קרע לאחר לידה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום, לפני כ- 5 חודשים ילדתי בלידה רגילה שהסתיימה עם קרע בדרגה 3B. מיד לאחר הלידה הועברתי לחדר ניתוח ונותחתי ע"י כירורג בכיר (ד"ר שמעון גינת). בהמלצת בית החולים שבו ילדתי נשלחתי למרפאת רצפת אגן ושם בבדיקה ידנית לאחר 6 שבועות מהלידה הורגש טונוס שריר חלש. המליצו לי לעבור שתי בדיקות, מנומטריה אנאלית ואולרסאונד פרינאלי. אינני מעוניינת לעבור את הבדיקות האלה מכיוון שאני מרגישה שאני בסדר. למזלי לא היו לי השלכות כלשהן כתוצאה מהקרע. אני לא מסוגלת שיתחילו לבדוק ולפשפש לי באזור שנפגע. מדוע שולחים כל בחורה שנגרם לה קרע בלידה לבדיקות האלה? אין לי תלונות של בריחת צואה או גזים... לפעמים יש מן אי נוחות מסוימת אבל זה דיי נדיר. נאמר לי שנשים שעברו קרע בלידה מומלץ שילדו בניתוח קיסרי ואני בהחלט אלך על האופצייה הזאת בעתיד (לא מוכנה לקחת סיכון בלידה נרתיקית נוספת). האם ניתוח קיסרי יכול לגרום איזשהו נזק לפי הטבעת? אשמח לשמוע מה דעתך בעניין... בנוסף אני אמורה להתחיל פיזיותרפיה לשיקום רצפת אגן.
שלום יעל, היה לך קרע יחסית רציני, וכנראה שהוא טופל כירורגית בצורה נאותה אם את מרגישה טוב. הבעיות וההשלכות של קרעים כאלה מופיעות בד"כ יותר מאוחר בחיים. עכשיו, כשאת אשה צעירה, הגוף מצליח לפצות על הפציעה הזו, אבל עם הזמן, כל השרירים הולכים ונחלשים, ואז הבעיות יכולות לבוא לידי ביטוי. הסיבה ששולחים אותך לבצע את הבדיקות האלה היא כדי לראות האם נשאר נזק כלשהו ואם כן, מה דרגתו ועוצמתו. אם בבדיקת האולטראסאונד פתאום יגלו שהשרירים של פי הטבעת לא שלמים, או שבמנומטריה יראו שהתפקוד שלהם פגום, זה יהווה אינדיקציה לחיים שלך בהמשך השנים. נכון לבצע פיזיוטראפיה של ריצפת האגן, אך הנתונים משתי הבדיקות האלה חשובים להמשך חייך ולא הייתי ממליץ לוותר עליהן. גם אני ממליץ לכל אשה שהיה לה קרע משמעותי בלידה, על ניתוחים קיסריים בלידות עתידיות. בהצלחה.
במידה ואעבור את הבדיקות הנ"ל ויתגלה שם שיש נזק לשריר. אז מה הפתרון לדבר כזה? עד כמה שידוע לי את רוב הנשים שעוברות קרע מסוג כזה שולחים לעשות פיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן. ופיזיותרפיה לרצפת האגן אני מתכוונת לעשות בכל מקרה.... אני דיי מיואשת מכל הנושא הזה...