע זאת? תודה תרצה

תרצה שלום קישרית זהוא תאור לממצא בשד שאינו ספציפי. כבר ענינו כמה פעמים על כך בשאלות קודמות דפדפי בפורום מעט. בכל מקרה רצוי לגשת עם הצילומים לכירורג/כירורגית לבדיקה והערכת הצורך בהמשך ברור או מעקב.אם נרשם שפיר הכוונה לא חשוד לסרטן. בברכה ד"ר תמי קרני

22/04/2009 | 03:25 | מאת: גל

שלום רב, אני בת 35 ויש לי 4 ילדים ובריאה בדרך כלל. לפני כחודשיים הרגשתי גוש בשד ואחרי שגם הרופא הרגיש זאת ואמר שהגוש זז ולכן אינו סרטני, נשלחתי לממוגרפיה ולאולטרה סאונד, בדווח נאמר שלא נראה שום דבר בבדיקות הנ"ל, ביקשתי מהרופא הפניה לmri והוא הסכים אך לאחר שבוע שינה את דעתו ואמר שכדאי לעשות ביופציה בטענה שבדיקת ה mri לא תתן אינפורמציה מדוייקת. שאלתי היא האם נכונים דברי הרופא? מהן היתרונות של mri והאם ביופציה היא בדיקה יותר אמינה ומהם הסיכונים שלה? חשוב לציין שאני נמצאת בארה"ב ונבדקת כאן ולכן אין לי את כל האינפורמציה שאני צריכה מהרופא כי אני מבינה רק אנגלית בסיסית ולא את הפרטים הרפואיים תוה על תשומת הלב

22/04/2009 | 02:31 | מאת: גל

בנוסף למה שכתבתי למעלה יש לי הרגשה של חלב בשד ובלחיצה אני מצליחה להוציא מעט חלב למרות שהפסקתי להניק לפני שנה וחצי - יש לכך קשר? תודה

22/04/2009 | 12:26 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום גל, ממכתבך לא ברור איזה רופא בדק אותך ואחראי לשיקולים של המשך ברור/מעקב/ביופסיה. בכל מקרה רצוי שיהיה זה רופא כירורג ולא רופא משפחה. מקובל, במקרה של גוש נמוש להמשיך הברור ע"י ממוגרפיה ואולטראסאונד. אם נמוש בברור גוש, גם אם אינו מודגם בממוגרפיה או אולטראסאונד יש להמשיך הברור. יש הממשיכים קודם ב-MRI ויש העושים ישר ביופסיה סגורה: Core Needle Biopsy או בקיצור CNB. אם אין ממצא ב - MRI אך הגוש נמוש בצורה ברורה, בכל מקרה כדאי להמשיך ב - CNB. יחד עם זאת, אם תשובת ה - CNB תהיה חיובית, חובה יהיה להמשיך את הברור ע"י MRI. לכן, חשוב שיהיה לך רופא כירורג מטפל שאת סומכת עליו שינהל את מהלך הברור והמעקב. בתקוה שהכל בסדר אצלך, בהצלחה, ד"ר רביד מיכל

21/04/2009 | 08:41 | מאת: דפנה

האם "מוקד האדרה ליניארי" באורך 1.4 ס"מ מצביע על גוש סרטני? כנ"ל לגבי "מוקד ליניארי בלתי ספציפי באורך 1.3 ס"מ"? תודה!!

22/04/2009 | 12:30 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום דפנה, עליך לדרוש מהרופא/ה המפענח/ת להתחייב לגבי משמעות הממצא וקביעת דרך להמשך מעקב/ברור. אין זה מתפקידך להבין משמעות תאור הבדיקה. חייבת להיות מסקנה ברורה לגבי משמעות הממצא ודרכי הפעולה הלאה. כל טוב, ד"ר מיכל רביד

21/04/2009 | 08:41 | מאת: דפנה

האם "מוקד האדרה ליניארי" באורך 1.4 ס"מ מצביע על גוש סרטני? כנ"ל לגבי "מוקד ליניארי בלתי ספציפי באורך 1.3 ס"מ"? תודה!!

דפנה שלום התאור הנ"ל לא מסביר כלל במה המדובר. למה עשו MRI מה היה במישוש השד? מה בממוגרפיה ובאולטרה סאונד אני ממליצה לחזור לכירורג ששלח אותך לבדיקה ולהחליט איתו לאור שאלותיו מה עושים עם התשובות בברכה ד"ר תמי קרני

19/04/2009 | 23:40 | מאת: חיה

שאלתי לדר תמי קרני האם בכל המקרים של גוש נמוש בשד דרושה ביופסיה לברור מהות הגוש לפני ההחלטה לנתח ע"מ להוציא את הגוש? תודה מראש על תשובתך

22/04/2009 | 12:34 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום חיה, אמנם שאלתך מופנית לד"ר קרני, אך כיון שלא נענית מזה מספר ימים הרשי לי להשיב לך בינתיים. לא כל גוש נמוש מצריך איזושהי ביופיסה. לפני פעולה פולשנית כלשהי יש למצות את אמצעי ההדמייה הקיימים כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד. אולי מדובר רק בציסטה פשוטה? לכן עליך לפנות לרופא/ה כירורג/ית לצורך בדיקה קלינית והחלטות לגבי צורת הברור וההמשך. בהצלחה, ד"ר מיכל רביד

חיה שלום לא כל לכל גוש בשד יש צורך בביופסיה מומלץ ראשית בדיקת כירורג ורק אז להחליט אם צריך בדיקות נוספות או וביופסיה בברכה ד"ר תמי קרני

18/04/2009 | 22:25 | מאת: שרון

שלום, אני בת 26 וכשהייתי בת 17 הרופא אמר לי שיש לי בעיה בבלוטת השד ושצריך לעקוב אחרי זה. עברתי רופא ואין איזכור על זה. רציתי לדעת איזה בדיקה צריך לעשות כדי לבדוק את זה ואם באמת יש בעיה מה זה בעצם אומר (שאני לא אוכל להניק?) תודה.

