חרדה חברתית

שלום, אני בן 25, בריא. נמצא בתקופה לא זוהרת בחיי. גילו בחצי שנה האחרונה שאבא שלי חולה סרטן וזה גומר אותי. הקשר הזוגי שלי לא טוב, הרבה ריבים. מרגיש די חסר אונים כרגע. יש לי תקופה (אפילו כמה שנים) שאני מרגיש סוג של פחד או רתיעה ליד אנשים "גדולים" בין אם זה גברים גבוהים או אגרסיבים, בחורות יפות עם ביטחון גם קשה לי להיות לידן. זה מלווה אותי ברגע שאני מגיע לסיטואציות כאלה בדפיקות לב ממש חזקות וחוסר נוחות לידם. לא יודע למה זה קורה, וזה משגע אותי. מרגיש נחות למרות שהביטחון העצמי שלי מעל הממוצע לדעתי. אשמח לשמוע על אפשרויות שבגינן זה קורה. תודה

היי עידן, יתכן ואנשים גבוהים,גדולים, אגרסיביים, בעלי ביטחון עצמי מתפרשים אצלך באופן אוטומטי ולא מודע כאנשים שמהווים עבורך סכנה. כאשר מערכת הלימבית שבמוח מקבלת מסר של סכנה אמיתית או נתפסת המערכת מגיבה בתגובה הסרדותית שמכינה את הגוך לבריכה או למלחמה. החלקים במוח שאחראים על להציל את חיינו במצבי השרדות מפעילות מערכות שגורמות להגברת זרם דם ואנרגיה, דפיקות לב, קוצר נשימה ותגובות גופניות נוספות. על מנת להתמודד עם המצב ניתן ללמד את מוח להישאר רגוע ונינוח לנוכח הגירויים המועררים תגובות לא רצויות. למשל, הרפיות של נשימות, שרירים, שיח פנימי מרגיע ועוד. כלים כאלה ואחרים ניתן ללמוד בטיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT עם ביופידבק. זהו טיפול קצר, ממוקד והוכיח את עצמו כיעיל ביותר להתמודדות עם חרדה. אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733

אשמח לדעת איך הולכים טיפולים מסוג זה? כמה זמן (מפגשים) ? מחיר וכו'?

בוקר טוב עידו, באופן טבעי הסימפטומים של פוביה חברתית הינם דומים מאוד לאלו של חרדות ופוביות מסוגים אחרים. על פי הקריטריונים הרשמיים, התסמינים הבאים מאפיינים את ההפרעה: הימנעות של אדם מכל מצב חברתי בשל רגשות מצוקה קשה לפני כל אירוע או סיטואציה שכזו – המצוקה נובעת מפחד מדחייה על ידי אנשים, מפחד מכישלון בעמידה מול קהל, מפחד מלעג הסביבה. אדם הנמצא לפני סיטואציה חברתית עלול לגלות סימני מצוקה הרבה לפני האירוע עצמו עד רמה של שיתוק וחוסר תפקוד בחיי היומיום. זה משפיע על אדם בבית, בחיי החברה ואף בעבודתו. את החרדה עצמה מלווים תסמינים פיזיים המוכרים ממשפחת החרדות: נשימה מואצת ודופק גבוה, בחילות וכאבי ראש, הזעה קיצונית, רעידות בגוף ורעד בקול, הסמקה חריפה, הפרעות בשינה ואכילה לפני סיטואציות מפחידות ועוד. הסימפטומים נחשבים להפרעה מתמשכת במידה והם חוזרים ברצף של שישה חודשים או יותר (אצל מבוגרים). אנשים הסובלים מפוביה חברתית עלולים לסבול גם מהפרעות לוואי נוספות כמו דיכאון או התמכרויות שונות (כדורים, סמים או אלכוהול). הטיפול היעיל ביותר בפוביה חברתית בדומה לטיפול בפוביות או בחרדות אחרות, הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול ה-CBT (כאשר במקרים קיצונים מאוד מומלץ לשלב גם טיפול תרופתי במקביל). ההיבט החשוב ביותר בחלק טיפול הקוגניטיבי הוא הזיהוי של מחשבות קשות ודפוסי מחשבה קיצוניים המובילים לפרוץ תסמיני החרדה. במילים אחרות, מתי אדם נכנס עם עצמו למחשבות השליליות שגורמות לו מצוקה? מהם דפוסי המחשבה השליליים שגורמים לו לשיבושים בתפקוד ופגיעה באיכות החיים? זיהוי דפוסי המחשבה הללו מאפשר בשלב הבא לבחון את המחשבות שליליות כנגד המציאות והרציונאל ולהחליפם בהדרגה בחשיבה בונה וחיובית. בחלק ההתנהגותי מקבל המטופל כלים להתמודדות בשטח עם הסיטואציות המכניסות אותו למצב מצוקה וטכניקות להתמודדות עם המצוקה עצמה במידה והיא פורצת. החשיפה היא כמובן הדרגתית מאוד ובקצב מותאם אישית, ובמכון CBT היא מלווה בכל צעד באופן אישי על ידי מטפל או מלווה עד התחזקותו של המטופל ויכולתו להתמודד עצמאית עם המציאות שלפני כן גרמה לו לחרדה. בברכה, צוות מכון CBT