פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום, אני בן 32, סובל כבר שנתיים ממעי רגיז, לוקח כדור פרוביוטיקה אחד ביום עם האוכל, בממוצע פעם בחודש לוקח 2-3 כדורי סטופיד בעקבות המעי הרגיז. בנוסף לוקח כבר 3 שנים כדורים נוגדי דכאון וחרדה וכדורי שינה. אין לי מחלות רקע, עודף משקל קל (bmi 26) אציין שלפני שנתיים הייתי אצל רופא גסטרו אשר אבחן לאחר בדיקות מקיפות (בדיקות דם וצואה) שאני סובל ממעי רגיז. בנוסף עשיתי פעמיים צילום אולטרסאונד לכבד ולכליות שיצאו תקינים (אחד בשנת 2018 אחד בשנת 2019), אך צויין שיש לי כבד שומני באופן קיצוני. אשמח לדעת האם לאור הדברים הנ״ל מומלץ לעשות שוב בדיקת צואה (יש לי את אותם תסמינים כמו שהיו לי לפני שנתיים) , ואילו בדיקות דם מומלץ לעשות . האם חשוב לעשות את כל הבדיקות דם הללו (בנוסף לבדיקות דם השגרתיות): אנזימים: CPK LDH תפקודי כליות ומדדי חלבון: Uric Acid egfr תפקודי כבד: Ast GGT מדדי דלקת: Esr בלוטת התריס: T3, t4, pth Anti tpo Anti thyroglobulin בלוטת האדרנל: קורטיזול Dhea אלקטרוליטים ומינרלים: נתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן הורמונים: טסטוסטרון
פורום זה לא מחליף ביקורי מרפאה ולכן את כל השאלות האלה כדי לשאול את הרופא כבד שומני הינה מחלה שיש לה השלכות לטווח האורך כדאי לפנות לרופא על מנת שיסביר לך מה משמעות הכבד השומני
שלום רב, אשמח לייעוץ עבור תוצאות בדיקת הפטיטיס שביצעתי במסגרת בדיקות דם לשליש ראשון להריון (כרגע בשבוע 10): HEPATITIS Bs Ab : 0.0 negative HEPATITIS Bs Ag: positive HBsAg confirmatory: Not confirmed HEPATITIS Bc Ab TOT.: negative HEPATITIS Be Ag: negative HBV QUANTITATIVE PCR: DNA Not Detected כעבור שבועיים חזרתי על בדיקת HEPATITIS Bs Ag ויצאה שוב תשובה חיובית עם הערה "רמת אנטיגן נמוכה, בעבר חיובי לא ספציפי". יש לציין שלפני 6 חודשים ביצעתי את אותן הבדיקות כחלק מדרישות עבור טיפולי פוריות, התשובות היו זהות לתוצאות מעלה, אך בבדיקה חוזרת HEPATITIS Bs Ag יצא שלילי. כמו כן, בדיקות תפקודי כבד עדכניות נמצאו תקינות. רופא המשפחה טוען לנשאות הנגיף. האם יתכן שמדובר בתוצאה אמיתית או שעליי לחזור על הבדיקה שוב? האם נראה שמדובר בנשאות של נגיף הפטיטיס B? אם כן - האם קיימת השפעה על העובר? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע? תודה
שלום רב, גבר צעיר, מרגיש טוב, ללא צריכת אלכוהול סמים וכו׳. בבדיקת דם שגרתית - ast 60 וalt 105 - מאד מודאג. ממתין כעת לבדיקות דם מקיפות. מה יכול להיות ההסבר? והאם בהכרח מדובר במשהו חמור וקיצוני?
לא ריך לדאוג , ריך לחזור על הבדיקות ולהחליט מה לעשות - אם חלף מצויין אם לא אז להרחיב את הברור
שלום רב ידוע שיש לי שתי המנגיומות בכבד ואני עוקבת כבר שנים בבדיקה האחרונה של אמ אר אי יש המנגיומה נוספת רק רשום שם אית גבוה מה זה אומר רשום מודגמים שלושה מוקדים קטנים בשלי האונות הכבד בכלי אות גבוה ברצפי t2 נמוך בt1 בקוטר עד 8 ממ מתאים להמנגיומה מה המשמעות תודה
שלום וברכה אני בת 28 לפני שנתיים הפסיכיאטרים התחילו לתת לי תרופת סירקואל ועבר כבר שנתיים ולא רואים שיפור במצב עילו לי את זה למינון יתר שזה יוצא שאני לוקחת 3 תרופות כל לילה שזה מינון מוגבר התחלתי לראות בעין צהוב על לובן של העין האם יכול להיות השפעה של התרופה תודה רבה כי למדתי מזכירות רפואית ואז למדנו שכשיש בעיה בכבד בדרך כלל רואים גם בעיה של צהוב בעין תודה רבה ושבת שלום
היי, רציתי לדעת, כשיש חסימה של CBD למשל בגלל אבן, מה גורם לזה שהוא יהיה מורחב? וגם האם ההרחבה קורת לפני החסימה או אחריה? תודה
לא הבנתי את השאלה, אם יש אבן חוסמת היא מרחיבה את צינור המרה כמו כל ציבור גמיש אם חוסמים צד אחד הוא מתנפח כשיש במוכו זרימת נוזלים
שלום, בבדיקות לאבא שלי בן 80 התגלה CBD מורחב 0.9 סמ, ציסטה בלבלב 0.8 סמ לגבי הציסטה אמרו שזה חסר משמעות לגבי הCBD - הייתה לו עלייה בתפקודי כבד (פוספטזה וGGT ואז AST ובילירובין) שכנראה הייתה קשורה ללב ועברה עם משתנים. האם הCBD יכול להיות בגלל הציסטה? האם יש לזה משמעות אם תפקודי כבד תקינים? והגסטרו שבדק אותו אמר שהבירור לCBD זה אצל כירורג, זה נכון?