19/04/2009 | 00:05 | מאת: ד"ר רביד מיכל

שלום שרון, בעיה בבלוטת השד זוהי הגדרה כללית, בלתי ברורה, ולא מחייבת. בגיל 26 בדיקת ההדמייה שעלייך לעשות היא אולטראסאונד. בכל מקרה, כיוון שבעבר יתכן שהיתה בעייה, עליך לבחור כירורג/ית שיבדוק/תבדוק אותך, יראה/תראה את תשובת בדיקת האולטראסאונד שלך, ויחליט/תחליט לגבי המשך מעקב אם צריך. כל טוב, ד"ר מיכל רביד

18/04/2009 | 18:00 | מאת: פנינה לוי

עברתי בדיקת ממוגרפיה ולאחריה זומנתי לבדיקת עלקולוגרפיה של השד. מהי בדיקת עלקולוגרפיה?

18/04/2009 | 20:46 | מאת: ד"ר רביד מיכל

שלום לך פנינה לוי, בדיקת עלקולוגרפיה, זהו שם אחר לאולטראסאונד. זהו המשך שגרתי של בדיקת השד לאחר ממוגרפיה. בהצלחה. ד"ר מיכל רביד

18/04/2009 | 16:18 | מאת: פלונית

בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצאה רקמה פיברוגלנדולרית-אסימטרית שלא הייתה בבדיקות קודמות אבקש לדעת מה זה אומר?הבדיקה נשלחה בבהילות לרופא המשפחה עם בקשה לערוך בדיקה בלחץ. הודה

18/04/2009 | 21:40 | מאת: ד"ר רביד מיכל

שלום לפלונית, אסימטריה שלא היתה בבדיקות קודמות, מקורה בתוספת רקמה. תוספת רקמה יכולה להיות של רקמה רגילה תקינה על רקע שינויים הורמונליים, למשל, ו/או בשל גוש חדש שיכול להיות מכל סוג שהוא, משפיר ועד לממאיר. בעצם כל דבר. לכן, אין להכנס ללחץ, אולם, חובה לבצע את המשך הברור שצריך לכלול בעיקר אולטראסאונד, ואם אין פתרון מוגדר, ביופסיה מהאיזור של תוספת הרקמה. מקווה שאצלך הסיבה לאסימטריה שפירה, כל טוב, ד"ר רביד מיכל

18/04/2009 | 10:21 | מאת: שלי

אני צריכה לעשות ביופסיה ואני מאוד חוששת. האם זה יכאב? האם יישאר סימן של החתך? איך מרגישים אחרי זה? אני שוקלת לוותר על זה.

18/04/2009 | 20:50 | מאת: ד"ר ביד מיכל

שלום שלי, אינני יודעת מה הסיבה שבשלה הופנית לביופסיה. אולם, קרוב לוודאי זה נעשה לאחר שיקול דעת ולכן חלילה לך מלהמנע ולוותר על הביופסיה. ביופסיה סגורה ע"י מחט עבה הינה פרוצדורה פשוטה שבד"כ איננה כואבת או מלווה בכאב נסבל,ומבוצעת בהרדמה מקומית.החתך קטן ולא נותרת צלקת של ממש. ביופסיה בחדר ניתוח מבוצעת בהרדמה מלאה, וכל איננה כואבת. ההחלמה הנדרשת נמשכת מספר ימים. לגבי צלקת, היום משתדלים שתהיה עד כמה שאפשר אסטטית, ובמקרים רבים הצלקת איננה מורגשת. בהצלחה, ד,ר רביד מיכל

16/04/2009 | 17:57 | מאת: אלמונית

אני בת 38 לפני יומיים התחיל לי כאב בשד שבא בגלים , בא ונעלם מופיע כהבזק למס' שניות ונעלם היום היה הבזק גם בשד השני אני מפחדת למי פונים ?

אלמונית שבת שלום כאב בשד בד"כ לא מהווה סימן לסרטן שד. רק 1.6% מחולות סרטן שד מדווחות על כאב כסימפטום ראשון. רוב הכאבים נובעים משינויים מחזוריים בשד. ומעט בשל דלקת בשד. צריך להבדק ע"י כירורג אם הכאב ימשך. בברכה ד"ר תמי קרני

16/04/2009 | 07:28 | מאת: אפרת

שלום. אימי אובחנה עם סרטן שד בגיל 38 ואחרי כמה שנים הופיע סרטן גם בשד השני.ל אחותה התגלה סרטן שד דו צדדי. בהיותה כבת 55.ואחכ סרטן המעי הדק. היו עוד מקרי סרטן במשפחה. בדיקה גנטית שערכו אימי ואחיותיה לפני כ15 שנה יצאה שלילית. אולם האונקולוגית מדברת בברור על ספור משפחתי כבד.והאפשרות שהגן המסוים עדין לא אובחן. והועלה נושא בדיקת mriלי ולבנות דודותי.מה התהליך לקבל אישור מהקופות לעבור הבדיקה? ידוע לנו כי זה מבוצע. האם זה תלוי בלחץ שיש להפעיל? מי הסמכות לקבוע זכאות.אגב- אני חיה בארהב וחשוב לי לדעת כיצד לנהוג אם יש לי בסיס להלחם על השגת הפניה.האם ידוע לכם אם חברות הביטוח הרפואי-של הקופות או הפרטיות עלולות לעורר בעיות אחרי ממצא גנטי או סיפור משפחתי? בברכת חג שמח

אפרת שלום הייתי מתחילה מעקב שד אצלך מגיל 25 בדיקה ידנית + אולטרה סאונד ואז לפי מבנה השד מחליטים על הצורך בהוספת MRI . אני מקווה שאימך בחיים הייתי שולחת אותה לבדיקה גנטית חוזרת. אם היא נשאית אפשר לבדוק גם אותך (אין לי מושג בת כמה את. לגבי השאלה הכלכלית האם קופות החולים או הביטוח הרפואי מכסה MRI בארץ כאשר יש אידיקציה לפי המלצת מומחה בתחום עם סיכון מוגבר זה כלול בסל הבריאות. בארה"ב תלוי בביטוח שיש לך. זה שונה מביטוח רפואי אחד לאחר. בארץ אין שוני בבטוח הרפואי אם את נשאית או לא. בארה"ב יש להניח שביטוח הבריאות וכן ביטוח חיים יהיה מאד יקר אם תמצאי כנשאית. אבל כמובן צריך לברר עם המבטח. בברכה ד"ר תמי קרני

