פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
שלום, האם אחרי החזרה מותר להתכופף הרבה ולהרים דברים קלים? והאם מותר להתקלח עם מים חמים? תודה.
מותר
שלום דוקטור, אני כרגע בשבוע 8 לאחר החזרת מוקפא בן 5 ימים. אני לוקחת אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום ופעמיים נרות אנדומטרין. עד מתי יש להמשיך עם התמיכה? הבנתי שבשבוע 10 השיליה אמורה לתפקד מעצמה, האם יש לעשות אולטראסאונד לזה? תודה
בד"כ, בשבוע 8-10 הרופא המטפל יורה לך להפסיק בהדרגה את התמיכה.
שלום האם יש צורך כלשהו לבצע בדיקת דם לסקר שליש שני (שהיא ברי בדיקה סטטיסטית), אם בכל מקרה מתכוונים לבצע בדיקת מי שפיר וציפ גנטי? תודה
מקובל לבצע בכל מקרה, מאחר וניתן ללמוד מהתוצאות גם על תפקוד השליה וגורמי סיכון נוספים.
שלום פרופ זיידמן, האים בהחזרת מוקפאים עדיף לגדל ליום 5 ולהחזיר אם יש בלסטוציסט בלבד? ולהעדיף זאת על החזרת מוקפאים ביום 3? תודה
סביר להניח, שלבלסטוציסט סיכוי טוב יותר להשתרש. אבל לא כל העוברים שורדים עד יום חמש בתנאי מעבדה.
מצטרפת לשאלה כלומר יתכן ועובר יום 3 ישתרש ברחם אבל אם יפישרו ויגדלו אותו בתנאי מעבדה לא ישרוד ? שמעתי על גרסה שאם לא גדלים במעבדה גם לא יגדלו ברחם האם נכון ?
בהחלט יתכן ועובר יום 3 ישתרש ברחם, אבל אם יפשירו ויגדלו אותו בתנאי מעבדה לא ישרוד. בכל זאת תנאי המעבדה לא מצליחים לחקות באופן מושלם את הרחם. יש באמת אלו שגורסים שאם עוברים לא גדלים במעבדה הם גם לא יגדלו ברחם, אבל מניסיוני זה נכון רק בחלק מהמקרים.
שלום ד"ר, אתמול, בתאריך 12/1 הוחזרו לי 2 עוברים יום שלוש. אני לוקחת לתמיכה אוטרגוסטרן במינון של 400 ליום ומאתמול, למשך 5 ימים, חמישית אוביטרל. כל יום 50. מתי אוכל לבצע בדיקת בטא, כך שכבר לא תישאר ההשפעה של האוביטרל? תודה ויום טוב
בערך עשרה ימים אחרי האוביטרל או לעשות שתי בדיקות ולראות עם הבטא עולה או יורדת.
שלום רב, האם זקיק שאין בו ביצית גדל כל יום או שנשאר באותו גודל ללא שינוי?
זקיק שאין בו ביצית, נקרא ציסטה, וגדל באופן פחות ברור.
במידה ונקלטתי עם עוברים טריים יום 3 בעבר האם יש טעם לבצע בדיקת era לעוברים מוקפאים בני 3 ימים בהחזרה על בסיס ביוץ טבעי ?
לא נראה הכרחי
שלום האם צריך לקחת אוביטרל בהחזרת מוקפאים בלי שאיבה?
לא חייבים. תלוי בפרוטוקול ההכנה.
שלום, לפני החזרה -לוקחת 3 פרוגינובה ו 1 אסטרופם וגינלי בלילה. והתחלתי 2 אוטרגוסטן בוקר ו2 ערב. הבנתי שצריך 12 שעות הפרש בין האוטרגוסטנים. לוקחת זוג בעשר בבוקר וזוג בעשר בלילה. האם זה חובה 12 שעות או שאפשר גם להקדים להפרש של עשר שעות? וכמה זמן צריך בין הזוג אוטרגוסטן בערב לאסטרופם שבלילה? 2. בטיפול הקודם שהופסק לקחתי אוורל שבועיים ואטרגוסטן חמישה ימים אך לא ידעתי אז שצריך להמתין 20 דקות אחרי האוטרגוסטן וקמתי מיד. האם זה נספג ככה ושמר על הרירית? תודה רבה.
1. ההפרש המומלץ הוא כ- 12 שעות. לא חייב להיות מדויק ברמה של שעה. אין צורך במרווח זמן בין האוטרוגסטן בערב לאסטרופם שבלילה. 2. זה נספג יפה גם ללא מנוחה מיוחדת.