הממצאים יכולים להיות קשורים אחד לשני ויכולים לא להיות, תלוי במיקום הציסטה, תלוי אם היא לוחצת תלוי מה היתה התגובה לטיפול באי ספיקת לב , תלוי מה האנזימים גם בהמשך ותלוי אם יש גם קשר לתלונות אחרות קשה לנתח ממצא בודד בצורה זו
היי .רציתי לשאול mri mrsp שביצעתי לפני 7 חודשים היה כתוב הסננה לא ספציפית ב Lesser omentwm למעקב .ביצעתי שוב mriחדש ואותו מפענח כתב ללא שינוי מבדיקה קודמת ברוך השם .האם זה מספק אפשר להיות רגוע .וזה מספיק עד הבדיקה הבא של mriבעוד כמה חודשים,שאני ביקשתי מהרופא לבצע ולראות שוב שבאמת בעזרת השם השם עדיין יהיה ללא שיני.
הי לפני שלושה שבועות עשיתי בטיפשותי אימון מאד קשוח ולאחר מכן כל הידיים שלי היו כואבות ברמה שלא הצלחתי ליישר את היד מכאבים. עשיתי בדיקות דם שבוע לאחר האימון כי חשבתי לקחת ראוקוטן הערכים הם AST 126 ALT 90 CPK 3064 GGT 16 (בנורמה) ALK 64 (בנורמה) Bilirubin total 0.61 (בנורמה) Bilirubin direct 0.13 (בנורמה) Creatinine 0.78 (בנורמה) Urea 26.10 (בנורמה) כן חשוב לציין שיש לי תלסמיה ואנמיה והערך של המוגלובין גם ירד מעט מ12 בממוצע ל10.8 תפקודי קרישה נעשה שבועיים וחצי אחרי האימון Inr-1.2 Pt-14.6 (המקסימום 13.5) Pt % - 73 (המינימום 85) aptt sec - 23.7 (ערכים בין 20.9-32.9) האם יש חשש סביר לנזק לכבד בעקבות האימון הנ״ל? אני קצת בלחץ מהתוצאות תודה רבה לך על עבודת הקודש שלך כאן
בנוסף,עשיתי היום בדיקת דם שוב ואכן ast alt חזרו לנורמה גם הcpk אבל מה שמטריד אותי זה שערך הבילירובין הכולל עלה מ0.61 ל1.06 (בשבועיים) הבילירובין הישיר עלה מ0.13 ל0.23 (בשבועיים) והחלבון הכללי בדם קצת מעל הנורמה 8.49 המקסימום 8.3 האם העלייה החדה הזאת במשך זמן קצר למרות הירידה באנזימים האחרים יכולה להעיד על נזק לכבד? תודה רבה לך
שלום אני בת 69 , מטפלת בקומדין ולאחרונה חליתי בשלבקת חוגרת לפני שבועיים ניתנה לי טיפול תרופתי נגד המחלה. עשיתי בדיקות דם לאחרונה יצא לי alt)GPT)בנורמה GGT 46U/L האם עליי לדאוג לאור התוצאה?
שלום אני בת 69 , חליתי בשלבקת חוגרת לפני שבועיים ניתנה לי טיפול תרופתי . עשיתי בדיקות דם לאחרונה יצא לי alt)GPT)בנורמה GGT 46U/L האם עליי לדאוג לאור התוצאה?
שלום. ביתי בת 16 מתנדבת במדא והתבקשה לבצע בדיקת נוגדנים לצהבת בי. בבדיקה התגלה שלילי לנוגדנים. בעקבות כך בוצע חיסון ושבוע לאחריו בדיקת נוגדנים שוב שלילית. הרופאה שהפנתה אמרה לבצע בדיקה לאחר חודש. חלף חודש מהחיסון ושוב בדיקת נוגדנים שלילית. רופאה התייעצה טלפונית עם מומחה לזיהומים ולאחר בדיקת פנקס חיסונים ראינו שהבת ביצעה 3 חיסונים לצהבת בגיל ילדות. הרופא המייעץ אמר שאין טעם לעשות חיסון שני כעת מכיוון שגם לאחריו תהיה תוצאה שלילית לנוגדנים ואמר ש 5 אחוז מהאוכלוסייה אין חיסון נוגדנים יכול להיות זיכרון תאים חיסוני. מבקש לברר: מה המשמעות והאם אין טעם לעשות חיסון שני ושלישי ? אם חלילה תידבק יתפתחו נוגדנים? תודה לייעוצך
כפי שנכתב בורה מפורטת ומקצועית פרוט על יעילות החיסון והזכרון התאי, נראה שעברו על התיק והעריכו את הנתונים ככל הנראה גם נבדק סוג החיסון אז מה השאלה - האם המידע נכון? התשובה המידע לגבי מהות החיסון ואימוניות שלו נכונה
שלום. בן 48 ולאחר סרטן אשכים 7 שנים אחרי. מבצע מעקב באמצעות LDH AFP BHCG. השנה בבדיקה עלה ערך LDH ל 550 (תחום עד 480). אלפא וביתא תקינים. בנוסף בצעתי ספירת דפ תקינה וכימייה שמראה עלייה בכולסטרול (השמנתי בחצי שנה אחרונה ב 12קג - עלייה מכוונת) ועלייה AST-49 .א.ס. בטן השבוע תקין. בדיקת הדם בוצעה ביום שני בשבוע ושלושה ימים לפני כן (ביום שישי) קיבלתי זריקת טסטוסטרון בישבן.האם יתכן שעלייה קשורה לזריקה? האם ייתכן שהאכילה המופרזת גם היא קשורה לעליית LDH ו AST? הכולסטרול הגיע ל 266. תודה לייעוצך.