19/04/2009 | 15:02 | מאת: אפרת

תודה רבה על התשובה. אמי עדין בחיים, בזמנו עברה הבדיקה אצל פרופ פרידמן. היא אכן מעוניינת לערוך הביקה שוב. היכן מומלץ לערכה? בפניה לקופח אישרו לה רק במסגרת מרפאה גניקולוגית של הקופה,אצל גניקולוג שעוסק גם בכך.סירבה ולכן טרם ביצעה.

15/04/2009 | 15:20 | מאת: אורלי

שאלה:לי צורת שד- גודל וסימטריה טוב צורת הפטמה לא כל כך ברורה,כלומר יש את הפטמה מסביבה של עטרה סביב לעטרה יש כאילו המשך של העטרה רק לא ברור, כך נראה שהפטמה גדולה מה הסיבה לצורה זו? האם ניתן לעשות משהו כדי שיהיה יותר יפה? לציין שאני אישה רווקה,לפני הריונות ובריאה (גיל 37 )

אורלי שלום האם כוונתך לשאלה אסטטית ?

14/04/2009 | 03:57 | מאת: אני

שלום לאחרונה התחילה לי רגישות בשתי הפיטמות. בעיקר בשעות הערב. לעיתים הפיטמות הופכות למעט סגולות והרגישות מתאפיינת בכאב קל כמו אחריי הנקה. אינני מניקה זה שנה שלמה ולוקחת גלולות נגד הריון - "מרסילון" זה מספר שנים (עם הפסקה בהריון האחרון). אני בת 33. תודה על העזרה מה זה יכול להיות. קבעתי תור לכירורג שד לעוד כחודש.

שלום לך נראה לי שצריך עוד פרטים ולבדוק אותך בטרם אוכל לענות על שאלה זו ולכן טוב עשית כאשר קבעת בדיקה אצל כירורג בהצלחה ד"ר תמי קרני

13/04/2009 | 09:24 | מאת: לימור

שלום וחג שמח! אני נמצאת בהריון בשבוע 25. במעקב אחר גוש בשד משנת 2005. בסוף שנת 2006 בוצע דיקור תחת US שהראה:קבוצות של תאים דוקטלים עם היפרפלזיה ללא אטיפיה אין הפרדת תאים והקבוצות מלוות במיואפיתל.אין ממאירות. מאז אני ממשיכה לבצע מעקב US שמראה:ללא שינוי. בפעם האחרונה 1/09 (אני כבר בהריון)יש שינוי קל בגודל לדברי הרופא וממליץ על דיקור חוזר. האם יתכן שהתפתח משהו לא רצוי?האם ידוע לך מי מבצע דיקור שד בצורה מקצועית היות ויש לי גם שתלי סליקון. בברכה ותודה לימור

בקר טוב וחג שמח לימור בד"כ גוש שקיים כבר 3 שנים ללא שינוי כנראה לא משתנה. עקב ההריון יכולה להיות צמיחה קטנה של הגוש ב1-2 מ"מ. השיקול האם לעשות דיקור נוסף או לסלק את הגוש בשלמותו , תלויה במישוש הגוש בהסתכלות בצילומי האולטרה סאונד הישנים והחדשים, אני מניחה שהרופא שלך קיבל את החלטתו לגבי הצורך בדיקור נוסף לאחר שבדק אותך וראה את הצילומים הקודמים. איפה לבצע הבדיקה לכל קופה יש היום מרכז לברור מחלות שד וכן מכוני שד בכל בי"ח. נכון ששתלי סיליקון דורשים מיומנות רבה. אני מניחה שאם הרופא/ה שתפני אליהם לביצוע יחשבו שהבדיקה "גדולה עליהם" הם יפנו אותך למי שמיומן יותר. בהצלחה ד"ר תמי קרני

12/04/2009 | 09:34 | מאת: אלונה

הופיעה לי בליט בגודל כ2 ס"מ בבית השחי שמאל. כאשר אני לוחצת יוצא חלב . ממש מפחיד. מה זה יכול היות?

12/04/2009 | 10:00 | מאת: אלונה

שחכתי לציין גיל: 48

אלונה שלום אכן זה מוזר חלב מופרש מבליטה בבית השחי בגילך. אני ממליצה שתפני לבדיקה ע"י כירורג אם את מאד מפוחדת עשי זאת בזריזות ותחסכי בדאגה. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

11/04/2009 | 23:17 | מאת: אהובה

שלום אני בת 34 נ+ 3 אחרי לידה שלישית מלפני כ7 חודשים , במהלך ההריון שד שמאל גירד מאוד ובעצם עד היום יש לי 2 מקומות בשד שלעיתים מאוד מגרדים , הנקתי עד גיל חצי שנה. לפני כשנה וחצי נבדקתי על ידי מומחית לכירורגית השד והכל היה תקין לאחרונה מאוד מטריד אותי נושא בדיקת השד השמאלי בבדיקה עצמית ובהרמת יד שמאל יש שוני בין שתי השדיים בחיבור לכיוון בית השחי נראה כמו גוש וגם הגירוד . אני זוכרת כי עוד בבדיקה של הכירורגית היה שוני. איך להתייחס? אני כעת במחזור לחכות ולבדוק אחרי שבוע?

אהובה שלום לפי תאורך השד עדיין מטריד אותך , ואולי קיימים גם שינויים מאז נבדקת לאחרונה. אני ממליצה על בדיקה חוזרת + אולטרה סאונד. בברכת חג שמח ד"ר תמי קרני כירורגית שד

11/04/2009 | 20:57 | מאת: מזל

בס"ד מועדים לשמחה? ביתי בת 27 נוטלת גלולות זה כ6 שנים כאשר מידי פעם היא עושה הפסקה של חצי שנה לערך. אני דואגת מאד כי אני שומעת שיש קשר בין גלולות לסרטן השד? מאחר ושמעתי שזה עניין גנטי ברצוני להדגיש כי במשפחתנו אין את המחלה האמורה אך אני מאד דואגת? מה לעשות?

חג שמח לך מזל לא הוכח קשר בין נטילת גלולות למניעת הריון וסרטן שד. לפיכך נראה לי שחבל לדאוג, לגבי הנושא הגנטי רק ל10% מהחולות אנחנו יודעים לזהות את הגן הקשור לסרטן שד . אצל רוב החולות 90% אין את המוטציות הגנטיות האלו ובכל זאת הן חולות. כך שלא הייתי מחברת בין הסיכוי לחלות ובין אי נוכחות המחלה במשפחה או גלולות. אני מאחלת לך ולבני ביתך בריאות בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

11/04/2009 | 20:57 | מאת: מזל

בס"ד מועדים לשמחה? ביתי בת 27 נוטלת גלולות זה כ6 שנים כאשר מידי פעם היא עושה הפסקה של חצי שנה לערך. אני דואגת מאד כי אני שומעת שיש קשר בין גלולות לסרטן השד? מאחר ושמעתי שזה עניין גנטי ברצוני להדגיש כי במשפחתנו אין את המחלה האמורה אך אני מאד דואגת? מה לעשות?

מזל שלום לא הוכח קשר בין סרטן שד ונטילת גלולות בגילך. לפיכך אני ממליצה להשתמש באמצעי מניעה כפי שתסכמי עם הגניקולוג/ית שלך חג שמח ד"ר תמי קרני

19/05/2009 | 12:48 | מאת: רעות

באמת לא הוכח קשר. מה שלא ברור לי למה היא עושה הפסקה מדי פעם? גלולות כמו שיש היום כם מינון נמוך של הורומונים (מינס, פמינט) לא צריך להפסיק ואפשר להמשיך לאורך תקופה

07/04/2009 | 18:05 | מאת: תקוה

שד שמאל: גושים ברקמה הרכה- נראה גוש אחד 15.00 מ"מ ממוקם ברביע חיצוני עליון גבולות במבנה לובוארי נראה לא מוגר כנראה שפיר המלצות : מומלץ להפנות את האישה לאולטרסאונד לבדיקת שד ויעוץ כרוגי אני אשמח לדעת אם צריך להלחץ מה לעשות בנושא? תודה מראש תקוה

תקוה חג שמח אתחיל מהשאלה השניה לא צריך להלחץ זה אף פעם בשום נושא לא עוזר, לפי נסיוני זה מפריע לשיקול דעת נכון. צריך לקבוע תור לאולטרה סאונד ואם התשובות והצילומים להגיע לכירורג כדי להבדק ולסכם האם יש צורך בהמשך או מעקב בלבד ובאיזה תדירות. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

12/04/2009 | 13:40 | מאת: תקוה

תמי תודה רבה על תשובתך וחג שמח התשובה שקיבלתי מהאולטרסאונד לשמור על מעקב כל שלושה חודשים

07/04/2009 | 10:07 | מאת: ע

שלום רב, האם בדיקת אולטרסאונד וממוגרפיה בהמצאות שתלי סיליקון משקפות היטב? האם בגילוי של מה שנראה כציסטות בבדיקת האולטרסאונד יכול להיות משהו אחר כמו גידול?(במשפחתי רקע של מחלת סרטן השד)

ע חג שמח שאלתך מאד כללית .ממוגרפיה ואולטרה סאונד יכולים להראות את השד עם שתלי הסיליקון. בנשים מסוימות הבדיקה מספקת ובאחרות באותה סיטואציה אי אפשר לסמוך רק על הבדיקות הנ"ל ויש להוסיף MRI שיקול הדעת האם יש צורך בבדיקה נוספת או אחרת היא משותפת לכירורג ולרנטגנולוג. כמובן תוך הסתכלות על הצילומים עצמם ולא רק תרגום כתוב. ציסטות נראות בד"כ באולטרה סאונד בצורה הכי טובה וברורה. בברכה ד"ר תמי קרני

07/04/2009 | 06:32 | מאת: מזל

בס"ד בוקר טוב בבדיקת ממוגרפיה אוחנתי עם צמד קשריות 23 מ"מ 11 מ"מ גבולות חדים, סמיכות נמוכה, מיקום חיצוני עליון לא נראו הסתיידויות פתולוגיות, רקמתה פברוגלנדולרית תקינה, צל העור והפטמה תקינים צינוריות תקינות. הערכת הממצא שפיר מבחינה רנטגנית. הופנית לעשות אולטרסאונד ושם אובחן: בחלק חיצוני עליון הודגמההרחבה של צינור חלב באורך 2.68 ס"מ אודה על תשובתכם מה אומרות התוצאות? בברכת חג שמח מזל

מזל חג שמח התשובה הכתובה מתארת ממצאים שאינם חשודים להיות סרטן. יחד עם אמירה זאת לדעתי עליך להבדק ע"י כירורג ולהביא איתך לבדיקה את הצילומים הממוגרפיים עצמם וכן את האולטרה סאונד . הכירורג יעריך את הצורך או אי הצורך לברור נוסף ואת מרווח המעקב הנדרש בברכה ד"ר תמי קרני

05/04/2009 | 21:16 | מאת: בת 21

היי ד"ר, רציתי לדעת אם ערכים אלו הם אינדיקציה לגילוי מחלת הסרטן, ובנוסף אם הערכים תקינים: cea-2.47 ca125-11.90 ca153-40.70 יש לציין שאמא שלי מעשנת הבנתי שאצל מעשנים זה קצת עולה תודה וחג שמח.

