ג'ל ניפדיפין

אני מטופל בג'ל ניפדיפין 0.2% כבר חודש עם שיפור של 50% בכאבים. את הג'ל הראשון קניתי בבית מרקחת פרטי והוא בא בקופסה מיוחדת סגולה ובצבע סגלגל. עכשיו קניתי את ג'ל חדש מסופר פארם ומרקמו קצת שונה,הוא יותר סמיך ובצבע צהוב. שאלתי היא: האם יש שוני ביעילות ובמרקם? אני שואל כי ביומיים האחרונים יש לי כאבים יותר חזקים וחשבתי שזה לאור הג'ל החדש שאני משתמש כמעט שבוע. מצטער על השאלה המוזרה

קצת היסטוריה על משחות לטיפול בפיסורה (בדגש על ניפדיפין): החומרים שהוכחו כיעילים בטיפול מקומי בפיסורות (בצורת משחות או ג'לים) הם למעשה משתי משפחות עיקריות: ניטרוגליצרין על צורותיו השונות וחומרים ממשפחת חוסמי תעלות סידן (ניפדיפין ודילטיאזם - Diltiazem). שני הסוגים פועלים ע"י הרפיית השריר הבלתי רצוני של סוגר פי הטבעת, וראו שלחוסמי הסידן יש פחות תופעות לואי (ניטרוגליצרין יכול לגרום לירידת לחץ דם וכאבי ראש חזקים). בהתחלה החומרים האלה לא היו קיימים בצורת משחה והיה צורך ללכת לבית מרקחת מסורתי בו הרוקח מכין את התרופה ע"י עירבוב של החומר הפעיל עם חומר נוסף - בד"כ סוג כלשהו של ואזלין - בכדי ליצור את המשחה לפיסורה. עקב העליה הניכרת בצורך ובצריכת התרופות אלה, חברות התרופות החלו לייצר ג'לים ומשחות של החומרים הפעילים וכעת הם קיימים גם באופן מסחרי. באופן טבעי, המרקם שלהם שונה מהמרקמים אותן מכינים רוקחים בבתי המרקחת הפרטיים המסורתיים, אך ההרכב והמינון של החומרים הפעילים הוא זהה. לעיניינך: עם אתה מרגיש שהמשחה שקיבלת מהרוקח הפרטי עזרה לך יותר, אדרבא, תחזור אליו (למרות שמינון של החומר הפעיל אמור להיות זהה בשתי המשחות).

הניפדיפין עצמו צבעו צהוב! רוקח המכין את הג'ל בצורה נכונה ימנע את חימצון הניפדיפין בעת ההכנה וצבעו ישאר צהוב והג'ל יהיה פעיל ואמנם יצרוב בימי הטיפול הראשונים. אם ההכנה לא נעשתה כראוי הרי שהניפדיפין התחמצן ואיבד את פעילותו הרפואית!