פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3102 הודעות
2999 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

17/11/2009 | 10:57 | מאת: כרמית

יש לי בגב נקודת חן סימטרית בקוטר של 3 מ"מ היא בולטת אבל לא כגוש אלא כמו משהו שתלוי על הנקודה ויש לה הילה קצת אדומה מה זה אומר יש לי תור לרופא עור אבל אני לא מצליחה להירגע

ללא בדיקה לא אוכל לחוות דיעה. בשביל זה יש רופא עור... ד"ר ניר נתנזון

17/11/2009 | 10:04 | מאת: נ

בהוצאת בלוטה מגרדת מהירך, ששינתה את צבעה התקבל: consitent with MM,thickness 1.4 mm m/p associated nevus showing congential featurs.No ulceration present. CT שנעשה היה תקין באגן לא הודגמו בלוטות מוגדלות אם כי הודגמו קשריות קטנות במפשעות. בוצע ניתוח נוסף בו בוצעה הרחבה והוצאה בלוטת זקיף מהמפשעה. התוצאה הפתולוגית: הוצאה רקמה שומנית בתוכה נראה קשר בקוטר כ-2.5 ס"מ אפור גמיש ושומני מאוד. reactive lymph node with melanophages. no malignancy/ נאמר לי כי הנגע הוסר בשלמותו וכי אני בריא. האם כך? האם די בביקורת אצל האונקולוג כל מספר חודשים או שעלי להתעקש גם על CT

לעת עתה אתה בריא, ואני מאחל לך שגם תמשיך כך. לגבי המעקב- תן לאונקולוג לנהל את המעקב (וכמובן רופא עור לבדיקת שומות שגרתית או מיפוי שומות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

האם שיטה זו בטוחה כאשר הנגע הוא לא סרטני והאם התוצאות המתקבלות טובות (כאשר מדובר בנקודות חן שטוחות)?

אני מתנגד לשיטה זו מסיבה אחת: איך אתה / הוא יכול להיות בטוח שהנגע שפיר??? לא סתם הוא היחיד בארץ שמשתמש בשיטה כזו (ולמרות שפירסום- אין בה כל פטנט יחודי...) ראה את הכתבות על ד"ר מרדיאשווילי שניסה שיטה זו בעבר ולצערי גרם למותם של מס' מטופלים תמימים. ד"ר ניר נתנזון

20/11/2009 | 19:49 | מאת: ד"ר אבשלום שלום

חייב להצטרך לדעתו של ד"ר נתנזוןולהדגיש כי הסרת שומות או נגעים בעור ללא שליחת לבדיקה פתולוגית יכולה לפגוע בבריאות המטופל ! לא פעם יכול גם רופא מנוסה לטעות במחשבה כי הנגע שפיר - אך התשובה ההסטולגית תהיה אחרת, ולכן אין לפנות לרופאים מסוג זה ! מה עוד שגם בשיטה זו תשאר צלקת ! פנה למומחים לצורך טיפול רפואי אמין ! ד"ר אבשלום שלום

20/08/2010 | 14:20 | מאת: טיפול רפואי, אמין?

רוב הנקודות הן שפירות. נניח והייתי אצל רופאת עור מעולה והיא אמרה לי ללא צל של ספק שהנקודה שפירה והיא לא ממליצה לי לנתח כי הנקודה היא על הפנים וזה ישאיר צלקת. מה ההתנגדות כאן? כשההחלטה היא בין ד"ר זמיר לבין שום טיפל להסרה? יכול להיות שהסיבה היחידה לכך שהוא היחיד שמשתמש בשיטה היא שהיא לא נחשבת להליך כירורגי ולכן עולה פחות כסף?

19/04/2017 | 18:25 | מאת: איילת

הסרתי נקודת חן אצל ד"ר אילן זמיר בשיטה היחודית שלו כביכול נהיה לי כתם אדום מסביב לנקודה שחורה שנפלה הכתם נשאר חום ומכוער ונקודה לבנה במרכזו כל רצוני שהכתם יעלם ואני בוכה כל היום בגללו כל רצוני זה לדעת אם הכתם יעלם ומה הסיבה להימצאותו

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פני לבדיקתו של הרופא המטפל. הוא יוכל להגיד לך מה הסיבה ומה ניתן לעשות.

25/06/2017 | 11:26 | מאת: פזית

הורדתי נקודת חן אדומה באיסור החזה הנקודה נפלה אבל הכתם האדום מסביב נשאר והפך לחום ו כוער פוגע לי בזוגיות וגורם לי להרגיש פחות נשית רק רומה שהכתם יעלם

13/12/2012 | 20:43 | מאת: רונן

מניסיון

אני אכן לפני שהתחלתי טיפול הסרת נקודות חן בדקתי את כל האופציות.והאופציה היחדיה שאפשר לאבחן את הנקודה ב 100% זוהי השיטה הכירורגית והיא פשוט לא רלוונטית כי אף אחד לא רוצה שהיה לא צלקת בפנים.אני פשוט הלכתי לרופאת עור בקופת חולים הכללית שלי היא בדקה אמרה שהנקודות חן נראות תקינות וללא חשש למלונמה.ולאחר מכן הלכתי לטיפול לד"ר אילן זמיר התוצאות היו מושלמות ללא שום סימן או צלקת גם המחיר היה סביר פשוט להגיע היעוץ בחינם ואת השאר תחליטו לבד כך שתהיו שלמים עם עצמכם שריאתם והחלטתם בהצלחה !

נראה לי שאתם שוכחים את העובדות הכוללות. מדובר רק על להימנע מחשיפה לשמש אבל לא מדברים על כך שיכול להיות מחסור גדלבויטמין D רק בגלל חוסר חשיפה לשמש. זו בדיקה שלא עושים באופן סטנדרטי. התוצאה של בדיקת ויטמין D שלי היא 10. נמוך באופן מוגזם לכל הדיעות. אני חושבת שכדאי שתסביר קצת על כך גם לי וגם לשאר המשתתפים בפורום. ואגב קראתי די הרבה על ויטמין D. מחסור שלו יכול לגרום לחוליים רבים.