שלום לבת ה-21 הסמנים הללו כאשר הם גבוהים מראים לפעמים שיש גידול סרטני בגוף. אולם הם מאד לא אמינים והרבה פעמים גבוהים גם כאשר אין גידול סרטני. לכן מומלץ לפנות חזרה לרופא שביקש את הבדיקות לברר מדוע שלח הבדיקות ומה המשמעות עבורו חג שמח ד"ר תמי קרני

07/04/2009 | 14:10 | מאת: בת 21

קודם כל חן חן לך על התשובה, אבל לא אמרת לי אם הערכים תקינים, פשוט אמא שלי הייתה חולה לפני 9 שנים בסרטן השד עברה כימותרפיה+הקרנות לקחת טאמוקסיפן כ-5 שנים, לפני כחודש היא מעדה במקום עבודתה ושברה את היד. במיפוי עצמות שעשתה היו כמה נקודות חשודות הרופא החליט לתת לה כדורי בונפוס+פמרה ושלח אותה לבצע ביופסיה ובדיקות דם שכולל בעצם את המרקרים שכתבתי לך אז כולם היו בטווח הנורמה ז"א בין הסוגריים חוץ מה- c153 שהמינימום הוא 30 והיא עומדת על 40.70 מה דעתך? ושוב תודה לך יקירה..

05/04/2009 | 08:45 | מאת: שירה

שלום ד"ר , אני בת 36 נוטלת כמוסות שמן נר הלילה עקב בעיות בעור (אסטמה של העור) טוענים שכמוסות אלה מאוד יעילות לעור הפנים ולעור הגוף בכלל. לאחרונה גם שמעתי שהן מאזנות הורמונלית את הנשים שפסק להן המחזור. א. האם זה נכון שהן עובדות גם הורמונלית על הגוף? ב. אם יש לי התקן מסוג מירנה, האם מומלץ להשתמש בהן שלא ישבשו לי את ההתקן? ג. האם טוב ולא מסוכן להתערב הורמונלית לשד? אודה לך על כל התשובות יום טוב

שירה שלום כמוסות נר הלילה לא נמכרות כתרופות מרשם ולכן אין לי מושג אלו חומרים פעילים יש בהם. בברכה וחג שמח ד"ר תמי קרני

05/04/2009 | 01:08 | מאת: אורית

שלום ד"ר מצטטת תשובתך (לאחד מהפונים לפורום) בה כתבת: "אבל בהחלט יכול להיות מצב בו ישנו גוש נמוש שלא בא לידי ביטוי באמצעי ההדמיה השונים.( למשל בחלק מהגידולים מסוג : lobular carcinoma) ". הם אכן יש ממצאים שלא באים לידי ביטוי בממוגרפיה והאולטרה סאונד, האם יש אפשרות שהן כן יקבלו ביטוי ב- MRI?

שלום לשואלת התשובה היא ברוב המקרים כן ישנם מקרים בהם לממצא גידולי יהיה ביטוי הדמיתי רק בMRI , יש לכן לבצע בדיקה זו כאשר אין מיתאם בין בדיקה גופנית לממצאים בבדיקה גופנית בכבוד רב דר יצחק פפו

ד"ר קרני שלום בת 41 וחצי לפני כחודש החלתי בטיפולי פוריות שכלל זריקת אוביטרל בתאריך 8/3 למחרת הזרעה תוך ריחמית וכן ביום שלאחריו. לציין שמאז חשה גודש בשדיים וכאבים עזים בתאריך 20/3 קיבלתי ווסת שלווה בתסמיני PMS חזקים עצבנות, אגירת נוזלים תיאבון מוגבר - בבדיקת US וגינלי נצפתה ציסטה בשחלה (גירוי יתר כנראה ) לכן הוחלט להמתין כחודש עד העלמותה וכן לחזור לטיפולים חודש אחרי הפסקה(נשללה אפשרות להריון)מאז חשה כאבים עזים וגודש בשדיים התופעה די מוכרת לפני מחזור אך נעלמת עם קבלת הווסת לציין שבעבר חוויתי את אותה תופעה כאבים וגודש בשדיים ללא טיפולים הורמונלים כלשהם , מעקב אצל כירורג וממוגרפיה -עקב גוש נמוש לפני 8 חודשים ללא ממצאים חרגים בבדיקה. עדיין כאבים וגודש תחושה של צבירת נוזלים בכל הגוף ועליה במשקל קצת חוששת להמשיך את הטיפולים עם הורמונים מחשש שמשהו משתבש אצלי , ממה יכולה לנבוע התופעה של כאבים וגודש בחזה כחודש ממתן הזריקה, והאם יש חשש להמשיך טיפולים הורמונלים כלשהם במצב כזה, (לציין שאני מעשנת) ודי בלחץ הם בגלל השעון הביולוגי והן בגלל ההורמונים שמטריפים את הגוף. אודה על תשובתך שבת שלום יסמין

יסמין שלום גודש בשדיים כאבים ואי נוחות הן תופעות שכיחות כתוצאה מהשפעה הורמונלית, ןקרוב לודאי שגם במקרה שלך חלק מתופעות אלו קשור לטיפולים אותם את עוברת. האם טיפולי הפריה יכולים לההגדיל את הסכנה לסרטן שד ? זאת שאלה לא פתורה -בחלק מהעבודות ישנה נטית מה להגדלת הסיכון בנשים מטופלות בגילאים שמעל 40. אין זו סיבה להפסיק טיפולים. בכל אופן עם הופעת תסמינים כפי שאת מתארת מומלץ לפנות לכירורג שד להיבדק בכבוד רב דר יצחק פפו

02/04/2009 | 10:09 | מאת: אופירה

שלום ד"ר , אני בת 36 אם לשני ילדים, לפני כשנה אמי חלתה בסרטן השד , עברה כריתה, אני עם התקן מסוג מירנה למעלה משנה וחצי. האם יש חשש להמשיך ולהשתמש בו נוכח המקרה המשפחתי? עליי לציין שבדיקה גנטית של אמי הראתה שאין זה גנטי, מה דעתך לגבי התקן זה המפריש פרוגסטרון לגבי בריאות השד האם יש קשר ואולי לא כדאי להשתמש בהתקן מסוג זה? אשמח לתשובתך המהירה בנושא. יום נעים.

