פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2492 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

15/03/2009 | 11:14 | מאת: יעל

שלום אני בת 39 לפני כ10 חודשים הייתי בבדיקת שד ונאמר לי שהכל תקין והרקמות חלקות. שמתי לב שאני לפני מחזור או בזמן מחזור אם אני לוחצת על הפטמות יוצאת מן נוזל לבן שקוף בצד בצד ימין מעט מאוד ובצד שמאל יותר ברצוני לציין שזה יוצא רק בלחיצה לא במצב רגיל קבעתי תור לכירוג שד אבל תור עוד המון זמן ואני מאוד חוששת האם יש סיבה לדאגה האם צריך ללחוץ שיקדימו את התור תודה יעל

שלום יעל את צריכה להבדק אולם מה שאת מתארת לא נשמע נורא מדאיג. הייתי מחכה לפגישה עם הכירורג שקבעת בסבלנות. אך לא מבטלת הפגישה בהצלחה ד"ר תמי קרני

14/03/2009 | 10:17 | מאת: ---

האם רצוי להבדק אצל כירוג שד כאשר אני בעצמי לא מרגישה משהו בעייתי (אבל המבנה הכללי של השד לא חלק ואני לא יודעת למה לצפות)? השאלה מגיעה בעיקר בעקבות קרובת משפחה מדרגה לא ראשונה שהתגלתה אצלה המחלה בגיל 26 ואני בת 22

בוקר טוב את צעירה מידי לבדיקות שד שגרתיות , אך אם את מוטרדת בשל מחלת קרובת המשפחה אני מציעה להפגש עם כירורג/ית שד לצורך התיעצות לגבי דרגת הסיכון אצלך. בברכה ד"ר תמי קרני

13/03/2009 | 15:08 | מאת: מיטל

אני בת 33 ומזה כמה חודשים יש לי כאב חד בשד ימין. הכאב מרגיש כמו צביטה ונמשך כמה שניות. הכאב בא והולך ולעיתים מקרין ליד. בחודש האחרון קרו כמה פעמים שהכאב הופיע כאשר לקחתי נשימה עמוקה. אני לא מרגישה גושים ואף עשיתי בדיקת שד ידנית 3 חודשים לפני שהכאב הופיע והכל היה בסדר. האם בדיקה ידנית מספיקה או שצריך אולטרסאונד? האם כאב הוא אחד מהסממנים לגילוי סרטן? תודה

שלום מיטל אומרים שברפואה ובאהבה אין 100% . בד"כ כאב בשד אינו סימן לסרטן. עדיין לפי הסיפרות הרפואית אצל 1.6% מהנשים הסימפטום הראשון לסרטן שד היה כאב. הכאב שאת מציינת קשור לנשימה עמוקה, זה כאב שיכול להיות ממקור שרירי דופן בית חזה, צלעות או קרום הריאה ולאו דוקא שד. אני מציעה לגשת לרופא/ת המשפחה שלך להבדק. בברכה ד"ר תמי קרני

12/03/2009 | 23:03 | מאת: יעל יערי

היום נבדקתי במכון רביד, מכון ממוגרפיה חדש במגדלי עזריאלי. נבדקתי על ידי דר מיכל רביד המקסימה ולשמחתי לא התגלו ממצעים. אני רוצה לשתף את כולכן כי זה באמת מקום מיוחד, עם יחס אישי וציוד חדש ומתקדם. כל העובדות של המכון הן נשים, חלק מהן היו חולות שטופלו אצל דר רביד. שיהיה לה בהצלחה נשמה!!!! יש גם אתר אינטרנט: www.dr-ravid.co.il

29/03/2009 | 17:26 | מאת: בניה גוטמן

גם אני עברתי בדיקה אצל ד"ר רביד בעזריאלי. אני מצטרפת להמלצה בפה מלא. המכון נראה מקסים ובכלל - אני מתביישת לומר, אבל היה לי כיף.

12/03/2009 | 12:15 | מאת: הילה

אני בחורה בת 20 ורציתי לדעת ממתי יש להבדק אצל רופא וממתי עושים ממוגרפיה

שלום הילה מקובל לעבור בדיקות שד לסקר אצל כירורג מגיל 30 ממוגרפיה הכי מוקדם בגיל 40 אם יש גורמי סיכון לסרטן שד כדאי להתיעץ עם כירורג מתי ואיך לעשות מעקב בכל מקרה את צעירה ועדיין לא צריכה בדיקות שגרה בברכה ד"ר תמי קרני

05/03/2009 | 10:35 | מאת: נירה

שלום רב, במשפחתי מס' מקרים רב של סרטן השד: 6-8 ,אמי ז"ל נפטרה מסרטן שד גרורתי.בנוסף ישנם מקרים נוספים של סרטן מסוגים שונים-שלפוחית שתן,סרקומה,מעי גס וכו' מהם נפטרו בחלקם ואחרים חיים בצל המחלה- 5-8 מקרים.אמי ובת דודתי ביצעו בדיקה גנטית והן אינן נשאיות של BRACA . שאלותיי הן- האם מומלץ שאבצע את בדיקת הרצף הגנטי לאור ממצאים אלו?מה היקף הבדיקה מבחינת מס' מוצטיות? זמן קבלת תשובה? עלויות?ומה למעשה יכולה לאתר הבדיקה?אודה לתשובתכם, נירה

נירה שלום אם בעקבות בדיקת הרצף הגנטי היינו יודעים לתקן את התקלות אם ימצאו, או היינו יודעים אם באמת תחלי במהלך חייך ומתי תחלי ואז לבצע משהו שימנע את החולי הייתי מציעה בלב שלם לעשות את הבדיקה לצערי ידע זה עדיין לא מצוי . ואני מציעה להפגש עם גנטיקאי/ת לשיחה ולברר מה זה יתן לך בדיוק והאם בדיקת הרצף תשפר את איכות ואורך חיי נירה? בברכה ד"ר תמי קרני

05/03/2009 | 09:57 | מאת: דנה

בוקר טוב לאחר ממוגרפיה, נשלחתי לעשות ביופסיה. בתוצאה היה רשום "מגע פפילרי". הרופא שלי רוצה לעשות לי ביופסיה פתוחה. מה דעתך? מה זאת אומרת "מגע פפילרי? אודה לתשובתך המהירה, אני ממש בלחץ תודה והמשך יום נפלא, דנה

דנה בוקר טוב מדובר בנגע פפילרי שהוא כמו פוליפ בדרכי החלב אכן מומלץ לעבור ביופסיה פתוחה לסילוק הנגע בשלמותו בהצלחה ד"ר תמי קרני

02/03/2009 | 22:58 | מאת: אמא חרדה ומבוהלת בבקשה....

שלום רב, אני בת 36. בממוגרפיה גילו הסתיידויות.שממוטומיה התגלו כתאים אטיפיים ADHבשני מוקדים. ועוד מוקד שפיר. נשלחתי לMRI ולהוצאה של הממצא עם שוליים נקיים כדי לבצע ביופסיה חוזרת. אני חרדה ובעיקר מתוסכלת מהחלטת הרופאים. אחרי שקראתי שוב ושוב על הממצאים שלי, ברור לי שאני רוצה כריתה מונעת דו צדדית. מעולם לא הייתי יותר נחושה או בטוחה בעצמי. הרעיון, שיתכן ואפתח סרטן או שיש לי כזה, ובמקום לבצע את ההליך הדרסטי ביותר שניתן כדי למגר את הופעתו ולעזור לי לדאוג שלילדי תהיה אמא בריאה שלווה ומאושרת - מוציאים לי את הנגעים הנקודתיים וגוזרים עלי חיי חרדה וביקורות. האם אני טועה? האם כריתה מונעת דו צדדית לא תגדיל את הסיכויים שלי לחיים בריאים ומלאים? אני הרי אשאר אישה עם או בלי החזה. מה שירוקן ממני את האישה אלו דווקא החרדות. אנא, עיזרי לי. איך ולמי לפנות

אמא חרדה ומבוהלת בוקר טוב כפי שאת מציינת בשם את מצבך, ברור שהחלטתך "ברור לי שאני רוצה כריתה מונעת דו- צדדית" היא החלטה מונעת ע"י חרדה ופחד ולא תולדה של שיקול דעת . אני מעריכה את רופאיך שלא ממשיכים איתך לתוך החור השחור של הפחד. לדעתי כרגע יש לבצע ביופסיה. לפי תוצאותיה לפעול. אם אין גידול ועדיין בעוד שנה תהיה "נחושה" בדעתך לכרות 2 שדיים, דברי עם כירורג/ית תשקלי איתו/ה יתרונות וחסרונות וקבלי אז החלטה שקולה לשינוי כה משמעותי בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

02/03/2009 | 10:29 | מאת: יעל

שלום רב, בת 32, נשאית BRCA1, במעקב צמוד, עד כה הכל תקין (MRI אחרון בשנה שעברה, בעוד כשבועיים MRI נוסף) מזה מספר ימים אני חשה בדקירות בפיטמה שמאל (כמו צביטות פתאומיות). אני לא מרגישה גושים וגם אין שינוי בצורה. האם דקירות הן סימן מחשיד?

