תופעות לוואי של תרופות נוגדות דכאון

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

25/05/2011 | 19:45 | מאת: שרה

שלום, אני מקווה שאני במקום הנכון - ואם לא, אשמח אם תפני אותי לגורם שיוכל לעזור לי. אני פונה בקשר לאמי, אישה בת 64, בריאה סה"כ מלבד בעיות קלות של לחץ-דם וכולסטרול שמטופלות בתרופות. לפני כשנה וחצי אמי חלתה במחלת מיאסטניה-גראביס שפגעה לה בשרירים, לאחר תקופה ארוכה מאד ומורטת עצבים של בדיקות וחוסר ודאות עד שהתקבל האבחון של המחלה, היא עברה בהצלחה ניתוח להסרת בלוטת התימוס, ומאז מטופלת בכדורי מסטינון + אימוראן לדיכוי המערכת החיסונית, וכמו-כן עוברת טיפולי פלסמה לניקוי הדם מהנוגדנים אחת לחודש. עקב התפקוד הלקוי והחולשה הרבה במשך תהליך ההחלמה הארוך, וכן עקב פטירת אחיה הצעיר במהלך התקופה, נכנסה למשבר נפשי (התפרצויות בכי רבות, פרצי זעם, התנתקות מחברים ומתחביבים ושכיבה במיטה רוב שעות היום), ולפני כחודש וחצי, לאחר שהתלוננה על מצבה בפני הנוירולוג שטיפל במחלתה, רשם לה כדורי פלוטין. היא הפסיקה לקחתם לאחר 10 ימים כיוון שגרמו לה להרגיש רע, וכשבוע לאחר מכן התחילו לה תופעות לוואי/גמילה קשות של רעידות, גלי קור קיצוניים, אבדן תיאבון חמור, ישנוניות, בלבול ושכחה. לאחר כשבוע נרגעו רוב התופעות, אך הבלבול והשכחה התגברו, וכן הרעידות. פנינו לפסיכיאטר מקצועי שאבחן אותה כחרדתית, ורשם לה כדור לוסטרל, וכן כדור הרגעה סרקוול במינון נמוך, והתבקשנו להמתין בסבלנות עד שהכדורים יתחילו לפעול את פעולתם. לאחר שבועיים בהם מצבה הדרדר והבלבול החמיר, חזרנו אליו, והוא שלח אותה במיידית לחדר מיון לביצוע בדיקת MRI. כרגע היא מאושפזת במחלקה נוירולוגית ללא שינוי ממשי אך גם ללא טיפול מיוחד, אך הפסיקו לה את התרופות הפסיכיאטריות, ונתנו לה מספר מנות של ויטמין B1. נכון לעכשיו היא לאחר CT, MRI וניקור מותני, שיצאו כולם תקינים. (התוצאה הראשונית של הניקור המותני תקינה, לתוצאה נוספת שאינני מבינה את משמעותה אנו עדיין ממתינים, עוד כ-10 ימים). יחד עם זאת, עבר שבוע, ואין שום שינוי לטובה במצבה, להיפך - אפילו הידרדרות קלה (היא אוכלת לבד, אך כבר לא יודעת לקום לשירותים כפי שהיתה עושה עד לפני יומיים, מתקשה ללכת, וכן מדברת המון דברים חסרי הגיון לחלוטין ולא זוכרת את שמה, את שמות ילדיה וכדו') אנו לא מקבלים שום תשובה ברורה מהרופאים לגבי הגורם למצבה, מלבד השערת הרופא שקיבל אותה במיון לפני כשבוע לפיה ייתכן ומדובר בהרעלת תרופות / תגובה לא טובה לתרופות הפסיכיאטריות / מחסור בויטמינים. אשמח לקבל חוות דעת על סמך הנתונים הנ"ל. תודה! שרה

לקריאה נוספת והעמקה
27/05/2011 | 00:51 | מאת: ד"ר יאנה בייטלמן

לשרה שלום רב, לא רנאה לי שיש כל קשר בין טיפול תרופתי פסיכיאטרי שאמך נטלה לבין מצבה כפי שתיארת. הרושם כי מדובר בבעיה גופנית ולא נפשית ולא כתוצאה מטיפול תרופתי ויש להמשיך ולחפש סיבה לכך. בברכה, דר' י. בייטלמן

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה