פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2492 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

13/01/2009 | 11:54 | מאת: טל

שלום, ילדתי לפני 3,5 חודשים (לידה ראשונה). בחודש השישי להריוני תחילה לי בשד ימין בלבד הפרשה נוזלית חומה (כמו קפה). הייתי אצל כירורג שד שלא מצא שום ממצא במישוש ואף שלח אותי לאולארסאונד שד (מפאת מגבלת ההריון) שלא מצא דבר. לקראת חודש שמיני ההפרשות נעשו יותר צהובות ובסוף ההריון שקופות ומשני השדיין כמו קולסטרום 0למרות שכאשר ההפרשה הייתה חומה הכירורג בכלל לא התייחס לקולסטרום מוקדם כאפשרות בגלל הצבע ושד אחד בלבד). הנקתי רק ארבעה ימים ולקח שבועיים לערך עד שהפסיק לי החלב. כרגע אין לי הפרשה כזו, אך בשתי הפיטמות יש לי מדי יום חומר מועט ביותרצהבהב וקשה (לא נוזלי) שקצת מזכיר נזלת שהתייבשה, מה זה? תודה מראש

בוקר טוב טל כנראה שההפרשה עכשיו קשורה עדיין ללידה והנקה. יחד עם זאת אני ממליצה להבדק שוב ע"י כירורג/כירורגית שיעשה גם בדיקה ציטולוגית של הנוזל המופרש מהשד. יחזור על אולטרה סאונד ואם גילך מעל 35 ישלח לממוגרפיה. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

11/01/2009 | 11:54 | מאת: אינקוגניטו

אז איך אפשר להניק במצב כזה? מה גם שאני מתפדחת מחשיפה של הגוף.. אפשר לעשות משהו בנידון? גם אם כרוך בניתוח אני אשמח לדעת מה האופציות.

שלום אני מניחה שהפתרון עליו חשבת הוא קוסמטי , תצטרכי להתיעץ עם פלסטיקאי ולודא שהתיקון הקוסמטי לא יפגע בסיכויים להניק. לפעמים אצל נשים מאד צעירות נראה שאין פטמה ואחרי הנקה היא בולטת יותר. בקיצור כדאי שתיבדקי ורק אז תוכלי לקבל עצה נבונה המתאימה לך. בברכה ד"ר תמי קרני ,כירורגית

09/01/2009 | 00:24 | מאת: ר

לאמי נמצא גוש בשד ימין 1:1 ס"מ בחלק העליון מרכזי UM, בלתי סדיר, לא הודגם בבדיקה לפני כחצי שנה לא נראו הסתיידויות פתולוגיות רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה צל עור והפטמה - תקינים מהיא ההבחנה שלך למקרה הנ"ל? מה זה רקמה פברוגלאנדולארית? אני מאוד מודאגת , מחכה לתשובתך.

ר המודאגת אם נמצא גוש חדש בשד עם גבולות לא סדירים, יש להמשיך ברור שלו ע"י אולטרה סאונד ואפילו ביופסיה. אם דאגתך היא שמדובר בסרטן, הרי שאם זה סרטן (דבר שאין ביכולתי לדעת מרחוק מבלי לבדוק את אמך ולראות הצילומים בעיני) הרי סרטן בגודל כזה הוא בר טיפול יעיל ואפילו החלמה מלאה. המסקנה לבדוק אצל כירורג/ית עם הצילומים לעשות בדיקות נדרשות לצורך אבחנה, ולטפל. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

שלום, אני בחורה בת 29, מלפני חודש וחצי אני סובלת מכאבי שרירים בגב וכתפיים ( בלי קשר יש לי שני בלט דיסק בצוואר)וכאב בצד של השד השמאלי וכאב בעומק בית השחי, הכאבים מלווים בחולשה ובדפיקות לב מהירות,בעיקר בבוקר,הכאבים הללו בגב התחילו במקביל עם התעוררות בלילה בבהלה עם דופק לב מהיר וחולשה וגרון יבש (אחרי שאני שותה מים בלילה ונרגעת אני חוזרת לישון כאילו כלום לא קרה, מוזר!) הכאב בגב במקביל ללב החל לאור הלילות הללו כאילו שנתפס לי משהו מעוצמת דפיקות הלב. בנוסף עברתי בדיקות דם , בבדיקה הראשונה נראה שיש לי חלבונים גבוהים בדם ובעיה בבלוטההתריס (תת פעילות) בבדיקה הדם הנוספת שעשיתי הכל התאזן ויצא תקין.כמו כן עשיתי אקג והכל תקין הייתי אצל אורטופד והוא טוען שיש מצב לדלקת לא כימית בגב(אבל הכאב זז כל הזמן ממקום למקום) אבל, עדיין אני מתעוררת בבהלה עם קצב מהיר בלב , והכאב הזה מושלך לי בכאב עמום לגב (כמו מכת קור) וגם לבית השחי השמאלי ובצד השד.......וכרגע אני מרגישה כמו קור בגוף מלווה בכאב ראש!!!!!!! האם זה בעיה בשד או בבית השחי (אין לי שום בלוטה באיזור) או אולי מלחץ סמוי? מה עושים זה כבר חודש וחצי יום בא וים הולך.......אני בקושי מתפקדת בבוקר וגם עייפה מחוסר שינה.....רופאת המשפחה המליצה לי על התעמלות אבל אני מרגישה חלשה פיזית או נפשית מהלחץ שמא זה משהו כמו סרטן...

שלום מיטל כל מה שאת מתארת מאד לא אופייני לסרטן שד. אם את נורא מודאגת בכל זאת אני ממליצה שתלכי להבדק אצל כירורג/ית שד ותיפטרי מהדאגה המיותרת הזאת. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

07/01/2009 | 23:26 | מאת: איילה

אני לפני ניתוח להגדלת חזה, עברתי הרבה פגישות יעוץ עד שהגעתי למרפאה בה ארצה לעבור את הניתוח , עכשיו נשארו לי שאלה אמרו לי בפרופורציה שאחרי הניתוח אסור להחשף לשמש כדי לא לפגוע בצלקות, מה זה בעצם יכול לעשות החשיפה לשמש? תודההה

איילה שבוע טוב לגבי ניתוחים פלסטיים וסיבוכיהם אני ממליצה לדבר עם המנתח שבחרת לעשות אצלו את הניתוח. בברכה ד"ר תמי קרני

07/01/2009 | 09:12 | מאת: אינקוגניטו

שלום, רציתי לשאול מדוע קיים מצב של פטמות שטוחות ואם אפשר לטפל בכך. תודה רבה.

פטמות "שטוחות" הן תכונה כמו תכונות אחרות, למה אנשים נראים שונים האחד מהשני? מאותה סיבה גם פטמות נראות שונות אצל אנשים שונים. כיוון שזאת לא מחלה אין צורך "לטפל" בזה. בברכה ד"ר תמי קרני

01/01/2009 | 23:02 | מאת: שלי

לאחרונה הבחנתי באדמומיות בחלק גדול של השד יותר בצד אחד גוון כמו שיוצאים מסאונה המקום לא חם ולא כואב . אין שום גבשושית. האם תופעה זו יכולה להיות מקור?בשעות היום כשקר הגוון הרבה יותר חזק מאשר בבוקר כשאני קמה והגוף חם? מה יכולה להיות הסיבה? אני בת 58 ולא משתמשת בהורמונים.

שבוע טוב שלי התופעה אותה את מציינת יכולה להיות בעיה, לכן אני ממליצה לך לעשות ממוגרפיה ,אם חלפה כשנה ממוגרפיה אחרונה שלך, ולעבור בהקדם בדיקה ע"י כירורג. הביאי איתך לפגישה עם הכירורג את הממוגרפיות הישנות + החדשה. בתקווה שהבדיקות ימצאו אותך בריאה. ד"ר תמי קרני

30/12/2008 | 11:26 | מאת: מיצהצה

בשבוע האחרון התחילה לי רגישות בשדיים (בצדדים החיצוניים שלהם, בעיקר בשד שמאל). אני נוטלת גלולות והמחזור אמור להופיע רק עוד 10 ימים. מעולם לא היתה לי רגישות כזו קודם. ממה זה יכול להיות? תדוה

שלום לך מיצהצה יש סיבות שונות לכאבים בשדיים. השכיח ביותר באמת שינויים הורמונלים אך יש גם דלקות, התהוות ציסטות, סיבות לא מהשד כמו למשל הרפס זוסטר , אחרי חבלה ופגיעה בצלעות ועוד.... אם הכאב לא חולף אני מציעה לך להבדק ע"י כירורג. בברכה ד"ר תמי קרני

16/02/2009 | 22:53 | מאת: צילה

כשבוע לאחר סיום בווסת הופיעה לי רגישות בשדיים האם זה נורמלי? אני רוצה לציין שיש לי התקן תוך רחמי מסוג מירנה. תופעה נוספת לפני קבלת הווסת עברתי כמעט שבועיים עם סחרחרות האם יש קשר למירנה?

29/12/2008 | 21:32 | מאת: טניה

שלום ! לאימי (בת 62)גילו קרצינומה ינבזיבי, T 1 , מ"מ 0.6 . הביופסיה נעשתה בתאריך 15/12/2008 . בינתיים אימא התחילה בסידורי המסמכים לניתוח. כבר הגיע אישור מבית חולים, אך צריך לחכות בתור לניתוח עד תחילת חודש פברואר 2009. כך הסביר לה כירורג (המבצע ניתוח) בקופה. האם זה לא קריטי לחכות כל כך הרבה זמן ? האם הגידול יכול , חס וחלילה, לגדול ולהתפזר תוך כדי המתנה ? אנו מתוחים מאוד. אשמח לקבל תשובה. בתודה

טניה בקר טוב לאמא יש גידול קטן מאד בשד. הסיכון לגרורות בגודל כזה קטן מאד. המתנה של חודש וחצי לניתוח לא צריכה לשנות הרבה. סרטן שד הוא סרטן המתפתח ומתקדם לאט מאד. בקנדה ובאנגליה היו תקופות שחולות המתינו 3 חודשים לניתוח. אני מבינה שנפשית זה מאד מלחיץ לחכות לניתוח אבל רפאית אין בעיה במקרה של אמא. החלמה מלאה ובריאות טובה לך ולאמא ד"ר תמי קרני

30/12/2008 | 15:04 | מאת: טניה

תודה רבה מכל הלב על התשובה המהירה

29/12/2008 | 12:04 | מאת: הדס

לפני כשבועיים התחלתי לקחת גלולות (פמינט) ולאחרונה אני מרגישה כמו גודש בחזה ורגישות -זה בסדר?

שלום הדס התחלת גלולות משנה את כמות ההורמונים הנשיים בגוף ובהחלט יכולה לגרום תחושה של שדיים גדושים, לפעמים כואבים. אם התחושה לא תשתנה בעוד כחודשיים שלושה התיעצי שוב עם הגניקולוג/ית להחלפת סוג הגלולות. בברכה ד"ר תמי קרני

07/01/2009 | 22:06 | מאת: הדס

תודה רבה על התשובה הרגישות מתחילה לרדת לאט לאט ככה שאני אשאר עם הגלולות האלו תודה רבה שוב על התשובה

29/12/2008 | 10:13 | מאת: יוליה

שלום אני מניקה כבר שנה, אכשיו שמתי לך שבשד אחד בצידו יצאה לי וריד. האם אני צריכה לדעוג? תודה רבה

יוליה שלום ורידים בולטים בשד בזמן הנקה בדרך כלל לא מהווים סיבה לדאגה. אבל כיוון ששמת לב לזה רק לאחרונה אני ממליצה לעבור בדיקה ע"י כירורג, ואחרי הבדיקה להפסיק לדאוג. בברכה ד"ר תמי קרני

27/12/2008 | 12:34 | מאת: הדר

שלום רב! אני לא יודעת אם זה קשור אליך אבל אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי. ראיתי בטלויזיה שרק 30 אחוז מהנשים יודעות לבחור חזיה בהתאם. הבנתי שבחירת חזייה הולכת לפי היקף וקאפ. היקף אני יודעת שמודדים מתחת לחזה וזה בעצם המספר של החזייה. אבל מה אומר הקאפ? A B C D E? זה לא מספר בס"מ. אמרו שמודדים את הקאפ לפי היקף על החזה עצמו בחלק הבולט יותר החוצה. נגיד יצא לי 87 ס"מ בקאפ. איך זה הולך לפי האותיות מהי כל אות?

בקר טוב הדר גודל הקאפ מדבר על גודל השד. התאמת החזיה אינה בעיה בריאותית אלא יותר אסטטית.( כמו התאמת גודל הבגד לאישה.) אני ממליצה להעזר במוכרת מיומנת באחת החנויות לממכר חזיות. אולי שוה להתעניין אצל יצרניות החזיות אני מניחה שהמעצבים ידעו לתת טיפים נכונים. בברכה ד"ר תמי קרני

25/12/2008 | 20:00 | מאת: סיגל

שלום לך- נעשה בי ניתוח משמר בשד לפני 5 חודשים, בסוף הניתוח השתמשו בפלסטר רחב, עד שהחליפו לי פלסטר עברו יותר מ-24 שעות, בינתיים, הפלסר אכל לי את הבשר, (כנראה שאני אלרגית) או, כפי ששמעתי מאחד הרופאים, בסבב הרופאים- שלא היו צריכים להשתמש בפלסטר הנ"ל, ומיזמן יצא "מהשוק" וכבר היו מקרים של כוויות כמוני, והבנתי שאפילו באסף הרופא הפלסטרים הללו, כבר מיזמן אינם בשימוש, מהסיבה הנ"ל, יש אפשרות לקבל את שם הפלסטר הנ"ל?? יש לך מושג אם הצלקות יעלמו לי במשך הזמן ??(של הפלסטר)

שלום סיגל לא ברור לי באיזה פלסטר השתמשו. קורה לפעמים שהפלסטרים מורידים את שכבת העור העליונה ונוצר פצע כמו כוויה דרגה ראשונה, בד"כ זה מחלים יפה ולא נשארת עדות אחרי זמן. לפעמים לנשים יש אלרגיה לפלסטר וגם כאן נוצר פצע דומה לנ"ל. לא ידוע לי שיש פלסטר מסוים שהוצא משימוש. בברכה ד"ר תמי קרני

25/12/2008 | 19:50 | מאת: סיגל

שלום- זאת שוב אני , רופאה אונוקולוגית מומחית, מאסף הרופא, רשמה 3 מירשמים לתרופות , אחת מהם היא "אימנד" רופאת המשפחה רוצה להחליף התרופה למשהו אחר, להגדרתה "התרופה יקרה" ואחר-כך טענה שהתרופה "לא נימצאת בסל הבריאות", אני יודעת שזה לא נכון, כי אני קיבלתי אותה בלי בעיות לפני כ-4 חודשים.רק לאחר התערבות מנהל מחוזי רפואי- אחותי קיבלה סוף סוף את התרופה, נישאלת השאלה- לא מעדכנים רופאים, לגבי תרופות חדשות בסל הבריאות ?! או, שהרופאה הנ"ל לא השתתפה בשיעור- ולמה??. למה??!! לענות חולים, ולמנוע מהם תרופות טובות, בגלל תקציב, או, אטימות. תודה סיגל

סיגל שלום התרופה "אימנד" מצויה בסל התרופות ולכן אם רשמו אותה לאחותך זכותה לקבלה ללא כל ויכוח. הטיפול בתרופה זו משפר את הטיפול כנגד הקאות ובחילות בעת הטיפול הכימותרפי. ככלל סל התרופות בישראל הוא טוב, ומקיף ומכסה כמעט את כל הצרכים האמיתיים של אוכלוסית החולים. בברכה דר יצחק פפו

25/12/2008 | 09:22 | מאת: סיגל

שלום,אחותי צריכה לקבל 5 זריקות במשך 5 ימים לאחר כימוטרפיה, לי לא נשמע הגיוני, כי גם אני עברתי כימוטרפיה וקיבלתי רק 1, יום אחר. האם זה הגיוני ?? לפני 5 שנים כרתו לה שד, ועכשיו חזר בבלוטות השחי.