תודה על התשובה קודם כל.לשאלתך בקשר לזה שאלקלעי כל השנים 160 150 170 ועכשיו עליה לכיון 210לאחר הורדה של 27 קילו ממש בזמן של הירידה במשקל .שאלת מה השתנה בתזונה לאחר 27 קילו .אני כמעט בלי פחמימות בכלל .והשאלה השניה לגבי ggt כן הוא גם גבוה במשך השנים .כבד שומני לא נמצא כבר ברוך השם בצילום mri .האם הדיאטה יכלה לגרום לעליה כזו באלקלעי ואינזימים אחרים ירדו לנורמה לאחר הדיאטה ברוך השם השם .
שלום רב עשיתי פעילות ספורטיבית מאומצת משקולות,לפני כשבוע וחצי ודי כאבו לי השרירים ואחרי 4 ימים עשיתי בדיקות דם תוצאות בדיקות הדם הם כדלקמן AST 110 Alt 57 GGT 12 LDH 623 Ck-CPK 7384 אשמח לתשובה. בן 44 לוקח מירו 7.5 מג. תודה
עוד ערך שחשבתי שכדאי לציין ALK-Phos- 85 תודה
שלום, האם ידוע על תופעה של צריבה בנרתיק כתוצאה מיובש והמחלה והאם יש טיפול מעבר לוגיפם. תודה
מה גורם ל CBD מורחב 0.9 סמ? האם זה סיבה לעלייה בתפקודי כבד?
שלום עשיתי את שתי מנות חיסון הקורונה. האם יש צורך בהמתנה לפני טיפול בטרבנאפין? האם יש צורך בבדיקות לפני נטילה, מעבר לבדיקות הסטנדרטיות ששולחים אליהן? תודה אלונה
רופאת המשפחה הראתה לי פלייר שקיבלה לטיפול בכבד שומני.הכדורים נקראים Liver-tic. האם מכירה טיפול מסוג זה? האם יכול לעזור בדרגה קלה של כבד שומני?
לא רואה את תשובתך
היי רציצי לדעת אני עם כבד שומני שנים סכרת .במשך השנים אינזימי הכבד היו מעט מוגברים כולל אלקלעי פוספטאז .אחרי ירידה של 27 כבד שומני נעלם אינזימים ירדו לנורמה פוספטאז בתקופה של הדיאטה עלה קצת יותר עם היה כל השנים 160 בערך קפץ לכיוון 200 האם הירידה במשקל היית יכולה לעלות את הבדיקה .
בת 37. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו. נמצאת במעקב מרפאת כבד בגלל אנזימי כבד מוגברים (פי 3-4) קרוב לשנה. סרולוגיות תקינות. ב US בטן עליונה שבוצע פעמיים נכתב כבד שומני בדרגה קלה. יש לציין שאני ללא עודף משקל ומקפידה על תזונה בריאה. רופאת המשפחה שלי אמרה ששמעה על טיפול בכדורים בשם Liver-tic. האם שמעתם על הטיפול הנ"ל? האם יכול לעזור?
שלום עשיתי את שתי מנות חיסון הקורונה. האם יש צורך בהמתנה לפני טיפול בטרבנאפין? האם יש צורך בבדיקות לפני נטילה? תודה אלונה
מה הבעיה של אולטרסאונד בטן עם הדגמה של הלבלב? לא רואים את כולו או שרואים לא טוב?
אשמח אם תוכלי לפרט לי יותר באשר לתשובתך "כל התשובות נכונות". למה התכוונת? והאם כדאי וצריך לבדוק עוד דברים?
הכוונה שכל הנקודות שציינת נכונות ולכן במקרה כזה יש משמעות לביקור מסודר עם קביעת תכנית מה נדרש והאם נדרש המשך ברור או מעקב בלבד, קשה לנהל ביקור בפורום
האם כשיש אי ספיקת לב וכבד מוגדל זה סיבה לעלייה בתפקודי כבד? האם יש צורך להיות במעקב גסטרו ולעשות גסטרוסקופיה?
בת 37. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו. נמצאת במעקבים. בשנה האחרונה תפקודי הכבד מוגברים בבדיקות חוזרות פי 3-4 מהנורמה וכל חודש שעושה בדיקה הערכים ממשיכים לעלות בצורה מתונה אבל לעלות. ביצעתי את כל הסרולוגיות שיצאו תקינות וב US בטן עליונה נכתב כבד שומני בדרגה קלה. יש לציין שאני לא בעודף משקל, אוכלת בריא וכו'. הייתי במרפאת כבד ושם נאמר לי שדרגה קלה של כבד שומני בד"כ לא גורמת לעלייה כזו באנזימי כבד ובינתיים אחת לחודש עושה בדיקות של אנזימי הכבד. בנוסף יש גם כולסטרול מעט מוגבר שהנפרולוגית ביקשה שאעשה אחריו מעקב ושבפעם הבאה שאבוא אליה תשקול התחלה טיפול בסטטינים. שאלותיי הן: 1. האם באמת דרגה קלה של כבד שומני לא גורמת לעלייה כזו באנזימי הכבד (פי 3 ו- 4 מהנורמה)? 2. האם מלבד בדיקות של אנזימי כבד אחת לחודש צריך וכדאי לבדוק עוד דברים? 3. האם יכול להיות שקיים קשר בין המחלות האוטואימוניות שלי לאנזימי כבד המוגברים ולכולסטרול?
שלום, התחלתי טיפול מונע (שחפת לטנטית) באיזוניאזיד לפני כחודש וחצי כהכנה עתידית לטיפול ביולוגי (קרוהן) לאחר חודש טיפול תוצאות אנזימי הכבד: AST - 88 הטווח 5-35 ALT - 124 הטווח 5-45 ידוע לי כי התרופה מעלה אנזימי כבד. האם העליה היא ברמה הצפויה או עליה חדה מידי ? האם נדרש לבצע פרט לבדיקה אחת לחודש משהו נוסף ? עד איזה ערכים ניתן להמשיך בטיפול האיזוניאזיד ? לאילו תופעות נוספות יש לשים לב ? תודה נ.ב. בטופל בסכרת בשנות ה-50 (לא שותה ולא מעשן)
אכן יכול להיות מהתרופה, אכן צריך מעקב אם תמשיך העליה או שתופיע הבת יהיה צורך להפסיק את הטיפול
שלום, אבא שלי בן 88 לאחר TAVI הוסיפו פלביקס ופוסיד לאחר שהתפתחה אי ספיקת לב ימנית על רקע הפרעה דיאסטולית. נוזלים ירדו בהצלחה עם הפוסיד ואם הייתה מיימת הייתה קלה. מזה שנים ידוע על עמילאז גבוה 150-160, בבדיקה אחרונה 102 עם ליפאז 19 בבדיקות אחרונות הופיעו בעיות בתפקודי כבד הTAVI היה ב09/03 בדיקות תקינות 22/03 GGT 60, פוספטזה בסיסית 123, LDH 561 אך יש לציין שגבוה כל הזמן כנראה בגלל MGUS MPN. בילירובין AST ALT תקינים. חלבון 6.48 אלבומין תקין 13/04 GGT 74, פוספטזה בסיסית 140, AST 50 כלומר גבוה, ALT 25, בילירובין כללי 1.48, בילירובין ישיר 0.31, LDH 612 אך שוב זה שנים. חלבון 7.26 לאחר הTAVI התפתחה אנמיה לא ברור למה. ירידה מערכים של 10.5-11 בדרך כלל ל 8.4. עלתה עד ל9.7. הפטוגלובין תקין. בבדיקה אחרונה 11.2 בעיקר מה שמטריד אותי זה כל הבדיקות שקשורות לכבד שהופיעו. הGGT והפוספטזה בהתחלה - וגם המשיכו לעלות, יחד עם הבילירובין והAST. לעמילאז אף פעם לא התייחסו אז לא יודע למה קשור. נעשה אולטרסאונד בטן לראות אם יש משהו מבחינת המעבדה מה דעתך? האם את חושבת שזה מהלב ואז זה אמור לחזור לנורמה אחרי הטיפול? אם כן אחרי כמה זמן בדרך כלל? כי הוא על הפוסיד כבר חודש ובלי נוזלים 10 ימים כבר לפני הבדיקה האחרונה לאחר שהעלנו פוסיד. אם לא מהלב, זה מחשיד למשהו?
בנוסף האם יש חשד להמוליזה? כעיקרון יש רטיקוליציטים, אבל הפטוגלובין תקין. זה יכול להסביר את תפקודי כבד?
אעדכן שבאקו לב הפרעה דיאסטולית אבל חדר ועלייה ימין תקין עם זאת כן יש JVP, בצקת קצת וכבד נמוש מוגדל 4 סמ אז לא ברור אם כן יש בעיה בלב ובגלל זה הכבד או לא בכל מקרה מה עושים עם זה שהכבד מוגדל ושתפקודי כבד עלו?
נראה בבדיקות הדם שנמצא כי יש לי כבד שומני, האם הדבר עלול להוות סכנה/בעיה ברצון להרות או שיכול לפגוע בהריון? תודה.
