מיקרומניפולציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בחן את עצמך: טיפולי פוריות - חלק שני

טיפולי פוריות הם תענוג קטן מאוד, אבל כמות הידע הנצבר מרשימה, בחנ/י את עצמך (והתשובות? מצורפות) מהי ציסטה בשחלה? מה זה "זיפט"? והאם תרומת ביציות בארץ מותרת? בואו להבין יותר 24. אילו מהתרופות הבאות הוכחו כיעילות מאד בטיפול בגבר עם ספירת זרע גרועה----------------------------------------א.איקקלומין ב.טסטוסטרון ג.זריקות FSH ו- LH (גונל F או מנוגון)ד.אף אחת מהנ"ל25. אישה בת 51 מעוניינת להרות ופונה אליכם לייעוץ, מה תציע/י לה:-----------------------------------------------------------------------------א.לשקול ביצוע תרומת ביציתב.להתחיל מיד בטיפול להשראת ביוץ משולב עם הזרעותג.לעבור ישר לטיפול עם הפריה חוץ גופיתד.לבצע בדיקת דם להעריך את הרזרבה השחלתית שלה26. בצילום רחם מתגלה ששתי החצוצרות חסומות, מה ניתן להציע לאישה שמעוניינת...
ללמוד עוד על מיקרומניפולציה
הפריות מבחנה: פעולה מורכבת בשלבים פשוטים - ביוץ, הפרייה, הריון-תמונה

רובנו לא נזקקים לטיפולי פוריות ולכן לא מתמצאים בתחום הבא....

23/11/2004
תסמונת קליינפלטר: האיקס העודף-תמונה

הכירו: תסמונת קליינפלטר היא תסמונת גנטית שכיחה יחסית,...

מאת: ד"ר שגיא...
03/12/2017
להיכנס להריון - המסלול להצלחה-תמונה

הבנה של כמה עקרונות פשוטים יכולה לעזור לבני זוג לקצר את...

מאת: פרופ' זיידמן...
01/02/2004
האם שיטת הזרקת הזרע בטוחה עבור היילוד?-תמונה

טיפולי מיקרומניפולציה (התערבות במעבדה בתהליך הפריית הביצית)...

מאת: ד"ר מיכאל...
24/10/2004

מיקרומניפולציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, נאמר לי שחלק מהביציות שלי הופרו בשיטת ICSI. האם זה אומר משהו על איכות הביציות או הזרע? הזרע אמור להיות של תורם ללא בעיה.

כנראה שרצו לוודא שיהיו הפריות. אולי קשור לגיל שלך או לאיכות הזרע לאחר שהופשר.

שלום, אני מעוניין לשאול שאלה תיאורטית כללית ולאו דווקא ספציפית - אם כי, מן הסתם, קשורה למצבי. האם גבר יכול להיות עקר גם אם נתוני הזרע שלו תקינים מבחינת תנועתיות, מורפולוגיה וריכוז (וכל שאר הדברים שנבדקים בבדיקת הזרע הסטנדרטית?) כשאני כותב עקר - הכוונה שלא ניתן להביא ילדים מזרעו גם בהפריה חוץ גופית תוך כדי שימוש ב-ICSI ואולי בנוסף שיטות מיון זרע. האם יתכן שיש משהו גנטי או אחר שיכול להגדיר את אותו גבר כעקר? האם יתכן שבדיקת הלוספרם או כל בדיקה אחרת שניתן לעשות תגדיר אותו כעקר? יש מי שטוען שבימינו המושג של עקרות גברית כמעט נעלם למעט מקרים קיצונים שבהם אין זרע בכלל וגם לא ניתן להפיקו כלל או באיכות סבירה ישירות מהאשכים... אני תוהה אם זה נכון.

כמעט ואיני זוכר מקרים כאלו למעט מצבים נדירים של פגיעה באברונים אולטרסטרוקטורלים של הזרע כמו מערכת האקרוסום,או לחילופין פגמים נדירים בגרעין הזרע שאינם מאפשרים הפריה גם בהליך של החדרה אקטיבית של הזרע וגרעיניו לביצית

המשך-ההסבר המדעי: מבחינה מדעית – בתוך הביצית יש כעין 'מחסנים' המכילים יוני סידן (קלציום). השלב הראשון באירוע המורכב של הפריית הביצית, אשר מתרחש מיד עם חדירת תא הזרע לביצית, הוא פתיחת מחסנים אלו, הגורמת לעלייה חדה בריכוז יוני הסידן (קלציום) בתוך הביצית, העליה בריכוז יוני הסידן בתוך הביצית מפעילה שרשרת תהליכים אשר בסופה תתרחש הפרייה. לתא הזרע עצמו חשיבות רבה בפתיחת המחסנים, והשריית אותה עליה חדה בריכוז יוני הקלציום בתוך הביצית. כאשר תא הזרע באיכות נמוכה, הוא עלול להיות חסר יכולת לשפעל את הליך שחרור יוני הסידן בביצית.

תודה על התשובה המפורטת... תשובתך מתמקדת בתהליך ההפרייה הראשוני אם אני מבין נכון..ואני תוהה אם זה מתחיל ונגמר בזה. נניח שהזרע יכול להפרות בהצלחה(נניח ב-ICSI) ועוברים מגיעים לשלב הבלסטוסיצט - האם מכאן ניתן להסיק שניתן יהיה להביא להריון תקין מצד הגבר? אני כרגע שם בצד את הפקטור הנשי. האם יתכן, למשל, שכל עובר שיווצר יהיה בעל איזושהי בעיה כרומוזומלית שלא תאפשר הריון תקין בגלל בעיה בזרע? להבנתי, אם יש טרנסולקציות מאוזנות,למשל, אפשר עדייו ליצור עוברים תקינים ואפשר לברור עוברים עם PGD...אבל אני רוצה להבין האם יתכן מצב גורף שלא יאפשר הריון תקין בגלל בעיית זרע גם אם מתרחשת הפרייה.

אני אחרי 4 סבבים של IVF שבהם שאבו 14 ביציות בכל אחד מהסבבים, כמעט אותו הפרוטוקול בכולם. חוץ מביציות אחת שהופרדה והגיעה באיכות גבוהה ליום השני (החזרה שלא צלחה) לא הצליחו להגיע לכדי שום עובר. בכל הסבבים בוצע icsi לכל הביציות, הזרע לא מצליח להפרות את הביצית. בדיקת זרע חזרה תקינה. לפני שאני מתקדמת לכיוון תרומת ביצית יש משהו אחר שהייתם ממליצים לנסות?

יש מקום לשקול ביצוע הערכה של איכות הזרע.

אפילו אם עשינו בדיקת זרע רגילה לפני כמה חודשים?

יש בדיקות יותר מעמיקות

פרופ' זיידמן שלום, בת 37. בשנתיים אחרונות חוויתי 2 הפלות סביב שבוע 10 וכן הריון בו נצפה שק בלבד. ללא עובר. הפלה אחת מהריון טבעי והפלה שנייה מ IVF * בוצע מיקרומניפולציה. נקלטו תאומים ונפלו. בבדיקה של מכון ברטוב מורפולוגיה של הזרע 1 % בלבד !!!! האם הנתון הזה אחראי להפלות חוזרות ?! האם מורפולוגיה נמוכה כל -כך מעוללת הפלות או דווקא מונעת מלכתחילה היקלטות הריון ? ראוי לציין שבוצע בירור מקיף להפלות חוזרות כולל ב.זרע הכל נמצא תקין, חוץ , כאמור, מהמורפולוגיה. תודה ! 

אני חושב שבגילך הביצית משמעותית יותר לקביעת איכות גנטית של העוברים. מורפולוגיה של הזרע 1 % בלבד אינה ממצא נדיר במכון ברטוב.