אופירה שלום בגילך הצעיר אין בעיה עם התקן המירנה. אני מניחה שהיתה סיבה לגניקולוג/ית שלך להמליץ דוקא על מירנה ולא התקן פשוט. לכן כדאי להתיעץ אתו/ה . לא נמצא קשר מוכח בין שימוש במירנה בגיל הפוריות כאמצעי מניעה ובין סרטן שד בברכה ד"ר תמי קרני

01/04/2009 | 12:17 | מאת: מ

בבדיקת אולטרסאונד שעברתי עקב תלונות על כאבים לסרוגין בשדיים נמצא כי: בשד שמאל 2 קשריות מחוברות היפואונקוגניות מוגדרות היטב בגודל חצי ס"מ כל אחת, מראה סונוגרפי שפיר ללא הפרמיה בדופלר צבע, לפני שנתיים עשיתי בדיקה דומה שיצאה תקינה מה הפרוש של התוצאה האם עלי לעשות בדיקות נוספות? תודה מ

מ יקרה כדי לענות לך ברצינות על שאלתך צריך לראות צילומי האולטרה סאונד עכשיו להשוותם לישנים, לבדוק אותך ואז לענות. לרוב כאשר הרנטגנולוגים משתמשים במילה קישרית הם מתכוונים לבלוטת לימפה בתוך השד. לכן מומלץ להפגש עם כירורג/ית ואל תשכחי להביא צילומים לבדיקה אתך בברכה ד"ר תמי קרני

03/04/2009 | 22:58 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום לך, המינוח קשריות בבדיקת אולטראסאונד אינו ברור כלל ומשאיר מקום לשאלות. הגדרה של מראה סונוגרפי שפיר מצביעה על כך שהבודק/ת לא מתחייב/ת שמדובר בבלוטת לימפה, מה גם שלבלוטות לימפה גם שפירות, אספקת דם אופיינית. הייתי הולכת ליעוץ נוסף, ובהתאם לממצאים ולגילך שוקלת גם ביצוע ממוגרפיה או צילום מכוון. ליעוץ הנוסף עליך לבוא עם כל הצילומים הקודמים שברשותך.

31/03/2009 | 19:11 | מאת: נועה

שלום רב, תודה רבה מראש. אני בת 25, בריאה, לא נוטלת גלולות. מידי פעם יש לי כאבים בשדיים (כאבים סימטריים) במיוחד כאב לנוכח מגע, במיוחד בצדדים ולמטה. לפעמים גם איזור בית השחי התחתון רגיש. הכאבים מופיעים גם לפני וגם אחרי מחזור וגם באמצע החודש, לא הבנתי את החוקיות שלהם. בדיקת אולטרסאונד בשדים שללה ממצאים. בדיקות הורמונליות תקינות מלבד רמת מעט גבוה של טסטוסטרון. הכאבים באים והולכים וזה דיי מדאיג אותי. ממה זה נובע? מה מתרחש שם? האם קיים סיכון? אני מודאגת גם כי אחות אבי ואם אבי לקו בסרטן שד (אך בבדיקה גנטית שלהן אין נשאות גנים הידועים כמסכנים), ואמא של אימי נפטרה מסרטן הבלוטות. מה עלי לעשות כדי לוודא שהשדיים/תהליכים הורמונליים שלי בסדר?

נועה שלום הרבה נשים סובלות מכאבים בשדים, לרוב מדובר בשינויים החודשיים בשד כגורמים להגברת הרגישות בשדים. סרטן שד לרוב לא כואב. רק 1-2% מהנשים עם סרטן שד מציינות שהמחלה החלה עם כאבים. אני ממליצה לך על בדיקה אצל כירורג/ית ושיחה איתה להיות בטוחים שאין בעיה כך שתוכלי להמשיך את חייך ללא דאגה מיותרת. בברכה ד"ר תמי קרני

29/03/2009 | 15:36 | מאת: נעמה

שלום. אני מתאמנת על הליכון 4-5 פעמים בשבוע הליכה וריצה. מאחר ואני מתאמנת בביתי הפרטי הייתי שמחה לותר על החזייה בזמן האימון. השאלה שלי היא האם תקופה ממושכת של אימון ללא חזייה עלולה לגרום לחזה לצנוח מטה?? (אני בעלת חזה קטן בסה"כ מידה B אבל עדיין...)

נעמה שלום לא ידוע על קשר בין פעילות גופנית עם או בלי חזיה וצורת השד. צורת השד נקבעת ע"י גנטיקה , הגיל, והגרביטציה. כך שאם נעים לך להתעמל ללא חזיה אני ממליצה להתנהג כפי שנוח לך. סוף שבוע נעים ד"ר תמי קרני

28/03/2009 | 09:31 | מאת: חנה

שלום רב, בתשובה לביופסיה נרשם no evidence of malignacy fibrocystic change adenosis אפשר לקבל הסבר למשפט השני, ומה ממומלץ בהמשך, מתי לחזור על ממוגרפיה וus? תודה

חנה שלום מדובר במבנה שד פירוטי או בעברית לייפתי. אם התשובה נכונה אין בעיה. צריך לחזור לכירורג/ית ששלחו אותך לעשות ביופסיה כדי לודא שהתשובה מתאימה לממצא שהרגישו ו נראה בממוגרפיה או באולטרה סאונד. על פי מידת ההתאמה אנחנו קובעים האם יש צורך לחזור על הביופסיה ? לעקוב בלבד ובאיזו תדירות. בברכה ד"ר תמי קרני

18/04/2009 | 07:34 | מאת: שלי

אני צריכה לעשות ביופסיה בשד ואני מאוד חוששת. האם זה יכאב? האם יישאר סימן של החתך? איך מרגישים אחרי הבדיקה? תודה.

28/03/2009 | 05:56 | מאת: אייל

שלום רב, אני מתאמן באופן קבוע ואני בכושר מצויין. הרבה פעמים לאחר שאני רץ ריצת 10 ק"מ, אני מרגיש גירוי ועקצוץ באיזור הפטמות. היום רצתי באופן קצת יותר אינטנסיבי את ריצת ה-10 ק"מ, וירד לי דם מפיטמה אחת, ממש מהפיטמה עצמה. מה זה? מה לעשות? זה מסוכן? למי לפנות?

01/04/2009 | 02:21 | מאת: עמוס

הי אייל הייתה לי בעיה דומה לפני כחצי שנה. נבדקתי על ידי ד"ר מיכל רביד ביחידת דימות השד בתל השומר. נחשבת למומחית בתחום אבחון סרטן שד אצל גברים. היא פתחה מכון פרטי- תעשה עליה גוגל. בהצלחה!

01/04/2009 | 09:42 | מאת: ד"ר מיכל רביד

שלום אייל, עקצוץ וגירוי באיזור הפטמות אצל גבר העוסק בפעילות ספורטיבית היא תופעה לא שכיחה אולם קיימת. באופן נדיר יש גם תלונות על דימום מהפטמה שלא נמצאת להן סיבה. אולם, כל תלונה מסוג זה מחייבת(!) ברור. ברור כולל ממוגרפיה, אולטראסאונד ואם נצפה צינור חלב מורחב ו/או דימום פעיל גם דוקטוגרפיה. דוקטוגרפיה = הזרקת חומר ניגודי לתוך צינור החלב המפריש לראות אם אין גידול קטנטן בתוכו הגורם לדימום. מקווה שאצלך הכל בסדר, מיכל

שלום אייל אני מסכימה שדמם מפטמה דור ברור. בד"כ בדיקה ע"י כירורג, במידת הצורך ממשיכים בדמיה נוספת ממוגרפיה או אולטרה סאונד ואם צריך ממשיכים בביופסיה של הדרך ממנה מגיע הדימום. אני ממליצה על בדיקה אצל כירורג/ית כדי להחליט על המשך או ברור. בברכה ד"ר תמי קרני

26/03/2009 | 10:13 | מאת: מורן

בוקר טוב, אתמול הייתי אצל רופא הנשים שלי לבדיקה שגרתית ובבדיקת חזה הרופא הוא מצא שיש לי מבנה גושי בשד, אך הוא אמר שזה המבנה של החזה שלי כך שאין שום סיבה לדאגה, גושי השומן האלו נמצאים בשני השדיים ובחלק התחתון כשאר מממשים המקום קצת רגיש וכואב. באינטרנט לא מצאתי שום מידע בנושא, ולמרות שהרופא אמר שאין שום סיבה לדאגה עדיין אני מרגישה מבולבלת, לא כ"כ מבינה למה לא צריך לבצע מעקבים ומה זה בכלל אומר מה שיש לי... אשמח מאד לאוז הבהרה או שתיים :) המשך יום מקסים

מורן שלום אם תדפדפי בתשובות קודמות תמצאי הסברים למבנה התקין הלא חלק של השד.(גבשושי). לרוב זהו תאור למבנה שד בריא. אם את עדיין לא שקטה, כדאי לעבור בדיקה אצל כירורג/ית. בברכה ד"ר תמי קרני

05/04/2009 | 07:24 | מאת: מורן

שלום ד"ר קרני.. אז אחרי שהפנית אותי לחפש בכל הפורום מזה מבנה גשושי, חיפשתי כמעט בכל שאלה, דבר שארך זמן רב ולא מצאתי את התשובה ששלחת אותי לחפש. אולי במקום לשלוח אותי למשא חיפוש מיותר זה, היית פשוט עונה לי, הייתי מקבלת את התשובה שלי ונרגעת... אם אישה מגיעה למצב שבו היא פונה לפורום זה בגלל שהיא מודאגת למצבה הבריאותי (ואולי את כבר ענית על שאלה זו מספר רב של פעמים), אז אולי כדאי פשוט לענות לה כדי להשקיט את נפשה ולא לשלוח אותה לחפש משהו שהיא בכלל לא יודעת מהו! אז את תשובתי לא מצאתי בפורום זה, לא ממך ולא משאלות קודמות! המשך יום טוב וחג שמח מורן

25/03/2009 | 13:54 | מאת: רונית

שלום רב, אני עוד מעט בת 38 ומאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מכאבים בשדיים לפני מחזור (בעיקר בשד השמאלי בצד). בשנה שנתיים האחרונות המצב בלתי נסבל הכאב מתחיל כשבועיים לפני המחזור ונמשך עד לקבלת המחזור. ממש מפריע לי. זה נורמלי? יש משהו שניתן לעשות? לקחת? בנוסף לכאבי השדיים אני גם סובלת משלל תסמינים לפני מחזור כמו תאבון חייתי! עצבנות עד כדי בכי. מה עובר עלי? תודה

שלום רונית את מתארת תופעות אופייניות טרום וסת. אני מציעה להתיעץ עם הגניקולוג/ית שלך. אין לנו פתרון לתהליך הטיבעי הזה. בברכה ד"ר תמי קרני

19/03/2009 | 13:19 | מאת: רעיסה

שלום, אני בת 62\ אם ל2 , במשפחה - סרטן שד לאמא בגיל 58 . בבשגרתית של ממוגרפיה - מבנה סמיך,עקב זה הופנתי ל - US שדיים. תוצאות US ; שד ימין: בשעה 7 -ציסטה באורך 0.5 ס"מ בשעה 8 - ציסטה באורך 0.6 ס"מ אין עדות לגוש סולידי בבית השחי אין בלוטות מוגדלות שד סמאל בשעה 7 -ציסטה באורך 0.5 ס"מ בשעה 6 סמוך לפיטמה הסטיידות עדינה באורך 21 ס"מ אין עדות לגוש סולידי בבית השחי אין בלוטות מוגדלות רציתי לדעת על מה מדובר, ומה הם המלצתך בנושא. תודה

רעיסה שלום לא ברור לי מה המשמעות של הסתידות "ארוכה" , וקרוב לודאי כי מדובר ב21 מ"מ ולא ס"מ. אני מציע להביא את הצילום למרכז לבריאות שד ולהתיעץ עם רנטגנולוג לגבי ההסתיידות. לציסטות ,אם אין בהם שום דבר ספציפי מיוחד, אין כל משמעות בברכה, דר יצחק פפו

18/03/2009 | 09:17 | מאת: צעירה מודאגת...