ניתן לקבל ויטמין D דרך התזונה או בחשיפה קצרה לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

חשיפה לשמש: קראתי שיש להחשף 15 דקות בשעת הצהרים, כאשר השמש גבוהה. האם זה נכון? אם לא, איך נכון לנהוג?

דר האם קיום יחסי מין עם חולה גורם לסרטן עור או אחר אצל בן הזוג?

יבלות וירליות על הפין יכולות להדביק את האישה ולגרום לסרטן צוואר הרחם. סרטן העור כשלעצמו אינו מדבק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/11/2009 | 12:15 | מאת: אור

שלום לד"ר נתזון ניר בתי בת 5 בזרוע היד ימין יצא מין נקודה או נראה כמו צלקת של פצע שהחלים "לא שזכור לי על פצע שהם" הרבה שערות ארוכות יצאת מליד הכתם או פצע? השמח לקבל תשובה לאיזה רופא אני אמורה לפנות כדי להיות שקטה לכך?

פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב, גיליתי על הגב של בני בן השנה ושלושה חודשים נקודת חן קטנה שהופיעה פתאם. אני מעוניינת לבדוק זאת, האם ניתן לגשת לכל רופא עור או רק לרופא עור המתמחה בילדים? האם הופעה של נקודות חן אצל ילדים היא שכיחה? אילו סימנים בנקודת החן יכולים להחשיד כי מדובר במלנומה? תודה.

הופעת שומות בילדים שכיחה מאוד (הרוב המוחלט של השומות נוצר בגיל הילדות), והסיכון למלנומה קטן מאוד. הבדיקה הטובה ביותר היא בעזרת דרמוסקופ- כל רופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ יכול לעזור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/01/2010 | 23:13 | מאת: רוזי חכימי

בתי נולדה עם נקודת חן בבטן תחתונה. עם הזמן שמתי לב שנקודת החן הולכת וגדלה ולאחרונה הילדה החלה לגרד את נקודת החן. צבע נקודת החן חומה ועכשיו שמתי לב שבתוך נקודת החן מופיע גם כמו מן כתם שחור קטן. מה דעתך?

די לשאת את הכאב בדממה הנכם מוזמנים ליום העיון בנושא "התמודדות עם כאב של חולי סרטן" שיתקיים בתאריך 25.11.09, יום רביעי, מהשעה 14:30 באולם סוזי, בבית מטי, האגודה למלחמה בסרטן רח' רביבים 7, גבעתיים בהנחיית: גב' מנדי לייטון בלישה, יושבת ראש העמותה למאבק בכאב: 14:30 התכנסות, רישום וכיבוד 15:00 דברי ברכה- גב' מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן 15:15 "התמודדות עם הכאב ממקור סרטני" ד"ר ס. בריל, מנהל היחידה לטיפול בכאב, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב 15:45 "אספקטים פסיכולוגיים של הכאב האונקולוגי" ד"ר גבי גולן, פסיכולוג רפואי וקליני, מדריך בביה"ס לרפואה אוניברסיטת תל אביב 16:15 טקס הענקת פרס על הציור הזוכה בתחרות ציורים של מטופלים 16:35 הפסקה 16:50 "קנביס רפואי" ד"ר שיף-קרן ברקת, מרדימה ומטפלת בכאב, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב ויועצת לכאב במכבי שרותי בריאות. 17:15 "התנועה טובה לבריאות, הלכה ומעשה" גב' זיוה פלד, מורה להתעמלות, מתנדבת באגודה למלחמה בסרטן 17:35 פאנל מומחים לשאלות ותשובות בהנחיית ד"ר פרידה ברק, בהשתתפות המרצים והגב' שרי כהן, אחות אחראית טיפול ביתי תומך של האגודה למלחמה בסרטן. במהלך יום העיון תוצג תערוכת ציורי מטופלים בנושא "די לשאת את הכאב בדממה" יום העיון ללא תשלום בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש באגודה למלחמה בסרטן אצל סילביה אלשוילי טל. 03-5721618

OK

OK

התוצאה שהתקבלה היא :WIDE EXCISION OF LEFT FOREAM Sun damaged skin. Foci of solar keratosis are seen. Small foci suspicious of lentigo simplex are also seen. Foci of marked chronic ifnalmamtion, foreign giant cell reaction and hemorrhage are seen. The lesion is not in the surgical margins. In the surgical margins 3h-6h and 9hours. solar elastosis and tiny focis suspicious ol lentigo simplex is seen. רופא אחד אמר שיש צורך בהרחבה נוספת והשני התעקש שאין בשום פנים ואופן צורך כזה . הייתי שמחה קבל ממך חוות דעת. תודה.

לפי התשובה הפתולוגית אין כל צורך בהרחבה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/11/2009 | 06:03 | מאת: דני

לפני כשלש שנים הלכתי לרופא עור עקב קילוף העור בשני הצדדים ליד האף ועל האף עצמו וגם כי היה לי פטריות בציפורני הרגליים. הרופא נתן לי כדורים נגד פטרת ואמר לי שהכדורים יועילו גם לרגליים וגם לפנים. לאחר מחקר קטן נודע לי כי הכדורים יכולים לפגוע בתפקוד הכבד, החלטתי לא לטפל בעזרת הכדורים והאמנתי שמה שיש לי בפנים זה גם סוג של פטרת כפי שהרופא אמר ולכן התעלמתי ממנו. לפני כחודשיים התחיל לצאת לי יבלת מגעילה ליד האף, הלכתי לרופאת עור, ואבחנה שיש לי סרטן עור מסוג BCC ושלחה אותי לעשות תור לביופסה. השאלה שלי היא, מה הם אחוזי ההצלחה להסיר ממני לגמרי את הסרטן אחרי הזנחה (של הרופא המטומטם כמובן) של כ-שלש שנים? והאם מדובר בטיפול מורכב וכואב? תודה רבה!