סיגל שלום קודם כל לגבי החזרה של הגידול: גידול סרטני עלול לחזור מקומית בכל בית החזה - בצלקת, בדופן בית החזה וגם , כפי שציינת אצל אחותך, בבית השחי. אין בכך דבר חריג. לגבי הזריקות: הזריקות ניתנות על מנת להחזיר את רמת הכדוריות הלבנות בדם לנורמה, כאשר מקבלים כמותרפיה, ובכך לחזק את המערכת החיסונית ולהקטין את הסכנה לזיהומים שונים.ישנם טיפולים הניתנים בזריקה אחת,וישנם ב5 זריקות. בברכה דר יצחק פפו

23/12/2008 | 17:39 | מאת: טובה

שכחתי לציין במייל הקודם שבתי חיילת ומשרתת מדרום לבאר שבע. האם את יכולה להמליץ על כירורג שד טוב שהצבא עובד איתו? או מהי הפרוצדורה מול הצבא שבה אפשר לבחור ברופא שינתח אותה? בתודה

שלום שוב טובה פיברואדנומה בגיל 19 בגודל 2 ס"מ לא תמיד חייבים לנתח. תלוי במראה הפיברואדנומה באולטרה סאונד. אם התמונה אופיינית אפשר לעקוב ע"י אולטרה סאונד נוסף בעוד 3 חודשים אם יש כיוון גדילה אז לנתח אם לא או אם קטן להמתין ולראות שוב כעבור 6 חודשים. אין צורך בביופסית מחט.במידה ויש משהו לא אופייני בצורת הפיברואדנומה הכירורג ימליץ על הוצאתה בשלמות. יחידת כירורגיה שד מצויינת יש בבי"ח סורוקה. אני מניחה שהצבא שולח לשם. הצבא שולח לכל בתי החולים הממשלתיים כך שאתם יכולים לבקש הפניה למכון שד בבי"ח הקרוב למקום מגוריכם. בברכה ד"ר תמי קרני

22/12/2008 | 14:24 | מאת: טובה

כירורג שד קבע כי הגוש שהתגלה בשד של בתי, בת 19, הוא פיברואדנומה בגודל 2 ס"מ. הוא הפנה

טובה שלום שאלתך לא שלמה, אך הכירורג שבדק וחשב שמדובר בפיברואדנומה בודאי הפנה את ביתך לעשות אולטרה סאונד. בבדיקה יראו אם אכן מדובר בפיברואדנומה וימדדו את הגודל המדויק שלה. בהתאם לתשובות ניתן יהיה להחליט על המשך המעקב או הטיפול. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

22/12/2008 | 11:48 | מאת: אני

לאחר בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד גילו ציסטה בגודל של 0.45 בחזרה עם התשובות לרופא הכירורג הוא כתב כי השדיים בעלי מבנה גלאנדולארי ללא גוש שולט, אבל מצא כי יש לי בקע טבורי ואמר שצריך לנתח. שאלתי היא האם צריך להוציא את הציסטה? ומה אומרת התשובה של הרופא מבנה גלאנדולארי ? לגבי הבקע הטבורי עד עכשיו חייתי עם זה ללא כאב וללא ידיעה על קיומו מה הדחיפות לניתוח ?

שלום לך "אני" מבנה גלנדולרי של השד ללא גוש שולט הכוונה בדיקת השד של הכירורג תקינה. גלנדולרי בעברית בלוטי כלומר בנוי מבלוטות חלב - זה מבנה שד נורמאלי. לגבי הבקע הטבורי אם לא מציק לך אפשר לחיות איתו עד שיבה טובה, אם כואב או מטריד צריך לתקן. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית

21/12/2008 | 14:25 | מאת: ענבל

בס"ד ד"ר שלום לפני כמה שבועות עוד כשהייתי במחזור גיליתי כמה גושים בשד. חיכיתי לסיום המחזור ועדיין הגושים ישנם. לפני כשבוע הם החלו לכאוב לי ולאחר כמה ימים הפסיקו לכאוב. אני רוצה לציין שאני נטלתי גלולות עד יום רביעי האחרון והפסקתי מכוון שאני חושבת שהגלולות עשו לי את הגושים. בעבר כשלא הייתי נוטלת גלולות גם היה לי גוש בשד שהיה גוש שמנוני. האם עליי לדאוג?

שלום ענבל תודה על שאלתך. כאשר מרגישים "גושים" בשד הם יכולים להיות הרבה דברים שונים. יכול להיות מבנה השד הרגיל , יכולות להיות ציסטות שלא מדאיגות אותנו והן חלק תקין ממבנה השד. יכולים להיות גושים שפירים כלומר שאינם סרטן. ולצערינו יכולים להיות גם גושים סרטניים. מכך את יכולה להבין שאין ביכולתי לתת לך תשובה פשוטה דרך האתר. אני ממליצה לך להבדק ע"י כירורג/ית ולפי המלצתו/ה לעבור ממוגרפיה או/ו אולטרה סאונד תלוי בגילך וטיב הממצאים בבדיקה. אני משוכנעת שלאחר הבדיקה יהיה לך קל יותר ותדאגי פחות. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

21/12/2008 | 09:58 | מאת: לולה

בוקר טוב בבדיקת ממגורפיה שעשיתי(אני בת 50) נרשם שהריקמה הבלוטית סמיכה ולכן מבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה. שאר הממצאים תקינים. האם יש צורך בבדיקות נוספות כמו אולטרסאונד למשל? תודה על התייחסותך

לולה שלום אכן אם הרנטגנולוג סבור שמבנה השד סמיך ולכן הבדיקה פחות מהימנה, הוא צריך להמליץ על השלמת הבדיקה ע"י אולטרה סאונד בברכה ד"ר תמי קרני

17/12/2008 | 20:52 | מאת: נטע

בבדיקה שיגרתית התגלה אצלי גוש בשד. עברתי ביופסיה (דיקור תחת אולטרסאונד) והממצאים מראים כי "נראה שגשוג בולט של תאים דוקטלים בסידור צפוף וגם קבוצות עם נטייה להפרדות" בסיכום נאמר כי זה "יכול להתאים לפיברואדנומה עם איפרפלזיה דוקטלית" בפגישה עם פרופ' ללצ'וק המליץ לבצע ניתוח להוצאת הגוש. אשמח אם תוכלו להמליץ לי על מומחה נוסף שכדאי לראות כדי לקבל חוות דעת נוספת? המון תודה נטע

נטע שלום יש רשימה ארוכה של כירורגים העוסקים בניתוחי שד. מתאורך כנראה מדובר בניתוח פשוט שכולנו מיומנים בו. האם את מעוניינת בבי"ח ציבורי? בשרות הפרטי? במסגרת קופ"ח שלך? ובאיזה איזור מגורים? בברכה ד"ר קרני תמי

17/12/2008 | 14:46 | מאת: אתי

הודגמה ציסטה קטנה בגודל 0.45 ס"מ שד שמאל. האם צריך להוציא, הנבדקת בת 60. אודה לתשובתך.

שלום אתי אם הציסטה חדשה בגיל 60 ולא מוכרת קודם רצוי להמשיך ברור ע"י דגימת מחט. (ביופסיה) בברכה ד"ר תמי קרני

ד"ר קרני שלום, ראיתי את תשובתך בפורום ליידי אסיא http://www.ladyassia.co.il/?CategoryID=34&Page=1&Flag=1 בנושא טמוקסיפן. כתבת שם שהתפוררות ציפוניים לא מופיעה כתופעת לואי לא רצויה של טמוקסיפן. אמא שלי סיימה את הטיפול בטקסול כבר לפני 5 חודשים, ובכל זאת מתפוררות לה הציפורניים. האם זאת עדיין יכולה להיות תופעת לוואי של הטקסול? מה אפשר לעשות כדי לטפל בבעיה?

דניאלה שלום תופעת לואי מוכרת של טקסול היא התפוררות הצפרנים. ההתאוששות ארוכה ויכול בהחלט להיות שעדיין אמך סובלת מכך 5 חודשים לאחר הטיפול. בברכת החלמה מלאה לאמא ד"ר תמי קרני

14/12/2008 | 11:36 | מאת: MIMI

שלום, אני בת 23 ויש לי שאלה בנוגע להפרשה מהפטמות שיש לי כבר הרבה זמן. מצטערת על התיאורים השונים בהודעה זו.. כשאני לוחצת על הפטמות מופיעות מעין נקודות לבנות, לא נוזליות אלא שומניות, ב- 2 השדיים. עקבתי אחרי ההפרשות ושמתי לב שאני לוחצת, הנקודות יוצאות ואני מסירה אותן ואח"כ לא ניתן להוציא עוד אלא רק לאחר כיומיים. מה זה יכול להיות? האם זה תקין? תודה רבה

מימי שלום התאור שלך מתאים להפרשת חלב מהשד. אחראי ליצירה של החלב הורמון בשם פרולקטין. אני מציעה שתבדקי ע"י כירורג ואם אכן מדובר בחלב ישלחו בדיקת דם שלך לרמת פרולקטין בדם. בברכה ד"ר תמי קרני

11/12/2008 | 20:33 | מאת: עינבל

היי ד"ר קרני, עברתי אצלך ניתוח להסרת גוש שפיר לפני כ-12 שנה (בגיל 18), אמרת לי שהגוף שלי מייצר גושי שומן ואכן צדקת ויצאו לי עוד 2 גושים שצמחו עם השנים ועם ההריון. לאור העובדה שהינך רופאה ואדם מדהים, הייתי מעוניינת לחזור לטיפול אצלך ואם אפשר דרך הביטוח הפרטי, איך אפשר ליצור עימך קשר? תודה.

ענבל שלום תודה על המחמאות. ליצירת קשר שלחתי דוא"ל שבת שלום ד"ר תמי קרני

15/12/2008 | 08:38 | מאת: עינבל

ד"ר קרני בוקר טוב, תודה על תשובתך, אך לא צירפת לי אימייל ליצירת קשר עימך, נא שילחי לי שוב. תודה

11/12/2008 | 11:37 | מאת: אתי

נראה גוש אחד 7 מ"מ ממוקם ברביע פנימי תחתון, שפיר מבחינה רנטגנית לא נראה הסתיידות.

אתי שלום מה שאלתך? מתוך מה ששלחת אין מקום לדאגה . אך לא הבנתי מה את רוצה לדעת. בברכה ד"ר תמי קרני

14/12/2008 | 15:11 | מאת: אתי

רציתי רק לדעת אם יש מקום לדאגה כי שלחו לאולטראסאונד אפילו שאמרו שבממוגרפיה ניראה שפיר, אז למה? ויכול להיות שצריך להוציא את הגוש ? כדי שלא ישנה את צורתו בעתיד? אנא הסבירי והרגיעי.

11/12/2008 | 02:06 | מאת: מיכל

לפני 13 שנה עברתי ניתוח חלקי להוצאת גידול מהשד עברתי טיפולי כימוטרפיה והקרנות והכל היה בסדר בכל שנה אני מבצעת בדיקת ממוגרפיה השנה הזאת בבדיקה בשד השני (שלא עבר ניתוח)התגלה משהו הומלץ לבצע אולטרסאונד בשד ביצעתי ובמקביל בדקה אותי רופאה ממוחית שאני במעקב אצלה היא המליצה לבצע אולטרסאונד בשד מעמיק ולא ביופסה תוכלי להסביר לי מה הבדיקה הזאת ? לפי בדיקה שלה היא אמרה שהכל נראה לה תקין מקווה מאוד שכך יהיה מוטרדת מאוד

מיכל שלום לאור ניסיונך לא מפתיע שאת מוטרדת, מצד שני בסך הכל החלמת כך שגם אם יש בעיה - את יודעת שיש פתרון. אני מניחה שהממצא בשד השני לא נראה לרופאה שלך חשוד לסרטן ולכן היא מסתפקת בבדיקת אולטרה סאונד. לאור מחלתך בעבר דרגת החשדנות של הרופאים גבוהה יותר ומיד יעשו ביופסיה אם יש צורך. בברכת המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

10/12/2008 | 19:12 | מאת: מרים

בת -49 לפני כחודש בבדיקת מימוגרפיה ואולטרסון הובחן בגוש קטן ושפיר 0.5 כאמור ביקשו לחזור על בדיקת אולטרסון בעוד חצי שנה, אך בשל הסטוריה משפחתית של אימי ז"ל שחלטה ונפטרה מסרטן שהחל ב שד ועם הזמן עברו גרורות לכבד וגמר אותה, אני חרדה מאוד, למרות שהרופא לא הכניס אותי ללחץ או משהו,אני מעצמי מאוד חרדה עד כדי שלא ישנה בלילות ותוקפות אותי הרגשות פחד כזה שאין לי דרך איך להסביר, הרבה פעמים בלילה קמה לפיפי ולא יודעת איך להתמודד עם הידיעה, האם גוש שפיר קטן יכול להעלם כלא הייה? לא רוצה לחשוב על משהו גרוע האם יש דרך להבטיח שלא יגדל או ישנה מאופיו? אודה לעזרתך מבוהלת

שלום מרים אני מניחה שאם המטפלים בך החליטו שניתן להמתין חצי שנה לביקורת אולטרה סאונד כנראה שהגוש שהם ראו לא חשוד בעינהם להיות סרטן. אם דרגת החשד היתה גדולה יותר הם היו מציעים לך מעקב עוד 3 חודשים. ובדרגת חשד גדולה עוד יותר היו מציעים ביופסיה. את צריכה להחליט שאת סומכת על הידע והניסיון שלהם ולהמתין או לקבל חוות דעת נוספת ואז להחליט להרגע. בברכה ד"ר תמי קרני

10/12/2008 | 21:34 | מאת: מרים

לד"ר תמי קרני תודה לתגובתך המסורה והמפורטת בתחתית הודעתי שאלתי האם גוש שפיר קטן יכול להעלם כלא הייה? האם יש דרך להבטיח שלא יגדל או ישנה מאופיו? אשמח לתגובתך ,תודה

09/12/2008 | 19:47 | מאת: דליה

במיפוי עצמות התגלו ממצאים שמתאימים לשינויים אוסטוארטריטים בגב בברכיים ובכפות הרגליים - האם כל זה יכול להיות תוצאה של לקיחת ארומזין?

דליה שלום השינויים האופיינים לארומזין הם ירידה בצפיפות העצם . שינויים אוסטאוארטרוטיים קורים בד"כ עם הגיל. בברכה ד"ר תמי קרני

04/12/2008 | 09:18 | מאת: סיגל

שלום אני בת 43 עשיתי ממוגרפיה בגיל 40 - תקין אני עושה בדיקה ידנית אצל כירורג שד כל שנה אין היסטוריה משפחתית האם יש צורך בממוגרפיה לפני גיל 50? וכל כמה שנים? מה רמת הקרינה לעומת רנטגן והאם הבדיקה הגנטית אם היא שלילית פותרת מעשיית ממוגרפיה?

בקר טוב סיגל ותודה על שאלתך ההמלצה הרפואית לפי החברה למחלות הסרטן בארה"ב היא כל שנה ממוגרפיה מגיל 40 וכל זמן שהאישה בבריאות טובה. מאחר ומחלת סרטן שד מאד נפוצה, אחת מכל 8 נשים תחלה בסרטן שד . אנחנו לא יודעים את הגורם לסרטן שד ולכן אי אפשר למנוע את הופעת הסרטן. ה"נשק" היחיד בידינו היום הוא איתור הסרטן כמה שיותר מוקדם, לפני שיש לו היכולת לשלוח גרורות אם עושים ממוגרפיה פעם בשנה הסיכוי לאתר אותו קטן רב יותר מאשר פעם בשנתיים. כמות הקרינה מזערית ולכן הסיכון לסרטן כתוצאה מהקרינה קטן בעשרות אלפים סיכוי מול הסיכון לחלות ולזהות מאוחר. מדינת ישראל דואגת שכל אישה תבצע ממוגרפיה לפחות פעם בשנתיים חינם עם הזמנה הנשלחת הביתה. מבצע ראוי להערכה רבה וברור שזה הרבה יותר מאשר לא לעשות כלל. המערך לשליחת הזמנות לממוגרפיה פועל בגיל 50-74 שם מתרכזת הקבוצה בסיכון גבוה יותר לחלות מאשר בגיל צעיר יותר. עדיין קיים סיכון גם בגל 40. לגבי בדיקה גנטית. רק ל7-10 אחוז מהחולות בסרטן שד קיימות המוטציות בגנים המוכרים לנו. 90% מהחולות בסרטן שד הגנים האלו תקינים. כלומר רוב החולות 9 מתוך 10 חולות בסרטן שד עם גנים תקינים. לכן כבודה של הבדיקה במקומה אך היא לא עוזרת לנו לדעת למי יהיה סרטן שד ולמי לא. וגם אינה עוזרת לנו לדעת מתי תתחיל המחלה. לכן לא חשוב אם הבדיקה הגנטית מראה נשאות או לא צריך לבדוק הנשים. בברכה ד"ר תמי קרני

03/12/2008 | 10:39 | מאת: ענת

שלום, לפני קרוב ל- 3 שנים עברה אמי ניתוח מעקפים, ומאז היא סובלת מכאבים חזקים באזור החזה. היא נבדקה מס' פעמים ע"י קרדיולוג ששלל את האפשרות שמקור הכאבים לבבי. הרופאים סבורים שיתכן כי הכאבים נובעים מהסיכות של הניתוח, ואף המליצו לה על הוצאתם. היות שהיא מתלוננת שהכאב הוא לאו דווקא היכן שנמצאות הסיכות, המליץ לה הרופא (כירורג) לעבור בדיקת ממוגרפיה לפני הניתוח להוצאת הסיכות. הבעיה שהכאבים הם בלתי נסבלים (עד כדי כך שהיא איננה יכולה ללבוש חזייה), ולכן היא מוטרדת מאוד מהמחשבה על הבדיקה. עלי לציין כי אמי איננה אדם מפונק ויש לה יכולת סבל גבוהה. אנו אובדי עצות. הבנו שהיא איננה יכולה לעשות בדיקת MRI בגלל הסיכות, ולא הוצע כל פתרון אחר. האם ניתן לעשות את בדיקת הממוגרפיה באופן כזה שלא תסבול? האם היית ממליץ על בדיקה אחרת?

ענת שלום קרוב לודאי שהכאבים מהם סובלת אימך אינם קשורים לשד אך ללא בדיקה יסודית לא ניתן לקבוע זאת בודאות. אני מציע לה להיבדק ע"י כירורג שד וכן לבצע ממוגרפיה, למרות חששה ( שניתן לעשותה בזהירות וברגישות), לפני שתבצע כל פרוצדורה אחרת. בברכת החלמה דר יצחק פפו

01/12/2008 | 18:48 | מאת: se

ד"ר שלום רב אני בת 41 עם בריאות תקינה.לסבתי, דודתי ולבת הדודה שלי היה סרטן השד. לפני שבוע הגעתי לבדיקת שד שגרתית אצל כירורג אחרי 6 שנים שלא נבדקתי. בבדיקה הוא מצא גוש במישוש ואמר שנראה לו שזה צינור חלב שהתעבה אבל הוא צריך לדעת בבירור. עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד ושניהם יצאו תקינים. למרות זאת הכירורג לא רגוע ואמר שאי אפשר להתעלם מהממצא במישוש (הוא נתן לי להרגיש את הגוש והרגשתי אותו). והציע לי דיקור או ניתוח. מה המשמעות של הדיקור? זה כואב? הוא אמר שאם התוצאות יצאו תקינות זה לא יקדם אותנו. מה המלצתך?

שלום אינני יודע ממכתבך מה מהות הגוש שנמצא, אבל בהחלט יכול להיות מצב בו ישנו גוש נמוש שלא בא לידי ביטוי באמצעי ההדמיה השונים.( למשל בחלק מהגידולים מסוג : lobular carcinoma). אם אכן הגוש נמוש ולא נעלם במעקב קצר, בהחלט מומלץ לדגום אותו בביופסית מחט לפחות.אם יש ספק ניתן כמובן להתיעץ עם מומחה בתחום כירורגית שד לפני ניתוח אפשרי. בברכה דר יצחק פפו

01/12/2008 | 14:29 | מאת: שנית

אני בת 33 בהריון עם שתלי סיליקון בחזה. מתלבטת האם להניק. הבנתי שזה אפשרי מבחינה פיזיולוגיות ושמעתי שהנקה עשויה למנוע סרטן השד. האם זה נכון? ואם כן - האם זה רלוונטי גם לחזה עם שתלים? תודה

שנית שלום ככלל מומלץ להניק מהרבה סיבות: שיפור מנגנוני החיסון של התינוק, הקטנת השמנה עתידית שלו גם כמבוגר ועוד ועוד... בהתיחס לסרטן שד, הוכח מניתוח של מספר מאות מחקרים בנושא כי הנקה של 6 חודשים מקטינה את הסיכון לסרטן שד בכ-4% ולכן הנקה היא אחת מ10 המלצות של ארגון בריאות עולמי לבריאות טובה ולהקטנת הסכנה לסרטן. לכן אם את מעונינת ורוצה הנקה מומלצת. בברכה דר יצחק פפו

26/11/2008 | 22:27 | מאת: רעות ע

שלום רב אני בת 28 לפני 7 חודשים עברתי ניתוח למפקטומי בשד עקב פיברואדנומה גדולה זה היה בשד ימין לפני כשבוע ימים סיימתי מחזור והיום במישוש השדיים יש לי כאבים במישוש לא הרגשתי שום גוש ולא ראיתי שום שינוי בצבעי הפיטמה סיימתי טיפול אנטיביוטי לפני יממה עקב דלקת בשתן נוטלת תרופות מרובות והם פלורינף טמבוקור דרלין אשלגן מגנזיום גוטרון קולכיצין אומפרדקס שאלתי היא מה יכול להיות הסיבה לרגישות זו בעת מישוש השדיים ?

רעות שלום כאבים בשד יכולים לנבוע משינויים הורמונליים רגילים או לעתים ניתן לחוש בהם באזור של צלקת. אין בכך לרמז על גידול או הישנות הגוש שהוסר בניתוח. אני מציע לך להבדק ע"י כירורג ואם הוא אכן יתרשם כי אין כל ממצא מומלץ מעקב בלבד בברכה דר יצחק פפו

26/11/2008 | 18:00 | מאת: ורד

בבדיקה שביצעתי בשד שמאל ישנם גושים סולידים. בשעה 1 הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ לובולרי, היפואקוגני, מישושי. BIRADS-3, ממצא כנראה שפיר. בשעה 1-3 הודגם גוש בגודל 1.10 ס"מ מוגדר, היפואקוגני, מישושי.BIRADS-2ממצא שפיר. מה המשמעות של כל זה? אם יש גושים לא עדיף להוציאם לפני שיתפתחו למשהו אחר? הוזמנתי למעקב לעוד חצי שנה, הגושים מאוד מציקים לי ובגלל קרבתם לפיטמה היא זקורה כל הזמן. מה כדאי לעשות?

שלום ורד מהתאור ששלחת לגבי 2 הגושים מדובר קרוב לודאי בגושים שפירים BIRAD 3 מדובר בגוש שהינו שפיר וניתן לעקוב אחריו או לבצע ביופסיה לפי החלטת הרופא המטפל. BIRAD2 מדובר בגוש שהינו שפיר קרוב לודאי. אין סכנה שגושים שפירים אלו יהפכו לממאירים. אם נבדקת ע"י כירורג שד והחלטתו היתה מעקב בלבד, כפי שציינת זה נשמע נכון וכך הייתי נוהג בברכה דר יצחק פפו

ד"ר קרני היקרה ! עברתי לא מעט מתחים עד לניתוחון להוצאת גוש מהשד.תשובת הפתולוגיה שיש לי גוש שומני/שפיר היו ידועות ב-כמעט 90% . הגעתי לבי"ח ממשלתי כאשר הכירורגים קורסים תחת העומס הרב במחלקות ובחדרי הניתוח ולא תמיד מגלים יחס למטופלים החרדים וגיליתי רופאה מדהימה בבי"ח ממשלתי שנותנת יחס ואיכפתיות כאילו הלכת לבי"ח פרטי . ד"ר קרני ..הרוגע בקולך ותמיכתך הרבה הן בחדר הניתוח והן לאחריו הקלו עלי המון . ואני שולחת מכאן את בירכתי לכל המטופלות בברכת החלמה מהירה אתן בידיים הכי טובות. א ב י ט ל

אביטל יקרה תודה רבה על הערכתך בברכת בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

מסכימה עם כל מילה. ואוסיף - דר' קרני היא מלאך , אצלה באמת מרגישים שנמצאים בידיים בטוחות , מקצועיות ואנושיות. ולכל הנשים - אם קיים חשש כלשהו אפילו קטן ביותר שמשהו לא תקין לא להסס, מכון השד באסף הרופא , מכיל צוות מדהים ומסור בראשות דר' קרני. אני מרגישה כל כך ברת מזל שהגעתי לידיים של דר' קרני!!!!

24/11/2008 | 13:19 | מאת: גילה

שלום רב קיבלתי תשובת ממוגרפיה בזו הלשון: "רקמה פברוגלנדולרית-אסמטריה, לפי המראה שפיר מבחינה רנטגנית. בשד האמצעי. לא נראו גושים בריקמה הרכה. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות. צל העור והפטמה-תקינים.צינוריות-תקינות. רושם: הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית." בנוסף הערה: "מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה. יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה." אודה מאוד אם תוכלו להסביר לי במילים של אדם מהרחוב מה כל הנ"ל אומר. אני בטוחה שהכל בסדר, אבל זה נראה מלחיץ, אולי כי אני לא מבינה את פשר כל המילים הנ"ל. זו פעם ראשונה שאני עושה ממוגרפיה. נשלחתי לבדיקה זאת ע"י הרופאה הכירורגית, אבל לא בשל ממצא מסוים, הכל היה תקין בבדיקה ידנית לפני שנה, אלא בשל העובדה שהגעתי לגיל 40 השנה. אין היסטוריה של סרטן שד במשפחה. בתודה ובברכה.

גילה ערב טוב אכן השורה התחתונה היא שהממוגרפיה שלך נראתה תקינה לבודק/ת שרשמה את התשובה. רקמת השד באופן נורמלי בנויה בגילך מבלוטות חלב , רקמה חיבורית ורקמה שומנית. ב"שפת הרפואה" שד פיברוגלנדולרי או סמיך מתכוון להגיד בלוטות ורקמת חיבור. בגיל הזקן היא יותר שומנית ופחות בלוטות חלב ורקמת חיבור ואז קל יותר לראות בממוגרפיה גושים חשודים לסרטן. המשפט כאשר יש רקמת שד בלוטית עשירה קשה יותר לראות גושים ולכן זה פחות רגיש בברכה ד"ר תמי קרני

26/11/2008 | 10:13 | מאת: גילה

הרגעת אותי מאוד !!!!! תודה על הסבלנות ועל הנכונות להקדיש מזמנך להסבר מפורט שכזה. תענוג שיש רופאים כמוך. המון המון תודה !!!!!

24/11/2008 | 09:11 | מאת: תהילה

בוקר טוב, אני בת 23 נ+1 ואחרי 2 הפלות. לפני כשבוע התחיל להווצר לי פצע (מעין חתך) באזור הפטמה שמפריש מעט מוגלה. ומאז הוא לא עובר... מה זה יכול להיות? זה משהו חדש, בחיים לא סבלתי מכזה דבר (אפילו בהנקה לא היו לי פצעים/סדקים כמו לכולם....)

שלום תהילה אני ממליצה שתבדקי ע"י כירורג אולי רצוי לתת לך טיפול אנטיביוטי בברכה ד"ר תמי קרני

23/11/2008 | 18:58 | מאת: צעירה

שלום רב, אני בת 20, לפני כשנה הרגשתי גוש במישוש עצמי בשד ימין, לאחר בירור עם הרופא הוא הפנה אותי לכירורג שד. ביצעתי אולטראסאונד ובו הוכח שקיימים 4 גושים בשד שמאל, ו3 בשד ימין. רובם נעו בגודל של 0.5-1 ס"מ, מלבד אחד שגודלו היה 3 וחצי ס"מ. לאחר האולטראסונד ביצעתי ביופסיה לגוש הגדול (3.5 ס"מ) , הביופסיה הוכיחה שאכן מדובר בפיברואדונומות כמו שחשב הרופא. נשלחתי הביתה ונדרשתי להגיע למעקב בעוד חצי שנה. לפני כחודשיים אכן הגעתי למעקב, עם הרגשה אישית שהגושים גדלו. יש לציין שבמהלך הימים שלפני המחזור החודשי אני סובלת מכאבים. הרופא הפנה אותי שוב לאולטראסאונד, ביצעתי שוב, והתוצאות היו טיפה מפחידות. הגוש הגדול שהיה 3.5 ס"מ לפני כחצי שנה , עכשיו כבר בגודל 4.5 ס"מ. כל שאר הגושים הכפילו עצמם- נעים בין 0.7.-1.5 ס"מ. בנוסף, קיים גוש אחד חדש, בגודל 0.3 . כבר במפגש האחרון ביקשתי להוציא את הגוש הגדול, מכיון שהוא גורם לי אי נוחות, והמון כאבים . מכיון שיש לי נטייה לפתח קלואידים הכירורג לא ממליץ להוציא. (נוצר לי קלואיד מהביופסיה, כשבודקת חתכה רק חצי מ"מ) הכאבים מגבילים אותי, מקשים עליי, ומדכאים אותי. האם כל זה שווה את זה במקום קלואיד? מה הסיכונים? האם אפשר להוציא רק את הגוש הגדול? לפני מספר חודשים הכירורג אמר שבשביל להוציא גוש 3.5 ס"מ, הוא חייב לפתוח לי 2.5 ס"מ, עכשיו כשהוא כבר 4.5, לא כדאי לעשות את זה עכשיו? מה יקרה אם הוא רק יגדל ויגדל ובסוף הוא יצטרך לפתוח לי 7 ס"מ כדי להוציא אותו והקלואיד יהיה גדול יותר? מה ההמלצה שלך? תודה רבה, וערב טוב.

צעירה יקרה אם אכן מדובר בפיברואדנומה שגדלה מ3.5 ס"מ ל4.5 אני ממליצה להוציא אותה בשלמותה לגבי הגושים האחרים צריך לשקול לפי צורתם ואופיים האם יש צורך בהוצאת אחד מהם. יש להניח שזה לא יפתור את בעית הכאבים בשד שבד"כ מקורם בשינויים חודשיים של השד ולא בפיברואדנומות. בהצלחה ד"ר תמי קרני

שלום, אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אך אם לא, אשמח אם תוכלו להפנות אותי לפורום המתאים לשאלה שלי: האם יכול להיות קשר בין התפתחות וגודל השדיים אצל נערה מתבגרת לבין שומנים? כלומר יכול להיות שנערה מסוימת "תשמין" דווקא בשדיים, דבר שיגרום להתפתחות חזה גדול או שגודל החזה הוא תמיד עניין של גנטיקה ו/או סיבות אחרות ללא קשר לשומנים?

שלום נטע אין קשר ישיר בין גודל השד והשמנה. כמובן שלנערה או אשה שמנה יש סיכוי ליותר שומן בשד ומכאן שד גדול. לנשים או נערות בתת משקל ותת תזונה יש ירידה גם ברמות הורמונים ומכאן בגיל ההתבגרות יכולה להיות פגיעה גם בצמיחת השד. כלומר הבסיס כנראה גנטי והשפעות קיצוניות לשני הכיוונים יכולים לשנות גם. שבת שלום ד"ר תמי קרני

18/11/2008 | 17:39 | מאת: לי

שלום רב אני בת 39 עשיתי ממוגרפיה ורציתי לשאול כמה שאלות ראשית שד שמאל תקין שד ימיני בבדיקת ממוגרפיה נמצאו: לא נראו גושים ברקמה הרכה הסתיידות: עדינות :רבות,מקובצות,בחלקן אופיני ל- MILK OF CALCIUM רקמה פברוגלאנדולארית -תקינה צל העור והפטמה- תקינים. רושם: היסתיידויות בפיזור לובולרי קרוב לודאי על רקע מחלה סקרטורית כמתואר. 2:BIRADS- ממצא שפיר. שאלתי כזאת 1. מה זה מחלה סקרטורית . 2. מה זה MILK OF CALCIUM האם זה מסוכן ומה אתה חושב על הבדיקה אודה לך על התייחסות

שלום לי קודם כל לפי התאור לא מדובר על סרטן. כאשר אנחנו רואים שקיעת קלציום (סידן) בשד , נשאלת השאלה מדוע? סידן שוקע ברקמות הגוף ובשד מכל מיני סיבות, בשד חשוב לדעת האם זה רמז לסרטן או לא. כל דבר אחר גם אם מישהו קורא לו מחלה אינו מחלה אמיתית הדורשת טיפול או מסכנת את האשה. לפי התאור אצלך אין חשד לסרטן והתאור אומר שהסידן שקע בתבנית כמו זרימת החלב. וזה פחות חשוד לסרטן. זה לא מסוכן וזה לא הופך אותך לאישה חולה. ולא הופך אותך לאשה בסיכון גבוה יותר משאר בנות מינינו לחלות בסרטן שד. בברכת המשך בריאות שלמה ד" תמי קרני

18/11/2008 | 14:42 | מאת: שרה

שלום אני שרה מהודעת "בעיה בחזה" אני רוצה להבין את רפואת השד כאילו מה הגורם לחזה לגדול? למה הוא גדל? למה יש לנשים חזה גדול ויש קטן ויש שאין? אם אפשר חשוב לי מאוד תשובות לשאלות אפילו אם תוכלו לתת לי קישורים זה גם טוב כי זה נשוא מאוד חשוב ונחוץ לי ותודה

שלום שרה מה גורם לנו להראות כפי שאנחנו נראים, גבוהים נמוכים, בהירי שיער, כהי שיער, עיניים ירוקות, כחולות , חומות.... וכו כולנו דומים אך כל אחר שונה . פרט לתאומים זהים כולם שונים. זה פלא עצום . כנראה נובע משונות המבנה הגנטי שלנו, זה תשלובת הגנים חלק מאמא וחלק מאבא. אותו הדבר לגבי צורת ומבנה השד וגם גודלו. הורמונים מסויימים גורמים לשדיים לצמוח. יש גברים המשנים מינם לנשים ומצליחים לשנות גודל וצורת השד ע"י נטילת הורמונים. לכל שינוי שאנחנו גורמים לגוף ע"י ניתוחים , הורמונים, או חומרים אחרים המוחדרים לגוף יש מחיר של תופעות לואי לא רצויות. אני מציעה לך ללמוד ביולוגיה אם זה מעניין אותך ולחקור בנושא ואולי תקדמי את כולנו בעתיד. בברכה ד"ר תמי קרני

16/11/2008 | 08:41 | מאת: לאה

שלום רב קיבלתי תוצאות של בדיקת ממוגרף ואמרו לי שהכל תקין , אך הפנו אותי לבדיקת אולטרסאונד כיוון שראו נוזל סמיך מה זה יכול להיות? אשמח לתשובתכם המהירה נ.ב גילי הוא 63 תודה ויום טוב

לאה שלום נוזל סמיך בשד בגילך דורש שאיבתו ובדיקה פתולוגית, כלומר ביופסיה. נוזל צלול זה מים, נוזל סמיך זה למשל דם, נוזל מכיל תאים כמו בדלקת, נוזל כמו ג'לי ועוד פשוט צריך לבדוק. בברכה ד"ר תמי קרני

13/11/2008 | 08:33 | מאת: לימור

אני בחורה בת 30 ומעוניינת לבצע הגדלת חזה , אך לפני כן הבריאות יותר חשובה לי. ברצוני לדעת, במידה ויש לי סרטן בשד (ואני לא מודעת לזה) האם ניתן לאבחן ולראות אותו גם עם שתלי הסיליקון ? שתלי הסיליקון לא מהווים הפרעה בבדיקות הממוגרפיה ו/או בבדיקות אחרות ? אודה על תשובתכם.

לימור ערב טוב שמחתי למצוא את שאלתך. "סוף מעשה במחשבה תחילה" אם שתלי הסיליקון נמצאים מאחורי שריר דופן בית החזה. (פרטורליס שמו) אזי בד"כ אין בעיה לעשות ממוגרפיה ולראות את כל רקמת השד כראוי. אולם יכול להיות מצב שהשתל מסתיר חלק מרקמת השד ואז אנחנו פשוט לא יודעים מה קורה שם. ניתן לבדוק השד באולטרה סאונד. לצערי בחלק מהנשים שעשו ניתוח קוסמטי אנחנו נאלצים לעשות MRI זאת בדיקה חודרנית יותר כי מזריקים חומר לוריד (גודוליניום). וכן יש לה אחוז גבוה יחסית של מציאת ממצאים חשודים לסרטן , המצריכים ביופסיות , מעקבים וכ"ו הנמצאים ככלום בסוף תקופת דאגות ממושכת. בהחלט כאשר מתכוונים לעשות טיפול קוסמטי בשד צריך לקחת בחשבון שזה יכול להקשות באיתור סרטן שד בעתיד ולגרום לעיכוב באבחנה. מאחר וסרטן שד היא מחלה הפוגעת באחוז רב של נשים היא יכולה להגיע אלינו בשלבים שונים של החיים, וצריך בגילך לחשוב על כמה עשרות שנים קדימה. תודה על השאלה ד"ר תמי קרני

12/11/2008 | 09:24 | מאת: ציפי

בת 64.אין עבר של סרטן כלשהו.בבדיקת ממוגרפיה תקופתית: שד שמאל בשעה 3 ו3 ס"מ מהפטמה הודגם בסונר גוש בגודל 1.30 ס"מ מוגדר,איזואקוגני.בממווגרפיה לא התגלה כלום.מבנה הרקמה הוא בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני. תור של לכרורגשד בעוד הרבה זמן.אני דואגת.מה זה הממצא?תודה

איזואקוגני אומר שלממצא אותה הדיות כמו לשאר השד. אין לכך משמעות ברורה. אולטה סאונד הם גלי קול הנשלחים לרקמת השד והתמונה החוזרת היא הגלים החוזרים מהרקמה. אם המרקם כמו כל שאר השד קוראים לזה- איזו אקו- הד. קשה מתוך התשובה הזאת להבין במה מדובר. אם זה מאד מדאיג אותך נסי להקדים התור לכירורג, או להחליף לכירורג זמין יותר. בברכה ד"ר תמי קרני

09/11/2008 | 09:01 | מאת: לי

http://www.causeofcancer.net/Hebrew.htm

לי שלום תודה על האינפורמציה אין ספק שבאינטרנט קיימת אינפורמציה רבה מאד על כל נושא כולל סרטן וסרטן שד. אין כל מגבלה או בקרה על אינפורמציה זו ולכן בעלי אינטרסים שונים, יכולים ל"דחוף" כל דבר רציני או לא, מבלי שתהיה לכך ביקורת אמיתית עם רקע מדעי כלשהי. לעיתים מדובר בסתם אינפורמציה ולעתים מדובר באינפורציה שעשויה להגדיל רווחים, או טובת הנאה אחרת ( יוקרה מדעית וכד), לכן כל אינפורמציה כזו צריכה להיבדק עם קמצוץ של זהירות. אין לי אינפורמציה מספקת בנושא שנידון, אבל כמו כל אינפורמציה עליה להיבדק בקפדנות וביסודיות לפני שנקפוץ למסקנות גורפות. בכבוד רב דר יצחק פפו

09/11/2008 | 13:20 | מאת: לי

תודה על התגובה פרופ'. איך את מציעה לבדוק את זה?

06/11/2008 | 16:44 | מאת: שירלי

גיל-49 בבדיקה סונר שנערכה לי לאחר ממוגרפיה רשום כך: נצפו גושים סולידים: בשעה 9 כ-4ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.50ס"מ מוגדר היפואקוגני, 2-BIRADS-ממצא שפיר רושם- 2:BIRADS-ממצא שפיר האם תוכלי לתת לי מידע בנושא? האם גוש שפיר זה צ'יסטה? שומן? מה? אני קצת בסטרס מאתמול ואודה לתשובה ממך בתודה מקרב ליבי שירלי

מתנצלת לא שמתי לב ששני רופאים עונים פה השאלה מופנת לשניכם ושוב תודה רבה לתשובתכם שירלי

ערב טוב שירלי BIRADS זאת שיטת ניקוד רנטגני המראה מה הסיכוי שמדובר בסרטן 1,2 לא נראה כמו סרטן כלומר שפיר 4,5 נראה כמו סרטן ו3 או שכן או שלא. מ3 ומעלה עושים ביופסיה לודא טיב הממצא. אצלך מתואר גוש סולידי כלומר גוש מוצק בניגוד לציסטי שזה נוזל, מים. ממה מורכב הגוש? יכול להיות צבר של רקמת שד תקינה אך צפופה במקום , יכול להיות איזור פיברוטי כלומר מכיל רקמה חיבורית, יכולה להיות בלוטת לימפה בתוך השד ועוד דברים שאים סרטן אך נראים כמו גוש מוצק. שומן נראה בד"כ במבנה אופייני בשד ואז הרנטגנולוג יכתוב ליפומה. אני מציעה שתגשי לכירורג שלך עם התשובות והצילומים על מנת שיסביר לך ,ירגיע אותך, ויקבל יחד אתך החלטה איך לנהוג הלאה. האפשרויות הן מעקב בלבד עוד 3 חודשים ע"י אולטרה סאונד או ביופסיה או המשך מעקב שגרתי אם זה נראה לא חשוד כלל. בברכה ד"ר תמי קרני

05/11/2008 | 11:11 | מאת: ליאת

אני 5 שנים אחרי נתוח הגדלת חזה.מדי פעם מופיע אצלי רק בשד שמאל דקירות ואי נוחות האם יש סיבה לדאגה. ברצוני לציין שעברתי ממוגרפיה והכל יצא תקין לפני חצי שנה.מפחדת מאד מסרטן השד.

ליאת שלום כאבים בשדיים או דקירות אינן מדאיגות בד"כ. תופעה זו נובעת משינויים הורמונליים או עקב הניתוח שעברת ( באזור של כל צלקת בגוף יכולה להופיע אי נוחות וכאבים, יותר בתקופות של שינויי מזג אויר). למרות שקרוב לודאי שאין כל בעיה, אני ממליץ להיבדק ע"י כירורג שד. בברכה דר יצחק פפו

17/11/2008 | 13:43 | מאת: נעמה

לאחרונה אני מרגישה דקירות שמתחילות באיזור הבית שחי (די למטה קרוב לשד) ועוברות דרך השד השמאלי. יש לי תור לכירורג שד רק בעוד 3 שבועות. האם עליי לפנות למיון הדקירות לא עברו לי ואני פוחדת מאוד לחכות. אשמח לתשובה מהירה. תודה!

04/11/2008 | 19:01 | מאת: זוהר

שלום, קיבלתי תוצאות בדיקת הממוגרפיה: בשד ימין נראו גושים ברקמה הרכה וכן קישרית ברביע חיצוני עליון. הקישרית נמצאת שם מאז ומתמיד. הגושים זה משהו חדש אבל המומחית ברדיולוגיה אבחנתית כתבה "מראה שפיר". האם לדעתך יש צורך בהמשך מעקב או בבדיקה נוספת? תודה רבה זוהר

ערב טוב זוהר בד"כ כאשר יש גושים בממוגרפיה יש צורך בהשלמת הבדיקה ע"י אולטרה סאונד. לרוב הרנטגנולוג ימליץ על כך בתשובתו. כמו כן בכל מקרה כדאי להפגש עם הכירורג/ית לבדיקת השד, וכן לצורך עיונו בממוגרפיה , ואם יש צורך באולטרה סאונד או ברור נוסף או אין צורך לפי שיקול דעתו/ה הרפואית הוא/היא ימליצו. בכל מקרה כאשר הרנטגנולוג התחייב בתשובתו שכנראה מדובר בתהליך שפיר הוא התכוון לומר אל תדאגי זה לא נראה סרטן. אז ליל מנוחה. ד"ר תמי קרני

05/11/2008 | 00:09 | מאת: זוהר

תודה רבה על התייחסותך המהירה

03/11/2008 | 13:30 | מאת: שרה

שלום אני בת 21 ובחיים שלי לא היה לי שד חזה מה שתקרא לו מילת קטן לא מתארת אותו אין בכלל הגוף שלי מלמעלה כמו גבר אני לא מבינה למה בכלל לא גדל אצלי למה כל הבנות גדל ואני לא .עשיתי בדיקות והכול תקין הכול בסדר אצלי אז אם הכול בסדר למה לא גדל? אני מתחתנת עוד חצי שנה ואין לי חזה בכלל ואני לא מוכנה להתחתן כך איך אני אלבש שמלת כלה ואין לי הרי חזייה לא יכולה ללבוש עם שמלת כלה ואיך אני אתפשט לבעלי כשהגוף שלי מלמעלה כמו הגוף שלי הוא יברח ממני ולא יתקרב והוא יודע שאין לי חזה והוא לא מוכן לקבל את זה אומר לי אם לא תפטרי את הבעיה תעשי ניתוח הגדלת חזה לא אכפת לי מה אבל כל עוד את כך אני לא אתחתן איתך ואין לי כסף לניתוח הזה ואני גם מפחדת מהניתוח הזה אומרים לי שלא יוכלה להניק אחר כך והרופא אמר לי תחכי אחרי שתתחתני תלדי אם לא יגדל אחר כך תעשי ניתוח מצד אחד אמא לא מוכנה שאעשה ואם אעשה הכסף ממנה כי הכסף שלי הולך למשהו אחר וארוסי לא מוכן שנתחתן ואני במצב הזה ומצדי אני מפחדת שישי לי משהו שהרופאים לא גילו כאילו אומרים לי חכי למה לחכות בנות 13 יש להן חזה יותר גדול משלי ל מה לחכות עוד?? תעזור לי תן טיפת תקווה

שרה שלום לפני שנים היתה דוגמנית שכל הבנות הצעירות רצו להראות כמוה. קראו לה טוויגי. היא היתה "שטוחה לחלוטין" כלומר לא היו לה שדים משהו כמו שאת מתארת. כך שאופנות משתנות, אני מאמינה שמה שחשוב הוא התוכן ולא האריזה, ואם בעלך לעתיד ואת החלטתם להתחתן ,אני מניחה ומקוה שהתכונות שלך גרמו לו לבחור בך ולך לבחור בו. החיצוניות משתנה עם השנים ואם גודל השדים גרם עכשיו לבחירה וישתנה אחכ אז מה יעשו יתגרשו? אני ממליצה להתרגל אל עצמך כמו שאת ולהעריך את עצמך יותר מאשר נתח בשר או אריזה. אולי ברבות השנים תרצי ניתוחים פלסטיים לשיפורים אבל להתחיל מזה את החיים נראה לי לא נכון מבחינת האדם ואישיותו. ומתוך דברייך את לא מוכנה לזה. אז שיהיו לך חיים טובים וללא ניתוחים מיותרים. בברכה ד"ר תמי קרני