יעל שלום דקירות אינן סימן מחשיד בד"כ בברכה ד"ר תמי קרני

01/03/2009 | 18:41 | מאת: איה 1

שאלתי היא שיש לי יומיום גירוד בפטמות ואני אפילו לפעמים משאירה פצעים מרוב שזה מגרד..לציון אני רווקה ובריאה בד"כ.

איה 1 יש צורך להבדק ע"י כירורג לוודא מה הבעיה בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית

01/03/2009 | 08:44 | מאת: גילה

שלום רב ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ואלה תוצאותיה: שד ימין-בשעה 9 כ-3 ס"מ מהפיטמה קישרית היפואקוגנית סדירה 8 על 5 מ"מ צביעה עדינה בדופלר צבע שד שמאל- לובולות ודוקטים תקינים. לא ניצפו ציסטות או גושים. בית שחי דו צדדי: כלי הדם האקסילרים תקינים. אין סימנים לגוש ציסטי או סולידי. לא ניצפו בלוטות לימפה מוגדלות. הרופאה הכירורגית ביקשה שאחזור על הבדיקה בעוד חצי שנה. אודה לך מאוד אם תוכלי לפרש עבורי את המונחים הנ"ל, בעיקר קישרית היפואקוגנית. האם חצי שנה לבדיקה חוזרת הוא טווח זמן סביר לאור הממצאים? תודה רבה.

גילה שלום אני חושבת שכדאי להפגש שוב עם הכירורגית לבקש ממנה הסבר לתשובה או מהרנטגנולוג שכתב התשובה. ובעיקר מדוע או מה היה שיקול הדעת של הכירורגית לבדוק אותך שוב עוד 6 חודשים. בתשובה שאת שלחת אין חשד לסרטן. אולם אני מעדיפה לראות הצילום בעיני. ד"ר תמי קרני כירורגית

26/02/2009 | 11:41 | מאת: ריקי

מה הכוונה בבדיקת ממוגרפיה למונח קישורית?

ריקי ערב טוב כותבים קישרית והכוונה לבלוטת לימפה קטנה בתוך רקמת השד. לפעמים משתמשים במילה לתאר גושון קטן בעל מבנה אובלי בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

25/02/2009 | 20:16 | מאת: אילת

אני בת 30 עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד(אמא ז"לוסבתא מצד אמא ז"ל) לפני שבוע הייתי בבדיקה שגרתית אצל ד"ר חוזה בן דהן ובבדיקה הוא חש כי שד ימין שלי יותר גדוש, מלא ושונה במגעו משד שמאל. יש לציין גם שבמהלך הבדיקה שד ימין כאב לי והכאב נמשך עד היום(כאב של דקירות מידי פעם) הרופא זימן אותי עליו בעוד כחודש לבדיקה חוזרת. היום הייתי אצל פרופ' אהוד קליין והוא אמר לי שהוא לא מרגיש הבדל ושהכל בסדר, יש לציין שהרגשתי שהבדיקה היתה מאוד חפוזה ולא מעמיקה כמו אצל הרופא הראשון וכשביקשתי לעשות אולטראסאונד הוא אמר שאין צורך כי עשיתי לפני 7 חודשיים. מה לעשות האם כדי ללכת לרופא פרטי ולמי כדאי ללכת? אני גרה באזור השרון אודה לכם על התייחסותכם, אני מאוד לחוצה

אילת שלום אני מבינה שאת מאד לחוצה. נבדקת ע"י שני כירורגים ועדיין אינך רגועה. את צריכה לשאול את עצמך "מה יעזור לך הכי טוב כדי שתרגישי בטוחה?" לפי דבריך אני מבינה ששני הכירורגים לא מצאו בעיה בבדיקה הפיזיקלית וחשבו שאפשר לעקוב בלבד. האם בדיקת כירורג/ית שלישי יצליח ? אולי שיחה עם רופא/ת המשפחה שלך? הגניקולוג/ית? או לחכות לביקורת שהוזמנת אליה? כמובן שאחרי שתעני לעצמך על השאלה הראשונה אני מניחה שתדעי מה לעשות. בברכה ד"ר תמי קרני

25/02/2009 | 08:44 | מאת: הדס

אתמול אחרי בדיקת שד שגרתית, הרופא שלח אותי לאולטרא-סאונד שד בעקבות ריכוז של רקמה פיברוגלנדולארי בולט מאוד, בחלק חיצוני של השד, פטמות תקינות, בתי שחי ללא קשרי לשד מוגדלים. מהי אותה רקמה? האם היא מילה אחרת לגוש בשד? קבעתי תור לצילום מחר אבל אני קצת חוששת. הוא שאל אותי אם אני יודעת שיש לי את הרקמה הזו, ז"א שיכול להיות שהכל תקין ויש כאלו שזה מבנה השד שלהן? אני בת 33 עם היסטוריה תודה

שלום הדס פיברוגלנדולי אינו שם אחר לגוש זהו מבנה שד רגיל המשיכי עם הנחיות הרופא שלך לאולטרה סאונד בברכה ד"ר תמי קרני

24/02/2009 | 14:19 | מאת: יפה

עשיתי ממוגרפיה ויצא הכל תקין ברוך השם. יש לי הפרשה מהשד ולפעמים כאב בצד הפנימי למעלה (בשד) מזה שלוש - ארבע שנים. בממוגרפיה בצד הזה הכל תקין בבדיקת דם PROLACTIN התשובה יצאה 213 אשמח לדעת כיצד ניתן להפסיק את ההפרשה תודה

יפה שלום אני מציעה שתגשי לכירורג לבדיקת שד, הוא יבדוק אם צריך בדיקות נוספות טיב ההפרשה וכו ועם כל הנתונים ימליץ לך מה הטיפול המתאים בברכה ד"ר תמי קרני

23/02/2009 | 11:22 | מאת: אור

בנוסף אציין כי לפני כארבע שנים עברתי הגדלת חזה האם יש קשר

שלום אור לגוש החדש שאת מרגישה יכול להיות קשר להגדלת השד, ויכול שלא להיות קשר. אין ספק שאם את מרגישה גוש חדש את צריכה לעבור בדיקה ע"י כירורג/ית. כדי לחסוך לך בהלה ודאגה מיותרת אני ממליצה לתאם תור בהקדם לכירורג/ית, אם הגוש אינו מדאיג הוא/היא יוכלו להרגיעך מיד, אם יש צורך בבדיקות נוספות כמו אולטרה סאונד הם יפנו אותך. בהצלחה ד"ר תמי קרני

22/02/2009 | 20:33 | מאת: מיקי

לד"ר קרני שלום, לפני כשנתיים עברתי למפקטומי בעיקבות ממצא של ADH . תוצאות הביופסיה של הניתוח לא הראו שום ממצאים נוספים מעבר ל-TRU CUT שבו דובר על ה-ADH. היום אני אחרי TRUCUT שני באותו האיזור והביופסיה מדברת על חזרה של ה-ADH . אשמח לשמוע מהי דעתך: ADH נוטה לחזור באותו המקום? האם אזדקק לניתוח חוזר? עצם החזרה מצביעה כי עלי לקחת טמוקסיפן? כמובן שמתעוררות אצלי עוד המון שאלות אז אשמח לקצת מידע תודה מיקי

ADH היא היפרפלזיה של תאי האפיטל בשד. זהו סמן לסיכון מוגבר לחלות בסרטן שד לאו דוקא באותו מקום בשד. מקובל היום להרחיב את הביופסיה באיזור לוודא שאין גידול סרטני. איני יכולה לענות לך תשובה ספציפית דרך האינטרנט כי צריך לבדוק אותך לראות הצילומים ולראות הביופסיה הקודמת והנוכחית . נשמע שטופלת יפה עד כה וכדאי שתחזרי לשמוע את דעתו/ה של הכירורג/ית המטפל/ת בך. לגבי טמוקסיפן מקובל להשתמש בו כטיפול מונע סרטן שד ויש הצדקה לתת לך תלוי גם בגל שלך. שוב אני מציעה שתעלי הנושא בשיחה עם הרופא/ה הכירוג/ית שלך בברכה ד"ר תמי קרני

24/02/2009 | 23:39 | מאת: Nיקי

22/02/2009 | 16:17 | מאת: יעל

בדקתי באינטרנט ויש חוות דעת של רופאים שטוענים שהממוגרפיה אפילו מזיקה בגל הקרינה וכו..האם זה נכון?

שלום יעל לדעתי ממוגרפיה בגיל הנכון באינדיקציות הנכונות לא גורמת לסרטן שד. להיפך במאמרים מסקנדינביה והולנד יש ירידה מרשימה מתמותה בשל סרטן שד עקב זיהוי מוקדם בממוגרפיות. לגביך אישית אם את בגיל מעל 40 ויש משהו שמרגישים בשד צריך ממוגרפיה ואולטרה סאונד אם גילך פחות מ40 הייתי מתחילה באולטרה סאונד לממצא הנמוש בברכה ד"ר תמי קרני

22/02/2009 | 16:10 | מאת: יעל

דר קרני שלום בהמשך לתשובתך נבדקתי על ידי כירורג שאמר שנראה לו שהכל בסדר אם כי יש התעבות קלה כדבריו. בגלל שעברתי טיפולי פוריות הוא שלח אותי לממוגרפיה ואולטרסאונד. האם יש צורך בכך? האם יש בדיקה אחרת כיום במקום הממוגרפיה הרגילה? תודה

הממוגרפיה היא בדיקה בטוחה יחסית כמות הקרינה נמוכה ביותר והיא משמשת כבסיס לכל בדיקה אחרת של השד. בברכה ד"ר תמי קרני

21/02/2009 | 21:42 | מאת: חנה

שלום רב, גילי הוא 54 שנים. זה שנתיים יש לי גוש נמוש היטב בזנב השד השמאלי, בחודשים האחרונים חלו שינויים בהתנהלותו, נשלח מעין זרוע לכיוון בית השחי וזרוע נוספת ללכיוון מטה. פעמיים עשיתי בירור, פעם אחת באצעות Needle aspiration ופעם שניה באמצעות True cut בשניהם התשובה הייתה כי הגוש אינו ממאיר. היום בשל שינויים מהירים שחלים בו הוחלט להוציאו באמצעות הניתוח. אודה לך אם תוכל לומר לי מה הם הסיכויים לקבל תשובה שונה מהקודמות. ושאלה שניה היא בעניין שיקום. יש לי חזה קטן מאוד ונראה לי כי תוצאות הניתוח יגרמו לעיוות. במידה ויתברר כי הגוש אינו ממאיר. האם יהיה זכאית לשיקום ? תודה על תשומת הלב בברכה , חנה

שלום חנה הסיבה שרופאיך שלחו אותך לביופסיה היא שלא ידוע מה טיב הגוש ורק לאחר ביצוע הביופסיה ידעו בודאות . אם מבנה השד ישתנה לאחר הניתוח אפשר לעשות ניתוח פלסטי במסגרת הקופה לרוב אין צורך בברכה ד"ר תמי קרני

24/02/2009 | 08:22 | מאת: חנה

שלום דר קרני תודה על תשובתך. כפי שציינתי כבר נעשה פעמיים בירור , פעם באמצעות Needle aspiration ופעם ע"י True cut כך שאני שמה מבטחי כי התוצאה תהיה טובה כקודמותיה. דרך אגב בעוד כשעה אלך לבית החולים לביצוע הניתוח. בתודה ובברכה חנה

20/02/2009 | 23:51 | מאת: טליה

אני בזמן האחרון הרגשתי כאבים בשד ואני רוצה לעשות בדיקה לוודא שהכל בסדר הגניקולוגית שלי לא עושה לי בדיקות שד שיגרתיות והפנתה אותי לכירוג -אבל אין כירוג שד איפה שאני גרה אז רציתי לשאול אם רופא לכירוגיה כללית גם יכול לבצע את הבדיקה ?

שלום טליה בהחלט כירורג כללי מבצע בדיקות שד כחלק מעבודתינו השגרתית. וכל כירורג כללי מנתח שדיים במהלך הכשרתו ועבודתו ככירורג. את יכולה בהחלט להבדק ע"י כירורג כללי ד"ר תמי קרני, כירורגית

24/03/2009 | 20:10 | מאת: ליאה

אני בת 50 וערכו לי בדיקת שד וגילו בבדיקה כי יש לי הסתיידות ברמה נמוכה אני צריכה לעבור בדיקה ממוטופיה (מאד מפחיד אותי) האם הבדיקה כואבת והאם אוכל לתפקד יום למחרת אודה לתשובתך

18/02/2009 | 22:52 | מאת: יעל

שלום,עברתי בעבר טיפולי פוריות והרופאה המליצה לי לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד ,אני בת 37 ,אין ממצא כלשהו ואני חשה טוב האם יש צורך בבדיקות אלו? אני מאוד נרתעת מבדיקת הממוגרפיה. האם יש בדיקה אחרת? תודה רבה.

שלום יעל בגיל 37 המעקב השגרתי אחר סרטן שד לא כולל ממוגרפיה. בגיל זה מומלצת בדיקה ידנית ע"י כירורג ורק במידת הצורך אולטרה סאונד. ממוגרפיה בגיל זה אנחנו עושים רק אם יש ממצא חשוד בשד. הייתי מתחילה בבדיקת שד ע"י כירורג בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

17/02/2009 | 12:37 | מאת: אפרת

שלום, אמי בת 59 ועברה ממוגרפיה שיגרתית.בבדיקה נראה גוש בזנב השד בקוטר 1 ס"מ ונזכר המונח "שאתי" מס' פעמים. קיימת הסטוריה משפחתית של סרטן שד. מה פרוש המונח "שאתי" ומה ההשלכות של איבחון כזה? תודה

אפרת שלום יפה שאת דואגת לאמא שלך. המילה "שאת" היא המילה בעברית לסרטן. אני מניחה שהגוש חשוד להיות סרטני למי שראה אותו בממוגרפיה . הדרך כרגע לודא במה המדובר, היא לעשות ביפסיה בהנחית אולטרה סאונד או ממוטום. אם מדובר אכן בסרטן בקוטר 1 ס"מ זהו גילוי מוקדם ויש סיכוי יפה להחלמה מהמחלה לאחר טיפול נכון. שיהיה בהצלחה ד"ר תמי קרני

10/07/2009 | 10:49 | מאת: א'

שלום, בבדיקת הממוגרפיה שעברתי לפני כשבועיים יצא שיש "קישורית מצד שמאל". הופנתי לבדיקת US. אשמח אם תעזרו לדעת מה זה "קישורית" ואם יש מקום לדאגה בעניין?? תודה

17/02/2009 | 05:56 | מאת: אלה

שלום ד"ר, ילדתי את בני הבכור לפני כשנה וחצי. הנקתי עד לפני כשנה והפסקתי בהדרכת רופא ללא תרופות. המחזור לא התחדש מס' חודשים עד שהרופא נתן לי פרוגסטרון ואז קיבלתי אך רק פעם אחת ושוב אני מס' חודשים עם אל וסת. יש לציין שלפני ההריון המחזורים לא היו סדירים אולם היו קיימים ונכנסתי להריון במהירות מיד כשניסינו. ההריון היה תקין וכן הלידה. יש לי תת פעילות בלוטת התריס ואני מקבלת אלטרוקסין ומאוזנת שנים רבות. כיום, כשאני לוחצת על הפטמות יוצא נוזל שקוף. לפני חודשיים עשיתי בדיקת פרולקטין והטווח יצא בנורמה (ובכלל לא ברף העליון). מה קורה לי ומה עליי לעשות? תודה מראש, אלה

אלה שלום במרבית המקרים השקפה שקופה אינה צריכה להוות מקור לדאגה ובד"כ אין לחשוש מממאירות. קרוב לודאי שאין להפרשה זו קשר לבעיות ההורמונליות האחרות שציינת והן את סובלת. אינך מציינת את גילך אבל בכל מקרה הייתי ממליץ על אולטרסאונד שדיים, אם את מעל גיל 35 ממוגרפיה, ובדיקה פתולוגית של הנוזל. כדאי להיות במעקב כירורג שד והתיעץ עימו על אפשרות לביופסיה אם ההפרשה לא תפסיק תוך מספר חודשים. בברכה , דר יצחק פפו

16/02/2009 | 11:06 | מאת: מימי

אני בת 44 ללא היסטוריה משפחתית של סרטן. בשד ימין נמצא גוש של כ-7 מ"מ ב11/2.להלן ממצא הביופסיה:fragment of fibroadenoma AND breast tissue with fibroadenomatoid changrs, fibrocystic changes including focal usual type ducal hyperplasia, adenosis with microcalcification AND columnar alteration. האם מישהו יכול להסביר לי את הממצא בשפה פשוטה וכן לתת לי המלצות להמשך טיפול?עד כמה הממצא מדאיג או לא? תודה מראש

מימי שלום התשובה אותה קיבלת משקפת תערובת של ממצאים פתולוגיים שמסמלים את התערובת של ממצאיםת שקיימים בד"כ בשינויים הורמונליים בשד, ואשר מכונים בלשון המקצועית : שינויים פיברוציסטיים." בכל הממצאים הללו אין שום ממצא שמחשיד לממאירות או שמחייב את הוצאת הגוש שנדגם בביופסיה. מאידך, ההחלטה לגבי הוצאת הגוש צריכה להילקח ע"י הרופא שראה את הצילומים ואשר בדק אותך עליך להתיעץ עימו בנושא.בממצאים שתארת, בכל אופן , אין מקום לדאגה. בברכה, דר יצחק פפו

14/02/2009 | 17:24 | מאת: רוחמה

שלום רב אני בת 64 בבדיקת ממוגרפיה התקבלו התוצאות הבאות בשד שמאל ברביע העליון חיצוני -UOQ, סמיכות אסימטרית אובלית בקוטר 1.5 סמ, לא תוארב בבדיקה קודמת 3 BIRADS-בדיקה תקינה בכל זאת מומלץ TRUCUT BIOPSY תחת ממוגרפיה לסמיכות בצד שמאל. אני פוחדת מה המשמעות, ומהי בדיקת TRUCUT נןםפדט תחת ממוגרפיה ואיך מבצעים אותה. אנא תשובה דחופה. תודה

רוחמה שלום לעתים קרובות בממוגרפיה מודגמת רקמה סמיכה כאסימטריה של השד ללא כל משמעות נוספת. לאור הפרוש שניתן לממוגרפיה שלך, קרוב לודאי שמדובר אכן בממצא שפיר ללא משמעות נוספת.אך לאור ההמלצה על ביופסיה, אני ממליץ לבצע "ממוגרפיה בהגדלה" של אזור האסמטריה ואולטרסאונד של השד, ולאור תוצאות אלו יש לשקול אם יש מקום לביופסיה . במרבית המקרים, כפי שאת מתארת את התשובה לממוגרפיה שלך, מדובר בממצא שפיר - אבל יש להמשיך בברור כפי שהיצעתי. בברכה דר יצחק פפו

30/07/2009 | 17:21 | מאת: כפייגיס אווה

מבנה פיברוגלנדולארי עם שינויים פיברוציסטיים של רקמת השד UOQ בימין הדגמה של גוש קטן עם הסתידויות ב .בסונוגרפיה, תהליך סולידי 10 מ"מ ללא גבולות חדים בשמאל, הסתידויות בודדות מפוזרות .העור תקין .לביופסיה 5 מתאים BI-RADS סווג על פי

13/02/2009 | 17:52 | מאת: טל

שלום, הייתי אצל כירורג שד שאבחן שיש לי מחלה פיברוציסטית של השד,בבדיקה הנוכחית לא נמצאו ממצאים מחשידים, אך קראתי שהמצב מעלה את סיכויי ללקות בסרטן השד האם כך? דבר שני שאובחן זה duct ectasia וקראתי שזה קורה לנשים לפני מנאפוזה - אני בת 29 4 וחצי חודשים אחרי לידה ראשונה, האם אני בסיכון למנאפזה מוקדמת? תודה

טל שלום "מחלה פיבוציסטית" אינה מחלה אלא ביטוי לקשת רחבה של תופעות הורמונליות בשד וקיימות בחלק ניכר של הנשים. הדבר מתבטא באי סדירות הרקמה, ציסטות ותופעות כ- duct ectasia בתופעה זו אין עדות למנופאוזה מוקדמת או לכל בעיה אחרת- בחלק קטן מהשינויים ההורמונליים הוכח סיכון מעט מוגבר לפתח סרטן שד בהמשך החיים אבל אצלך הדבר לא הוכח. אני מציע שההתיחסות שלך בנושא זה תהיה כמו זו של כל אישה אחרת, כלומר מעקב רגיל- בדיקה אחת לשנה ואם יש ממצא הדמיה בהתאם לממצא יום טוב, דר יצחק פפו

13/02/2009 | 00:42 | מאת: ורד

שלום רב, אני בת 39, אם לילדה בת 6. המחזורים שלי רק די סדירים, אולם לא לגמרי: לרוב אני מקבלת מחזור כל 31 יום אבל קורה לא לעיתים קרובות שזה יגיע גם ל- 43 יום! לאחרונה אני מנסה להכנס להריון והנה נתקלתי בתופעה משונה: בחודש בו אני עושה נסיונות, מתחילים לי כאבי שדיים די רציניים כיומיים לאחר הנסיון הראשון (אותו אני מנסה להתאים לביוץ). הכאבים נעלמים עם המחזור. בחודשים בהם לא ניסיתי לא הופיעו כאבים אלו, או שהיו חלשים ביותר. שאלתי: האם כאבים אלו מעידים על ביוץ, או שמא על תחילת הריון שאחר כך אינו משתרש או נופל? לתשובתך אודה ורד

ורד שלום כאבים מחזוריים כפי שאת מתארת אופיניים מאד להשפעות הורמונליות על השד. כאבים מסוג זה אינם מדאיגים ואינם מהווים אינדיקציה לתהליך גידולי כלשהו. אם בכל זאת את מודאגת הייתי מציע להיבדק ע"י כירורג שד בברכה, דר יצחק פפו

12/02/2009 | 12:58 | מאת: לימור

שלום רב, אני בת 34, אמא ל- 3 ילדים וכרגע נמצאת בתחילתו של ההריון הרביעי שלי (שבוע 5). הנקתי את שלושת ילדי, ואת הקטן סיימתי להניק לפני כ- 8 חודשים. מזה כמה חודשים אני חשה דקירות בחזה. פרט לערב אחד שהכאב די הפריע לי, הכאבים לא ממש מציקים, אלא בעיקר מורגשים. הדקירות מופיעות במהלך כל היום לכחצי דקה וחולפים. לא התייסחתי לזה ברצינות עד כה, אבל פתאום קלטתי את הכרוניקה של הדבר. עשיתי בדיקה שגרתית אצל כירורג שד לפני כחודש (בדיקה ידנית) והתוצאות היו תקינות. האם כאבים כאלה יכולים להיות קשורים לעובדה שהנקתי בעבר? אם לא, מאין הם יכולים לנבוע? אם לדעתך ראוי שאבצע בדיקות מסויימות, איזה בדיקות אני יכולה לעשות נוכח ההריון? רוב תודות. לימור