07/11/2009 | 06:07 | מאת: דני

שכחתי לציין שיש לי גם קשקשים וגירודים בראש לאורך שנים, כמו כן יש לי נשירה די חמורה.

לפי התיאור שלך לא היתה כל הזנחה. נראה שאתה סובל מ-3 מחלות נפרדות: 1. סבוריאה (seborrheic dermatitis)- המתבטאת בקילופי עור בצידי האף ובקשקשים בקרקפת. 2. פטרת בציפורני הרגליים. 3. נגע חדש ליד האף, החשוד כ-BCC. אין כל קשר בין קילופי העור (סבוריאה) לבין ה- BCC. ביופסיה מהנגע החשוד הינה פפשוטה לביצוע, אולם רצוי לשאול את הרופאה שלך עד כמה היא בטוחה שמדובר ב-BCC: אם רמת החשד הקליני גבוהה ניתן לשקול לבצע ניתוח מסוג "מוס" (Mohs) שמבטיח הסרה שלמה של הגידול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/11/2009 | 14:42 | מאת: בת 24

שלום הנני בחורה בת 24, יש לי שתי נקודות חן אחת בולטת ואחת שטוחה באזור החזה, לאחר בדיקה הן הובחנו כלא מסוכנות אך בכל זאת ברצוני להסיר אותן. מהרופא נאמר לי שאת הנקודה הבולטת צורבים ואת השטוחה מוציאים ע"י התערבות סכין. הייתי מעוניינת לדעת עד כמה צלקות משמעותיות ישארו לי מהסרת הנקודות מכיוון שנאמר לי שזה אזור שמפתח בדרך כלל צלקות לא קטנות? בתודה מראש

אין דרך לקבוע מראש כיצד תיראה צלקת. תלוי בסוג העור שלך, נטייתך לפתח צלקות, מיקום הצלקת ועוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/11/2009 | 13:44 | מאת: ליאור

שלום מהם הסימנים שמופיעים אצל אדם החולה בסרטן עור בצורה מתקדמת, מאחר שלא אובחן בזמן? תודה רבה.

תלוי בסוג הסרטן. אם מדובר במלנומה ששלחה גרורות- הסימנים יהיו תלויים במיקום הגרורה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היום ניתבשרתי שיש לי malignant melanoma of skin rignt' at level of leg' in situ חוץ מלמצוא חומר באינטרנט ולהכנס להסטריה לא הבנתי כלום. קבלתי הפניה לבית החולים לשם המשך טיפול מה זה אומר לגבי ולהמשך חיי בכלל.

מדובר אכן במלנומה-הסג המסוכן של סרטן העור, אולם למזלך היא נמצאה בעומק שיטחי ביותר מאפשר ריפוי מלא. כלומר, לאחר הטיפול שתעברי בבית החולים (הרחבת הכריתה) את למעשה תהיי בריאה לחלוטין. עם זאת עלייך להיות במעקב כל 3 חודשים אצל רופא עור מאחר וקיים סיכון להופעת מלנומה חדשה. אם יש לך שומות מרובו כדאי לך לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- ראי באתר www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, יש לי הרבה נקודות חן על גופי, בעבר הורדתי כבר 2, ואני במעקב כל 6-10 חודשים, התחלתי לפני חצי שנה טיפול הסרת שיער בלייזר, לאחר טיפול בזרוע, נקודת החן שהייתה שם התחילה לגרד לי, שמתי לב שהיא טיפה נפוחה (מעולם לא הייתה נפוחה) ולאחר מכן שמתי לב כי היא ממש שלפוחית, פוצצתי אותה, יצאו טיפה מים, וכשניגבתי עם נייר חלק מהנקודה התקלפה, עכשיו זה נראה קצת מוזר,יש שקע במקום בו הנק' הייתה, ובמרכז השקע יש נקודה חומה(בקוטר של רבע ס"מ), כל שאר השקע גם חום אבל פחות, והגבולות נשארו בצבע של נקודת החן, מצטערת על הסיפור האורך, אבל לא ידעתי איך להסביר בקצרה, אשמח לעזרה, תודה רותם

נראה שקרן הלייזר נפגעה בשומה וגרמה לה לנזק. פני בהקדם לבדיקת רופא עור ועלייך לשקול לבצע מיפוי שומות דיגיטלי להמשך מעקב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/10/2009 | 11:25 | מאת: לירון

שלום, לאבא שלי זה חצי שנה יש בכל הגוף (ידיים, רגליים, בטן, גב)פצעים אדומים (בורדו כהה) מתחת לעור וכשנוגעים בזה, זה כמו לגעת בשועעית. זה קשה. הוא גם סובל לעיתים דחופות מחום ומבצקות בכפות הרגליים. האם את מזהה תופעה כזו? מה הטיפול? הוא אושפז בכמה מקומות והרופאים לא מצאו שום זיהום. כרגע הם מכוונים לסרטן. אנחנו רוצים חוו"ד נוספת לפני הטיפולים, לכן פנייתי.

אם רופאים שבדקו אביך באופן פיזי לא הצליחו לאבחן מה הבעיה, לא נראה לי שדרך האינטרנט וללא בדיקה פיזית אוכל לעזור במקרה זה. אם יהיו בהמשך תוצאות בדיקות נוספות אשמח לעזור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/10/2009 | 18:35 | מאת: צביקה

לאחר הסרת נגע עורי מהאמה קיבלתי את התשובות הבאות : m8760001 basal cell carcinoma'nos m0940002 the excision is incomplite האם יש צורך בהמשך טיפול ומה דחיפותו?

