פירידוסטיגמין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מיאסטניה גרביס: אבחון וטיפול

מדובר במחלה אוטואימונית המתבטאת בחולשת שרירים ופוגעת בעיקר בשרירי העיניים, הגרון, החך, הפנים ועוד. מה עושים? מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בשרירי הגוף, ומתבטאת בחולשת שרירים תנודתית הגוברת בעת מאמץ גופני. המחלה מופיעה בשל הפרעה בתפקוד של הצומת בין העצבים לבין השרירים. במצב רגיל, האות העצבי מפעיל את סיבי העצב, ממנו מופרש נוירוטרנסמיטור הנקרא אצטיל כולין, הנקשר לקולטנים מיוחדים בשריר ועל ידי כך גורם לכיווץ של השריר, ומאפשר את פעולתו. במיאסטניה גרביס, מערכת החיסון מייצרת נוגדנים נגד הקולטן שמופעל ע"י אצטיל כולין בשריר. כתוצאה מכך, כשפעולת הקולטן בשריר נחסמת, נוצר קושי להפעיל את השריר, מופעל מאמץ רב יותר לשם כך; ואז, נוצרת חולשת שרירים חוזרת - בעקבות מאמץ.מכיוון שהחסימה היא בדרך כלל של חלק מהקולטנים ולא של כולם, הקולטנים שנותרים זמינים מאפשרים לחולה לבצע תנועה כלשהי לפרק זמן...
ללמוד עוד על פירידוסטיגמין
מיאסטניה גרביס: אבחון וטיפול-תמונה

מדובר במחלה אוטואימונית המתבטאת בחולשת שרירים ופוגעת בעיקר...

מאת: פרופ' גרוס...
31/08/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפירידוסטיגמין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פירידוסטיגמין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום משה, אני בת 34 לפני כ 7 שנים אושפזתי עקב חולשת שרירי גפיים וצניחת עפעף. בדיקות אצטילכולין וmusk יצאו תקינות. Emg יצא לא חד משמעי. Ct תקין. טופלתי במסטינון ופרדניזון ולאורך השנים המצב השתפר, עד כדי כך שאמרו לי לקחת מסטינון רק שארגיש צורך וללא פרדניזון כלל. לאורך הזמן הזה חוויתי צניחת עפעף וראייה כפולה בעיקר בערבים אך לא לקחתי מסטינון. כעת אני מאושפזת שוב עקב החמרה, הגעתי לבית החולים עם קשיים בלעיסה שהופיעו יומיים קודם לכן, לסרוגין. מבצעים לי את כל הבדיקות ( עד כה מאסק תקין ואצטיל כולין טרם קיבלתי תשובה. מחר אמורה לבצע emg single fibre) שוב בטענה שאולי האבחנה הייתה שגויה במקביל מקבלת מסטינון 60 מג 5 פעמים ביום וסטרואידים 20 מג ביום וחל שיפור. האם יכול להיות שאני לא חולה במיאסטניה או שיכול להיות שכל הבדיקות תקינות ועדיין קיימת אבחנה?? אשמח לתשובתך

שלום סיון, לדעתי ע"ס האינפורמציה הקצרה שאת מוסרת . . . . הכן את חולת מיאסטניה שאינה מתנהגת כחולת מיאסטניה צרי איתי קשר טלפוני (המספר נמצא באתר) ואסביר לך מה לעשות. זה שבדיקות הדם נמצאו שליליות אינו אומר שאת לא חולת מיאסטניה

בת 26 אובחנתי בילדות (גיל 11) עקב צניחת עפעפיים וטופלתי במסטינון 3 פעמים ביום. בסביבות גיל 18 הפסקתי לקחת את הכדורים באופן קבוע ומסתדרת טוב, למעט זמני עייפות בתקופות לחוצות (כשיש מיעוט שעות שינה וארוחות מסודרות), בהם אני לוקחת כדור מסטינון ולא תמיד מרגישה שיפור. מה שהכי עוזר לי זאת שינה טובה ולפעמים שינה של כ10-15 דקות ממש "מעירה אותי לחיים". מאז ומעולם הסימפטומים היחידים שחשתי היו צניחת עפעפיים וחולשה בשרירי היריכיים. אני יודעת שלמחלה יש סימפטומים נוספים, קשים יותר, מהם מעולם לא סבלתי. האם ייתכן שהייתה טעות באבחנה ואין לי את המחלה? האם כל מה שאני מתארת נשמע הגיוני למחלה? האם אני עושה נזק בכך שאני לא נוטלת כדורים באופן רצוף וקבוע? האם יש אפשרות שהמחלה תעבור, או שזוהי מחלה שמלווה לכל החיים? בנוסף, אני רוצה בבקשה המלצה לרופא שמתמחה בMG באיזור תל אביב או מודיעין, אני בקופ"ח כללית תודה רבה :)