שלום פרופ זיידמן, בהמשך לשאלה קודמת. אפשר לאבחן הידרוסלפינגס (נוזל בחצוצרה חסומה) באולטרסאונד? הרופא חושד שיש לי בעיה כזו ואני מוטרדת, האם הדבר מחייב כריתה של החצוצרה? ואם בכל זאת ניתן להמשיך בטיפולי פוריות במצב הזה ללא כריתה? חוששת מניתוח. תודה..
אפשר לאבחן הידרוסלפינגס (נוזל בחצוצרה חסומה) באולטרסאונד, אבל לא תמיד האבחנה מדויקת. האפשר להימנע מכריתה של החצוצרה ולהסתפק בניתוק שלה. עדיין מחייב ניתוח. ניתן להמשיך בטיפולי פוריות במצב הזה ללא כריתה, אך הדבר עלול להפחית את סיכויי ההצלחה.
שלום לכולם, לפני כחודש גילו לי הריון בחצוצרה ומכיוון שהטיפול התרופתי לא עזר נאלצו לנתח אותי ולכרות לי את החצוצרה. החששות שלי לגבי העתיד נורא גדולות כי זה היה הריון ראשון ואין עדיין ילדים למרות שהרופאים ניסו לעודד אותי ואמרו לי שיש לי סיכוי טוב להרות עם חצוצרה אחת. רציתי לשאול כמה שאלות: 1. מתי המחזור שלי צפוי להגיע? 2. מה הסיכויים שלי להרות כל חודש והאם עדיף כבר תחילה לפנות לטיפולים או לנסות ספונטני? 3. האם יש דרך לגרום שהשחלה הימנית תבייץ יותר מהשמאלית? תודה מראש מלי
1. בד"כ תוך 4-6 שבועות. 2. תלוי בת כמה את. אם את צעירה כ- 10-20%. כדאי לנסות לפחות חצי שנה. 3. לא. אבל אפשר לגרום לשתי השחלות להבשיל יותר זקיקים ואז ביוץ בו זמנית בשתי השחלות יהיה שכיח יותר.
שלום רב, רקע קצר-אני בת 29. מגיל 21 בערך אני לא מקבלת מחזור (מאז שהפסקתי לקחת גלולות) ואיבחנו לי שחלות פוליציסציות. עברתי שני הריונות תקינים בעזרת פרוברה ואיקקלומין. עכשיו אני רוצה הריון שלישי והרופא רשם לי פרוגילוטון (במקום פרוברה) ואיקקלומין. הוא רשם לי בגרף איך לקחת את התרופות. רשם 10 ימים כדורים חומים, לחכות לוסת וביום החמישי של הוסת להתחיל לקחת 1.5 כדורים איקקלומין. הוא לא רשם בגרף שום דבר לגבי הכדורים הלבנים של הפרוגילוטון. השאלה שלי האם אני צריכה גם לקחת את הכדורים הלבנים? או להתחיל מהחומים.. אני לא זוכרת מה הוא אמר, רק לפי מה שרשם לי.. האם בכלל יש אפשרות כזאת לקחת רק את החומים או שחייבים לקחת את כל החבילה? תודה מראש יעל.
הכדורים החומים של הפרוגילוטון מכילים פרוגסטין בדומה לפרוברה, כך שיתכן והרופא התכוון שתיקחי רק כדורים חומים על מנת לקבל ווסת..
תודה רבה על התשובה!! אז הכדורים החומים בלבד אמורים להביא את המחזור? מה תפקידם של הכדורים הלבנים?
זה למעשה רק אסטרדיול שמעבה את הרירית.
בת 44. עברתי שני סבבי IVF. בשני הסבבים הראשונים התחלתי עם מונופור, ולקראת השאיבה נוסף הדפפקטיל. נאמר לי שהיתה תגובה טובה מאד. נשאבו ארבע ביציות בכל פעם וכולן הופרו. בסבב הנוכחי המליץ הרופא (רופא אחר) על מתן דפפקטיל כבר בתחילת הפרוטוקול ביחד עם המונופור. לאור התגובה הטובה שלי בעבר לפרוטוקול עם דפפקטיל רק לפני השאיבה, האם מתן הדפפקטיל מתחילת הפרוטוקול עשוי לפגוע בעתיד בתגובה השחלתית? תודה!
בד"כ התגובה די דומה.
הפרשות ורודות... 13 יום אחרי החזרה של עובר עם 8 תאים יום 3. תמיכה: אנדומטרין פעמיים ביום וביום השלישי לאחר ההחזרה חצי אוביטרל. מה זה?
ההפרשות הפכו לדימום, להפסיק אנדומטרין? יש לי בטא מחר בבוקר...: - /
כדאי להמתין עד לבדיקת הבטא, כי יתכן גם דימום קל בתחילת ההיריון.
שלום רב, האם מותר לנסוע אחרי החזרה כי בית החולים במרחק שעתיים? ואם לא האם עדיף ומותר לנסוע יום למחרת?(כי יש אפשרות להתארח). תודה.
מותר לנסוע אחרי החזרה.
אני מקבלת דפפקטיל כחלק מפרוטוקול קצר מתחילתו (בשילוב עם מונופור). 1. מדוע יש צורך בדפפקטיל מתחילת הפרוטוקול ולא לקראת השאיבה? הרי הוא מדכא ביוץ. 2. יש לי תופעות לוואי לא נעימות כתוצאה מהשימוש בדפפקטיל (0.1) על בסיס יומי. בעיקר כאבי שרירים חזקים בישבן ולעיתים בגב התחתון, וכאבי בטן. (הכאבים נעלמים ברגע שמפסיקה). האם אלו חלק מתופעות הלוואי, והאם יש מה לעשות בנידון? תודה וסליחה על השאלה הארוכה.
1. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על שחרור FSH מההיפופיזה של האישה. כלומר בתחילת המחזור הוא מגרה את השחלות ורק לאחר מספר ימים מעכב ביוץ. 2. אלו לא תופעות לוואי מוכרות, אבל ישנם תחליפים לדקפפטיל.
הוצע לי להפשיר עובר יום 3 ביום שבת ולהחזיר ביום 4. עובר זה גם מבוסס ביצית משימור גיל 38 שהוקפא. האם יש טעם וסיכויי בכלל לעובר כזה מלבד זה שיראו אם ימשיך להתחלק?בנוסף ניתן להחזיר עובר דומה נוסף ביום 4 באותה מתכונת לא מבוסס ביצית שימור מגיל 40.
ראיתי שהתשובה פוספסה האם ניתן לקבל מענה ? מציינת גם כי מדובר בביוץ טבעי. אשמח לדעת אם השהות במעבדה של יום נוסף לאחר הפשרה של עובר ביום 3 לא פוגעת בו ובמיוחד שהוא מבוסס ביצית משימור שהופאה כמה שנים.
בד"כ לא תהיה פגיעה ועובר טוב ימשיך להתחלק במעבדה.
היי בת 35 עשיתי הזרעה ב7.1 אוביטרל יום לפניי הזרעה ראשונה האם אפשרי לעשות יוגה? והאם אפשר לקיים יחסים ? ( מזכירה שזה תורם מבנק ולא בן זוג) כמובן עם קונדום מהווה בעיה כלשהי? יש לי קצת בחילות האם זה מהאוביטרל? כי נראה לי קצת מוקדם לדעת אם יש הריון..? תודה.
אפשרי לעשות יוגה. אפשר לקיים יחסים. בחילות בד"כ מופיעות רק בשבוע 5-6 להיריון.
שלום רב, ביום ראשון לפני 5 ימים הבדיקות היו-E2- 275 P-0.23 LH-64 רירית6.1. וזה היה עם 4 פרוגינובה. מאז ירדתי ל2 פרוגינובה ו 1אסטרופם וגינלי אבל בגלל קצת דימום אז עליתי ל3 פרוגינובה ו1אסטרופם וגינלי במשך 5 ימים. הבדיקות היום- E2-1312.2 P-<0.2 LH-60 השאלה שלי האם הקפיצה של הE2 מ275 ל1312 היא בסדר? ממחר צריכה גם אוטרגוסטן 200 - 2 בוקר ו2 ערב, האם זו תמיכה מספקת? תודה רבה.
זו תמיכה מקובלת.
שלום רב, רירית 7.1 אך כתוב מס' ממצאים ציסטיים בצוואר הרחם. ימין זקיק 11 מ"מ. שמאל לא נצפתה שחלה. 1. האם ניתן לבצע החזרה? 2. האם הדימום שהיה לי יום אחרי אסטרופם ווגינלי הוא מהציסטה? עכשיו הפסיק, האם ניתן להמשיך עם ההחזרה? תודה.
3. ממה נובע הציסטות ? בבדיקה לפני מס' ימים לא היה. תודה.
1. נראה שכן. 2 לא מהציסטה. הרופא יורה לך אם ניתן להמשיך להחזרה.
היום ה10 מההזרעה, פתאום כאבי מחזור ובניגוב בלבד ורוד בהיר בהיר...האם זה תחילתו של מחזור? או שזאת יכולה להיות השרשה?
זה באמת יכול להתאים לתחילתו של מחזור או להיות ביטוי להשרשה.
שלום, הרופא חושד שיש לי חצוצרה חסומה, עם נוזל בתוכה. האים הדבר מפריע בעת טיפולי הפרייה ויכול לסכן הריון? ומה ניתן לעשות עם בעיה זו? תודה
הידרוסלפינגס עלול להפריע לקליטת העוברים. מקובל לוודא את האבחנה בצילום רחם ואח"כ לעשות חסימה או כריתה של החצוצרה החולה בניתוח לפרוסקופי.
היום יום רביעי ביצעתי בדיקות : אסטרדיול 945 lh 42.80 פרוגסטרון 3.9 יום מחזור 17 זקיק 20 וזקיק נוסף 10 נוזל בתעלת צוואר אין נוזל בדוגלס להלן הבדיקות מאתמול ! יום מחזור 16. אסטרדיול 1109 lh 7.60 פרוגסטרון קטן מ2 נוזל תעלת צוואר, אין נוזל דוגלס, זקיק 19 וזקיק 12 עובי רירית 8.9 אשמח לדעת איך ניתן לדעת מתי ההחזרה ומה יום ההחזרה אם היום יום רביעי. האם ההחזרה נופלת בודאות על שבת ? איך יודעים אם הביוץ התחיל היום בבוקר או כבר אתמול ? בנוסף אשמח לברר מעוניינים להחזיר לי 3 עוברים 1 מתאריך אחד ו2 מאותו תאריך - כלומר זמני הקפאה שונים אבל עובר יום 3. 1 לדעתי הוקפא בבוקר מוקדם ושניים בערב כי רצו לראות התפתחות. האם יש השפעה בתזמון מועד ההחזרה או שמשנה רק שזה עובר יום 3 ?
1. אפשר לחזור למחרת היום על בדיקות הדם ולוודא שערכי הפרוגסטרון עלו. 2. בעיקר משנה היום בו הוקפאו העוברים.
עד איזה ערך אמור לעלות הפרוגסטרון בבדיקה הנוספת ? והאם העליה הזו לפני כן היה קטן מ2 לא מעידה על ביוץ ? פשוט רוצה ללמוד לפעם הבאה שלא תהיה טעות ביום הביוץ. בבוקר של הערכים שצויינו הזקיק עדיין נראה . האם לא כדאי היה גם לבצע אולטרסאונד לראו תשהוא נעלם ?
בד"כ פרוגסטרון קטן מ- 2 מעיד שעוד לא היה ביוץ ומעל 5 מורה שהיה ביוץ. אולטרסאונד בהחלט מסייע כאשר רואים מתי הזקיק המוביל נעלם.
פרופ׳ שלום, בת 44 ללא ילדים. בעוונותיי התחלתי בטיפולים רק בגיל 43.3. עברתי שני סבבים של IVF עם עוברים מצויינים. בסבב השני היתה לי הפלה בשבוע 8. שני הסבבים היו בפרוטוקול קצר שהתחיל עם מונופור 600מג, ובהמשך נוסף צטרוטייד ודפפקטיל. נשאבו ארבע ביציות וארבעתן הופרו. כעת לפני סבב נוסף, האם עדיף פרוטוקול קצר שהוא נוח יותר והגבתי לו היטב או פרוטוקול ארוך? או שמא בגילי פרוטוקול ארוך זה זמן מבוזבז או שיכול לגרום נזק לתגובה שחלתית בעתיד? רוב תודות
שני הפרוטוקולים יכולים להוביל לתגובה טובה אצלך. כמובן שהפרוטוקול הקצר בד"כ נוח יותר כי הוא קצר יותר.
שלום רב, אני לוקחת כבר כמה חודשים 2מג אסטרופם במשך שבעה ימים מהיום השני למחזור פעם אחת ביום.ע"מ שהמחזור (והביוץ -ע"מ להיכנס להריון) ידחו. -בכמה ימים האסטרופם יכול לדחות את המחזור. בעבר כשלא נקלטתי היה 35 יום בין מחזור למחזור-יתכן גם יותר ימים?
יתכן.
10 ימים אחרי החזרה של עובר יום 3. אתמול החלו להופיע לי כאבים בגב התחתון והתכווצויות ברחם. הכאבים כל שעה/שעתיים בערך... מועד הוסת צריך להיות בשבת בדיקת הריון בראשון. להספיד?
לא
שלום, אנחנו צריכים לעבור IVF+PGD בעקבות זה שאשתי נשאית של מחלה גנטית. יש לנו אפשרות לעשות ברמב"ם בחיפה או באיכילוב. איפה לדעתכם כדאי לעשות?
לאיכילוב יותר ניסיון. יש גם הרבה ניסיון בשיבא, שע"צ ואסותא.
לכן לרמב"ם פחות מומלץ ללכת? או לא בהכרח? ומה לגבי הסטטיסטיקה של רמב"ם ואיכילוב? הדילמה היא בגלל שאנחנו גרים בנהריה...
אין פרסום שמשווה את הסטטיסטיקה של רמב"ם ואיכילוב. רמב"ם נחשב מרכז מצוין. בוודאי המנה בתחום בצפון.
לכן זו התלבטות קשה. מאיזה בחינה איכילוב יותר מומלץ?
יותר שנות ניסיון עם יותר מקרים.
שלום פרופ' זיידמן. רציתי להתייעץ. יש לי 4 מוקפאים (אחרי סבב ראשון, החזרה ראשונה לא הצליחה). אני החודש לפני החזרה. הרופא הציע לנזות לגדל את כולם לבלסטוציסטים אחרי הפשרה, ובהתאם להחזיר. האים זו הגישה כיום? ולא מסתכנת באיבוד כל העוברים? תודה
זו גישה מקובלת, אך את באמת מסתכנת באיבוד כל או חלק מהעוברים.
אז מה היית מציע במקום?..,
אפשר להפשיר אותם בזוגות ולהחזיר אותם בסמוך לאחר ההפשרה.
שלום ד״ר לפני שבועיים היתי בשבוע 16 ואורך צוואר הרחם עמד על 27 מ״ם עכשיו אני בשבוע 18 אתמול עשיתי אולטרסאונד והטכנאית אמרה שאורך הצוואר התקצר ל 22מ״מ. בקשתי מהרופא לעשות תפירת רחם אבל אמר לי שזה לא עוזר כי יש לך תאומים ואמר להמשיך לקחת נר אסטרוגן בערב ולצאת לשמירת הריון . השאלות שלי 1.האם באמת התפירה לא עוזרת במצבי בגלל תאומים ? 2.האם יש דרך לשמור על אורך צוואר הרחם שישאר יציב לפחות ? 3. מה הסיכוי להפלה במקרה כזה ? תודה
1. במרבית המקרים זה נכון. 2. יש כל מיני גישות. הכנסת פסרי (טבעת סיליקון) לנרתיק, הוספת תמיכה עם פורגסטרון וכו. 3. קשה להעריך מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מפעילות רחמית וכו.
היי עברתי החזרה של 2 עוברים טריים והיום 8/1 עשיתי בדיקת דם שיצא 7 מה זה אומר? זאת הפעם השנייה שאני עושה החזרה והתוצאה7 לוקחת כתמיכה אנדומטרין 3 פעמים ביום ואסטרופם 2 ביום מה עושים כדי שזה יצליח?
אם עברו 12 יום מאז ההחזרה אז מדובר בתשובה שלילית.
וסת אחרונה 20.12.18 אוביטרל 30.12.18 הזרעה 31.12.18 10 ימים אחרי אוביטרל בתאריך 8.1.19 עשיתי בטא יצא 3iu/L פרוגסטרון 13.6 האם זה שלילי בטוח או שמוקדם לדעת??
זה שלילי, אבל יתכן והבדיקה מוקדמת מידי.
עברו 9 ימים מרגע החזרת העובר. עובר יום 3 עם מיון מורפולוגי ותמיכה של אנדומטרין פעמיים ביום. לאחר יומיים חצי אוביטרל. אפשרי לעשות בדיקת ביתית כבר מחר? ביום העשירי?
אפשר, אבל תוצאות הבדיקה יהיו אמינות בשתן רק אחרי 14 יום מההחזרה.
קבלתי דפפקטיל 0.1 לתמיכה יום כן יום לא אחרי החזרת עוברים טריים. ההזרקות גרמו לי לכאבי בטן ולכאבי שרירים. מחר אמורה לעשות בדיקת בטא. מעריכה שתהיה שלילית (בגלל בדיקת הריון ביתית שעשיתי היום). בדרכ אם הטיפול נכשל אני מרגישה לקראת הבטא תחושות של מחזור. הפעם שום דבר. אפילו לא כאבי ביוץ. בהנחה שהתוצאה שלילית האם שש זריקות של דפפקטיל מעכבות את המחזור? אם כן בכמה זמן לערך? תודה תודה
בד"כ זריקות של דפפקטיל לא מעכבות זמן רב את הווסת.
האם רופאים שונים משתמשים בשיטות שונות להחזרת העוברים? הייתי אצל שני רופאים בשני סבבים. רופא אחד החדיר את העוברים אחד אחד עם מן צינורית. והשני כאילו ״שפך״ את תכולת המבחנה (גם שני עוברים טריים) לרחם. בהחדרה עם הצינורית יכולתי לראות את העובר מוזרק (וגם הייתי בהריון). האם יש דרך מועדפת? תודה רבה
אני לא חושב שנכון לאמור שרופאים שונים משתמשים בשיטות שונות להחזרת העוברים.
שלום רב, שינו לי תוכנית מ4 פרוגינובה ביום ל2 פרוגינובה ו1 אסטרופם וגינלי בלילה בגלל שהרירית נשארה על 6. אתמול בלילה שמתי אסטרופם, והיום בבוקר ראיתי קצת דימום. ממה זה נובע? מהרחם? האם צריך להפסיק אסטרופם? תודה.
אם הדימום מתגבר כדאי לפנות לרופא המטפל לבדיקה ביחס למקור הדימום.
הי, אני לפני החזרת עובר שהוקפא, התחלתי טיפול באסטרופם מינון של 1מ"ג*3 פעמים ביום. אחרי 10 ימים עובי רירית 6.4 מ"מ זקיק בגודל 12 וE2=500 , הונחתי להפסיק עם האסטרופם בגלל התחלה של תהליך ביוצי. יומיים לאחר ההפסקה עובי רירית:5.4 מ"מ זקיק בקוטר 15 ןE2=430 הונחתי להתחיל עם מנופור אחרי 3 ימים נוספים עובי רירית :5.3 זקיק בגודל 18 E2=114. כלומר הזקיק גדל אבל הE2 יורד והרירית לא מתעבה. איך זה קורה? האם יש זקיק שיבייץ? האם יש עדיין סיכוי לרירית עבה?האם היית ממשיך עם ההורמונים או מוותר על הטיפול הזה? מה היתרונות של החזרה על ביוץ טבעי לעומת החזרה עם אסטרופם? תודה מראש
לא נראה שיש עדיין סיכוי לרירית עבה ולכן לא הייתי ממשיך עם ההורמונים וכדאי לוותר על הטיפול הזה. היתרון של החזרה על ביוץ טבעי לעומת החזרה עם אסטרופם הוא שאין צורך לקחת כל יום מספר טבליות לאורך שבועות.
תודה רבה.אז פשוט מפסיקים עם כל ההורמונים? ומה יקרה לזקיק? האם הוא יבייץ לבד? תוך כמה זמן הכל "יתאפס"?
לפי הנחוית הרופא מפסיקים עם כל ההורמונים. הזקיק יספג ויעלם תוך מספר ימים.
שלום רב האם אוכל לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית מיום ה17 מהמחזור( מהיום הראשון שלו) כמו כן במידה ואצטרך ניתוחית האם אוכל לבצע זאת באותו חודש לפני המחזור? או שטצטרך לחכות לחודש העוקב?
בד"כ עדיף לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית בימים שלאחר הווסת כאשר הרירית עדיין דקה.
מטופלת בהורמונים מזה כשנה. כעת מקבלת תמיכה לאחר החזרה בשלישי שעבר. התתכן הופעת פיגמנטציה מההורמונים שניתנו בטיפול?
יתכן, אבל זה נדיר.
שלום, האם מותר לקחת אסטרופם ווגינלי כשיש שרירן ברחם?
מותר
שלום, לפני החזרה לוקחת פרוגינובה עכשיו עם גב תפוס וכואב, האם מותר למרוח וולטרן על הגב? תודה.
מותר
האם ניתן להשתמש בתרופה כמו אלרג׳י קר אחרי החזרת עוברים? או שזה עשוי לפגוע בהשתרשות? אני לוקחת אלרגי קר וטיפות עם סטרואידים על בסיס קבוע כל חודשיים בערך עקב אלרגיות חוזרות. כעת, שבוע אחרי ההחזרה החלו לי תסמינים של הדלקת, ואני לא יודעת אם יכולה לקחת את הכדורים. תודה מראש.
לא נראה לי שיפגע.
שלום , אני מקבלת כל יום זריקת פרונטוגסט. זריקת פרונטוגסט האם צריך להזריק באותה שעה ? כרגע מזריקה בשעה 6 בערב האם אוכל לשנות את השעה הקבועה ל12 בצהריים כי זה קצת בעייתי לי בשעה 6 אני תלויה בשעות של הקופת חולים ובשעות הערב רוב הזמן לא פתוחים וצריכה לחפש איפה לעשות את הזריקה כל הזמן .
רצוי להשתדל להזריק באותה שעה.
הייתי אצל רופא נשים והוא רשם לי גלולות מסוג יאז פלוס, בלי לעשות לי בדיקת דם. סוג הדם שלי הוא A+ , הסוג הזה מתאים לי או שיכול להיווצר לי קריש דם?
אין קשר בין סוג הדם לסיכון להיווצרות קריש דם.
שלום רב, לפני החזרה. גיל 49. ווסת אחרונה- 18.12.18. מיום 3 לווסת פרוגינובה פעמיים ביום. אחרי 6 ימים- רירית 4.5. E2-144.5 P- 0.24 LH- 46. המשך פרוגינובה לעוד 5 ימים הפעם 3 ביום, רירית- 6.1. E2-219.7 P-.0.2 LH- 81.6. המשך פרוגינובה לעוד 3 ימים הפעם 4 ביום, רירית ירדה ל5.5.(בדיקות מהיום) E2-273 P-0.20 LH- 77.4. 1. איך אתה מסביר את הירידה של עובי הרירית למרות שמינון הפרוגינובה עלה ל4 ביום?האם בגלל שהיה ביוץ?והאם זה שייך בטיפול לעיבוי רירית? 2. מה אתה ממליץ לי לעשות? הרופא המטפל משאיר את ההחלטה בידיי אם להמשיך או להפסיק. בבקשה תעזור לי, מה עושים? איך ניתן להעלות את הרירית עכשיו? 3. לקחתי כבר סה"כ 15 יום פרוגינובה, האם ניתן להמשיך איתה בלי לקחת פרוגסטרון? אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך איך ממשיכים לדעתך. תודה רבה .
1. לאחר הביוץ מראה הרירית משתנה. אך נראה שטרם בייצת. 2. אפשר להמשיך מעקב עד הביוץ. 3. ניתן עד 35 יום.
תודה רבה על המענה המהיר! רק לוודא -הכוונה בלהמשיך מעקב עד הביוץ- להמשיך עם ה4 פרוגינובה שאני לוקחת עכשיו ?
יש לי גם שאלה קצת מוזרה- האם יכול להיות שמי שסובלת מאוד מאוד מהקור ברמה של ידיים קרות וציפורניים כחולות רוב הזמן ורעד לפעמים, האם זה יכול להשפיע גם על זרימת הדם לרירית? יש לציין כי ההומוגלובין תקין ואין אנמיה אך הברזל קצת נמוך. האם במצב כזה עדיף לדחות טיפול לקיץ או שהשאלה שטותית ואין קשר.
השאלה שטותית ואין קשר.
בהמשך לבדיקות המפורטות למעלה, היום ביצעתי בדיקות- הרירית 6.1 ובדיקות דם- 64 E2-275.3 P-0.23 LH 1.מה דעתך איך אתה ממליץ במקרה כזה להמשיך? האם יש עוד סיכוי החודש- לקחתי פרוגינובה 18 יום במינון עולה. לא עברתי גרידה או פעולה כלשהי ברחם,והרירית לא עולה יותר מ6. 2.אם אחזיר עם רירית כזאת -שמעתי שהיו הריונות ברירית כזאת, האם אתה ממליץ? 3.קראתי גם ששילוב של פרוגינובה ואסטרופם יכול לעבות את הרירית, האם זה נכון? 4.מה דעתך על ויטמין E והאם ניתן לקחת אותו עם קרטיה? אשמח לקבל מענה לכל השאלות בבקשה. תודה רבה מראש.
1. אפשר. 2. אפשרי. 3. כן. 4. יש מעט מאד מחקרים שתומכים בכך.
שלום דר', קודם כתבתי לך והמלצת על פרוגילוטון. אני עכשיו כותבת מסודר יותר בכדי להבין, אשמח לעזרתך. אני רווקה בת 41, בשנה אחרונה אי סדר בוסת, שיבוש הורמונלי ומיזה ארבעה חודשים לא קיבלתי וסת, בדיקות דם עדכניות: (לפני כארבעה חודשים בדיקות דם היו בערכים דומים) - ולא קיבלתי אף טיפול. E2- 218 פרוגסטרון - קטן מ 2 17-OH-PROGESTERONE - תוצאה 2.2 LH - 44.0 FSH - 83 שני שאלות: 1. במצבי כרגע ולאחר שאקבל טיפול עוד יכול להיות שאקבל וסת ויהיה ביציות תקינות? 2. המלצת על פרוגילוטון שהוא מכיל אסטרודיול ואני שואלת מה ההבדל בינו לבין דוגמא גלולות מיקרוגינון המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון ? דעתך חשובה לי. תודה.
1. יתכן, אבל הסיכוי לא טוב. 2. פרוגילוטון מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון ולכן לא שונה בהרבה ממיקרוגינון.
פרופ' אשכנזי שלום רב, אני בת 27, נשואה 3 שנים ללא ילדים ואובחנו כאי פריון בלתי מוסבר. זאת הפעם השנייה שאני עושה הזרעה עם גונאל ואוביטרל ומקבלת וסת שבוע (!) לפני המועד שאני אמורה לקבל. למה זה קורה? האם זה מעיד על משהו? אודה לתשובתך, המודאגת...
אולי הביוץ לא תקין. צריך להעריך זאת ולשקול לתת לך תוספת תמיכה עם תכשיר פרוגסטרון.
שלום דר', קודם כתבתי לך והמלצת על פרוגילוטון. אני עכשיו כותבת מסודר יותר בכדי להבין, אשמח לעזרתך. אני רווקה בת 41, בשנה אחרונה אי סדר בוסת, שיבוש הורמונלי ומיזה ארבעה חודשים לא קיבלתי וסת, בדיקות דם עדכניות: (לפני כארבעה חודשים בדיקות דם היו בערכים דומים) - ולא קיבלתי אף טיפול. E2- 218 פרוגסטרון - קטן מ 2 LH - 44.0 FSH - 83 שני שאלות: 1. במצבי כרגע ולאחר שאקבל טיפול עוד יכול להיות שאקבל וסת ויהיה ביציות תקינות? 2. המלצת על פרוגילוטון שהוא מכיל אסטרודיול ואני שואלת מה ההבדל בינו לבין דוגמא גלולות מיקרוגינון המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון ? דעתך חשובה לי. תודה.
1. . יתכן, אבל הסיכוי לא טוב. 2. פרוגילוטון מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון ולכן לא שונה בהרבה ממיקרוגינון.
שלום, אני מקבלת זריקות דפפקטיל לתמיכה יום כן יום לא , אחרי החזרת עוברים טריים. האם חייבים להזריק באותה שעה? בשתי הפעמים האחרונות בהן הייתי צריכה להזריק, הזרקתי כשעתיים וחצי מאוחר יותר. האם פחות אפקטיבי? תודה רבה!
צריך להשתדל על שעה קבועה. כנראה לא קריטי.
אחרי החזרת עברים בדיקות דם 23-12 בטא 56.56 25-12 בטא 98.91 30-12 בטא 234 הרופא אמרה להפסיק תמיכה בדיקת דם נוספת 02-01 בטא 538 האם יש סיכוי בכלל ?
יש ספק גדול ביחס לתקינות ההיריון לאור העלייה האטית של הבטא.
תודה רבה על המענה. אני נמצאת בטיפולים מזה שש שנים, (חצוצרות חסומות דו צדדי) בשנתיים וחצי הראשונות העוברים לא היו משתרשים בכלל, לאחר מכן היה הריון תקין וילדתי בת מקסימה שהיום היא בת 3. בשנתיים האחרונות היה הריון 3 פעמים עם עליה יפה בבטא וכולם נפלו בשבוע 6 עשיתי היסטרוסקפיות לפחות 6 פעמים בדיקות קרישיות דם הכל תקין בבדיקות ,מה יכולה להיות הבעיה ? או יש עוד משהו לעשות? כבר די מיואשת מהמצב
קשה לתת תשובה רצינית על סמך נתונים חלקיים.
שלום פרופ זיידמן היקר, בת 41 שני ילדים מהריונות ספונטנים. לאחר כשלונות ivf הגענו לתרומת ביצית. סבב ראשון מוקפאים יום 3 על בסיס טבעי נכשל, סבב שני דומה, סבב שלישי על בסיס הורמונלי גם נכשל. החזרת שני עוברים טובים בכל סבב. היסטרוסקופיה תקינה ולכאורה הכל בסדר. מתכננים תרומה נוספת, אשמח לשאול מדוע לדעתך לא נקלט ומה ניתן לעשות בהמשך ע״מ לשפר סיכויים. תודה גדולה על השליחות 🙏🙏
אולי כדאי לשקול לעשות בדיקת ERA שיכולה לאבחן תזמון חריג של הכנת רירית הרחם ביחס לגיל העובר. לעתים נדרש צילום רחם לשלול נוכחות נוזל בחצוצרות שיכול להשפיע לרעה על סיכויי ההשתרשות.