שלום רב אישה בריאה בct בטן נכתב: ״בכבד נצפו 6 תהליכים עגולים הגדול שבינהם מקוטר 1.8 ס״מ חלקם מתאימים לציסטות האחרים קטנים מידיי לאפיון. - תהליכים היפודנסיים קטנים מרובים פזורים על פני הכבד טיבם לא חד משמעי האם יכול להיות שהממצאים הנ״ל הם גרורות? לא ידוע על סרטן חס וחלילה
בנוסף לכך בct בטן מ2010 נכתב: הודגמו 4 נגעים היפודנסיים זעירים עד קוטר 0.3 ס"מ בסגמנט 8 אשר נותרים היפודנסיים בכל הסריקות. בסבירות גבוהה המדובר בציסטות האם זה מרגיע ויכול להעיד על טיב הממצאים של הסיטי הנוכחי? (שבו נכתב ״קטנים מידיי לאפיון״) תודה
צריך לראות ולהשוות את הממצאים , על פניו על פי התשובה כעת נראה כי מדובר בציסטות שהם ממצאים שפירים ולא מדאיגים
שלום רב בת 55: בבדיקת ct חזה בקרינה נמוכה נכתב לי נגע היפודנסי באונה הימנית בכיפת הכבד בקוטר 1.5 ס״מ אציין כי בבדיקת אולטרהסאונד מ2018 נכתב: כבד, אינו מוגדל, באונה הימנית מודגמת ציסטה בקוטר 1.4 ס״מ בנוסף בct בטן שנערך לפני חודשיים נכתב: הכבד בגודל תקין, תהליכים ציסטיים באונה הימנית של הכבד, הגדול בקוטר של עד 2 ס״מ מה המשמעות? יש המשך בירור שצריך לעשות? האם הציסטה יכולה להיות סרטנית? תודה!
בנוסף אציין שבאולטרהסאונד ב2015 לא ראו שום ציסטה
שלום רב אני בת 48, ללא מחלות רקע, ללא השמנה, לא נוטלת תרופות ולא שותה אלכוהול. כוחסטרול בבדיקת דם אחרונה עלה (213), טריגלצירידים בנורמה, סוכר 90. לאחר עליה באינזימים alt 81, act 44 , הופנתי ל us והתברר שיש לי הסננה שומנית קשה ללא ממצאים נוספים. התחלתי מיד דיאטה ים תיכונית עם הגבלת שומנים, סוכרים ופחמימות כי עד לאחרונה אכלתי הרבה מתוק ומאפים. קראתי בכמה כתבות שאסור גם לאכול שום, בצל, לימןן וקקאו ( אבקה) ? האם זה נכון ? ישנם הרבה מתכונים דיאטתיים עם תוספות אלו ולכן חשוב לי לדעת אם כדאי להשתמש בהן חופשי? האם ויטמין E מומלץ כי ההמלצות לעתים סותרות. לצערי התורים לרופאים גאסטרו ארוכים מאד ולכן אני בשלב זה רוצה להעזר בעצות בפורום.
נראה שקיבלת החלטה על שינוי אורח חיים ולכן שאלות על הרכבי מזון וערכים תזונתיים כדאי מאוד שתפני לדיאטנית התפקיד של ההפטולוג היא להעריך את הסיבות היכולות להיות קשורות להפרעה באנזימי כבד והממאים בסונר, פחות ההרכב התזונתי בהצלחה
שלום!האם ציסטה 2 ס"מ עם מחיצות עדינות ביותר דורשת בירור?הממצא נצפתה באולטראסאונד לאחרונה.אך בשנת 2013 ו2017 נצפתה גם בסיטי.אומנם בגודל קטן יותר. תודה
שלום רב! בשנת 2015 באופן אקראי התגלו לי אנזימי כבד מוגברים(ALT-83,AST-45).הדבר היחידי שמצאו אז הוא כבד שומני.מאז עשיתי דיאטה והליכה ואנזימי כבד התייצבו בגבול העליון של הנורמה ובאוגוסט 2020 אפילו היו מתחת לגבול העליון של הנורמה.מ2015 ועד שנת 2020 נעשה לי בירור יסודי ,כולל בירור אימונולוגי וכלום לא נמצא פרט לANA 1:80. נעשה US כבד כל חצי שנה ופעם מצאו כבד שומני ופעם -לא.תלוי במוסד הרפואי בו נעשתה הבדיקה.בשנת 2020 לא נמצא כבד שומני פעמיים ואז שוחררתי מהמעקב. בשנת הקורונה לא עשיתי הליכה ולא שמרתי על הדיאטה קשוחה כמו בעבר:הרשתי פעם בשבוע שוקולד,מידי פעם נקניק,לימון עם סוכר,ספגטי,תפ''א,. לאחרונה עליתי במשקל 2 ק''ג.אני שוקלת 66ק''ג והגובה שלי 157.אני בת 58. אתמול עשיתי בדיקות תקופתיות ובבדיקות:ALT-98!!!,AST-40. כולסטרול-259 טריגליצרידים-193 HDL-88 LDL-132 NON-HDL-171 מטופלת שנים רבות על ידי סטטינים(10 מ''ג פעם ביומיים) שאר הבדיקות תקינות:ספירה,CRP,אימונוגלובולינים,פטאפרוטאין,אלבומין,פרוטאין,סוכר,סוכר עבור 3 חודשים האחרונים. היום חזרתי על הבדיקה והתוצאות גרועות עוד יותר: ALT-127,AST-54. האם הקפיצה כזאת בתפקודי הכבד מעידים על ההתקדמות במחלת הכבד(בשחמת)? בתודה מראש. בברכה, דינה
היום עברתי בדיקת אולטאסאונד ולפי דבריה של הרופאה הכבד תקין לחלוטין ואפילו לא שומני.אם כך,אז מה יכולה להיות סיבה לקפיצה באנזימי הכבד? תודה