ישצו להמשיך להסיר את הגידול אך אין בכך דחיפו (ניתן להמתין מס' שבועותעד חודש). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/10/2009 | 10:50 | מאת: עירה

ד"ר שלום, שאלתי לפני כמה ימים עם קילוף שפתיים כרוני מזה שנים רבות עלול לגרום לי לפתח סרטן עד להשפתיים ורשמת שכן-כי גירוי כרוני של רקמות עלול לגרום להיווצרות סרטן תאי קשקש.. מעבר לטיפול בהרגל הרע של הקילוף ומניעה עתידית של שחיקת עור השפתיים- האם לדעתך עלי לעקוב או להיבדק- על מנת לשלול אפשרות שיש לי סרטן או שאני עתידה לפתח בקרוב? מכיוון שאני מקלפת את עור שפתיי במשך שנים רבות אני חוששת מלפתח סרטן זה- מה אתה ממליץ לי לעשות כמנע ומעקב כדי להימנע מלפתח סרטן זה? האם סרטן תאי קשקש נחשב לנפוץ על עור השפתיים כתוצאה מקילוף?

כמובן שעליך להיבדק לפחות אחת לשנה ע"י רופא עור. הדרך היחידה שאני מכיר להפחית את הסיכון לסרטן זה הוא הפסקת הקילוף ומריחת תכשירי הגנה משמש. לא ידוע לי על מחקר כלשהו שבדק כמה סרטני עור נגרמו עקב קילוף השפתיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/10/2009 | 10:17 | מאת: דינה

שלום, יש לי אמא בת 95+ שיש לה גדול Bבב על הקרקפת. הרופא אמר שיתכן שאחרי ההסרה תצטרך השתלת עור. בגילה היינו רוצים למצוא טיפול אחר שלא יחייב אשפוז. קראתי שבשיבא מבצעים טיפולים כאלה בעזרת אור.האם אוכל לקבל פרטים על הנושא וכיצד יוצרים קשר בתודה מראש

הטיפול שהזכרת אינו מיועד ל-BCC גדול. לעיתים הטיפול הנכון הינו הקרנות או אף לא לטפל כלל. פני ליעוץ למרפאת כירורגיה פלסטית ב"שיבא". בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון

27/10/2009 | 20:03 | מאת: אני

ד"ר נתנזון שלום, אני בת 35 יש לי נטיה לשומות שומניות לבנות, בצבע העור,כמעט שקופות, מעט בולטות מעל העור. עד כה היו לי מעטות בלבד, בצבע העור, אך בחודש האחרון הן התרבו ואחת די מציקה לי והופיעה בקצה הפנימי של זוית העין. שמעתי שיש וירוס בדם שעלול לגרום להופעת שומות? האם זה נכון? האם יש טיפול לוירוס כזה? מה לעשות כדי למנוע הופעתן? ועוד שאלה: היום שמתי לב לכמה נקודות לבנות, עיגולים שטוחים שהופיעו לי על הצוואר ועוד כמה באיזור הגב? האם זו תגובה אלרגית? משהו אחר? אולי קשור לשומות שהופיעו אצלי בחודש האחרון? תודה.

התיאור שלך לא מתאים לשומות כלל אלא לבלוטות חלב. אין וירוס שיכול לגרום להופעת שומות (נקודות חן). אני ממליץ שתפני לרופא עור לבדיקה אמיתית - לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/10/2009 | 13:50 | מאת: עירה

שלום רב, אני בת 27 מאז גיל 18 אני מקלפת את עור שפתיי כהרגל רע שמאוד קשה לי להיפתר ממנו (משהו בדומה לכסיסית ציפורנים- רק קילוף השפתיים), מעבר לפגיעה באסטטיות לאחרונה נאמר לי שזה מסוכן ואני מעלה בשיעור רב את הסיכוי ללקות בסרטן עור בשפתיים או סרטן שפתיים כלשהו.. אני יודעת שזהו הרגל רע ולאחרונה משתדלת למצוא דרך להיגמל מהרגל זה, אך הידיעה בדבר סרטן שפתיים הפחידה אותי מאוד ורציתי לדעת האם זה נכון והאם יש לי סיבה לדאגה מחשש לפתח סרטן זה עקב הקילוף האובסיסיבי תודה רבה, עירה

גירוי כרוני של העור אכן יכול לגרום להופעת סרטן עור מסוג "סרטן תאי קשקש". בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/10/2009 | 16:02 | מאת: עדן

שלום! היום הסרתי נקודת חן שהייתה די גדולה,יש לי שתי שאלות: האם ומתי ייעלמו לגמרי הסימנים של התפרים? ומתי המקום יתרפה לגמרי?? תודה!

שאלות אלו עליך להפנות לכירורג שניתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/10/2009 | 07:07 | מאת: חגי

ד"ר שלום , כבר זמן מה חש בעקצוצים ובחום ולעיתים גם כאב בגב ,כאשר בדקתי מאיכן המקור גיליתי שזה נובע מקבוצת נקודות חן שיש לי באזור בגב האם זה מצביע על משהו ואיכן אוכל להיבדק

לא נראה שיש קשר בין השומות לתחושות שלך, אולם בכל מקרה פנה לרופא עור שיבדוק האם אין ממצא נוסף באיזור זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2009 | 19:55 | מאת: רחל

מי שהיה לו BCC שהוצא כולו שלם - האם האדם נמצא בסיכון גדול יותר משאר האולוסיה לסרטן העור?

בהחלט! הן ל-BCC, SCC וגם למלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/10/2009 | 09:57 | מאת: רחל

התוכל לומר באחוזים מה הסיכון לכלל האוכלוסיה ומה הסיכונים לי? או לחילופין בכמה מעלה את הסיכון שלי לכך?

19/10/2009 | 22:04 | מאת: יוחאי

ד"ר שלום . עברתי 3 הורדות של נקודות שהוסרו מגופי ואני אודה לך באם תוכלי להסביר לי לגבי התוצאות : 1. BASAL CELL CARCINOMA NOS THE EXCISION IS INCOMPLETE 2. INTRADERMAL MELANOCYTIC NEVUS 3. CLARK'S (DYSPLASTIC) NEVUS, JUNCTIONAL THE EXCISION IS INCOMPLETE תודה

שלום יוחאי, 1. הו סרטן העור הנפוץ ביותר - והוא אינו מסוכן (אינו הורג) . עם זאת הוא לא הוסר בשלמות ויש צורך בניתוח נוסף על מנת להסירו בשלמות, אחרת הוא עלול לגרום לנזק מקומי בעור וברקמות סביבו. 2. שומה תקינה לחלוטין. 3. שומה תקינה שלא הוסרה לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/10/2009 | 00:49 | מאת: אילנה

אבקש לדעת מה המשמעות של המינוח הנ"ל המתייחס לתאריך של לפני תשע וחצי שנים ושמאז לא היה דבר נוסף בסגנון ומה המשמעות הרפואית שלו, זאת בתייחסות לשאלה האם מי שרשום לו דבר כזה בתיק הרפואי מוגדר "חולה בסרטן" "שעבר תהליך סרטני" או משהו כיוצא בזה. בתודה, אילנה

זהו סרטן העור הנפוץ ביותר בבני אדם. אולם הוא אינו מסוכן (אינו הורג) וכריתתו מבטיחה ריפוי מלא. לכן על אף שזהו סרטן לפי הגדרה רפואית, ההתיחסות אליו היא כאל תהליך חולף, ולכן חברות הביטוח, למשל, לא מסרבות לבטח מי שלקה בסרטן זה (להבדיל מסוגי סרטן אחרים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2009 | 19:53 | מאת: אילנה

לדר. נתנזון שלום, תודה על תשובתך. ברצוני לשאול : האם הייתי מחוייבת מעקב מיוחד אחרי הוצאת הנגע? (בפועל לא אמרו לי זאת וגם לא עשיתי). אגב, ברצוני לציין כי ה-BCC הוצא בשלמותו, וגודלו היה לכל היותר מילימטר וחצי. בתודה, אילנה

13/10/2009 | 21:34 | מאת: דניאל

שלום! לפני כ 4 חודשים הסרתי נקודת חן, וכעת היא חזרה. האם זה מעיד על משהו? תודה...

זה מעיד שהמנתח לא הסיר את כל השומה.פרט לכך אין משמעות (אם התוצאה הראשונה תקינה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/10/2009 | 19:33 | מאת: עוזי

לאחרונה הבחנתי בנקודת חן שמתעבה ומתפתחת בתחילת איבר המין. אינני יודע אם בעבר היתה שם נקודת חן אבל אם היתה היא היתה שקועה ולא כזו שניתן להרגיש אותה האם יש צורך להיבדק ? תודה מראש על התשובה

בהחלט כן. כל שינוי בשומה מחייב בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/10/2009 | 10:29 | מאת: מושית

שלום רב אני משתמשת בקרם המעודד שיזוף עצמי.בעיקרון הוא מורכב מסוכר. כתוב שהוא גם מכיל טרטזין האם זה מסוכן? ידוע על סרטן עור משימוש בקרם כזה? כמובן שאין כאן כל חשיפה לקרני השמש או למנורת שיזוף כלשהי תודה מראש על תשובתך וחג שמח

למט ידיעתי אין כך כל סכנה - זוהי הדרך המועדפת כיום ל"שיזוף" לאלו המעוניינים בכך (כמובן שלא מדובר בשיזוף אמיתי אלא רק בצביעת העור). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/10/2009 | 05:49 | מאת: אלירן

שלום רב, ללא כל סיבה ברורה, הופיעו מתחת לזרועי, בסמיכות לבית שחי, סימן אליפסי בצבע אדמדם - חום, עם גבולות לא ברורים ומרכז מעט בהיר יותר. הסימנים הופיעו לפני כ-24 שעות ונדמה לי שהם גדלים. הגדול שבניהם הוא בגודל 8 מ"מ על 3 מ"מ. הקטן יותר הוא 2 על 2, והוא מרוחק ממנו בכ-4 ס"מ. הסימנים שטוחים לללא מרקם שונה וללא כאב או גירוי. כמו כן, יתכן שמתפתח סימן נוסף בזרוע השנייה. אני בן 24 ובריא בד"כ. מה ההסברים האפשריים לעניין ועד כמה דחוף להעמיק בבירור הרפואי (אני בצבא - רפואת מומחים לא הכי זמינה)? במידת הצורך, אוכל לשגר תמונות.

לא ניתן כמובן לאבחן דרך האינטרנט, אולם התיאור שלך מתאים למחלה שכיחה בעונה זו הנקראת pityriasis rosea. מחלה זו (אם אכן זוהי האבחנה) אינה מדבקת, אינה מבוכנת כלל ואין לה כל טיפול יעיל- היא חולפת מעצמה תוך חודשיים ללא שנותר סימן כלשהו על העור. כמובן שבכל מקרה מומלצת בדיקת רופא עור, אולם אין צורך בבדיקה דחופה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/10/2009 | 18:11 | מאת: אילנית

שלום רב. בת 29.לפני כשבוע וחצי הופיע לע על הצוואר כתם אדום,לאחר כמה ימים התחילו להופיע עוד כמה ושינו את הצבע וצורה שלהם.מבפנים הם בהירים בצבע העור וכלפי חוץ אדומים.ואשפשר להרגיש אותם במישוש.רק היום הם התחילו לגרד(אבל ממש מעט) הם מופיעים רק באזור הצוואר ידיים ומתחת לחזה. רופא משפחה שראה אותם חושב שזו אלרגיה ונתן לי כדורים.אמר אם לא יעבור אז לפנות למומחה. האם זה יכול להיות גרוע מכל.יש לי סיבה לדאוג? תודה רבה!

לא ניתן כמובן לאבחן דרך האינטרנט, אולם התיאור שלך מתאים למחלת עור שכיחה, וכלל לא מסוכנת (ולא מדבקת), הנקראת pityriasis rosea. מחלה זו חולפת מעצמה תוך 6-8 שבועות ואינה מותירה כל סימן. והיא כמובן אינה קשורה כלל לסרטן העור. לאישור האבחנה פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/10/2009 | 19:30 | מאת: אילנית

תודה רבה רבה על תשובתך המהירה :) הרגעת אותי קצת.ונרשמתי לרופא עור!! חג שמח

06/10/2009 | 16:53 | מאת: א

שלום רב, בעת הסרת שיער בלייזר נקודת החן לא היתה מכוסה כליל ונפגעה. הפכה לחומה מאד וקצת שורפת. אחרי יום התקלפה. האם יש סכנה בדבר? (בדר"כ מקפידים מאד לכסות, הפעם פחות) האם יש סיבה להבדק? תודה

עדיין לא ברורה מידת הסכנה שבפגיעת קרן ליזר בשומה, לכן מכסים את השומות. אני ממליץ לעקוב אחר האיזור הפגוע מעתה ואילך- אם יופיע שינוי כלשהו בצבע, מרקם או מבנה העור, או יופיע נגע חדש באיזור, יש לפנות מייד לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/10/2009 | 08:24 | מאת: הילה

בוקר טוב לבני בן ה שנה ו 4 חודשים הופיעה מן שומה חומה בהירה עם נקודות כהות יותר בפנים על המצח הימים האחרונים. ברצוני לדעת האם זו תופעה נורמאלית (קבעתי תור לרופא עור אך רק בעוד חודש ) תודה מראש הילה

זאת בהחלט יכולה להיות שומה תקינה. פני לרופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/10/2009 | 01:42 | מאת: ק.מ

לאחר ביופסיה של שומה 1.65 עברתי ניתוח הרחבה + הוצאת 2 בלוטות. בביופסיה של הבלוטות נצפו תאים קטנים, וכעט אני אמורה לעבור ניתוח נוסף להוצאת כ - 20 בלוטות נוספות. האם הניתוח הוא חובה ? (הרי הבלוטות הנגועות הוצאו) האם לאחר הניתוח בהנחה שהכל תקין אצטרך לעבור הקרנות או טיפולים נוספים (מה מומלץ ?) האם התאים הקטנים הם גרורות ? האם כדאי לקבל חוות דעת שניה על הביופסיה שנעשתה בתל השומר ?

1. הניתוח הנוסף בהחלט מומלץ- על מנת לשלול הופעת גרורות גם בבלוטות אחרות. 2. לא- אם העכל תקיןלרוב אין צורך בטיפולים נוספים. אולם מי שמחליט על כך הוא האונקולוג. 3. לגי התאים- איני יודע. זוהי תשובה שהפתולוג אמור לענות עליה- מהו טיבם של האאים? (גודל התא אינו אומר דבר) 4. בהחלט כן! אני תמיד מבקש חוו"ד נוספת לפני קבלת הכרעה טיפולית כה חשובה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/10/2009 | 03:04 | מאת: מיכל

בבדיקה פתולוגית נמצא נגע באף bcc with nodular and morphea type נקבע תור לניתוח מוס לעוד חודש האם בסוג זה של BCC רצוי לנסות לקצר תור? תודה

המתנה של חודש היא סבירה ביותר. הרי הגידל עצמו היה על האף הרבה יותר מחודש עד שאובחן, ולרוב הוא גדל לאט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/10/2009 | 22:38 | מאת: לינה

שלום רב, שמי לינה.רציתי לקבל יעוץ בקשר לטיפול במלנומה של רקטום. השאלה היא: האם מטפלים בעזרת כימיוטרפיה בסוג סרטן זה? תודה מראש.

הטיפול היעיקרי הוא כריתה. בהתאם לעומק המלנומה נקבע הצורך בטיפול נוסף כגון אינטרפרון אן אינטרלאוקין 2. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/09/2009 | 09:17 | מאת: אורית

האם ישנה דרך להשתזף במיטת שיזוף מבלי לסכן את הגוף לחלוטין? למשל, קרם הגנה עם מקדם גבוה?

קרם הגנה כם מקדם גבוה מונע למשעה את השיזוף.... אז למה להשתמש במיטת שיזוף כלל??? אין שיזוף בריא- כל שיזוף משמעותו נזק לעור. הדרך היחידה הבטוחה לשנות את צבע העור הינו התזת צבע "שיזוף מלאכותי). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/09/2009 | 15:55 | מאת: בעלת כתמי עור מהשרון

אני מבקשת לדעת על המשחה המשמשת לגילוי מוקדם של סרטן העור. שם המשחה איפיקס- אולי לא דייקתי בהיגוי, בכל אופן, מה היעילות של המשחה.ומה הסיכון בה? ידוע לי שמורחים אותה רק בחורף. איפה ניתן לקרוא יותר על משחה זו? בתודה

התכשיר Efudex אינו משמש לגילוי מטקדם של סרטן העור אלא לטיפול בנגעים טרום סרטניים או נגעים סרטניים (מסוג SCC או BCC בלבד) בחומרה קלה. היעילות גבוהה, ואין סיכון ממשי אם משתמשים בה על שטחים מוגבלים (קרקפת, גפיים עליונות). ניתן למרוח אותה גם בקיץ וגם בחורף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/09/2009 | 21:10 | מאת: alon

שלום רב, אני בן 30- בעל נקודות חן רבות וצבע עור בהיר. בהמשך לחשיפה לשמש בימים האחרונים שמתי לב שאחת מנקודות החן שלי ,באזור הבטן, בולטת מהרגיל ושיש בה 2-3 גוונים , ושבאופן כללי היא השחירה בחלקה- זה נראה מעט כאילו יש בה שלפוחית קטנה המכילה דם- ברור לי שאני צריך לגשת לרופא עור! העניין הוא שאני נמצא בחו¨ל ללא גישה לרופאים ראויים ואני חוזר רק בעוד שבועיים- האם אפשר לחכות שבועיים עם בדיקה כזו? תודה רבה מראש.

עיכוב של שבועיים הוא בהחלט סביר, אך אל תשתהה הרבה יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/09/2009 | 08:37 | מאת: גיא

לאחרונה נשרפתי בשמש (למרות שמרחתי מקדם הגנה) ובאזור המתוחם ע"י הכתמים האדומים של הגירוי התחילו להופיע נקודות חן חדשות האם עלי ללכת להיבדק? למרות שהשומות שהופיעו לא תואמות לסימפומים שהוגדרו לסרטן (החלפת צבע קוטר גדול וכ"ו...)

בהחלט עליך להיבדק! הסימפטום החשוב ביותר של סרטן העור הוא לא "ארבעת הגימלים" (גודל, גיאומטריה, גוון, גבולות) אלא שינוי! ושינוי כולל הופעת נגע חדש, כמובן. כמובן שלא כל שינוי הוא בהכרח סרטני (רובם המכריע לא!) , אולם בהחלט כל שינוי דורש בדיקת רופא. אז אל תהסס- גש להיבדק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/09/2009 | 13:50 | מאת: שושן

לפני שנה לקחו דוגמית מנגע ע"ג האף שדימם לעתים (20 שנה) וקבעו שאינו מסרטן. השנה "נמאס" לי והכירורג הסירו בשלמות ותפר את "החור". התוצאה מהמעבדה הפעם , כי מדובר ב -BCC שהוסר בשלמות עם שוליים "נקיים". האם יש "מצב לחרדה " ??

הגידול הוסר בשלמות ולכן כבר אין צורך לחשוש ממנו. יש להישאר במעקב לפחות כל 6 חודשים עקב סיכוי להופת סרטני עור אחרים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/09/2009 | 22:32 | מאת: נטע

שלום ד"ר ניר נתנזון, לאימי הוצא לאחרונה נגע בעור (מהירך) אשר היה לה במשך כעשור. הנגע היה אדמדם על דרך קבע ולתקופות היה מחליף צבעו לאדום כהה. במשך השנים רופאי העור שהתייעצה איתם המליצו לה על משחות הורמונליות למינן ותו לא. לאחרונה הנגע גדל מעט והיא התעקשה להוציאו- בבמצא superficial multifocal basal cell carcinoma אציין שהרופא שהוציא לה את הנגע התעקש שאין זה סרטני. כיום, חודשיים לאחר הוצאת הנגע- איזור התפר מגרד, חם ומציק ולטענתה ההרגשה היא כמו לפני הסרת הנגע.רופאת העור שלה המליצה לה על dermovate (globetazol propionate 0.05%) שאלותיי אליך: הראשונה היא כיצד ניתן להיות בטוחים שהוציאו לה את כל הנגע? השניה היא האם הטיפול במשחה הוא נכון ויעיל ומה עליה לעשות כדי לוודא שזה לא יחזור שוב? תודה רבה על הזמן וההתייחסות, נטע.

1. בדו"ח הפתולוגי אמור להיות ראשום האם הנגע יצא בשלמותו- Margins are free. 2. הטיפוך במשחה יכול להועיל לגרד, אולם כדאי שהמנתח יבדוק את האיזור. 3. גידול מסוג BCC שהוצא בשלמותו אינו חוזר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/09/2009 | 18:34 | מאת: יוכי

right shoulder- skin showing melanoma in situ,seborrheic keratosis and intradermal nevus. partial regression present. margins ars are free.

מה השאלה?

21/09/2009 | 18:22 | מאת: יוכי

מה זה אומר מה הטיפול nevus-pigmented

שומה שפירה. אין כל צורך בטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב, אתמול כשהתקלחתי הרגשתי בליטה בירך הפנימית, קרוב לשק האשכים. כיצד עליי לנהוג? האם כדאי לחכות ולראות אם זה נעלם עם הזמן? אם כן, תוך כמה זמן זה אמור להיעלם? אם עליי לפנות לרופא, לאיזו התמחות? אודה על תשובה מהירה, כי למען האמת, זה די מלחיץ אותי.

לרוב מדובר בממצא חסר משמעות- יתכן ומדובר בציסטה (מעין "בלון" מלא בנוזל). ניתן לחכות שבוע-שבועיים, ואם הממצא נעלם מעצמו אין צורך לדאוג. אם לעומת זאת הממצא גדל או כואב או רגיש למגע או שנוצר מסביבו אודם יש לפנות לכירורג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/09/2009 | 20:00 | מאת: שרה

תודה לך ד"ר ניר נתנזון. תשובתך שמחה אותי מאוד. האם תוכל להפנות אותי לקישור באינטרנט או לספרות בנושא של פעולה זו בגוף ?

כמובן שעלייך להיבדק ע"י רופא עור בכל מקרה למען הסר ספק. חיפוש פשוט google: http://www.google.com/search?hl=iw&q=disappearing+nevus&btnG=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A9&lr=&aq=f&oq= בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום ד"ר נתנזון, יש לי מספר נקודות חן שמפריעות לי אסטתית באיזור הפנים. קראתי רבות על שיטות שונות ומשונות להסרת שומות, רובן מבטיחות הסרת נקודות חן ללא צלקות. שיטה חדשה שנתקלתי בה ולא מופיעה בשום אתר אחר מדברת על הסרת שומות ע"י חומצה טריכלורואצטית ומבטיחה הסרת השומות בתהליך ללא כאב וללא צלקות. שמתי את הקישור למאמר שמצאתי למטה כי הוא ארוך. אשמח מאוד אם תוכל להפנות אותי לעוד חומר בנושא או להגיד לי מנסיונך האם כדאי ללכת לטיפול מסוג זה. תודה רבה! אפרת http://www.functional-medicine.org/הסרת-שומות/הסרת-שומות-נקודות-חן-וגידולי-עור-בשיטה-טבעית/הסרת-שומות-נקודות-חן-נגעי-עור-וגידולי-עור-בשיטה-טבעית-לא-רפואית-ללא-צלקות-וללא-ניתוח

כל שיטה בה מסירים את השומה ללא שליחה לבדיקה פתולוגית הינה מסוכנת לטעמי. יותר מדי אנשים כבר מתו מטעויות של "רופאים" למיניהם שהשתמשו בחומצות שונות להסרת שומות, שבדיעבד (לאחר שהופיעו גרורות והחולה נפט) התבררו כמלנומה. לכן, כל עוד לא נמצאה השיטה הלא-פולשנית המבטיחה 100% דיוק באבחנת מלנומה, אני אישית איני תומך בשיטה זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפני כחודש עברתי ניתוח להוצאת מלנומה בעומק של 1.75 ,והוצאת הבלוטות מבית השחי(הוצאו כ-40בלוטות)בלוטה אחת נגועה ב0.38 מ"מ .השאלות שלי הן:האם הטיפול באינטרפרון זה הטיפול היחידי במקרה שלי? מה סיכויי ההחלמה שלי אחרי הטיפול?(אני רוצה לציין שאני בן 47 בריא שומר על תזונה נכונה ,על כושר גופני,ללא עישון,ללא שתית אלכוהול)אודה לך מאוד על התשובה ואם יש עוד מה לעשות כדי להבריא מהמחלה אשמח לתשובה בתודה אילי

שלום אילי לצערי לא חלה כמעט התקדמות בטיפול במלנומה בשנים האחרונות, והשילובה של כירורגיה ואינטרפרון הוא עדיין הטיפול המוכח היחיד. תוכל כמובן להתיעץ גם עם ד"ר יעקב שכטר ב"מכון אלה" ב"שיבא" לגבי טיפולים ניסיוניים נוספים. לפי הנתונים שנתת מחלתך היא בשלב III, אולם אין לי מספיק נתונים לקבוע את תת-השלבים (IIIA וכו'), שלפיהם נקבעת הפרוגנוזה. בכל מקרה אני קצת מסתייג מטבלאות פרוגוזה, אשר נכונות לככל האוכלוסיה ולא למקרה הבודד. מלבד הטיפול אותו תעבור, עליך לדעת כי קיים סיכוי גבוה (יחסית לשאר האוכלוסיה) לפתח מלנומה יחשה נוספת להתמקד במציאת המלנומה הבאה (שנקווה שלא תהיה כלל!) - על מנת למצוא אותה בשלב מוקדם יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היי, אני בת 35 עם סיפור ממש דומה לשלך . אשמח אם ניצור קשר [email protected]

19/09/2009 | 00:32 | מאת: שרה

לפני כשש שנים הופיעה לי שומה שטוחה יחסית , בולטת כחצי מלימטר ועגלגלה בגודל כ-1 ס"מ. מיקום השומה , על הסנטר בחלק האחורי סמוך לתנוך האוזן. לפני כשבועיים אחרי שש שנים קלטתי שמזה מספר ימים לא ראיתי את השומה והיא נעלמה באותה מידה שהופיעה , באותו מקום היתה נקודה אדמדמה. אני שמחה שהשומה נעלמה , אבל תהיתי בליבי מה זה היה?

לעיתים שומות נעלמות מעצמן - הגוף תוקף את התאים שלהן ו"בולע" אותם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לי בגב זוג נקודות חן, שהמרחק בינהן הוא כ - 2-3 ס"מ, ובינהן מתפתח גרד מציק, ואדמומיות... שמתי לב שיש לי עוד נקודות חן בגב, שלי הן נראות מפוזרות, אבל בזוגות... האם זה מסוכן? האם הגרד המציק הזה מעיד על משהו? נקודות החן נראות חומות ועגולות למדי. בבקשה, זה די מלחיץ... תודה ושנה טובה.

אין מה להילחץ- פשוט גשי לבדיקת רופא עור! בדר"כ יש סיבות אחרות לגרד, אולם למה לסבול מחוסר ידיעה? בריאות שלמה ושנה טובה ד"ר ניר נתנזון

17/09/2009 | 19:46 | מאת: הילה

עברתי היום ניתוח להסרת נגע חשוד ששינה צבעו וגודלו הכירורג שניתח אותי ציין כי קיימות שני אפשרויות, או שמדובר במלנומה או בנגע שפיר שזה יותר סביר ואופייני לגילי (22) וציין גם שרואים שהנגע גדל כי היה לו כמו צורה של עץ כאילו הוא מטפס. אני מאוד לחוצה ונאלצת לחכות שבועייים שזה המון בשבילי לקבלת תוצאות הביופסיה האם יש סיבה גדולה לדאגה מה הסיכויים שזה ממאיר?

אם הכירורג היה אופטימי אין לך אלא לקוות לטוב. מלנומה אכן נדירה יחסית בגיל 22. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון