פיסורה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שני פרוקטולוגים קבעו שיש לי פיסורה אחורית לאור העובדה שהיו לי כאבים בזמן בדיקה רקטלית עם אצבע ולאחר מספר חודשים של טיפול במשחות (ניפדיפין ורקטוג'סיק) יש הקלה בלבד. בבדיקה חוזרת הרופא לא רואה פיסורה (עדיין לא ניתן להחדיר אצבע לאור הכאבים) אבל מציין שהסוגר הפנימי מכווץ מאוד. מה זה אומר? האם תמיד ניתן לראות את הפיסורה? האם נהוג לבצע ניתוח פיסורה גם כשלא רואים את הפיסורה?
שלום מוטי, במידה ואין ריפוי מלא של פיסורה לאחר טיפול מתאים בניפדיפין ו/או רקטוג'סיק, ההמלצה היא לבצע ניתוח כי הסיכוי לשיפור נוסף הוא לא גבוה. למרות האמור, חשוב לזכור שפיסורה היא מחלה שאיננה מסכנת את חיי החולה, ובמצבים שונים החולים אינם מעוניינים בניתוח, וגם זו גישה מקובלת, כל עוד איכות החיים של החולה איננה נפגעת באופן משמעותי. המילה "תמיד" איננה קיימת ברפואה. זו לא מתמטיקה. שורה תחתונה: החולה מחליט באיזו דרך לנקוט בטיפול בפיסורה שלו. תפקידו של הרופא הוא להסביר מה הסיכויים והסיכונים של כל דרך שייבחר. בהצלחה.
אני יודע שההמלצה במצב שלי היא ניתוח. השאלה שלי האם נהוג לבצע ניתוח פיסורה גם כאשר לא רואים אותה?
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