על פי הכתוב הוכחת במקרה שלך שיש קשר ישיר בין התזונה והמשקל לעלייה באנזימי כבד, ברור שלאחר זמן ממושך באם מופיעה עלייה חדשה יש צורך לחזור על ברור, מניחה שפנית לרופא להמשך החלטה על הברור
בת 37. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו (בחורה "אוטואימונית"). נמצאת במעקב נפרולוג ואנדוקרינולוג. בעשרה החודשים האחרונים תפקודי הכבד מוגברים ובכל פעם הערכים ממשיכים לעלות. לפני כשבוע עשיתי בדיקות והערכים שיצאו הם: (AST - 88 (0-31 (ALT - 98 (0-34 (GGT - 51 (0-38 ב US בטן עליונה שעשיתי נכתב "כבד שומני" בדרגה קלה. יש לציין שאני לא בעודף משקל, לא שותה אלכוהול ושומרת על תזונה בריאה. לא מזמן הייתי במרפאת כבד ושם הרופאה אמרה לי שהבדיקת US לא מספיק אמינה (נכתב שהיתה קיימת בעיה טכנית) ושזו לא הסיבה שתפקודי הכבד מוגברים. כרגע ממשיכה מעקב של תפקודי כבד אחת לחודש וביוני יש לי שוב תור למרפאה. רופאת המשפחה אמרה לי שזו יכולה להיות גם בעיה כבדית אוטואימונית בשל הרקע האוטואימוני שלי. שאר הבדיקות (סרולוגיה וקרישה)תקינות. שאלותיי הן: 1. האם זו אכן יכולה להיות בעיה כבדית אוטואימונית בשל הרקע האוטואימוני שלי? 2. האם יש עוד דברים שכדאי לבדוק? 3. האם כדאי לי לחזור על ה US בטן עליונה לאחר שבבדיקה הראשוננ נכתב שהיתה בעיה טכנית? ובהמשך לשאלתך: המדדים האוטואימוניים כגון ANA וכו' יצאו תקינים כולל גם הסרולוגיות למעט זה שגיליתי שלא היו לי נוגדנים להפטיטיס B ובתור אחות הייתי חייבת להתחסן שוב. 4. האם יכול להיות קשר בין המחלות האוטואימוניות שלי לבין העלייה באנזימי הכבד? 5. גם רמות הכולסטרול שלי קצת גבוהות למרות שאני מאד מקפידה על תזונה בריאה ולא נמצאת בעודף משקל ובפעם האחרונה שהייתי אצל הנפרולוגית היא כתבה בסיכום ביקור שאמשיך מעקב אחר השומנים בדם ושנשקול טיפול בסטטנים. כרגע עוד לא הוחל טיפול בסטטינים כי התור שלי לנפרולוגית רק ביוני.
מבינה את החששות בזמן שישנן בדיקות לא תקינות ועדיין אין תשובה חד משמעית מה המקור, אך כפי שיינתי קודם - נבנתה תכנית הגיונית למעקב, כעת אין סכנה בבדיקות בערכים האלה ועל פי המהלך והמעקב יבנה המשך הברור
שלום רב! האם דם המוליטי עלול לגרום לעליה בתפקודי כבALT וAST? תודה
שלום רב, כשבועיים שני סובלת מהרגשה רעה מאוד, עייפות מטורפת, חולשה קשה, כאבי שרירים, בחילה ועליה במשקל. בבדיקות דם נמצא: B12 - 1051 pmol/L GLUCOSE 102 mg/dl BILIRUBIN TOTAL - 1.46 mg/dl AST (GOT) - 32 U/L שאר הבדיקות תקינות. מעולם לא היה לי סוכר כ"כ גבוה בצום, ובטח שלא b12. אני מבינה שזה יכול לרמז על בעיה בכבד? תודה רבה מראש!
בת 37. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו (בחורה "אוטואימונית"). נמצאת במעקב נפרולוג ואנדוקרינולוג. בעשרה החודשים האחרונים תפקודי הכבד מוגברים ובכל פעם הערכים ממשיכים לעלות. לפני כשבוע עשיתי בדיקות והערכים שיצאו הם: (AST - 88 (0-31 (ALT - 98 (0-34 (GGT - 51 (0-38 ב US כבד ובטן שעשיתי נכתב "כבד שומני" בדרגה קלה. יש לציין שאני לא בעודף משקל, לא שותה אלכוהול ושומרת על תזונה בריאה. לא מזמן הייתי במרפאת כבד ושם הרופאה אמרה לי שהבדיקת US לא אמינה (נכתב שהיתה קיימת בעיה טכנית במהלכה) ושתפקודי הכבד לא מוגברים בגלל זה. כרגע ממשיכה מעקב של תפקודי כבד אחת לחודש וביוני יש לי שוב תור למרפאה. רופאת המשפחה שלי אמרה לי שזו יכולה להיות גם בעיה כבדית אוטואימונית בשל הרקע האוטואימוני שלי. שאר הבדיקות (סרולוגיה וקרישה)תקינות. שאלותיי הן: 1. האם זו אכן יכולה להיות בעיה כבדית אוטואימונית בשל הרקע האוטואימוני שלי (השימוטו וה- IGAN)? 2. האם ישנם עוד דברים שניתן וצריך לבדוק? 3. האם כדאי לחזור על ה US כבד או שזו אכן בדיקה פחות אמינה?
בהמשך לשאלתך: המדדים האוטואימוניים כגון ANA וכו' יצאו תקינים וגם הסרולוגיות שעשיתי להפטיטיס יצאו תקינים מלבד הפטיטיס B שיצא שלילי ובתור אחות הייתי חייבת להתחסן שוב. אחרי מנה ראשונה יצא ab חיובי ולכן לא זקוקה להמשך מנות החיסון. 1. האם כדאי לבדוק עוד דברים? 2. האם יש טעם לחזור על ה US בטן עליונה? 3. האם יכול להיות קשר בין המחלות האוטואימוניות שלי לבין העלייה באנזימי הכבד? התור החוזר שלי אליכם הוא רק ביוני ובינתיים תפקודי הכבד ממשיכים להיות בעלייה...
יש לציין שגם רמות הכולסטרול קצת גבוהות למרות שאני מקפידה על תזונה בריאה ולא נמצאת בעודף משקל. ובפעם האחרונה שהייתי אצל הנפרולוגית היא כתבה בסיכום ביקור המשך מעקב שומנים בדם ולשקול טיפול בסטטנים. בינתיים לא הוחל טיפול. ביוני אהיה גם אצלה. האם יש קשר בין הדברים?
בת 37. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו (בחורה "אוטואימונית"). נמצאת במעקב נפרולוג ואנדוקרינולוג. ב 9-10 חודשים אחרונים שלושת תפקודי הכבד מוגברים פי 2-3-4 מהנורמה. בכל פעם הערכים ממשיכים לעלות... ב US כבד ובטן שעשיתי נכתב "כבד שומני" בדרגה קלה. יש לציין שאני לא בעודף משקל, לא שותה אלכוהול ושומרת על תזונה בריאה. לא מזמן הייתי במרפאת כבד שם הרופאה אמרה לי שהבדיקת US לא אמינה (נכתב שהיתה קיימת בעיה טכנית במהלכה) ושלא יכול להיות שתפקודי הכבד מוגברים בגלל זה. כרגע ממשיכה מעקב של תפקודי כבד כל חודש וביוני יש לי שוב תור למרפאה. רופאת המשפחה שלי אמרה לי שזו יכולה להיות גם בעיה כבדית אוטואימונית. שאר הבדיקות תקינות (כולל סרולוגיות וקרישה) שאלותיי הן: 1. האם זו אכן יכולה להיות בעיה כבדית אוטואימונית בשל הרקע האוטואימוני שלי (השימוטו ו- IGAN)? 2. האם ישנם עוד דברים שניתן וצריך לבדוק? 3. האם כדאי לחזור על ה US כבד או שבכל מקרה זו בדיקה פחות אמינה?
נא להתעלם משאלה זו ולענות על השאלה המעודכנת. תודה
נא להתעלם משאלה זו ולענות על השאלה המעודכנת. תודה
בדיקת US ובה נכתב כבד שומני בדרגה קלה הינה למעשה בדיקה תקינה הסונר הוא אמעי נוסף בהערכה של מחלות כבד ובו ניתן לאפיין א מרקם הכבד ולחפש סימנים שומנים כמו הגדלת טחול היכולים להיות כאשר מחלת הכבד מתקדמת
שלום בחודשים האחרונים אני לוקח בכל יום כדור פריזמה 20 מ"ג ,וכדור נקסיום 40 מ"ג. בבדיקות דם אחרונות : (ALT(GPT עלה מ 30 ל 53 , ו AST(GOT) עלה מ 27 ל 43. איזה משני הכדורים כנראה גרם לעליה?
שלום רב, עקב כאבי בטן עליונה צד ימין עם תחושות בחילה קלות שמופיעות בעיקר ללא אוכל (אחרי אוכל פחות כואב) פניתי לרופאה. באולטראסאונד: כבד משרעת 15 סמ ומרקם אקוגני, באונה ימנית גוש רך,אקוגני בקוטר 2.8 סמ. אציין שאני בת 44. כבר 4 שנים בטיפולי פוריות. אמורה להתחיל סבב נוסף בקרוב. ברקע: טחורים מידי פעם מדממים בניגוב וופיסורה. אובחן עי גסטרואנטרולוג בבדיקת סיגמואידסקופיה בדצמברה2018. (70 סמ נבדקו עד לכפף הכבד). האם המצב הנל דורש המשך בירור? ואם כן-כיצד? חוששת מבדיקות ct עקב פגיעה בטיפולי הפוריות.
כיוון שזהו פורום כבד - אתייחס לממאים בכבד על מנת לאפיין ממצא שמופיע בסונר בטן יש צורך לפענוח של הרנטגנולוג - רופא מומחה לאפיון הממאים בכבד אני לא יכולה לנחש מה הממצא על פי הכתוב
שכחתי לציין שרשום לסיכום בכבד "באבחנה מבדלת": המנגיומה
המנגיומה היא ממא שפיר אך אם זה "באבחנה מבדלת" ולא נראה כמו או מתאים ל אז יש בעיה להתחייב ולכן 2 אפשרויות או להשוות לבדיקות קודמות אם היה או לחליפין לבצע הדמייה נוספת
תודה. לאור העובדה שאני בטיפולי פוריות ואמורה להתחיל סבב נוסף כעת, האם יש להמתין עד לבירור? איזו בדיקת הדמיה כדאי לבצע בשקלול הרקע שלי?
שלום אני שבועיים אחרי ניתוח לב פתוח לתיקון מסתם בבדיקות דם יצאו תפקודי כבד גבוהים האם זה אמור לרדת עם הזמן או שזה פגיעה כרונית מעכשיו בעקבות הניתוח?
