IUGR

ד"ר חזן, שלום רב. בהריון הקודם (שנוצר באמצעות IVF + מיקרומניפולציה) עם בתי אובחן כבר בשבוע 31 IUGR, שהתפתח למצב כזה שהגעתי לשבוע 40 והעוברית התאימה לשבוע 35. משבוע 31 הייתי בשמירה עד לסוף ההריון, שבו בוצע ניתוח קיסרי. באולטראסאונד אחרון לפני הניתוח התגלה גם מיעוט מי שפיר. בהריון הנוכחי, (שנוצר גם הוא באמצעות IVF + מיקרומניפולציה) אני בשבוע 37. עד שבוע 31 כולל הערכת משקל הכל היה בסדר. אתמול (יום ראשון) עשיתי שוב אולטראסאונד והתגלה פיגור של שבועיים ויומיים. כלומר, העוברית מתאימה לשבוע 34. לפי הנחיות הרופאה, נשלחתי לעשות מוניטור שהראה שהכל בסדר. היום אני אמורה לגשת לרופאת הנשים כדי לקבל הפנייה לבדיקה העמסת סוכר 100 גר' כדי לשלול סכרת סמויה. אשמח לקבל את חוות דעתך. בברכה, אמא של רעותי.

הסיבות לעיכוב בגדילה תוך רחמית הנן רבות וכוללות אי ספיקה שליתית , מומים, בעיות כרומוזומים, סוכרת קשה, מחלות אימהיות, עישון וכו'. במקרה שציינת פער של שבועיים הנו גבולי . מומלץ שתפני לרופא מטפל לצורך מעקב צמוד של מוניטור עוברי, אולטרסאונד למעקב גדלה וכן במידה ויהיה רושם לבעית גדילה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל על בדיקת זרימה בחבל הטבור ( דופלר) .

כיצד ניתן להסביר את העובדה שגם בהריון הקודם אובחן IUGR ??? בהריון הנוכחי זה מוגדר כ"חשד ל-IUGR". בדיקת GCT יצאה תקינה, אני לא מעשנת... (אבל בעבודתי יש מעשנים!) ההריון הנוכחי היה על מי מנוחות, ללא שום בעיות, אישפוזים, כל הבדיקות היו תקינות, כולל הגנטיות. האם לדעתך יש מקום לביצוע של העמסת סוכר 100 גר' למרות שבדיקת ה-GCT תקינה (88)? מאד מודה להתייחסותך, בברכה, אמא של רעותי.