לימור שלום הריון מלווה, כידוע, בגודש ניכר של השדיים ללא קשר עם הנקות קודמות. דקירות כאלו יכולות להיות קשורות לגודש ולא נשמעות כסיבה לדאגה. אני ממליץ להיבדק אצל כירורג ואם קיימת אי בהירות כלשהי, כדאי לבצע אולטרסאונד שדיים. בברכה דר יצחק פפו

15/02/2009 | 09:36 | מאת: דר יצחק פפו

לימור שלום כאבים בשדיים וגודש הן תופעות שכיחןת מאד בהריון ובד"כ אינן סיבה לדאגה. כיון שנבדקת כבר, הייתי מציע לנסות ולהתעלם מהכאבים. אם כעבור חודשיים -שלושה זה עדיין מפריע כדאי להיבדק שוב ולשקול אולטרסאונד שדיים. בברכה, דר יצחק פפו

16/02/2009 | 13:05 | מאת: לימור

ד"ר פפו, תודה על תשובתך. כפי שכתבתי בשאלתי, אני נמצאת בתחילתו של ההריון ואני סובלת מהדקירות מזה מספר חודשים, כך שבוודאי לא יכול להיות קשר בין השניים. מהי עצתך? תודה!

11/02/2009 | 17:48 | מאת: קרן

שלום רב, לעיתים קרובות (לפחות פעם ביום),בעיקר בשעות הצהריים קיימת אצלי תחושה של גודש בשדיים-תחושה שהייתה נפוצה מאוד כשהנקתי את ילדיי, כשהצטבר חלב בשד. אין תחושה גושית אך התחושה היא כאילו קיים ייצור של חלב בשד. ע"י עיסוי של השד יש הקלה ב"עומס" ולאחר כמה שעות התופעה חולפת והשד כאילו "ריק". אני בת 33 ועברו 4 שנים מאז הלידה האחרונה. בנוסף, בבדיקות דם שערכתי לאחרונה דווח על הורמון פרולקטין שמופרש יותר מהנורמה-האם קיים קשר? האם התחושה הזאת נורמלית? תודה רבה קרן

שלום קרן ההורמון פרולקטין אחראי להפרשת החלב. התחושות שלך בשד הן תגובה של השד לרמת הורמון גבוהה. כאשר ההורמון מופרש יותר מהנורמה אצל אשה שלא מניקה כבר 4 שנים צריך לברר מדוע זה קורה. ההורמון מופרש מיותרת המוח. ולכן הברור שיש לעשות הוא MRI של המוח. אנא גשי עם הבדיקות לרופא/ה המטפל/ת שלך/או לכירורג/ית והוא/היא יודע/ת כיצד להמשיך בברור. בברכה ד"ר תמי קרני

11/02/2009 | 14:52 | מאת: ענבל

ד"ר שלום לאחר שמששתי גושים בחזה נגשתי לכירוג ששלח אותי לבדיקה להלן תשובות הבדיקה: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו תהליכים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות יש לציין המשכיות של ריקמת השד לתוך בית השחי במרקם תקין. מה זה אומר האם זה בסדר? מה זאת אומרת על רקמת השד תוכלי להסביר לי תודה מראש

שלום ענבל לפי מה שכתבת האולטרה סאונד מתואר כתקין. אני ממליצה לחזור לכירורג ששלח ולודא איתו שהתשובה מתאימה לציפיות שלו, וכן לסכם איתו את תוכנית המשך המעקב בברכה ד"ר תמי קרני

09/02/2009 | 23:35 | מאת: ענת

שלום לך ד"ר קרני, אני בת 54 נ+ 4 לפתע נפיחות בידיים והשדיים נפוחים כמו בלון, פטמות כואבות למגע. שדיים גדולים (משקל 74 גובה 1.58 מ') קיימת הרגשת כאב כאילו השדיים מייצרים חלב או לחילופין כאילו נמצאים בשלב של הפסקת החלב כשרוצים להפסיק להניק. כמובן אין שום חלב וגם אין הפרשה מהפטמה. (אם הייתי עושה במצב זה בדיקת ממוגרפיה אני חושבת שהייתי מתעלפת מכאב) ב- 2008 בדיקה תקינה. אני רוצה לציין כי אני לוקחת כדורי "ארט 50" שקיבלתי מהראומטולוג וכל זה אחרי שבועיים של לקיחת התרופה. הסימפטומים של הכדור כפי שכתוב בהוראות מופיעים, אך בעית הכאב והנפיחות מדאיגה. לאחר שיחה טלפונית עם הראומטולוג הפסקתי את התרופה ואמר לי לפנות לרופא המטפל ואם כן לחזור אליו. מה לדעתך קורה ד"ר? מדוע זה קורה? האם ישנה בעיה כלשהי? תודה לתשובתך המהירה. ענת

שלום ענת כאבים, נפיחות בידיים והשדיים נפוחים כמו בלון, פטמות כואבות למגע. שדיים גדולים , כל אלו סימנים של צבירת נוזלים. אינם מעלים חשד לסרטן שד. הסיבה לצבירת הנוזלים ומצב זה יכולה להיות קשורה למצב טרום וסת, השפעה הורמונלית על השד, מקור ההורמונים יכול להיות מהגוף או מתרופות, משחות קרמים וגינלים, טבליות וגינליות, מדבקות וכ"ו. כל דרך בה ניתן להכניס הורמונים לגוף. איני מכירה את תופעות הלואי של התרופה החדשה שנטלת, אם היצרן מציין שזאת תופעת לואי הגישה הנכונה היא להפסיק התרופה ולהמתין כשבועיים שלושה לחלף התופעות. בברכה ד"ר תמי קרני

09/02/2009 | 20:54 | מאת: ענבל

ד"ר שלום כאשר אומרים שסרטן השד גנטי האם מתכוונים שאם סתם דוגמא סבי היה חולה בסרטן (לא סרטן השד) אז יש קשר? והאם גנטיקה היא משני הצדדים (אמא ואבא) או רק מצד אחד? תודה מראש

ענבל שלום סרטן השד היא מחלה המופיעה בהמון נשים. 12.3% מהנשים תחלנה בסרטן שד במהלך חייהן. הגורם לסרטן שד אינו ידוע. ידוע לנו שכאשר היו במשפחה קרובות מדרגה ראשונה, כלומר אמא אחות בת,או דרגה ראשונה ושניה (סבתות דודות) חולות בסרטן שד יש יותר סיכוי לחלות. כמו כן מתוך כל 100 חולות סרטן שד ל7 עד 10 חולות יש גם מוטציות גנטיות שאנחנו מכירים היום. כלומר רק למיעוט החולות יש גן מוכר שיש בו מוטציה. לעובדה שלסבא היה סרטן אחר (לא שד) אין לה שום קשר לסיכון שלך לחלות בסרטן שד. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

08/02/2009 | 23:48 | מאת: חיפאית

שלום, נכחתי היום בהרצאה של כירורג שד בכיר. הוא אמר בצורה חד משמעית שמי שעושה ניתוח להגדלת חזה ומוכנס סיליקון לגופה, היא מסתכנת בכך ש: קשה יהיה לבצע בדיקת שד ידנית, למטרת גילוי מוקדם של גידולים קשה לאבחן גידולים בממוגרפיה קשה לאבחן ולראות בבדיקת אולטראסאונד שד. קשיים בהנקה בשבילי זה אמנם לא ממש חדש, ושאלתי: מדוע הכירורגים והאונקולוגים שעוסקים בסרטן השד לא נלחמים מספיק כנגד התופעה הרחבה של ניתוחי הגדלת חזה על ידי כירורגים פלסטיים למטרה אסתטית בלבד ובמרבית המקרים זה נעשה אצל צעירות., שלא מודעות ולא חושבות לשאול בכיוון הזה. בכל אופן בשטח לא רואים תוצאות של פעילות כזאת. נראה לי שמנתחים פלסטיים , אולי לא כולם, לא מספרים את זה לנשים שבאות לייעוץ. כי אם היו מספרים, הרי שרבות מהנשים היו מבטלות את התוכניות שלהם לניתוח כזה. תודה !

חיפאית יקרה את צודקת מאד. הכירורגים שעוסקים בסרטן שד וכן הכירורגים הכליליים הערים לבעיה , מסיבים תשומת ליבה של כל אשה הבאה אליהם לבדיקה טרם ניתוחי הגדלה. מניסיוני הנשים הללו כל כך משוכנעות בצורך כיוון שחברותיהן עברו ניתוח , כיוון שראו תוכנית בטלביזיה או כיוון שזה נראה להן יפה יותר וכ"ו כך שדברינו נופלים על אוזניים ערלות. אם יש לך רעיון איך להפיץ המידע כך שגם ישפיע אשמח לשמוע. בברכה ד"ר תמי קרני

10/02/2009 | 23:36 | מאת: חיפאית

שלום ד"ר קרני ! שמחתי לקרוא את תגובתך, מה עוד שקצת חששתי להעלות את ההודעה הזאת על הכתב, כדי לא לעורר את כעסם של הרופאים העוסקים בכך. יש האומרים כי בדיקת MRI יכולה לספק אבחון טוב של בעיות בשד לאותן מנותחות שעברו הגדלת חזה. אני מודעת לכך שהתורים (שלא נדבר על העלות) לבדיקה זו ארוכים וצריכים לשרת כל כך הרבה חולים או כאלה שיש אצלם חשד כלשהו לבעיה , כך שאין הגיון, או נקרא לזה הצדקה כלשהי, להעמיס עוד יותר על המערכת . לגבי איך להפיץ את המידע - אם תוכלו לבקש ממשרד הבריאות שיחייבו את כל הכירורגים העוסקים בנתוחים פלסטיים אלה לתת למועמדות לניתוח מסמך שבו יהיה כתוב בצורה ברורה, בעברית פשוטה, את ההשלכות רחוקות הטווח של הניתוח, ולקרוא את זה ביחד אתן. אני כותבת את זה מכיוון שייתכן שההסבר הזה ניתן רק בע"פ, כאשר הוא ניתן, להבדיל מסיבוכים מידיים של הניתוח שוודאי מוגשים במסמך מודפס. דבר נוסף - להורות לרופאי המשפחה בכל קופות החולים, להסביר , גם הם, את השלכות הניתוח לאותה אשה שמגיעה למרפאה בקהילה ומדווחת לרופא על כוונתה לעבור אותו. שהרי אני מניחה שכל מועמדת כזאת מחוייבת להביא מסמך רפואי מרופא המשפחה לכירורג שחייב להכיר את פירטי הרקע הרפואי שלה. גם רופאי הנשים , לדעתי, כדאי שיחוייבו להסביר לאשה את אותן ההשלכות , שהרי גם הם עוסקים בבדיקות שד. בנוסף, הייתי מצפה מכירורגים שעוסקים באבחון סרטן השד, בכל ראיון אתם בטלוויזיה, ברדיו ובכל כתבה המיועדת לציבור הרחב, לציין בצורה בולטת ובהירה את הבעיתיות שבניתוחי הגדלת חזה. כל מה שכתבתי כאן מתייחס כמובן רק לאותם ניתוחים שנעשים למטרה קוסמטית בלבד, וכאשר אין שום צורך רפואי לבצע אותם. אני מודה לך מאוד, חיפאית

08/02/2009 | 21:43 | מאת: רונה

עשיתי היום ממוגרפיה והבדיקה היתה תקינה- לא מצאו כלום וכתבו לי ללא ממצא חריג בבדיקה. הופנתי בגלל כאבים ותחושת גודש בשד שמאל.כירורג השד הרגיש בבדיקה הידנית איזשהו קשר. בנוסף, כתבו לי בתוצאות שמבנה השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה. בנוסף הפנו אותי לעשות גם אולטראסואונד של השד. מה זה מבנה השד הזה שיש לי? מדוע שלחו אותי לאולטראסאונד שד אם הממוגרפיה תקינה? תודה

10/02/2009 | 21:29 | מאת: ד"ר תמי קרני

שלום רונה מבנה השד הסמיך שכתבו בתשובה הממוגרפיה מתאים לשד תקין בגיל צעיר ו/או תחת השפעה הורמונלית. בשדיים כאלו האולטרה סאונד "רואה" יותר טוב את רקמת השד ולכן הופנת לאולטרה סאונד בברכה ד"ר תמי קרני נ.ב יש באחת התשובות הקודמות הסבר מאד מפורט לנושא זה, אם את מעוניינת דפדפי בתשובות.

08/02/2009 | 14:07 | מאת: נעמה

שלום רב, אני בת 25 ושוקלת לעבור ניתוח להגדלת חזה, לאחרונה הייתי בשיחת יעוץ והרופא הסביר לי שאין חשש לסרטן השד בעקבות הניתוח הזה, אך אני קצת חוששת , האם יש מחקרים בנושא? האם יש סטטיסטיקות? משהו שאני צריכה לדעת?

10/02/2009 | 21:25 | מאת: ד"ר תמי קרני

שלום נעמה טוב שאת חוששת, להכנס לטיפול רפואי- ניתוח שאינו נחוץ לריפוי אלא מסיבות קוסמטיות , צריך באמת להיות נטול סיכונים. אם קיים סיכון אפשר לא לעשות הניתוח, למרות ש"כולן עושות". הסיכונים והסיבוכים אינם רק סרטן. יכולים להיות סיבוכים נוספים , הפלסטיקאי חייב לידע אותך על כולם ואני מניחה שבחרת פלסטיקאי טוב שאכן הסביר לך את כל הסיבוכים האפשריים. אין מאמרים המראים ששכיחות סרטן שד עולה אצל נשים אחרי הגדלה. אולם קשה יותר לעקוב ולגלות סרטן שד מוקדם באמצאים הרגילים אצל נשים עם שתל. בברכה ד"ר תמי קרני

11/02/2009 | 13:34 | מאת: נעמה

כל הסיכונים הוסברו לי בצורה ברורה ואני מוכנה לקחת על עצמי את הסיכון הזה. לא בגלל שכולן עושות. החזה שלי מאוד מאוד קטן, כמעט לא קיים בכלל, בגיל ההתבגרות הוא לא צמח וחיכיתי מספיק עם זה, אני יודעת שאני רוצה חזה. תודה רבה על תשובתך

05/02/2009 | 15:58 | מאת: רונה

שלום, בשנה האחרונה אני נמצאת בטיפולי פוריות. בחודשים האחרונים מרגישה מעין גודש ואי נוחות בשד שמאל. אתמול הייתי בבדיקה אצל כירורג שד שכתב: ברביע חיצוני עליון - שד שמאל נמוש רקמה גלנדולרית ובתוכו רושם של קשר/גוש קטן (שעה 2) , רטקציה קלה של פיטמה (קיים מלידה) פרט לזה בדיקה תקינה. לפני חצי שנה היו לי תחושות דומות ועשיתי אולטראסאונד שהיה תקין הרופא שלח אותי הפעם לעשות ממוגרפיה. האם זה צריך להדאיג אותי מה שהוא מצא?

שלום רונה סביר להניח שבזמן טיפולים יהיו תחושות בשד כפי שאת מתארת זאת השפעת ההורמונים על השד. הכירורג שבדק אותך רוצה לוודא מה הוא מרגיש בשד השמאלי. הפתרון יגיע עם תשובת הממוגרפיה בברכה ד"ר תמי קרני

02/02/2009 | 22:46 | מאת: עפרה

שלום ד"ר, בבדיקת אולטרא סאונד שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: שד ימין לא נצפו ציסטות. בשעה 11 בגבול השד הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 0.8 ס"מ ללא הפרמיה בדופלר צבע, מראה שפיר. שד שמאל - ציסטה בגודל 0.4 ס"מ בשעה 11. בשעה 4 צמוד לפטמה הודם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 0.5 ס"מ. ללא הפרמיה בדופלר צבע , מראה סונוגרפי שפיר . מה פרוש גוש היפואקוגני ? מהי הפרמיה ? האם יש מקום לדאגה ? הומצה ביקורת אולטרא סאונד בעוד חצי שנה ובדיקת כירורוג שד. תודה מראש.

עפרה שלום גוש היפואקוגני ללא היפרמיה בעל גבולות סדירים הינו בד"כ גוש שפיר שאין בו לגרום לדאגה ויש לעקוב אחריו, כפי שהומלץ לך ע"י רופאי ההדמיה. היפואקוגני משמעותו בעל הדיות נמוכה בבדיקת האולטרסאונד ובד"כ מאפיין גושים שפירים היפרמיות היא מידת קיום אספקת דם לגוש. גושים שפירים בשדיים הינם בעלי היפרמיות נמוכה כפי שנאמר לגבי הגוש שלך. כך שלסיכום אין מקום לדאגה ויש לבצע מעקב בלבד. בברכה, דר צחק פפו

01/02/2009 | 13:26 | מאת: קארין

שלום, אני בת 28.עשיתי הגדלת חזה בגיל 18. לפני כשבוע באולטרסאונד שיגרתי (שביקשתי על מנת לבדוק את שתלי הסיליקון), נמצא גוש בשד ימין, 8מ"מ שוליים חדים, ונשלחתי לביופסיית טרוקט. עשיתי את הביופסיה לפני מס ימים, והרופאה המבצאת אמרה לי במהלך הבדיקה שהסיליקון בשד לא נראה תקין, שהיא רואה סיליקון בבית השחי, ולגבי הגוש אמרה שנראה שפיר. התוצאות הזמניות (לפני בדיקת המעבדה) שכתבה הן: ------------------------------------------------------------------ -אולטאסאונד שד ימין (שד עם סיליקון): שעה 1 גוש סולידי בעל גבול חד 8 מ"מ, בוצע טרוקט. יש לציין ששתל הסיליקון מראה אוקוגניות בלתי אחידה עם סימן STEPLADDER בלוטות בבית השחי עם סיליקון. לסיכום: גוש לא חשוד שעה 1 חשד לדליפת השתל. מומלץ MRI -------------------------------------------------------------------- בקשר לגוש אני יודעת שצריך להמתין לתוצאות המעבדה, שאלתי היא בעצם לגבי הסיליקון, מה אומרים הממצאים האלו? האם זה נראה משהו חמור/דחוף/מדאיג. מה משמעות סיליקון בבית השחי/ ושאר ההבחנה לגבי השתל. והאם יש סיבה לדאגה? סליחה על ריבוי השאלות, התור לרופא שלי רק בעוד שבוע, אשמח לחוות דעתך. אציין רק שאין כאבים בשד הנ"ל, או תחושות יוצאות דופן. קארין.

קארין שלום הבעיה שאת מציגה אינה בעיה דחופה הדורשת טיפול מידי. דליפת סיליקון משתל מחייבת החלפת השתל באופן עקרוני, אך לא באופן מיידי, ולא נשקפת לך סכנה מיידית מסוג כלשהו. הפתרון שהומלץ הוא נכון: ביצוע MRI שדיים בהקדם ואם אכן קיימת דליפה יש לפנות לכירורג פלסטי לצורך החלפת השתל. הגוש הסולידי, שהתברר כשפיר, מחייב מעקב בלבד, אלא אם יוכח אחרת בבדיקת הMRI. ושוב - אין מקום לדאגה!! בברכה, דר יצחק פפו

04/02/2009 | 13:22 | מאת: קארין

תודה רבה ד"ר פפו !, נתנו לי תור ל MRI רק לעוד חודשיים וחצי בערך... האם זה נראה לך בסדר מבחינת המצב שתיארתי ? אם אכן יש קרע אז אני לא יודעת כמה זמן הוא קיים, כי באולטרסאונד בקופ"ח לא ראו אינדיקצייה לזה ולא ראו סיליקון בבית השחי, רק בביופסייה לפני שבוע זה נראה. אז בעצם זה מה ששואלת: - האם זה בסדר לחכות את הזמן הזה עד ה MRI מבחינת הסיליקון -הגוש אכן יצא שפיר, "יוכח אחרת",לא אומר שיתכן וייגלו שהוא ממאיר ב MRI, אני צודקת ? שוב תודה , ויום נעים ! :)

אמי (בת 66) חלתה לפני 4 שנים בסרטן השד שטופל בניתוח, כימו והקרנות ונחשבה לנקייה. כעבור שנה וחצי התגלו גרורות בעצמות וכעת יש גרורות גם בריאה וגם בקרום הלב בעקבות ההתפשטות הריאה התחילה לייצר נוזלים, לכן אמי עברה ניתוח לקיבועו של צינור המנקז את הנוזל החוצה מהריאה, עקב הטיפול והאנטיביוטיקה שהיא מקבלת עצרו את הטיפול הכימותרפי וכעת שאלתי כיצד ניתן לטפל באימי בעזרת כל טיפול הקיים היום אודה לכם על כל מידע בתחום, רופאים שיכולים לעזור ותרופות רגילות ואלטרנטיביות תודה רובין

רובין שלום מתוך מה שכתבת נשמע שאמא שלך מטופלת הכי טוב שיש. העובדה שהגידול חזר כגרורות למרות הטיפול הכימוטרפי רק שנה וחצי לאחר סיום הטיפול, מראה לצערי שהגידול כנראה מאד תוקפני או היה בשלב מתקדם בזמן זיהוי המחלה. כנראה שעוד כימוטרפיה לא תעזור בשלב זה אולם אמך תסבול גם מתופעות לוואי של הטיפול. אני חושבת שצריך להמתין עד סיום הדלקת הנוכחית ולשקול טוב עם האונקולוג האם להמשיך בטיפול תומך שישפר את איכות חייה, או לחילופין עד כמה טיפול אגרסיבי יותר יאריך את חייה או יגרום סבל נוסף.ועל סמך זה להחליט על המשך הדרך. אני מאד מעריכה את העובדה שאת מחפשת כנראה דרך לעזור ולהקל על אימך עד כמה שאפשר. בהצלחה ד"ר תמי קרני

27/01/2009 | 21:26 | מאת: מירי

להלן תוצאות ממוגרפיה מבנה רקמת השד הוא בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני הגתיידויות:עדינות .מעטות.מפוזרות ומקובצות 2:BIRADS מימצא שפיר רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה צל העור והטמה תקינים רושם היסתיידויות כמתואר 2BIRADS מימצא שפיר נא הסברך מה זה BIRADS והאם למרות שהממצא שפיר יש סיכון נא תשובתך הדחופה בתודה מירי

מירי שלום BIRADS שיטת דרוג של הרנטגן לגבי עד כמה מה שרואה הרנטגנולוג נראה לו סרטני או לא סרטני כלומר שפיר. 1 לא סרטן ,כלומר שפיר 5 נראה כסרטן כלומר ממאיר. 2 כנראה לא סרטן ו4 כנראה סרטן 3 סיכוי שווה לזה או זה מ3 ומעלה חייבים לעשות ביופסיה שכן הBIRADS רק אומר עד כמה הרנטגנולוג חושב שזה סרטן, הביופסיה תוכיח מה זה באמת. לפי התשובה שאת קיבלת נראה שאת צריכה מעקב בלבד ולא ביופסיה. אני ממליצה להפגש עם הכירורג שלך. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

27/01/2009 | 17:06 | מאת: ליאן

אני בת 43 אחות אימי נפטרה לפני חודש מסרטן השד ואחות של אבי חלתה גם היא בסרטן השד בבדיקה ממוגרפית רשום כי לא נמצאים ממצאים חריגים בבדיקת אולטראסאונד בשעה 9 כ 4סמ מהפטמה הודגן גוש בגודל 0.9 מוגדר היפואקוגני ללא שינוי BIRADS 2 בשעה 12 כ 2 סמ מהפטמה הוגדם גוש בגודל 0.8 סמ מוגדר היפואקוגני לא הודגם בבדיקה קודמת BIRADS 3 ממצא כנראה שפיר מומלץ מעקב בשעה 2 כ 1 סמ מהפטמה הודגם גטש בגודל 1 סמ מוגדר היפואקוגני ללא שינוי BIRADS 2 ממצא שפיר ציסטות: שעה 10 0.6 סמ שעה 12 0.5 סמ BIRADS ממצא שפיר הופנתי ל TRUCUT BIOPSY תחת סונר עד הבדיקה אני בלחץ האם יש סיבה לדאגה

ליאן שלום אני מציעה שתמצאי לך כירורג/ית או אם יש לך לתאם פגישה. לבדיקה והסבר מפורט על כל הממצאים בשד. אני מניחה שמתכוונים לעשות לך ביופסיה לגבי הגוש החדש שלא נראה בבדיקה קודמת וסומן כ BIRADS 3 . משמעות הדרגה היא שיש לגוש זה סיכוי שווה להיות שפיר או ממאיר. הדרך היחידה לדעת במה מדובר, או בלשונך לדאוג או לא לדאוג היא לעשות ביופסיה ולהמתין לתשובה הפתולוגית. אני מבינה שאת דאוגה ולחוצה במיוחד על רקע הסיפור המשפחתי. הצעד הנכון יהיה ביופסיה מהירה. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

26/01/2009 | 20:07 | מאת: ענבל

בס"ד ד"ר שלום בת 28.5 לפני כשבועיים עשיתי שחי עם מכונה לאחר שפעם לפני כן עשיתי עם סכין. לפני כארבעה ימים החל לי גרד בבית השחי ושלשום שמתי לב לנפיחות קלה בבית השחי. אין לי כל כאב וגם אני לא מרגישה גולות או גושים למינהם. מה זה יכול להיות? אני נורא מפחדת שזה סרטן אשמח אם תעני לי

ענבל שלום מתאורך נשמע שיש לך זהום, דלקת בבית שחי ולא סרטן. גשי לבדיקה אצל רופא המשפחה ויתנו לך משחה להרגיע הגרד . בברכה ד"ר תמי קרני

26/01/2009 | 18:33 | מאת: סיגל

ד"ר קרני תודה על תשובתך. בכל זאת רציתי התייחסותך לשינוי בגודל הציסטות מהבדיקה של לפני שנתיים לזו שעשיתי לאחרונה. והאם ממצאים שפירים עלולים להפוך לסרטניים? החשש שלי נובע מכך שיש לי רקע משפחתי של מקרי סרטן השד מצד האמא ומצד האבא ואני אכן מקפידה על בדיקת שד אצל רופא אחת לחצי שנה ובדיקות ממוגרפיה.

סיגל שלום גודל הציסטות יכול להשתנות מבדיקה לבדיקה, אפילו בזמנים שונים של המחזור החודשי. ציסטה מכילה נוזל וכמותו משתנה ולכן הגודל הנמדד משתנה. אין לגודל הציסטה שום משמעות אלא אם היא מאד גדולה ומפריעה במראה או בלחץ החזיה. אין לציסטות קשר לסרטן שד. מקווה שזה מרגיע אותך ותפסיקי לחשוב על הציסטות וגודלן בברכה ד"ר תמי קרני

27/01/2009 | 19:12 | מאת: סיגל

ד"ר קרני. הצלחת להרגיע אותי. תודה, תודה, תודה.

24/01/2009 | 18:17 | מאת: סיגל

רציתי לדעת אם יש מקום לחשש מתוצאות בדיקת ממוגרפיה שעברתי? מבנה רקמת השד הוא פברוגלנדולרי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה. שד שמאל וימין BIRADS 1 בדיקה תקינה. במעמד הבדיקה הוכנסתי לאולטרסאונד שבו נצפו: שד שמאל ציסטות בקוטר 0.5-1 ס"מ פזורות בשד. שד ימין ציסטות בקוטר 0.4-1.3 ס"מ פזורות בשד. BIRADS 2 - ממצא שפיר בהשוואה לתוצאה קודמת מלפניי שנתיים שבשמאל בשעה 2 היתה ציסטה בקוטר 0 ובשד ימין שעה 10 ציסטה בקוטר 0.6, שעה 12 0.4. מה המשמעות לכך שהיקף הקוטר עלה? מה ההבדל בין המונח "פזורות בשד" לבין שעה 10,או שעה 12?

סיגל שלום לפי תאור הממוגרפיה שלך תקינה . השעות מתארות את השד כמו שעון באיזה אזורים ראו ציסטות. ציסטה אינה מחלה בשד ולכן אין לך סיבה לדאוג. בברכה ד"ר תמי קרני

21/01/2009 | 11:41 | מאת: סמירה

אני בת 35 אם לשלושה ילדים בריאה מרגישה הרבה פעמים בגרידה בשד שמאלי בעיקר בפיטמה מה זה יכול להיות תודה

סמירה שלום גרוד מפעם לפעם בפטמה לא מצביע על בעיה. בתנאי שהפטמה נראית בריאה ותקינה בברכה ד"ר תמי קרני

19/01/2009 | 17:43 | מאת: סיגל

האם בגיל המעבר ייתכנו שינויים בשד? כמו התנפחות ורגישות לפני מחזור (שלא יודעים מתי יגיע....). לפני כשנתיים הוציא לי כירורג ציסטה מודלקת מבין שני השדיים וטען שיש סכוי שתחזור. האם חלילה יכולה לחזור בתוך השד?? תודה

סיגל שלום לשאלתך הראשונה שינויים בשדיים בגיל המעבר, אכן יש שינויים ,יכולות להיות תחושות טרום מחזור ולפעמים אף כואב או רגיש יותר מבעבר. השאלה השניה ציסטה מודלקת בעור בין השדיים, האם זה יכול לקרות שוב, התשובה כן כמו כל דבר אחר , אין קשר ביזה לבין בעיות ברקמת השד עצמה בברכה ד"ר תמי קרני

19/01/2009 | 16:38 | מאת: ריטה

שד שמאל: עשיתי US לפני שנתיים ומצאו 2 גושים ציסטיים בשעה 12 עם נוזל בלתי צלול בגדול 4-6 מ"מ עשיתי גם ממוגרפיה אז ולא מצאו כלום. עכשיו עשיתי US ומצאו: בשעה 12 ציסטות זעירו 4 מ"מ והרחבה מינימלית של דרכי החלב עשיתי ממגרפיה ומצאו: קישרית שפירה בזנב השד בmlq בלבד. יש לי תור נוסף לממוגרפיה כי הרופא רוצה לדעת אם זה אותו ממצא גם ב-us וגם בממוגרפיה. בימים האחרונים אני מרגישה אי נוחות בשד שמאל וקצת מגרד וכן השד חם יותר. זה קשור לעניין? התור שלי בסוף פברואר ואני לחוצה. אני מבקשת לדעת חוות דעתכן. בתודה מראש

ריטה שלום מתוך מה שאת מתארת אני לא מוצאת מקום לדאגה. בכל התאור שלך אין משהו המחשיד לסרטן. לכן המשיכי הברור עליו המליץ הרופא שלך אבל אין מקום לפחדים וחרדות מתוך הנתונים שכתבת כאן בברכה ד"ר תמי קרני

22/01/2009 | 11:50 | מאת: ריטה

תודה לרופאה

18/01/2009 | 06:59 | מאת: אתי

אחרי ממוגרפיה, אולטרסאונד, ניקור וM.R.I שיצאו ללא סימני ממאירות, עדיין יש לי כאב בשד מתחת לפיטמה הימנית. האים יש כאן דלקת? למי לפנות?

שלום אתי במרבית המצבים לכאב אין קשר לגידול סרטני, הרבה פעמים אנחנו גם לא מוצאים הסיבה לכאב וממליצים לקחת נוגדי כאבים אם הכאב חמור. לאחר גמר כל הבדיקות שעשית רצוי להפגש שוב עם הכירורג/ית על מנת לסכם ולהחליט על המשך מעקב ו/או טיפול. בברכה ד"ר קרני תמי כירורגית שד

שד ימני - מתחת לשד סימן אדום שניראה כמו פיטמה נוספת עיגול חיצוני בגודל 2-3 סנטימטר ועיגול במרכז כ- 0.5 - 1 ס"מ . הסימן , אדום ניראה דלקתי.

שבוע טוב דניאלה האם תמיד זה קיים האם זה דבר חדש? אם חדש כמה זמן מאז הופיע? בברכה ד"ר תמי קרני