תלוי בסיבה לעליה, כמה עלו האנזימים האם יש מדדים נוספים לפגיעה בכבד, מה המחשבה לסיבה לעליה הרבה בריאות
האם זה יכול להיות כתוצאה מתרופות או שזה בהכרח מעצם הניתוח? נתנו לי זלדיאר קרדילוק לוסק ואספירין הכל זמני מלבד הקרדילוק שזה יהיה לטווח ארוך
הכל יכול להיות , ברפואה יש חשיבות לאינטרפטיה של הבדיקות בהתאם להקשר ולכן לא ניתן לנתח את התוצאות כך
הנבדק עבר בדיקת אולטרסאונד בטן, להלן התוצאה: מיימת וכבד שומני עם איזור היטרוגיני. הערמונית מוגדלת. ממצא ליוואי: בקע טבורי. הנבדק בן 78 חולה סכרת. הומלץ לו בדיקת CT דחופה באיזור הבטן. כעת מצבו לפני הבדיקה שתתקיים מחר, בטן נפוחה מאוד עם קשיי נשימה, ורגליים נפוחות מאוד. אשמח לקבל חוות דעתך לנושא והמלצתך. מודה מאוד **החולה הוא עם קרבה משפחתית דרגה ראשונה.
מה חדש בתרופות לריפוי להפטיטיס ב .עם קיים כמו בс . מתי יכול להיות .תודה
אני בגיל 21, עברתי קורונה לפני כמעט 5 חודשים, ומאז מרגיש חולשה ועייפות בלתי נסבלים, לפעמים אני צריך לישון יותר מ12 שעות מעת לעת וגם כשאני ישן מספיק אני מרגיש חולשה נוראית ומסיים את היום אחרי ביצוע משימה אחת, לפעמים פשוט נופל למיטה ולא מסוגל להתעורר, תמיד הייתי בדיוק הפוך והייתי מסתפק עם מעט שינה והייתי מאד זריז ועכשיו המצב בלתי נסבל, פניתי לרופא המשפחה והוא הפנה אותי לבדיקות דם קיבלתי הלילה את התוצאות, ובALT אני רואה שאני על 59 (כשהמקסימום הוא 37) ובבדיקות דם הקודמות הייתי על 18, האם יש קשר בין החולשה ועייפות לזה, והאם זה משהו ספציפי שניתן לטפל בו תרופתית? תודה על כל מענה
לצערי אין קשר בין התוצאות לסבל שאתה חווה, אין טיפול ספציפי לבדיקות אלה - רק מעקב החלמה מהירה
בת 74, לפני כ 15 שנים אובחנתי כחולת pbc, אנזים ggt 70-80. מטופולת באורסולין 300 פעם ביום. אחרי שני חיסונים נגד קורונה, בבדיקות הדם שלי , הpbc חזר לנורמה (33). היתכן?
שלום האם אפשר ליטול מי חמצן המעורבב במים לשיפור הבריאות? זאת אומרת להוסיף 5-10 טיפות של מי חמצן 3% לתוך רבע כוס מים ולשתות האם זה בטיחותי למערכת עיכול ולכבד?
שאלה מצויינת! תמיד אפשר לנסות טיפולים שונים, גם טרמפ חשב ששתיית אקונומיקה תרפה את הקורונה
תשובת המומחה מתנשאת
שלום, אמי עשתה mri כבד בגלל פריטין גבוה (נע בין 1300-1700) שנוצר כנראה בעקבות מנות דם שקיבלה בעבר (ברקע cll). ב-mri כתוב שהגודל והצורה תקינים. בנוסף נכתב שהכבד בעל אות מאוד נמוך ב-t2. ב-out of phase האות בכבד נראה יותר גבוה. צ'יסטות בכבד בגודל של עד 6 ס"מ. Hemochromatosis בכבד. היא קיבלה תרופה בשם דפרסירוקס במינון של 500 מ"ג אחת ליום. האם טיפול זה יוציא מהכבד את הברזל העודף? ומה המשמעות של ה-mri? (אציין שתפקודי כבד בבדיקות דם תקינים) תודה רבה
הטיפול הנדרש כשיש עודף ברזל ששוקע בכבד הוא הקזות דם או הקלטור של ברזל בדיוק כמו שמקבלת הממאים של יסטות קטנות חסרות חשיבות בכבד, כאשר הפריטין ירד גם השקיעה מהכבד תפקת
האם תיתכן עליה באנזימי כבד בעקבות חיסון קורונה
עקב טיפול אנטיביוטי הופיע אצלי חיידק קלוסטרידיום. סבלתי משלשולים מרובים וכאבי בטן. לאחר 10 ימים טיפול בפלאג'יל , החיידק נעלם אולם היציאות עדיין קרובות לשלשול ומידי פעם קצת כאבי בטן. בדיקות דם שעשיתי לאחר הטיפול הראוALT 64 ו AST 62 וכן PROTEIN 6.5. שבועיים לאחר מכן הבדיקות היו נורמליות. עכשיו, חדשיים לאחר הטיפול היציאות שלי מרובות ורכות מאד. לפעמים גם כאבי בטן. האם אלו עדיין תוצאות/תופעות של החיידק והטיפול בו? אני בן 72 ובסה"כ במצב בריאותי תקין פרט לנ"ל. אשמח להתייחסות, תודה