נשלחתי לממוגרפיה ע"י כירורגית בגלל אי נוחות, למרות שהרופאה לא מצאה דבר חריג. אחרי כשבועיים התבקשתי לעשות ממוגרפיה בהגדלה ואולטרסאונד. הממצאים- BIRADS 1-3 . בדיעבד אמרו לי שהנזק עלול להיות גדול מהתועלת של ממוגרפיה בגילי ובסמיכות כזאת, שעדיף לעשות US ובדיקה ידנית בידי כירורג שד. הבנתי שיש ימים שבהם לא מומלץ לבצע את הבדיקה (בין הביוץ למחזור). מה דעתכם?

ממוגרפיה חד פעמית בגילך אינה אסון ולא צפוי נזק נוראי ממנה לטווח הארוך. יחד עם זאת זה מיותר לרוב לעשות בגיל כל כך צעיר ממוגרפיה כי הסיכוי שנצליח לראות את השד כראוי בגיל זה בטכניקה זאת נמוך. הבדיקה לשד בגיל זה היא בדיקה ידנית ע"י כירורג ואם מרגישים ממצא כלשהו מוסיפים אולטרה סאונד. הממוגרפיה החד פעמית לא תגרום לסרטן. בברכה ד"ר תמי קרני

23/03/2009 | 14:55 | מאת: papo123

"מודאגת" יקרה אני מסכים כי אם אין סיבה מיוחדת כגון גוש חשוד, סיפור משפחתי בגיל צעיר, או ברור לפני ניתוח עדיף בגיל 34 לבצע אולטרסאונד ולא ממוגרפיה. הנזק מממוגרפיה מינימלי או אלא קיים, אך התועלת בגיל צעיר ברוב המקרים מועטה. בכל מקרה מומלץ לבצע את בדיקת ההדמיה כ10 ימים לאחר הוסת בברכה דר יצחק פפו

16/03/2009 | 15:45 | מאת: שירה

אבקש לדעת,האם ציסטה בשד שגדלה ב0.4 ס"מ בתוך כשנה(כיום היא 1.4 ס"מ), מהווה סיכון לסרטן? תודה מראש

שירה שלום ציסטה לא מבשרת בד"כ על סרטן. יותר מזה אם זה ציסטות בגיל הפוריות הן משנות גודלן בהתאם לזמן במחזור החודשי. גודל הציסטה לא מהווה מדד חשוב . ציסטה היא כיס עם נוזל. מה שחשוב זה האם פתאום לאחר גיל הפסקת הווסת פתאום הופיע ציסטה חדשה. או שהציסטה באולטרה סאונד לא פשוטה או מכילה מוצק בתוכה. כדאי לדבר עם הכירורג/ית כאשר הם רואים את צילום האולטרה סאונד על משמעותה בברכה ד"ר תמי קרני

16/03/2009 | 09:08 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 30 ומתכננת בחודשים הקרובים להכנס להריון. יש לי שדיים קטנים במיוחד, כאשר השד הימני קטן יותר מהשמאלי, ואף נדמה לי שאיננו מגיב לשינויים הורמונליים שמתרחשים בגופי (לפני מחזור וכו'). שאלתי היא האם סביר להניח שאוכל להניק בשד זה? האם מדובר בבעיה והאם יש לה פתרון? בתודה מראש ויום טוב!

דנה שלום חוסר סימטריה בד"כ זאת בעיה אסטטית ולא תפקודית. רצוי להבדק ע"י כירורג טרם ההריון רק לצורך תעוד צורת ומבנה השד. אין קשר בד"כ בין גודל השד ויכולת ההנקה ממנו. כמו כן זה לא בר שינוי בברכה ד"ר תמי קרני

15/03/2009 | 16:46 | מאת: אלה

שלום רב, אני בת 30, מניקה מזה שנה וארבעה חודשים. טרם קיבלתי מחזור מהלידה. לוקחת סרזט כבר יותר משנה. לאחרונה התחיל לכאוב לי השד הימני, ללא סימני סתימה או גודש. הכאב לא קשור דוקא לזמן ההנקה או למגע. השד פשוט כואב ללא סיבה הנראית לעין. אציין עוד כי לפני מספר ימים הפטמה בשד זה כאבה בשעת ההנקה, בעיקר בתחילת ההנקה, אך כאב זה פחת וכיום רק השד כואב ללא קשר לשעת ההנקה.השד השמאלי לא כואב כלל. האם יתכן שמדובר בשינויים הורמונליים ואני עומדת לקבל מחזור? אולי דלקת?הכאב נסבל אך מעורר דאגה ומטריד אותי. יתכן כי מדובר חלילה בגידול?

18/03/2009 | 09:30 | מאת: אלה

מאחר וחלפו 3 ימים ועדיין לא עניתם לי, אני רוצה לעדכן כי הכאבים עדיין לא חלפו, עדיין אני לא רואה סימני סתימה או גודש (אם כי כואב לי יותר בצדו השמאלי של השד מאשר הימני), אך אני רוצה לעדכן שביומיים האחרונים על הפטמה יש מעין פצע מוגלתי קטן.חוץ מהכאב בשד ההרגשה הכללית בסדר. האם מדובר בסימני דלקת? (קבעתי תור לרופא, אך התור הפנוי הוא בעוד מספר ימים.)

אלה שלום לצערי אינני יכולה לענות על שאלותיך חייבים לבדוק אותך כדי לענות. אני שמחה שמתואמת לך פגישה עם כירורג שד בברכה ד"ר תמי קרני