שלום נועה יש לך הרבה שאלות ואני מוכן לענות לך על כולן . . . . אולם לפני שאני עונה , אני מעוניין לשוחח אתך בכדי שאוכל לקבוע אם הכן את חולת מיאסטניה ואם כן, איזה סוג של מיאסטניה (מיאסטניה היא סינדרום שמכיל מספר צורות שונות של המחלה) אני מציע שתצרי איתי קשר טלפוני ( 09-7727060) או תשלחי לי מייל (הכתובת נמצאת באתר) מה שאני יכול בשלב זה לענות לך הוא : 1. כל מה שאת מתארת נשמע הגיוני 2. מיאסטניה היא מחלה שאינה ניתנת לריפוי (לפחות לא בשלב זה) והיא צמודה לחולה לכל החיים 3. בהתאם לשיחה אציע לך את הנוירולוג הכי מתאים לך

שלום, מצטערת על הכותרת הקשה , זה בערך מתאר את המצב של אבא שלי במהלך כמעט החודש האחרון שבו הוא אושפז ולאחר יום אחד בבית חזר אל האישפוז עקב מצוקה נשימתית. הוא בקושי מתפקד המצב שלו מחמיר בצורה מהירה מאוד. כרגע העלו לו את המינון של המסטינון ל3 כדורים בכל פעם כלומר 3 כפול 60 מ"ג. וגם הוא מקבל פרדיניזון 30 מ"ג ליום. שאלתי אליכם מתול מצוקה ותשישות מהמצב , האם יהיה שיפור בקרוב במצבו? מבחינת רפיון השרירים? הוא בקושי מצליח לנשום ומחובר לחמצן, הוא עייף תשוש ולא מדבר או אוכל :( אנחנו אבודים.. תוך כמה זמן שינוי במינון מסטינון משפיע על המחלה? :( אשמח לתגובה תודה רבה בקשר לסרטן אנחנו כרגע לא יכולים לעשות דבר מרוב שהוא חלש..

הודעה למנהל הפורום: הפורום אינו מתפקד טוב נא ליצור איתי קשר לתיקון המצב !!!!!! נעמה, בכללי , אביך אינו מטופל נכון . מסטינון אינו הפתרון חולה מיאסטניה אינו צריך חמצן לבעיות נשימה . . . הוא צריך BPAP אם את מעוניינת לקבל את עזרתי צרי איתי קשר בדוא"ל mpick@netvision.net .il או בטלפון 09-7727060

משה היקר תודה על המענה המהיר, הוא מחובר בחמצן דרך האף כי רמת הסטורציה שלו בדם ירדה ל86 וזה מאוד נמוך. היום לאחר שיחה עם הרופא הוא אמר שהמצב קשה מאוד וכרגע הנוירולוג ממליץ על הטיפול הזה. כמובן שאתקשר מחר. תודה רבה , אשמח לכל ייעוץ. לילה טוב.

שלום בת 36 כבר כמה שנים כאבי בטן ותופעות של חולשה וכאבים בגוף. אמרו שזה פיברומיאלגיה ומעי רגיש כי בדיקות הדם היו תקינות. בבדיקת דם לפני חודש מסוג ana יצא חיובי אז אמרו שאולי יש משהו אימונולוגי ושלחו אותי לפנימאי לבירור. יש בחודשים האחרונים לפעמים עוויתות מעי קשות מאוד בצד שמאל למטה. זה כאב נורא. גם לפני שנתיים שלוש היה אבל זה מאוד החמיר בעוצמה יגם בתדירות כל כמה ימים וזה מוקל רק לאחר כשעתיים ביציאות שבדרך כלל די רכות. סיטי בטן תקין לפני חודש רק רואים שהמעי שלי מלא בצואה וגם קצת מלאות בקיבה. רציתי לשאול רופא משפחה אמר לי שאולי זה משהו בשם pseudo obstruction ואולי כדאי עד לגמר הבירור לנסות כדור מסטינון שיאיץ את פעילות המעי מצד שני רופא אחר אמר לי לקחת קולוטל למעי רגיש להקל או פפברין. אני חוששת שהקלת הכאב ותנועת המעי בקולוטל רק תגביר את הבעיה כי הצואה לא תתקדם ואז עוד ייתר יהיה נפוח ומלא בצד שמאל למטה. מצד שני שהמסטינון רק יאיץ ויגרום לכאב חמור יותר. אם זה פסאודו אובסטרקשן מותר לקחת קולוטל? יכול להקל? הכאבים מאוד קשים לי תודה

שלום פסאודואובסרקשן הינה תמונה של הרחבת המעי הגס עקב הפרעה עצבית זה לא מה שאת מתארת- את מתארת רבוי צואה המתאימה לעצירות קולוטל אינו מסייע לעצירות, אלא לכאב אם מקור הבעיה הינו עצירות, מיש לטפל בעצירות. אם מדובר בתסמונת מעי רגיש עם עצירות- ניתן לשלב קןלוטל ומשלשל הכי כנון לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה בתחום-