בעיות אנדוקריניות ופנימיות שונות -איך להתייחס מה

אני אשה בת 54, לפני 21 שנים לאחר לידה , ולאחר ניתוח הוצאת כיס מרה סבלתי מהתקפי שילשולים קשים , במסגרת הברור עברתי קולנסקופיה שדרכה הוצא גידול שתשובתו הייתה קרצנואיד . לציין שכריתת הגידול פתרה את הבעייה ושנים רבות " היה לי שקט" יחסי מכוון מערכת העיכול . אז עברתי מיפוי אוקטוריד , נדמה לי , שהיה תקין פרט לממצאים לא ברורים בכבד , לשם כך עברתי אז ועוד מספר פעמים סי טי בטן . בהם התגלה גידול כנראה אדנומה באדרנל שמאל , שבהתחלה לא הפריש דבר . כבד שומני ומוגדל אך לא אובחן משהו רציני עד היום , לציין בגלל חשד לאלרגיה ליוד זה עשה ללא הזרקת חומר ניגוד, וגם לא ניתן לעשות mri פעם בשנה במשך כ20 שנה אני עושהאיסוף שתן ל5hiia וכלן היו תקינות , וכך גם עם כרומוגניןa וגסטרין שעשיתי בשנת 2006 . קולונוסקופיה אחרונה שעשיתי הייתה לפני 11 שנים והייתה תקינה. בסוף שנת 2005 היה לי ארוע קשה שללא החייאה על ידי רופא נטן היה מסתיים במוות כנראה . זה התבטא בחום איום ונורא ואודם בפנים וצוואר [ האודם בצוואר נשאר עד היום ] והתפתח לירידת לחץ דם רצינית וקוצר נשימה , אושפזתי ל3 ימים , בביח שאין בו מחלקה אנדוקרינית [ בלניאדו ] טופלתי בפדניזון למספר ימים ונשלחתי הבייתה באבחנה של תגובה אלרגית [ לציין שהארוע החל מחצית השעה לאחר לקיחת כדור אטופן שלקחתי בגלל כאבי בטן והרגשה כללית רעה מאוד שהתחילה קודם , סבלתי מכאבי וסת קשים ולקחתי זאת כטיפול מונע ] אז עברתי ביוזמתי ברור ב"הדסה" לא מלא . הרופא שם חשב שעליי לעבור ניתוח להוצאת האדרנל מאחר והיו בדיקות איסוף שתן לקורטיזול גבוהות , גם אנדוקינולוגית בקופה סברה שעליי לעבור את הניתוח אדרנל . אז [לפני 5 שנים ] עשיתי את הבדיקות לגילוי קרצנואיד שהיו שליליות. לציין שבמשך 10 השנים האחרונות הופיע: היפוטירואידיזים שעד לאחרונה היה מאוזן עם אלטרוקסין [ ממש לאחרונה לראשונה יצאתי מהאיזון ואני חושבת שזה בגלל החלפת בית החרושת שמייצר את התרופה ] לא הצלחתי לעשות את ניתוח האדרנל , אך לציין שבשנתיים האחרונות כל הבדיקות של הקורטיזול ושאר הורמוני האדרנל תקינים , בשתן וברוק תקינים , רק אי סי טי איץ נמוך . לעומת זאת התירואיד של מאוד גדול , וגורם ללחץ משמעותי על קנה הנשימה וחודר מעט לסטרנום . בשנתיים האחרונות הייתי מטופלת על ידי רופאה אחרת מטעם קופת חולים שמסכימה איתי שאין מקום לניתוח אדרנל אך שלחה אותי פעמיים לרופאי א.א.ג שהמליצו ניתוח תירואידקטומי . באחד הניקורים היו תאים אטיפיים , ואחר כך היה תקין . לציין שבנתיים התגלה גידול בבלוטת הרוק [פלאומורפיק אדנומה] ונותחתי בבלינסון באאג [ב2001] לפני ההחמרה בתירואיד . האם יש קשר בין הדברים? כמו בשנתיים האחרונות עברתי שנה אחר שנה שני ניתוחי עיניים בגלל קטרקט [באיכלוב] הרדמה כללית היא מסובכת מאוד בשבילי , בעבר עברתי גם ניתוח להוצאת גידול מהרחם שהיה שפיר , אך ההרדמה היתה "לא קלה" ב אין לי סכרת ואין לי יתר לחץ דם . אמנם אובחנתי י"קושינג" אך אין קליניקה . בשנתיים האחרונות אני סובלת מבעיות של פרה מנופאזה , לאחרונה גם כאבי בטן תחתונה מטרידים , לפני שבוע נעשתה ביופסיה מרירית הרחם ו תשובה בעוד שבוע , פניתי לגסטרואנטרולוגיה ממחיצים על ביצוע קולנסקופיה אך לא מוכנים לעשות זאת בלי אישור של מרדים , אאג , ואנדוקנולוג , דברים שאנני מצליחה לסדר בנתיים . לציין שהשמנתי 20 קג בשנים האחרונות שמרוכזים בעיקר בבטן . יש לי מעט בעיות בפרקים , ונוירופטה ברגליים . אני מאוד חלשה , מתעייפת בקלות . סובלת כאמור מכאבי בטן קלים , שלשולים מדי פעם , בצפיפות עצם אוסטאופניה בינונית . ולאחרונה גם דימומים וגינליים קלים . אסטרוגן אחרון [לפני שנה בערך מאיד על כך שאנני במנופאזה] עשיתי תור במרפאת אאג בבלינסון לצורך קביעת ניתוח תירואיד , שכמובן לא יעזור לבעיות ההרמונליות השונות . מה דעתך ? במה לטפל קודם ? האם לחשוש מחזרת קרצנואיד? האם יש קשר בין התופעות . אין לי מקום אחד שבו מתייחסים לכל הבעיות אני נשלחת למרפאות ורופאים ממוחים שונים במקומות שונים ולא מצליחה לעמוד בזה.

תודה על תשובתך שראיתי רק עכשיו , יש לי תור אלייך בחודש הבא מקווה שיהה זמן להתייחס לכל . את הבדיקות שציינת לבלוטת האדרנל עשיתי [קטכולמינים מטמורפינים וכו וכלם היו תקינות . קולונסקופיה [בלבד ] המלצ לי לעשות בבית חולים , אל לא הצלחתי לסדר זאת בנתיים . לגבי בדיקות יותר מתקדמות כמו הפט סי טי מקווה שתוכלי לעזור לי ולהמליץ . לגבי ניתוח הוצאת הקרצנואיד הוצא ב1990 , ב2001 הוצא בלוטת הרוק . לא עברתי ניתוח ב2006 אז הומלץ ניתוח הוצאת האדרנל . אנדוקרינולוגית בקופה , המליצה על כריתת תירואיד , א.אג , אחד המליץ על ניתוח חלקי , ובמרפאת אאג בביח אחר המלץ על ניתוח כריתה מלאה ., בגלל לחץ על קנה הנשימה , והמצאות תאים אטיפיים בעוד יומיים תהיה לי תשובה של סי טי בטן רגיל שנעשה שלשום. אכן נראה לי שיש צורך לעשות יעוץ רב מקצועי , כי מה שקורה בפועל בקופת חולים שלי , אין מקום כזה ואני מנהלת את הטיפול בעצמי , וצריכה להתמודד עם עם בעיות מינהליות יותר מאשר עם הבעיות הרפואיות.