פצה בתעלה אנאלית

שלום דוקטור , אני בן 49 ,בריא בדרך כלל . באמצע חודש מרץ עברתי בדיקות רפואיות שגרתיות ע"י סקר רפואי בבית חולים בלינסון . רופא שביצע לי בדיקה רקטלית שגרתית באמצעות האצבע , פצה לי תעלה אנאלית . אחרי יום , יומיים התחלתי להרגיש אי נעימות בזמן נתן הצועה , אז התעלמתי מזה . בעוד שבוע הרגשתי כאב , צריבה באזור , דם בצוע ובנייר . באזור החיצוני של פי טבעת אין סימני טחורים , אז חשבתי שמדובר בטחורים פנמיים . בכל זאת מיד פניתי לפרוקטולוג באופן פרטי שבדק אותי וביצע רקטוסקופיה וגילה שיש לי פיסורה אנלית דלקתית . נתן לי CORTIFOAM בוקר/ערב במשך 7 ימים . אני הבנתי שהתרופה הזאת אנטי דלקתית . ניתן כאן לציין שאני מתפנה כל יום , ללא עצירות , צועה רכה ואני אוכל הרבה ירקות . רופא אמר שבגלל ומדובר בפיסורה טרייה אקוטית יש תקווה שאמורה להתרפאות . כבר 3 ימיים שאני משפריץ את הפואם , אך ללא שיפור: עדיין מדמם , צורב . אני קראתי הרבה על פיסורה אקוטית ואני מביון שרופאים לא אהבים לדון על המלצות של רופאים אחרים , אבל אולי צריך לקחת ולעשות עוד משהו כדי לא לאבד את הזמן כי הפיסורה אקוטית יכולה להיהפך למצב כרוני אז אצטרך ניתוח . תעזרו לי בבקשה לצאת מזה ללא ניתוח !!! תמליצו לי !!!!!!!!!!!!! אולי כדי להוסיף עוד משחה/ות שמרפאות את הפצע המדממת שבתוך תעלה אנאלית.

שלום אליקס, קורטיפואם הוא לא טיפול מקובל בפיסורה ואני לא מבין את הפרוקטולוג שנתן לך את זה כתרופה היחידה למצבך. אתה צריך לקבל מרשם לאחר משתי המשחות הבאות: Nifedipine 0.2% בג'ל או משחה. צריך למרוח כמות קטנה (בגודל של אפונה) 4 פעמים ביום על פי הטבעת במשך 6 שבועות רצוף. Rectogesic 0.4% אותו דבר רק פעמיים ביום ולא 4 פעמים. ההבדל הוא שרקטוג'סיק יכול לגרום לכאבי ראש. שתי המשחות האלה הן הטיפול המקובל בפיסורה וכל דבר אחר לא מועיל כלל. לשתיהן צריך מרשם. רקטוג'סיק זו תרופה רשומה בקופות החולים, ואילו את הניפדיפין צריך להכין בבית המרקחת. בהצלחה.

תודה רבה על תשובתך המלאה . רק יש לי כבר 2 שאולות : 1. איך להכניס בתוך הפי תעלה את המשחות ? ( בעזרת מזרק או אצבע ? כי הפצע לא רואים מבחוץ היא נמצאת עמוק בפנים . 2. המשחות שהמלצת צריך למרוך באותו זמן או אחד אחרי השני לסירוגין ?

בוקר טוב, 1. לא צריך להכניס את המשחה לתוך פי הטבעת אלא למרוח ממש על הפתח. המשחה כבר חודרת ועושה את העבודה בפנים. 2. צריך לבחור אחת משתי המשחות האלה ולא להשתמש בשתיהן. כתבתי לך שאלה שתי המשחות שיש בשוק לטיפול בפיסורה, אבל אין צורך להשתמש בשתיהן יחד.